Stupanj pretilosti 2 - uzroci, vrste, liječenje i fotografije

U članku raspravljamo o pretilosti 2. stupnja. Razgovaramo o razlozima njegove pojave, simptomima, dijagnozi i metodama liječenja, kako pravilno početi mršaviti. Saznat ćete koji se lijekovi koriste za liječenje ove bolesti, uzimaju li se u vojsku s takvom dijagnozom, moguće posljedice i prehrambene navike za žene, muškarce i adolescente.

Što znači pretilost 2. stupnja?

Pretilost 2 (umjereni) stupanj (ICD kod 10 - E66) ozbiljna je bolest koja je posljedica prekomjerne tjelesne težine i nakon prve faze pretilosti. Pojavljuje se kao rezultat vođenja nepravilnog i sjedilačkog načina života, uslijed različitih bolesti, uzimanja određenih lijekova i zanemarivanja liječenja stadija 1 pretilosti.

Ova je patologija povećanje debljine i volumena unutarnje i potkožne masti. Velika količina masti koja se stvara oko unutarnjih organa i istiskuje ih, postaje uzrok kršenja njihove strukture i rada (visceralna pretilost), što povlači za sobom opasno stanje za život i zdravlje ljudi, jer dalje dovodi do razvoja različitih komplikacija.

Odrasli i starije osobe, kao i adolescenti i djeca, podjednako su podložni ovom stanju. U ovom članku možete saznati više o pretilosti djece..

Glavni pokazatelj koji karakterizira ovo stanje je BMI u rasponu od 35-39,9 kg / m2. Indeks tjelesne mase izračunava se pomoću formule:

I = m / h2

Gdje se težina u kg dijeli s kvadratom visine (visina se mjeri u metrima).

Kako izračunati indeks tjelesne mase

U mladih se žena pretilost II stupnja javlja kao posljedica prejedanja i sjedilačkog načina života. Nakon 35 godina usporeni metabolizam može izazvati ovo stanje. No, u pravilu je glavni razlog hormonalna neravnoteža. Bolest se razvija prema ginoidnom tipu, lik je u obliku kruške.

U muškaraca se ova patologija rjeđe dijagnosticira zbog činjenice da muško tijelo nema takvu tendenciju gomilanja kao ženino. Glavni čimbenici za dobivanje prekomjerne tjelesne težine su konzumacija masne hrane, tjelesna neaktivnost, kao i pretjerana strast prema alkoholnim proizvodima, posebno pivu. Bolest se razvija prema trbušnom tipu, u kojem je lik jabuka.

U beba mlađih od 1,5 godine gojaznost se razvija zbog nasljednih čimbenika ili krivnjom roditelja. Glavni razlozi su prekomjerna uporaba adaptiranog mlijeka i neprimjereno uvođenje komplementarne hrane. Jedna od najopasnijih faza je razdoblje puberteta, tijekom kojeg tijelo neadekvatno reagira na promjenu hormonske pozadine. Patologija se razvija kao mješoviti tip.

Vrste pretilosti

Stručnjaci razlikuju primarnu i sekundarnu pretilost. Primarna pretilost (alimentarna, egzogena-ustavna) javlja se kao rezultat sjedilačkog načina života i prejedanja. Sekundarnu pretilost (endokrinu, hipotalamičku) uzrokuju poremećaji u funkcioniranju različitih dijelova mozga, nadbubrežnih žlijezda i endokrinih organa.

Primarna pretilost je najčešći oblik patologije. Prema statistikama, pojava viška i prekomjerne tjelesne težine povezana je sa:

  • nepravilna prehrana - konzumacija velike količine alkohola, gaziranih pića, slatkih, začinjenih i slanih proizvoda, kao i jela s velikom količinom masti i ugljikohidrata;
  • niska tjelesna aktivnost - zanemarivanje sporta, neaktivan rad, provođenje vikenda ispred televizora i računala.

Sekundarna pretilost povezana je s neispravnim radom endokrinog sustava i hipotalamusa. Ali kvaliteta prehrane također igra važnu ulogu u pojavi prekomjerne težine, pa nije suvišno pridržavati se principa dobre prehrane.

Razlozi

Glavni razlog za razvoj pretilosti stadija 2 je zanemarivