Pretilost 1 stupanj kod žena, muškaraca i djece

Endokrinu bolest karakterizira porast tjelesne težine zbog tjelesne masti. Patologija ne ovisi o spolu i dobi - javlja se kod djece i odraslih. Stupanj razvoja pretilosti utječe na taktiku liječenja pretilosti. Početni 1 stupanj podložan je prilagodbi. Da bi to učinila, osoba bi trebala povećati tjelesnu aktivnost i preispitati prehranu..

Koji je prvi stupanj pretilosti

Bolest se u početnoj fazi razlikuje od prekomjerne težine za 20-30% norme. Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je parametre koji karakteriziraju pretilost prvog stupnja:

  • Indeks tjelesne mase (BMI) - od 30 do 34,9 kg / m 2.
  • Maksimalni opseg struka za žene - 88 cm, za muškarce - 102 cm.

Pretilost se može izračunati kod kuće. Potrebno je podijeliti opseg struka s opsegom bokova. Normalni koeficijent za muškarce je 0,9, za žene je 0,85. Da biste samostalno odredili BMI, trebali biste izmjeriti svoju visinu i saznati svoju težinu. Izračun pokazatelja vrši se prema formuli - BMI = Š / P x P, gdje:

  • W - tjelesna težina, kg;
  • P - visina u metrima.

Značajke pretilosti 1 stupanj

Postoji klasifikacija patološkog stanja:

  • Trbušni ili visceralni tip. Naslage masti koncentrirane su u trbuhu. Figura je poput jabuke.
  • Ginoidni izgled. Nakuplja se masnoća na bedrima, stražnjici i trbuhu. Oblik tijela podsjeća na krušku.

Po etiologiji bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  • Primarni, egzogeni-ustavni (prehrambena pretilost 1. stupnja), karakterizira taloženje masti oko unutarnjih organa. Izaziva se poremećajima prehrane.
  • Sekundarni. Ima endokrinu, hipofizu, genetsku genezu. Prekomjerna masnoća uzrokuje mentalne bolesti, cerebralne poremećaje, nasljedne čimbenike.

Među ženama

Tijekom menopauze, zbog promjena u hormonalnoj razini u tijelu, pojavljuje se višak testosterona. Proces uzrokuje pretilost kod žena prema muškom (alimentarno-ustavnom) tipu. Istodobno započinje dodatna proizvodnja steroidnih hormona. Postupak pogoršava situaciju prekomjernim debljanjem. Ako se hormonska neravnoteža dogodi tijekom reproduktivne dobi, događa se sljedeće:

  • rast dlaka po muškom uzorku;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • problemi začeća.

Tijekom trudnoće, hormonalne promjene u tijelu dovode do skupa suvišnih kilograma. U žena je moguć i ginoidni tip bolesti, koji je izazvan genetskom predispozicijom, prejedanjem i tjelesnom neaktivnošću..

Potrebno je započeti liječenje u fazi pretilosti, kada tjelesna težina prelazi normu za 10%.

Kod muškaraca

Kršenje prehrane, konzumacija alkohola, ograničena pokretljivost uzrokuju pojavu masnog sloja na trbuhu, ramenima, pazuhu. Istodobno se smanjuje proizvodnja testosterona, aktivira se sinteza estrogena. U muškaraca se razvija ženska pretilost koja uzrokuje sljedeće posljedice:

  • povećanje grudi;
  • smanjena pokretljivost sperme;
  • problemi s potencijom;
  • neplodnost.

Pretilost kod muškaraca izaziva nisku proizvodnju spolnih hormona, što je uzrokovano takvim patologijama:

  • polne bolesti;
  • izlaganje zračenju;
  • upala testisa;
  • dijabetes;
  • bolest bubrega;
  • ozljeda testisa;
  • ciroza jetre;
  • tuberkuloza.

Kod djece

Razvoj bolesti u djeteta mogu uzrokovati nasljedni čimbenici, promjene u genima.

U ovom slučaju, patologija od 2 ili 3 stupnja primjećuje se već u djetinjstvu. Mogući uzroci pretilosti kod dječaka i djevojčica:

  • prekomjerno hranjenje;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • endokrini poremećaji;
  • hormonalni poremećaj u adolescenata;
  • cerebralni uzroci;
  • uzimanje lijekova;
  • poremećaj spavanja;
  • trauma lubanje;
  • metabolički poremećaj.

Razlozi prekomjerne težine

Bolest 1 stupanj uzrokuju vanjski čimbenici, koji uključuju:

  • visokokalorična hrana;
  • zlouporaba slatke, slane, masne hrane, alkohola;
  • prejedanje;
  • stres;
  • uzimanje lijekova (hormona, steroida, antidepresiva);
  • hipodinamija;
  • sjedilački rad;
  • Nedostatak sna;
  • depresivno stanje;
  • napadaj živčanih poremećaja;
  • konzumacija ugljikohidrata, slatkih gaziranih pića, konzervirane hrane.

Kršenje unutarnjeg stanja tijela dovodi do cjelovitosti:

  • nasljedstvo;
  • genetski poremećaji u proizvodnji enzima koji razgrađuju masti;
  • bolesti živčanog sustava;
  • razdoblje laktacije;
  • hormonska neravnoteža;
  • menopauza;
  • disfunkcije endokrinih žlijezda, hipofize;
  • značajke masnog tkiva;
  • mentalne patologije;
  • trudnoća;
  • usporena stopa metabolizma masti;
  • disfunkcija jajnika.

Znakovi pretilosti 1 stupanj

Osoba koja ima suvišnih kilograma ima psiholoških problema, niskog samopoštovanja i kompleksa. S 1 stupnjem bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • oteklina;
  • prekomjerno znojenje;
  • nabori na tijelu;
  • povećanje trbuha;
  • višak masnoće na stražnjici, bedrima;
  • dispneja;
  • žeđ;
  • podbradak;
  • strije kože.

Pretilost izaziva poteškoće u kretanju, nisku učinkovitost i gubitak snage. Bolest uzrokuje patološke promjene u tijelu:

  • bol u zglobovima;
  • osteohondroza;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • pupčana kila;
  • zatvor;
  • hormonalni poremećaji;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • nervozno uzbuđenje;
  • razdražljivost;
  • smanjena potencija;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • vrtoglavica;
  • bolesti srca i krvnih žila.

Dijagnostika

Endokrinolog započinje pregled pacijenta identifikacijom popratnih bolesti, nasljednih čimbenika. Da bi izračunao BMI, mjeri tjelesne parametre. Dijagnostika uključuje:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • određivanje razine glukoze, kolesterola u krvi;
  • analiza želučanog soka;
  • procjena metabolizma lipida prisutnošću triglicerida, lipoproteina u krvi;
  • istraživanje hormona;
  • mjerenje nabora masti posebnim kaliperom.

Da bi se potvrdila dijagnoza - 1 stupanj pretilosti - pomažu instrumentalne metode:

  • podvodno vaganje;
  • pletizmografija - određivanje sadržaja masti i tjelesne gustoće;
  • ultrazvučna denzimetrija - procjena stupnja bolesti;
  • hidrometrija - proučavanje tekućine u tijelu nakon pijenja vode obilježene izotopom;
  • dvoenergetska apsorpciometrija X-zraka - proračun tjelesne težine, kostiju i masnih tkiva;
  • MRI - otkrivanje visceralne masti.

Liječenje pretilosti 1. stupnja

Taktika terapije, osim prehrane, uključuje sljedeće aktivnosti:

  • jutarnji trening;
  • svakodnevne šetnje;
  • aerobna vježba na traci za trčanje, bicikli za vježbanje, elipsoid;
  • plivanje;
  • akva aerobik;
  • liječenje lijekovima;
  • ručna i podvodna masaža;
  • Charcot tuš i kružni;
  • zdrav san najmanje 8 sati;
  • kompleks terapijske gimnastike.

Da bi se izliječio pretilost u ranoj fazi, pomaže redovito čišćenje crijeva koje se provodi u medicinskoj ustanovi. Endokrinolozi prepisuju lijekove sa sibutraminom za apsorpciju masti i smanjenje apetita:

  • Goldline;
  • Slimia;
  • Meridia;
  • Reduksin.

Dijeta

Važna faza u borbi protiv prekomjerne težine je normalizacija prehrane. Dijetalna terapija s 1 stupnjem bolesti poštuje pravila:

  • dnevni sadržaj kalorija - 1200 kcal;
  • jesti hranu s niskim glikemijskim indeksom;
  • frakcijski obroci (6 puta dnevno);
  • upotreba biljnih vlakana;
  • dnevni unos soli - 4 grama;
  • isključenje iz prehrane šećera, slatkiša, proizvoda od brašna;
  • prednost hrani s brzim ugljikohidratima (žitarice, mahunarke).

Treba organizirati prehranu za pretilost 1. stupnja, poštujući načela:

  • ograničiti masnu i prženu hranu;
  • smanjiti veličinu porcije;
  • isključiti pekarske proizvode, alkohol, marinade i začine;
  • jesti zadnji put 3 sata prije spavanja;
  • uklonite s prehrane soda, krumpir, konzerviranu hranu;
  • provoditi tjedne dane posta;
  • pijte do 1,5 litre vode dnevno;
  • jesti voće, povrće, fermentirane mliječne proizvode, biljno ulje, bilje.

Da biste smršavjeli dok ste pretili, pokušajte promijeniti način prehrane. Primjer jelovnika za 1 dan:

  1. Doručak. Zobena kaša - 120 g, meko kuhano jaje, kruh od cjelovitih žitarica - 2 komada, čaj.
  2. Snack. Čaša jogurta.
  3. Večera. Juha od povrća - 200 g, parni kotlet - 80 g, pečene tikvice - 100 g, kompot.
  4. Popodnevni međuobrok. Jabuka.
  5. Večera. Svježi sir - 150 g, čaša jogurta.

Jelovnik za mršavljenje za pretilost 1. stupnja 2. dana:

  1. Doručak. Pšenična kaša - 120 g, kruh od cjelovitih žitarica - 1 komad, zeleni čaj.
  2. Snack. Svježi sir - 100 g, sok od jabuke.
  3. Večera. Boršč - 200 g, pečena riba - 80 g, varivo od povrća - 120 g, juha od šipka.
  4. Popodnevni međuobrok. Jogurt - 250 ml.
  5. Večera. Kuhana smeđa riža - 150 g, krastavac, čaša kefira.

Dijeta 3. dana dijete za pretilost:

  1. Doručak. Heljdina kaša - 120 g, poširano jaje, komad crnog kruha, kava.
  2. Snack. Jabuka.
  3. Večera. Juha od povrća u kaši - 200 g, kuhana piletina - 80 g, salata od rajčice - 100 g, kompot.
  4. Popodnevni međuobrok. Berry žele - 250 ml.
  5. Večera. Povrće s roštilja - 150 g, čaša jogurta.

Sprječavanje bolesti

Da biste spriječili pretilost 1. stupnja, poslušajte preporuke svojih liječnika:

  • smanjiti sadržaj kalorija u obrocima;
  • smanjiti brze ugljikohidrate (šećer, slatkiše) u prehrani;
  • ograničiti masnu, prženu hranu;
  • prakticirati frakcijske obroke;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • provoditi tjedne dane posta;
  • piti vodu (najmanje 1,5 litre dnevno);
  • redovito čistite crijeva.

Da biste spriječili bolest, izliječite kronične patologije, naspavajte se, povećajte tjelesnu aktivnost:

  • raditi vježbe ujutro;
  • vježba na simulatorima (korisna je aerobna vježba);
  • hodati svaki dan;
  • plivati ​​u bazenu;
  • izvoditi kompleks medicinske gimnastike;
  • vježbajte aqua aerobik, jogu, body flex.

Posljedice pretilosti

Ako se bolest ne liječi, simptomi će se pogoršati i preći će u sljedeću fazu. Pretilost je opasna razvojem teških posljedica, uključujući:

  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • infarkt miokarda;
  • dijabetes;
  • koronarna bolest srca;
  • disfunkcija jajnika u žena;
  • patologija hipofize, štitnjače;
  • Alzheimerova bolest;
  • artritis;
  • proširene vene;
  • hipertrofija klijetki;
  • moždani udar;
  • artroza;
  • plućna hipertenzija;
  • onkološke bolesti;
  • neplodnost.

Potrebno je riješiti višak kilograma, inače se ozbiljne komplikacije, sve do invaliditeta, ne mogu izbjeći. Pretilost provocira:

  • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena;
  • amenoreja kod djevojčica;
  • poremećaj metaboličkih procesa;
  • zatajenje dišnog sustava;
  • kila kralježnice;
  • hormonska neravnoteža;
  • hiperinsulinemija;
  • osteohondroza;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • oštećenje jetre;
  • apneja za vrijeme spavanja;
  • smanjen libido;
  • zatvor;
  • otežano disanje.

Pretilost 1 stupanj - uzroci, vrste, liječenje i fotografije

U članku se govori o pretilosti 1. stupnja. Reći ćemo vam o razlozima njegovog izgleda, vrstama i potrebnoj prehrani. Doznat ćete s kojom težinom se dijagnosticira pretilost 1. stupnja, koji je tretman potreban za njegovo uklanjanje.

Što je pretilost 1 stupanj

Pretilost (ICD kod 10 - E66) stanje je koje karakterizira višak tjelesne masnoće. Ova bolest može biti neovisna patologija ili sindrom druge bolesti..

Odrasli, adolescenti i djeca podjednako su osjetljivi na pretilost. O liječenju dječje pretilosti možete saznati iz ovog članka..

Ako se liječenje zanemari, prvi stupanj pretilosti može ići na druge stupnjeve, o čemu ćemo raspravljati u nastavku..

Pretilost

Stručnjaci prepoznaju 4 stupnja pretilosti. Izračun BMI koristi se za određivanje stupnja pretilosti. U ovom slučaju uzimaju se u obzir spol, visina, dob i indeks tjelesne mase:

  • pretilost 1. stupnja - povećanje norme težine za 20-29 posto;
  • pretilost 2. stupnja - porast norme težine za 39-49 posto;
  • stupanj pretilosti 3 - tjelesna težina je za 59-99 posto veća od dopuštene norme;
  • pretilost stupanj 4 - povećanje norme težine za 100 ili više posto.

Uzroci pretilosti 1. stupnja

Malo je razloga za pojavu viška kilograma. Pretilost 1. stupnja kod žene opaža se kada se težina premaši za 25-30 posto. To je zbog:

  • nasljedna sklonost pretilosti;
  • metabolički poremećaji;
  • pogrešan način života.

Glavni uzrok pretilosti prvog stupnja kod žena je poremećaj načina života zbog pothranjenosti, neaktivnog načina života i nespremnosti za bavljenje sportom.

Pretilosti 1. stupnja ne štede ni muškarci. U ovom su slučaju glavni razlozi za razvoj patologije:

  • neaktivan način života;
  • sjedilački rad;
  • depresija;
  • neuravnotežena i nezdrava prehrana;
  • genetska predispozicija;
  • stres.

Klinička slika prve faze pretilosti

Glavni znak pretilosti 1. stupnja je otežano disanje, koje se javlja prilikom penjanja stepenicama, brzog hodanja, savijanja. Dodatni simptomi uključuju:

  • pojava kompleksa;
  • stres i depresija;
  • osjećaj depresije i uzrujanosti;
  • nisko samopouzdanje.

Ako u ovoj fazi osoba zanemari liječenje, to će u budućnosti dovesti do sljedećih posljedica:

  • dijabetes;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • hiperinsulinemija;
  • usporavanje jajnika.

U pravilu, s početnim stupnjem pretilosti pate gušterača, štitnjača i paratireoidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde.

Vrste pretilosti

Postoji nekoliko vrsta pretilosti na koje mnogi ljudi ne obraćaju pažnju. Stručnjaci ih dijele na vrste, na temelju razloga njihovog izgleda:

  • trbušni;
  • prehrambeni;
  • ginoidni.

U nastavku ćemo vam reći više o svakoj vrsti pretilosti 1. stupnja..

Trbušne

Trbušna pretilost odnosi se na prekomjerno nakupljanje masnog tkiva na trbuhu i gornjem dijelu tijela. Također, ova vrsta patologije naziva se visceralna, androidna ili gornja pretilost. Figura osobe s ovom vrstom pretilosti nalikuje jabuci.

Ova vrsta pretilosti opasna je za ljudski život, jer povećava rizik od razvoja srčanog udara, dijabetesa, onkologije i moždanog udara. Osobe s ovim oblikom pretilosti nisu u stanju normalno podnijeti tjelesnu aktivnost, jer srce mora raditi u ekstremnom načinu. Obično se abdominalna pretilost javlja kod muškaraca.

Alimentarna

Alimentarna pretilost (koja se naziva i primarnom, alimentarno-ustavnom i egzogeno-ustavnom) razvija se kao rezultat pothranjenosti. U medicini je ova patologija povezana s metaboličkim poremećajima. Također, na njegov izgled utječu sjedilački način života, bolesti unutarnjih organa i sustava (prilično rijetko).

Možemo reći da je sama osoba kriva za to što je razvila ovaj oblik pretilosti. Iz ove situacije postoji samo jedan izlaz - normalizacija prehrane i aktivan način života..

Gynoid

Ovaj oblik patologije tipična je ženska bolest. Bolest je popraćena masnim naslagama na trbuhu, stražnjici i bedrima. Ženska figura poprima oblik kruške.

Fotografija pretilosti 1 stupanj

Kako izračunati BMI (indeks tjelesne mase)

Da bi se dobio BMI, težina osobe u kilogramima podijeljena je s kvadratom njegove visine koji se izražava u metrima.

Smatra se da je normalna težina žena između 18 i 25,5. Štoviše, prva faza pretilosti je u rasponu od 30-35.

Nemojte paničariti ako ustanovite da pokazujete znakove prekomjerne težine! Sport i prehrana pomoći će vam da se brzo vratite u formu!

Liječenje pretilosti 1. stupnja

Pretilost se u prvom stupnju liječi prehranom i vježbanjem. U nekim slučajevima stručnjak dodatno propisuje satove Charcot tuširanja i vodene aerobike.

U početku će vam biti teško baviti se sportom. Ali nemojte očajavati, skupite se i sjetite se, samo vi sami možete poboljšati svoje zdravlje. Ako se osjećate ugodno, ujutro možete početi s kratkim trčanjem. Kad se vraćate s posla ili iz trgovine, krenite stepenicama i zaboravite na dizalo. Potražite savjet kako urediti tijelo kod kuće.

Ako ništa od ovoga ne uspije, pokušajte potražiti jednostavne video tečajeve za vježbanje. Ako ih redovito radite, u kratkom ćete vremenu primijetiti poboljšanje figure i raspoloženja..

Dijeta za pretilost 1 stupanj

Prehrana u početnoj fazi pretilosti sastoji se od jedenja hrane koja je potrebna za pravilno funkcioniranje tijela. Količina proteina u svakodnevnoj prehrani, u pravilu, ostaje ista ili se malo povećava, brzinom od 1 g proteina na 1 kg tjelesne težine. No, količina masti i ugljikohidrata mora se znatno smanjiti.

Dijeta je potpuno isključena:

  • granulirani šećer;
  • med;
  • dimljeno meso;
  • slatko voće i bobice;
  • sladoled;
  • jake juhe;
  • gazirana pića;
  • alkoholna pića;
  • konzervirana hrana;
  • umaci;
  • kiseli krastavci;
  • slastičarstvo i proizvodi od brašna.

Potrebno je smanjiti potrošnju kruha, griza, riže, krumpira, tjestenine.

  • povrće;
  • kisele bobice i voće;
  • mahunarke;
  • cjelovite žitarice.

Od zamjena za šećer dopušteni su saharin i slatkiši. Možete piti čistu negaziranu vodu u bilo kojoj količini, ali ne uz obroke. Pijte vodu pola sata prije i poslije jela - ovo je svojevrsna dijeta za piće koja će vam pomoći da izgubite kilograme.

Izbornik za tjedan

Ispod je izbornik za pretilost 1 stupanj za tjedan dana. Strogo ga promatrajte i nakon tjedan dana primijetit ćete kako je težina postala manja, a zdravstveno stanje poboljšano..

Prvi dan:

  • doručak - kava s mlijekom, mesna salata, štruca od mekinja;
  • ručak - neslana juha od povrća, kompot od jabuka bez šećera, voda (90 minuta nakon jela);
  • večera - kuhani krumpir, juha od šipka, marinirana riba.

Drugi dan:

  • doručak - kuhano meso, kava s mlijekom, vinaigrette;
  • ručak - kompot od višanja bez šećera, kiflice od povrća, pirjana repa;
  • večera - 50 g sira, meso okroshka, negazirana voda sat i pol nakon jela.

Treći dan:

  • doručak - kajgana, salata od povrća prelivena biljnim uljem, kava s mlijekom;
  • ručak - sok od rajčice, prilog od povrća, negazirana voda;
  • večera - kuhana riba, voda bez plina, juha od šipka.

Četvrti dan:

  • doručak - pire od repe, 50 g sira, voda bez plina sat i pol nakon jela;
  • ručak - dinstana repa, zeleni čaj bez šećera, govedina stroganoff;
  • večera - kiflice od povrća, odvar šipka, sat i pol nakon obroka, voda bez plina.

Peti dan:

  • doručak - nezaslađeni zeleni čaj, pire od mrkve, voda bez plina 90 minuta nakon jela;
  • ručak - mesna salata, štruca od mekinje, voda bez plina sat i pol nakon jela;
  • večera - nezaslađeni zeleni čaj, goveđi stroganov, dinstana repa.

Šesti dan:

  • doručak - salata od breskve i manga, nezaslađeni zeleni čaj i mali muffin;
  • ručak - salata od kupusa, juha od povrća, negazirana voda;
  • večera - zeleni čaj, salata od bundeve i krastavaca, juha od šipka.

Sedmi dan:

  • doručak - kava s mlijekom, malo kuhanog mesa, 50 g heljde;
  • ručak - zeleni čaj, borsch s gljivama;
  • večera - 100 g rižine kaše, tepsija od svježeg sira.

Recenzije

Prije nekoliko godina liječnici su mi dijagnosticirali pretilost 1. stupnja. U početku nisam znao što učiniti, no onda sam se odlučio pribrati. Promijenio sam način prehrane, počeo se više kretati. Nakon otprilike šest mjeseci, moja težina je pala i pretilost je prošla.

Svetlana, 36 godina

Imam sjedilački posao, pa je uvijek bilo problema s prekomjernom težinom. Prije nekog vremena počeo sam osjećati otežano disanje pri penjanju stepenicama ili brzom hodanju. Otišla sam liječniku, dijagnosticirana mi je početna faza pretilosti. Stručnjak je savjetovao da se više krećete, jedete manje proizvoda od brašna i slijedite strogu prehranu. Znate, dijeta mi nije puno pomogla, ali sport je dao rezultat, smršavio sam, otežano disanje je nestalo.

Svi moji rođaci imali su prekomjernu težinu. U mladosti sam imao 136 kg i visinu od 185, dok sam se osjećao normalno. Ali prije otprilike 5 godina osjetio sam pogoršanje zdravlja, pojavila se otežano disanje, bilo je teško hodati. Tek od liječnika saznao sam da sam već imao prvu fazu pretilosti. Za gubitak kilograma počeo sam odlaziti na bazen, prebacio sam se na pravilnu prehranu, svojedobno sam se čak pridržavao prehrane minus 10 kg u 10 dana. Rezultat je bio, smršavila sam, nestali su zdravstveni problemi.

Neprijatelj pred vratima: Pretilost 1. stupanj

Svake godine sve više i više ljudi ima prekomjernu tjelesnu težinu i "zarađuje" pretilost 1. stupnja. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), od sredine 70-ih godina prošlog stoljeća do danas, broj pretilih ljudi se više nego utrostručio. Prekomjerna tjelesna težina već dugo nije nedužna tema za prijateljsku zafrkanciju, jer se pretilost, čak i početni prvi stupanj, smatra bolešću. Ovo je poremećaj u normalnom funkcioniranju tijela, popraćen aktivnim stvaranjem masnih stanica u velikom broju. Daljnji razvoj bolesti može ozbiljno naštetiti zdravlju..

No dobra je vijest da početna pretilost nije smrtna kazna, to je ozbiljan problem koji je već pokucao na vaša vrata, ali još nije prešao prag. Zato se morate hitno sabrati i djelovati. Doista, integriranim pristupom pretilost 1. stupnja može se riješiti za nekoliko mjeseci.

  1. Začulo se prvo zvono za uzbunu
  2. Specifični problemi u različitim dobima i spolovima
  3. Izračunavamo indeks tjelesne mase
  4. Lijekovi za pretilost
  5. Domaći čajevi za mršavljenje
  6. Značajke dijetnog jelovnika
  7. Pronađite mjesto u životu za tjelesni odgoj
  8. Kirurške manipulacije
  9. Mogući problemi na putu do vitkosti
  10. Nije vrijeme za usporavanje
  11. Zašto se problem ne može zanemariti

Začulo se prvo zvono za uzbunu

Liječnici koji se bave problemima s prekomjernom težinom identificirali su sljedeće vrste pretilosti od 1 stupnja:

  • probavna ustavna geneza;
  • egzogeni;
  • visceralni;
  • ginoidni.

Prva vrsta pretilosti 1. stupnja uzrokovana je kršenjem prehrane i nedostatkom ili nedostatkom redovitog vježbanja, što je tradicija u obitelji. Smatra se nasljednim problemom povezanim s redovitim prejedanjem. Ali egzogena ustavna pretilost 1. stupnja ne smatra se nasljednom, pa je stoga lakše liječiti je. Da biste to učinili, morat ćete razviti visokokvalitetnu prehranu i povećati tjelesnu aktivnost. Visceral se smatra najopasnijom vrstom zdravlja, jer njime masnoća obavija unutarnje organe. Puno je teže liječiti, a ova vrsta pretilosti 1. stupnja može dovesti do dijabetesa. Inače, pivski trbuh kod muškaraca upravo je bliži ovoj vrsti. Stručnjaci ginoidnu sortu pripisuju čisto ženskim bolestima. Pretilost 1. stupnja kod žena ove vrste obilježena je stjecanjem lika u obliku kruške, kada se masna tkiva nakupljaju u trbuhu, bedrima i stražnjici.

Najčešće niz međusobno povezanih razloga dovodi do problema. Jedan od najčešćih i najvećih čimbenika prekomjerne tjelesne težine i pretilosti I stupnja je pretjerani unos kalorija po niskoj cijeni. Jednostavno rečeno, ne možete jesti puno kalorične hrane i sjediti na kauču ili ispred monitora računala. Stalne stresne situacije koje osoba mora podnijeti ozbiljan su poticaj za prejedanje. Kronični nedostatak sna također može dovesti do povećanja u tijelu suvišnih kilograma. Postoji i niz kliničkih razloga. To je prije svega poremećaj prehrane, kada se osoba redovito prejeda zbog psiholoških problema. Također, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, jetre i gušterače mogu dovesti do prekomjerne težine..

Treba istaknuti glavne simptome koji prate pretilost prvog stupnja:

  • otežano disanje pri brzom hodu ili penjanju stepenicama;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • nelagoda u zglobovima kuka i koljena;
  • oticanje nogu;
  • bol u leđima;
  • produljena emocionalna depresija;
  • depresija;
  • nisko samopouzdanje.

Ako počnete primjećivati ​​neke od ovih simptoma dok imate prekomjernu tjelesnu težinu, vrijeme je da ozbiljno razmislite o činjenici da možda već imate stadij 1 pretilosti..

Specifični problemi u različitim dobima i spolovima

Mnogi su uzroci pretilosti 1. stupnja jednaki za sve ljude, ali brojni su čimbenici individualni. Na primjer, mnoge djevojke i žene počinju se debljati dok nose bebu i daljnju dojenje. U ovom trenutku žensko tijelo aktivno proizvodi posebne hormone koji doprinose povećanju masne mase. Tijekom trudnoće žena može dobiti 10-15 kilograma, pa čak i više.

Teškoća leži u činjenici da žene u „zanimljivom položaju“ ni u kojem slučaju ne bi trebale ići na dijetu kako bi smršavile. Stoga posebnu prehranu za pretilost 1. stupnja moraju odgoditi za kasnije. Jedine metode rješavanja viška kilograma u ovom slučaju mogu biti prijelaz na pravilnu prehranu i redovite satove fitnesa za trudnice. Nakon što je majka rodila dijete i započelo razdoblje njegova dojenja, u ženskom se tijelu javlja još jedan hormonski val. U nekim slučajevima to može uzrokovati daljnje debljanje..

Dobna menopauza smatra se još jednim temeljnim kamenom pretilosti 1. stupnja kod žena. U pravilu se to događa nakon što su dame prešle četrdesetogodišnju granicu. Tijekom menopauze, žensko tijelo aktivno se opskrbljuje masnoćom, jer će u budućnosti opskrbljivati ​​steroidnim hormonima. Također u ovo vrijeme, žene se podvrgavaju restrukturiranju na hormonalnoj razini, mijenja se metabolički proces. Mnogi ne razmišljaju o tome i nastavljaju jesti kao i obično. No s godinama se aktivnost osobe smanjuje, a s jednakom količinom kalorija koje tijelo prima, povećava se rizik od pretilosti 1. stupnja.

U muškaraca rizik od prekomjerne tjelesne težine raste s godinama jer su u početku manje skloni gomilanju masnih stanica od žena. Nakon 30. godine života, muško tijelo smanjuje proizvodnju testosterona, koji igra ključnu ulogu u održavanju zdrave težine i izgradnji mišića. Svake godine pad količine testosterona bilježi se u prosjeku za dva posto..

Posljednjih godina problem dječje i adolescentne pretilosti postao je izuzetno akutan. Prema WHO-u, 2016. godine širom svijeta oko 340 milijuna djece i adolescenata u dobi od 5 do 19 godina bilo je izloženo ovoj bolesti..

Osobitost pretilosti u adolescenata je što je često popraćena psihološkim problemima koji se javljaju u pozadini hormonalnih valova. Tinejdžeri su skloni izljevima agresije, nemotiviranoj razdražljivosti i nesanici. U ovoj dobi bilježi se najveći broj slučajeva anoreksije ili bulimije, posebno kod djevojčica.

Izračunavamo indeks tjelesne mase

Dijagnosticiranje pretilosti 1. stupnja prilično je jednostavna stvar koju svatko može provesti čak i kod kuće. To je lako učiniti jednostavnom vizualnom procjenom vaše figure zrcalom. Ako primijetite da su vam ruke i ramena zaobljeni, obrazi su se oporavili i kukovi postali teški, tada je to već razlog za zabrinutost. U ovom slučaju savjetujemo vam da pribjegnete detaljnijoj dijagnozi..

Stručnjaci SZO preporučuju upotrebu jednostavne formule za izračunavanje indeksa tjelesne mase u tu svrhu. Da biste to učinili, svoju težinu u kilogramima morate podijeliti s visinom u kvadratnom korijenu (podaci u metrima). Primjerice, trebate saznati podatke za osobu visoku 1,6 metara i tešku 60 kg. Da biste to učinili, trebate izvesti kvadratni korijen rasta: 1,6 mx 1,6 m = 2,56. Uteg dijelimo s ovom brojkom: 60 / 2,56 = 23,43. Dobiveni broj je vaš indeks tjelesne mase. Prema službenim podacima SZO, indeks u rasponu od 18,5 do 25 smatra se normom za žene i muškarce. S pokazateljima od 25 do 30 prekomjerna težina već traje, a nakon 30 možemo govoriti o pretilosti 1. stupnja. Ova je formula pogodna za određivanje indeksa tjelesne mase za muškarce i žene različitih dobnih skupina. Za veću udobnost na internetu možete pronaći internetski kalkulator pomoću kojeg možete brzo pronaći svoj indeks..

U slučaju djece, izračuni se provode prema posebnoj metodi za različite dobi. Da biste to učinili, pogledajte tablicu "Posebni pokazatelji tjelesnog razvoja djece" koju su sastavili stručnjaci SZO. Prikazani su pokazatelji za dvije dobne kategorije: bebe do pet godina, a zatim od 5 do 19 godina.

Lijekovi za pretilost

Najbolje je odmah se obratiti liječniku koji će vam pomoći u stvaranju cjelovitog jelovnika za mršavljenje i savjetovati o najučinkovitijim fizičkim vježbama. Ako je potrebno, zbog pojedinačnih indikacija, može također propisati poseban tečaj liječenja za liječenje pretilosti 1. stupnja kod žena i muškaraca. Ovdje se ni u kojem slučaju ne isplati samoliječiti, jer praktički ne postoji niti jedan farmaceutski lijek koji nema kontraindikacije i nuspojave. Stoga postoji visok rizik od pogoršanja vaše situacije..

Evo nekoliko lijekova koje liječnici mogu preporučiti.

  1. Da bi pacijent smanjio nekontrolirani apetit, stručnjak može propisati lijek "Phentermine". No nuspojave od uzimanja mogu biti migrene, poremećaji spavanja i općenito povećanje nervoze..
  2. Lijek nazvan Orlistat djeluje drugačije. Za razliku od prethodnog lijeka, on ne suzbija apetit, ali djeluje na smanjenje apsorpcije masti u tijelu - za oko 30%. Ali čak i s ovim lijekom ne možete bez nuspojava. U tom slučaju osoba može doživjeti proljev..
  3. Neki liječnici svojim pacijentima propisuju antidepresiv Fluoksetin za suzbijanje opsesivne gladi..
  4. Lijek "Liraglutide" ne smanjuje apetit, ali pojačava djelovanje hormona zasićenja, čineći da se osoba osjeća sito i zadovoljno.

Sve sastanke treba obaviti samo stručnjak! I ne treba izgubiti iz vida činjenicu da je liječenje pretilosti 1. stupnja moguće samo u kompleksu, a bez dijete i tjelesnog napora, stvar se neće maknuti s tla..

Sami po sebi, farmaceutski lijekovi imaju kratkoročni učinak, čiji je cilj potkopati situaciju i pomoći u borbi protiv pretilosti. No bez globalne promjene u načinu života same tablete bit će beskorisne..

Domaći čajevi za mršavljenje

Možete koristiti neke narodne lijekove. U ovu svrhu dobro odgovaraju biljni čajevi, mnogi od njih se čak prodaju u ljekarničkim lancima. Pobrinite se da imaju sljedeća svojstva mršavljenja: holeretik, diuretik, diuretik, sredstvo za suzbijanje apetita, metabolizam i apsorpcija hranjivih sastojaka u gastrointestinalnom traktu.

Da biste se riješili prekomjerne težine koja je dovela do pretilosti 1. stupnja, možete sami pripremiti posebne tinkture kod kuće. Jedan recept zahtijeva ekstrakt kukuruzne svile u kapima ili u prahu. U prvom slučaju trebate uzimati 30 kapi lijeka dnevno dva do tri puta prije jela. A u drugom slučaju trebate pripremiti izvarak, kako je naznačeno u uputama na pakiranju, i uzimati ga svakodnevno, po jednu žlicu prije svakog obroka. Učinak kukuruznih stigmi suzbija glad.

Da biste pripremili još jedan narodni lijek, trebate sljedeće.

Sastojciiznos
infuzija krkavine2 žlice. l.;
infuzija korijena maslačka1 žlica. l.;
lišće mente1 žlica. l.;
korijenje komorača i peršina1 žlica. l.

Svi sastojci moraju se dodati kipućoj vodi (1 litra vode) i kuhati malo na laganoj vatri. Zatim pustite da se kuha nekoliko sati. Ovu juhu treba piti svako jutro - dvije čaše natašte. Lijek ima laksativni i diuretički učinak, a također potiče probavu.

Također, dekocija od lišća nekoliko biljaka djeluje diuretički. Da biste ga pripremili, dodajte u litru kipuće vode: pet suhih brezovih listova, 5 listova podbjela i četrdeset listova kupina. Pripremite juhu na isti način kao što je gore opisano. Morate ga uzimati dva puta dnevno: prije doručka i ručka..

Drugi lijek za pretilost 1. stupnja je odvar od redova s ​​dodatkom bilja. Da biste ga pripremili, trebate uzeti dva grama: bobica robina, cvjetova kamilice, paprene metvice, lišća crnog ribiza i lišća brusnice. Stavite ih u termosicu i napunite s dvije čaše kipuće vode. Pustite da se kuha tri sata. Zatim procijedite juhu i pijte 100 grama četiri puta prije jela..

Također, 4 puta dnevno trebate uzimati uvarak od ogrozda. Da biste je pripremili, trebate jednu žlicu suhog ogrozda preliti čašom vode. Pustite da zavrije i dinstajte deset minuta.

Poznati narodni lijek za pretilost 1. stupnja je infuzija đumbira. Da biste ga pripremili, potrebno je 50 grama sitno nasjeckanog đumbira preliti kipućom vodom (1 litra) i dodati kriške polovice limuna i grančicu mente. Nakon što se juha ulije, uzmite je u čašu prije jela..

Značajke dijetnog jelovnika

Dijeta za pretilost 1 stupanj jedan je od glavnih uvjeta za mršavljenje. Kako bi djelovao najučinkovitije, najbolje je potražiti savjet kvalificiranog liječnika. Ali ako to nije moguće, samo prijeđite na pravilnu prehranu..

Savjet nutricionistice Irine Shiline
Zdrava prehrana nespojiva je sa strogim ograničenjima prehrane, pothranjenošću i dugotrajnim postom. Danas ne treba težiti abnormalnoj mršavosti, uskraćujući sebi hranu! Pogledajte najnovije strategije mršavljenja iz 2020. godine.
Više o zdravoj hrani i vitaminima ->

Dijetalni jelovnik trebao bi biti cjelovit, ali istodobno ne smije prelaziti ljestvicu kalorija. Da biste razumjeli koliko kalorija dnevno morate unijeti, možete se poslužiti jednim od internetskih kalkulatora na Internetu. Osim kalorija, tamo će biti naznačena i dnevna količina proteina, masti i ugljikohidrata. Izgradite svoju prehranu na takav način da količina unesenih proteina u njoj ostane na istoj razini ili se po potrebi povećava. Morate smanjiti masnoće i brze ugljikohidrate.

Hrana bogata brzim ugljikohidratima, a zabranjena u prehrani:

  • soda;
  • pekarski proizvodi od brašna prvog razreda;
  • šećer;
  • peciva, slastice i ostali slatkiši;
  • alkoholna pića;
  • sladoled;
  • malo voća (lubenica, dinja, grožđe, banana, kaki).

Također se morate odreći majoneze, kečapa, umaka - zbog činjenice da imaju puno šećera i masti. I trebali biste se suzdržati od zlostavljanja raznih začina jer vam oni podstiču apetit. Prvo, iz prehrane također morate ukloniti hranu poput griza, tjestenine, krumpira, bijele riže i kukuruza. U budućnosti, kada težina počne nestajati, mogu se konzumirati, ali u ograničenim količinama.

Pravilnom prehranom trebali biste se nasloniti na povrće i voće bogato vlaknima. Pomoći će očistiti gastrointestinalni trakt od toksina i napuniti želudac, donoseći osjećaj sitosti. Također je dopušteno jesti kruh od integralnog brašna, žitarice, mahunarke, kiselo i slatko i kiselo voće. Nemasno meso i riba poznati su po bogatom sadržaju proteina, koji moraju biti uključeni u dijetni meni. Vaša nova prehrana trebala bi biti uravnotežena i ne dopustiti vam da osjećate glad. Jedite djelomice - pet do šest puta dnevno. To će opteretiti vaš probavni sustav, što će ubrzati vaš metabolizam, a ujedno se i osjećati sito cijelo vrijeme..

Strogo poštujte ravnotežu vode pijući dvije litre čiste vode dnevno.

Pronađite mjesto u životu za tjelesni odgoj

Problem osoba s pretilošću 1. stupnja je taj što često vode sjedilački način života. To znači da ne bi trebali pribjegavati ozbiljnim tjelesnim aktivnostima od samog početka. Nijedan vas razuman trener neće savjetovati u vezi s tim, jer će vam prijetiti prekomjernim radom, a možda čak i ozljedom. Najučinkovitiji pristup u ovom slučaju bila bi popravna gimnastika. Da biste dobili točne preporuke u vezi s tim, obratite se svom liječniku koji će vam reći inteligentnog stručnjaka u ovom području..

Sami, oni koji se žele riješiti pretilosti 1. stupnja mogu pribjeći univerzalnom lijeku - hodanju. Morat ćete puno i često hodati: najmanje dva ili tri puta dnevno. Pokušajte svoju dnevnu udaljenost dovesti do deset kilometara. Za to neće biti suvišno kupiti poseban uređaj za mjerenje koraka koji bilježi prijeđenu udaljenost. Najučinkovitije je hodanje s promjenom tempa. Primjerice, hodajte pola kilometra normalnim tempom, a zatim brzim korakom stotinjak metara. Kako se vaša izdržljivost i udaljenost povećavaju, segmenti brzog hodanja mogu se povećati na pola kilometra..

Plivanje je izvrstan način mršavljenja za ljude s pretilošću 1. stupnja. Ovom ugodnom tjelesnom aktivnošću razrađuju se apsolutno svi mišići. S plivanjem možete započeti za pola sata, postupno dodajući vrijeme provedeno u vodi.

Nakon nekoliko tjedana vaše se tijelo navikne na redovite aktivne pokrete, možete ići u teretanu vježbati na simulatorima. Odaberite kardio opterećenja koja najbolje sagorijevaju kalorije. To mogu biti vježbe na sobnom biciklu, traci za trčanje, stazi za orbitu, koraku, imitaciji veslanja..

Prije svakog treninga, provedite deset minuta zagrijavajući se kako biste pravilno pripremili mišiće za daljnji stres. A svoje treninge morate dovršiti desetominutnim vježbama istezanja i disanja..

Kirurške manipulacije

Najočajniji ljudi koji bi se riješili pretilosti 1. stupnja razmišljaju hoće li potražiti pomoć na operaciji. No, stručnjaci vjeruju da bi se kirurškim metodama trebalo pribjeći ako indeks tjelesne mase osobe prelazi 40. S manjim brojem kirurzi ponekad čine iznimke, ali to se događa u posebnim slučajevima. Konkretno, ako pacijent s pretilošću 1. stupnja ima proširene vene na nogama ili hipertenziju, tada se indeksni prag može smanjiti na 35.

Puno rjeđe se pribjegava kirurškom rješenju problema kada je pokazatelj 30. U ovom se slučaju koristi samo jedna kirurška metoda - povezivanje želuca. I to zbog pojedinačnih indikacija. Ova metoda uključuje umetanje posebnog silikonskog prstena u tijelo pacijenta između jednjaka i želuca. Ovaj prsten postaje prepreka na putu hrane od jednjaka do želuca. Usporava se sam proces unošenja hrane u želudac, zbog čega osoba osjeća osjećaj sitosti s malom količinom pojedene.

U složenijim slučajevima pretilosti koriste se radikalne kirurške metode, poput želučane premosnice i operacije želučanog rukava. Bit prve metode je da se želudac kirurški podijeli na dvije polovice - veću i manju. U tom se slučaju tanko crijevo dovodi u manji dio želuca, zbog čega se hrana kreće kratkim putem. Dakle, osoba ne može jesti velike porcije odjednom, a zbog skraćenog puta hranjive tvari se manje apsorbiraju. Druga radikalna metoda u narodu se naziva "šivanje želuca". Tijekom operacije uklanja se dio želuca, a ostatak se ušiva u tanki "rukav" u koji ne staje puno hrane.

Kirurške metode trebale bi se koristiti samo u krajnjem slučaju, što stupanj pretilosti 1 nije.

Mogući problemi na putu do vitkosti

U liječenju pretilosti 1. stupnja mogu se pojaviti poteškoće povezane s činjenicom da će osobu proganjati opsesivna glad. Preći će na neuobičajenu prehranu za njega i početi trošiti kalorije vježbanjem, a time i glad može se razjasniti. Da biste popravili situaciju, trebali biste posjetiti svog liječnika koji će vam vjerojatno propisati jedan od sredstava za smanjenje apetita. Ili u ljekarni možete kupiti bilo koji prikladni biljni čaj koji smanjuje glad, poput kamilice.

Čak i dok radi na rješavanju pretilosti 1. stupnja, osoba može biti nezadovoljna brzinom prekomjernog gubitka kilograma. U tom slučaju možete pribjeći metodi dana posta. Odvojite jedan dan u tjednu kada ćete cijeli dan piti nemasni kefir i zeleni čaj. To će pomoći potkopati inhibirani metabolizam..

Također, nakon kirurškog povezivanja želuca mogu se pojaviti poteškoće. Na primjer, osoba počinje patiti od žgaravice. Ovaj problem vjerojatno uzrokuju dva razloga: ili je silikonski prsten tijekom operacije postavljen više nego što je bilo potrebno ili pacijent nije promijenio način prehrane. Sve će ispraviti specijalist koji je izvršio operativni zahvat.

Ako se kod odraslih situacija može ispraviti primjenom određenih pristupa, onda je kod djece koja pate od pretilosti 1. stupnja situacija složenija. Malom će djetetu biti prilično teško objasniti zašto mora slijediti dijetu da bi smršavilo i bez ikakvog razloga počelo snažno vježbati. U tom razdoblju ima zdrav apetit povezan s aktivnim rastom tijela, želi jesti, a zatim i neku vrstu prehrane. Opet, u mnogim su obiteljima djecu od djetinjstva učili jesti dobro, potaknuto pohvalama, i odjednom bi se situacija trebala dramatično promijeniti.

Djetetu u pomoć može priskočiti dječji psiholog koji će roditeljima reći najbolji način rješavanja problema..

Nije vrijeme za usporavanje

Nakon što se prekomjerna težina skine i pretilost ostane, nema vremena za sjedenje, radujući se uspješnom rezultatu. Uz redovitu tjelesnu aktivnost (četiri puta tjedno po sat vremena) i razumnu prehranu, trebat će čovjeku i do šest mjeseci da tijelo vrati u normalan oblik. Ali nakon toga neće biti ništa manje mukotrpnog rada usmjerenog na održavanje optimalne težine. I morat ćete raditi do kraja života, jer se pretilost prvog stupnja može vratiti u bilo kojem trenutku, čim date oduška apetitu..

Tijekom tih šest mjeseci aktivnog rada, kada ćete se riješiti dodatnih 10-20 kilograma kilograma, pokušajte se naviknuti na zdrav način života. Ako se naviknete na pravilnu prehranu, tada uzmite u obzir da ste već odradili pola posla održavanja normalne težine..

  1. Svakako nastavite jesti hranu s malo ugljikohidrata.
  2. Nemojte pretjerano koristiti sol u svom kuhanju. Zbog soli osjećate glad, a zadržava i vodu u tkivima, što pridonosi debljanju. Malo ljudi zna da voda nakupljena u tijelu potiče sintezu masnih stanica. Stoga je toliko važno izbaciti ga, što sol sprječava.

Nastavite vježbati u teretani ili šetati na svježem zraku. To će osigurati da sagorijevate više kalorija nego što jedete. Također, redovita tjelesna aktivnost potiče metabolizam i normalizira metabolizam ugljikohidrata i masti.

Zašto se problem ne može zanemariti

Što god netko rekao, ali morat ćete se boriti protiv pretilosti 1. stupnja. Koliko god se uvjeravali da prekomjerna tjelesna težina nije presudna, ipak morate djelovati. Prvi stupanj pretilosti može biti praćen drugim, trećim i posljednjim - četvrtim. Ako odustanete od ovog procesa, tada osoba može steći čitavu gomilu ozbiljnih bolesti. I što se veća težina povećava, to ozbiljnija postaje vjerojatnost teških bolesti..

Prekomjerna težina prijeti razvoju bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetesa, pa čak i niza karcinoma (rak jajnika, dojke, jetre i tako dalje). Pretile osobe s pretilošću 1. stupnja mogu imati poremećaje mišićno-koštanog sustava. Posebno često postoji takva bolest kao što je artroza, koja prijeti problemima zglobova. Ljudi koji su prešli granicu u dobi od 50 godina mogu razviti hipertenziju i pretilost srca, stvaranje plaka u posudama krvožilnog sustava.

Roditelji bi također trebali biti zabrinuti za budućnost svoje djece s pretilošću 1. razreda. S godinama će problem samo dobiti na zamahu i kao rezultat toga može rezultirati invalidnošću ili čak preranom smrću. U djetinjstvu imaju visok rizik od čestih prijeloma kostiju i psiholoških problema. Mogu se pojaviti hipertenzija i znakovi kardiovaskularnih bolesti.

Unatoč složenosti dijagnoze, morate čvrsto vjerovati u sebe i hrabro se baciti na posao. Počnite mijenjati jelovnik i obradovati se šetnjama. Najvažnije je svladati svoju lijenost i tada će vaša figura doći u savršeno stanje..

Stupanj pretilosti 1: liječenje lijekovima, prehrana, vježbanje

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Razlozi
  • Simptomi
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Lijekovi
  • Prevencija
  • Prognoza

Pretilost, uključujući i "najlakšu" verziju - pretilost 1. stupnja - stanje je u kojem se u tijelu nakuplja previše masnog tkiva, što ne samo da kvari lik, već može negativno utjecati na zdravlje.

U ICD-10 pretilost je svrstana u skupinu bolesti endokrinog sustava, poremećaje prehrane i metaboličke poremećaje i ima šifru E66. I sada već dva desetljeća - od 1997. - Svjetska zdravstvena organizacija službeno je prepoznala pretilost kao globalnu epidemiju..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Od 1980. godine broj pretilih ljudi u nekim regijama Sjeverne Amerike, Velike Britanije, Istočne Europe i Bliskog Istoka utrostručio se. Stope pretilosti u Sjedinjenim Državama porasle su za 100% u istom razdoblju. Afrički kontinent (subsaharski) jedina je regija na svijetu čiji stanovnici nisu pretili.

Prema WHO-u, od 2014. godine više od 600 milijuna odraslih osoba pretilo je širom svijeta (što je 13% populacije). Češći je u žena..

No, posebna briga stručnjaka iz Međunarodnog udruženja za proučavanje pretilosti (IASO) je porast broja pretile djece. Gotovo 42 milijuna djece mlađe od pet godina ima prekomjernu tjelesnu težinu ili im je dijagnosticirana pretilost stupnja 1, 2 i 3. Najveće stope rizika za pretilost kod djece su na Malti i u Sjedinjenim Državama (25%), a najmanje u Švedskoj, Latviji i Litvi.

Čak se i u Africi broj djece u ovoj dobnoj skupini s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilom od 1 stupnja gotovo udvostručio - s 5,4 milijuna u 1990. na 10,6 milijuna u 2014. godini..

Otprilike polovica ove djece živi u azijskim zemljama. Primjerice, u Kini je svako deseto urbano dijete pretilo. Povezano s povećanim unosom ugljikohidrata, a ne unosom masti.

Razlozi za pretilost 1 stupanj

Pretilost je složena heterogena bolest, a sve više liječnika naziva je metaboličkim sindromom. Egzogeni i endogeni faktori rizika za njegov razvoj sastoje se od prekomjernog unosa hrane (neiskorištena se energija u tijelu skladišti u obliku masti), tjelesne neaktivnosti (nedostatak tjelesne aktivnosti koja sagorijeva kalorije), endokrinih poremećaja, genetskih mutacija i obiteljske (nasljedne) predispozicije.

Uz prejedanje i tjelesnu neaktivnost, sve je jasno. Štoviše, trošenje energije koju hrana daje čovjeku od presudne je važnosti jer, kako se ispostavilo, mišićna opterećenja doprinose oslobađanju membranskog proteina FNDC5 (irisin) iz koštanog mišićnog tkiva. Eksperimentalno je dokazano da irisin može regulirati sudjelovanje visceralnog masnog tkiva i potkožnog masnog tkiva u termogenezi, odnosno ponaša se poput hormona adiponektina, koji proizvodi stanice bijelog masnog tkiva i koji sudjeluje u regulaciji razine glukoze i razgradnji masnih kiselina.

Ključni uzroci pretilosti stupnja 1 leže u metaboličkim poremećajima bijelog masnog tkiva, čiji višak karakterizira ova patologija. Masno tkivo tvore adipociti, koji su povećani u pretilosti zbog povećane razine nakupljenog triacilglicerola (TAG).

U masnom tkivu odvijaju se dva glavna procesa: adipogeneza (lipogeneza) - diferencijacija stanica, uslijed čega pre-adipociti postaju punopravne masne stanice, i lipoliza - razgradnja TAG sadržane u adipocitima. Produkti te razgradnje u obliku masnih kiselina oslobađaju se u krvožilni sustav za upotrebu kao energetski supstrat..

Budući da bijelo masno tkivo može normalno obavljati svoje funkcije (nakupljanje TAG i njegova stabilizacija) uravnotežujući oba biokemijska procesa, patogeneza pretilosti povezana je s poremećajem regulacije te ravnoteže. U pravilu se radi o smanjenju intenziteta lipolize, koji reguliraju brojni hormoni, enzimi i polipeptidni medijatori..

Za cijepanje triacilglicerola potrebni su specifični lipolitički (hidrolazni) enzimi prisutni u masnom tkivu (ATGL, HSL, MGL) i kodirani određenim genima. Tijelu mogu nedostajati ti enzimi. Nedostatak već spomenutog hormona adiponektina također dovodi do pretilosti za čiju je dovoljnu sintezu zaslužan gen ADIPQTL1. Nakupljanje viška masnoće može biti krivo za kvar u FTO genu, koji kodira enzime dioksigenaze iz porodice hidrolaze koji kataliziraju razgradnju TAG. Bilo kakve mutacije i polimorfizmi ovih gena mogu dovesti do nedostatka tvari koje osiguravaju metabolizam masnih stanica. Primjerice, ljudi s dvije kopije alela FTO gena u prosjeku teže 3,5 kg i imaju veći rizik od pretilosti i dijabetesa tipa 2..

Nakon otkrića hormona masnog tkiva leptina, endokrinolozi su počeli bolje razumjeti mehanizme energetske homeostaze. Pretilost može biti posljedica i nedostataka na putu signalne transdukcije ovog hormona u mozgu i pogrešnih mutacija LEP gena koji kodira leptin. Više detalja u materijalu - Što je leptin i kako utječe na težinu?

Sličnu ulogu odigralo je otkriće aminokiselinskog peptida grelina (luči se u želucu i proksimalnom tankom crijevu), koji povećava apetit, oksidaciju glukoze i lipogenezu. Grelin je jedina tvar koja se oslobađa kao odgovor na smanjenje sadržaja gastrointestinalnog trakta i suzbija se kad se obnavlja tijekom obroka. Već u pretilosti 1. stupnja, kao i u bolesnika s inzulinskom rezistencijom, razina grelina kronično je niska. Istodobno, visceralno masno tkivo osjetljivije je na nedostatak grelina od potkožnog masnog tkiva, što znači da će se taloženje lipida javljati pretežno u skladištima visceralne masti. Utvrđena je veza između nedostatka grelina i mutacija u genima G274A i GHS-R.

Uz to, česti uzroci pretilosti 1. stupnja su endokrini poremećaji poput povećane proizvodnje enzima lipaze i hormona inzulina u gušterači te nedovoljna razina hormona štitnjače (trijodotironin). Primjerice, kada razina glukoze u krvi poraste, endogeni inzulin ne samo da je smanjuje, već istodobno inhibira lučenje proturegulacijskog hormona gušterače glukagona, čija je jedna od funkcija poticanje lipolize. Dakle, inzulin zapravo sprečava glukagon u borbi protiv masti..

Određene patološke promjene u funkcioniranju određenih struktura mozga, posebno prednje hipofize (adenohipofiza), igraju jednako važnu ulogu u patogenezi pretilosti. Dakle, niska razina hormona rasta stimulirajući lipolizu i povećana proizvodnja adrenokortikotropnog hormona (ACTH) sprječavaju razgradnju TAG. Zbog viška ACTH, kora nadbubrežne žlijezde počinje proizvoditi više kortizola, što dovodi do povećanja šećera u krvi i inhibicije razgradnje triacilglicerola.

Spolni steroidi (estrogen, testosteron), somatomedin (IGF-1, inzulinu sličan faktor rasta-1), kateholamini (adrenalin, čiji se receptori nalaze u masnom tkivu) izravno su povezani s procesom nakupljanja i cijepanja stanica masnog tkiva. Oni su pokretači proteina G-receptora, a njihovi signali (prolazeći kroz sustav transdukcije signala adenilat ciklaze) utječu na aktivaciju lipolitičkih enzima u masnom tkivu.

Pretilost 1 stupanj prilično se često primjećuje kod shizofrenije i shizoafektivnih poremećaja, dugotrajne depresije, kao i kod bipolarnih i paničnih poremećaja psihe i agorafobije (strah od otvorenih prostora i gužve).

Pretilost uzrokovanu lijekovima mogu potaknuti atipični antipsihotici, triciklični antidepresivi, hipoglikemijski agensi iz skupine tiazolidindiona, sulfonilurea, steroidi, neki antikonvulzivi i hormonska kontracepcija.

Simptomi pretilosti 1 stupanj

Prvi znakovi pretilosti su suvišni kilogrami. Težina osobe smatra se normalnom s indeksom tjelesne mase (BMI) od 18,5-25. BMI se obično izražava u kilogramima po kvadratnom metru (kg / m2) i izračunava se dijeljenjem težine osobe s kvadratom visine..

Kako je lakše izračunati? Podijelite svoju težinu u kilogramima s vašom visinom u metrima, a zatim rezultat ponovno podijelite s vašom visinom. Na primjer: ako imate 70 g i visoki ste 1,75 m, morate 70 podijeliti s 1,75. Odgovor 40. Zatim 40 dijelimo s 1,75 i dobivamo indeks tjelesne mase - 22,9 (22,85). Ovo je izvrstan, odnosno zdrav BMI!

Težina se smatra jednostavno prekomjernom težinom kada je BMI 25-30, a BMI jednak 30-35 ukazuje na pretilost od 1 stupnja.

Prema endokrinolozima, u nedostatku komplikacija, simptomi pretilosti stupnja 1 pojavljuju se sve dok početna faza ne pređe u progresivnu. Tada može doći do težine u želucu, podrigivanja, nadimanja, glavobolje, otežanog disanja s tahikardijom, napadaja slabosti i hiperhidroze.

Općenito, specifičnosti simptoma određuju se vrstama pretilosti koje endokrinolozi, ovisno o uzroku, razlikuju u egzogene i endogene. A sve navedeno odnosi se na primarnu pretilost, odnosno koja se razvija uslijed prejedanja i tjelesne neaktivnosti. Ova vrsta prekomjernog nakupljanja masnog tkiva ima takve varijante naziva kao što su - prehrambena pretilost 1. stupnja, ili prehrambeno-ustavna pretilost 1. stupnja, ili egzogeno-ustavna pretilost 1. stupnja.

Svi ostali uzroci pretilosti su endogeni (vidi prethodni odjeljak), a patologija se može dijagnosticirati kao endokrina pretilost (hormonska, hipofizna, hipotireoza, dijabetičar itd.), Cerebralna (hipotalamička) ili nasljedna. Jednom riječju, podjela pretilosti na vrste ne razlikuje se u strogom ujedinjenju..

A prema mjestu nakupljanja masti razlikuju se vrste pretilosti: trbušna (ostali pojmovi - gornja, središnja, androidna ili muška) s karakterističnim povećanjem volumena masnog tkiva u trbušnoj regiji (na trbuhu) - kako ispod kože, tako i zbog visceralne (intraabdominalne) ) masnoće; femoralno-glutealni (ženski ili ginoidni); miješano (najčešće s endokrinopatijama).

Klinička praksa pokazala je da pretilost 1. stupnja prema trbušnom tipu ima ozbiljnije komplikacije..

Pretilost 1 stupanj u žena

Karakterizirajući pretilost 1. stupnja u žena, valja istaknuti najvažniju ulogu spolnih hormona u regulaciji energetske ravnoteže. Prije svega, ovo je omjer androgena i estrogena.

Čak i s relativno normalnom prehranom, žene mogu imati problema s regulacijom homeostaze masnog tkiva. Dakle, s viškom testosterona razvija se hiperandrogenizam, često povezan s povećanim nakupljanjem visceralne masti; isto se događa u slučajevima prisutnosti sindroma policističnih jajnika u žena i tijekom menopauze.

Zašto je normalna razina estrogena toliko važna? Budući da spolni hormon ženskih jajnika može aktivirati sintezu neuropeptida hipofize alfa-melanocitima-stimulirajući hormon, što izaziva brojne kataboličke učinke, uključujući razgradnju nakupina masti. Uz to, djelovanje estrogena u hipotalamusu povećava lokalnu aktivnost leptina, koji inhibira unos hrane i povećava potrošnju energije..

Također treba napomenuti ne samo da masno bijelo tkivo ima vlastite hormone koji utječu na metabolizam energije, već i njegovu sposobnost proizvodnje steroidnih hormona, posebno istog estradiola. A što je više masnog tkiva, to može biti ozbiljnija hormonska neravnoteža u ženskom tijelu, što dovodi do problema s pravilnošću menstrualnog ciklusa, plodnošću, tolerancijom glukoze, uz rizik od razvoja onkologije maternice i mliječnih žlijezda tijekom menopauze, kao i do komplikacija tijekom trudnoće. Saznajte više o tome zašto se žene starije od 30 debljaju

Pretilost 1. stupnja u trudnoći može se javiti kao prekomjerno gestacijsko debljanje. Trudnice dobivaju 10-18 kg, a to je zbog hormonalnih promjena u tijelu i bioloških i fizioloških potreba ovog stanja. Međutim, pretilost buduće majke značajno povećava rizik od intrauterinih fetalnih patologija i raznih opstetričkih komplikacija..

Stupanj pretilosti 1 u muškaraca

Tijekom posljednjih 25 godina pretilost 1. stupnja kod muškaraca 20 godina i starijih postala je problem za 15-18% muške populacije razvijenih zemalja i zemalja u razvoju..

Ovo je pretilost 1. stupnja prema trbušnom tipu - s debelim trbuhom i natečenim strukom masni sloj u pazuhu i pleuralnom pojasu također se značajno zadebljava.

Što je struk debeli kod muškaraca nakon 30 godina, to je niža razina testosterona u tijelu: prema stranim istraživačima, povećanje struka za 10-12 cm smanjuje proizvodnju muškog spolnog hormona za 75%, što dovodi do razvoja erektilne disfunkcije. Dok prirodni proces starenja smanjuje razinu testosterona u prosjeku za 36%. Razlog tome objašnjava se činjenicom da masno tkivo proizvodi estrogene (kao što je gore spomenuto). Istodobno, reproduktivna funkcija muškarca također pati zbog malog broja spermija i smanjenja njihove pokretljivosti..

Mnogi stručnjaci kod muškaraca identificiraju sindrom hipoventilacijske pretilosti (OHS), koji kombinira pretilost 1. stupnja, hipoksemiju (smanjena razina kisika u krvi) tijekom spavanja, hiperkapniju (povećani sadržaj ugljičnog dioksida u krvi) tijekom dana - kao rezultat presporog ili plitkog disanja ( hipoventilacija).

Čest pratitelj pretilosti kod muškaraca su bubrežni kamenci, benigna hiperplazija prostate, urinarna inkontinencija, kao i promjene u metabolizmu spolnih hormona koji mogu potaknuti razvoj raka prostate.

Usput, kako se kombinira pretilost 1. stupnja i vojske? Pretilost nema na popisu bolesti priloženom naredbi Ministarstva obrane "O vojno-liječničkom pregledu u Oružanim snagama Ukrajine", pa se prikladnost ili ograničena prikladnost pretilog momka za vojnu službu utvrđuje na pojedinačnoj osnovi.

Pretilost 1 stupanj u djece

Ovisno o dobi, spolu i ustavnim obilježjima, tjelesna težina zdrave djece varira. Jednogodišnje dijete može težiti 9-12 kg s visinom od 70-80 cm.

Pretilost 1. stupnja u djece dijagnosticira se kada njihova težina premaši prosječnu dobnu normu za 20-25%. A kronično prejedanje već se može primijetiti kod dvogodišnjeg djeteta.

Dakle, pretilost može biti kod jednogodišnje bebe s tjelesnom težinom većom od 12-13 kg; u dobi od tri godine - više od 18 kg; za petogodišnjake - više od 24-25 kg; sa sedam godina - preko 30-32 kg; s 10 godina - preko 45-47 kg, a sa 16 - preko 85 kg.

Domaći pedijatri sigurni su da su glavni uzroci pretilosti kod djece povezani s prekomjernom i nepravilnom prehranom (posebno navikom slatkiša, zaslađenih pića i grickalica), što narušava metabolizam i sjedilački način života, a endokrini ili moždani problemi uzrokuju prilično nizak postotak pretilosti 1 stupanj kod djece.

Doista, prema medicinskoj statistici, u 93% slučajeva pretilost kod djeteta prepoznaje se kao idiopatska, odnosno koja nastaje iz nepoznatog razloga. Samo 7% slučajeva povezano je s hormonskim ili genetskim čimbenicima. I češće od ostalih stanja nedostatka hormona, primjećuju se hipotireoza i nedostatak hormona rasta. A takozvana sindromska pretilost, s dijagnozom kongenitalnog sindroma Cushing, Prader-Willi, Barde-Biedl ili Pekhkrants-Babinsky, vrlo je rijetka.

Genetika igra značajnu ulogu u razvoju dječje pretilosti: prema nekim izvorima, 80% djece čiji su roditelji pretili također ima značajan višak tjelesne težine.

Ali nemoguće je u potpunosti isključiti utjecaj poremećaja hipotalamusa i hipofize na mehanizam razvoja pretilosti u djece. U adolescenciji, uglavnom u djevojčica, početni stupanj endogene pretilosti može biti znak hipotalamičkog sindroma puberteta (pubertetski dispituitarizam) - jedne od vrsta poremećaja u hormonalnoj ravnoteži osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda i općeg metabolizma. Rezerve masti lokalizirane su u mješovitom tipu - na stražnjici, bedrima, prsima, ramenima i na istom mjestu se pojavljuje atrophoderma (striae) poput trake.

Komplikacije i posljedice

Da bismo imali opću predodžbu o posljedicama i komplikacijama viška tjelesne masti, čak i kod pretilosti od 1 stupnja, dovoljno je primijetiti porast razine kolesterola male gustoće (LDL) u krvi i razvoj ateroskleroze, hipertenzije, zatajenja srca, koronarne bolesti itd.

Pretilost pogoršava tjelesni odgovor na inzulin i povećava razinu glukoze u krvi: višak masnoće korijen je 64% dijabetesa kod muškaraca i 77% kod žena.

Osim toga, pretilost može rezultirati opstruktivnom apnejom u spavanju, kolelitijazom i urolitijazom, gastroezofagealnom refluksnom bolešću, masnom bolešću jetre i masnom nekrozom gušterače, kroničnim zatajenjem bubrega, degenerativno-distrofičnim patologijama zglobova, limfangijektatskim edemom donjih ekstremiteta i neplodnošću erektilna disfunkcija kod muškaraca.

I ovo nije cjelovit popis zdravstvenih problema do kojih dovodi pretilost 1. stupnja. Stručnjaci British Heart Foundation povezuju najmanje deset vrsta karcinoma koji se razvijaju s prekomjernom težinom.

A pretilost u djetinjstvu i adolescenciji povezana je s povećanim rizikom od pretilosti u odrasloj dobi (do 41-63%), s povezanim dugoročnim zdravstvenim rizicima.

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa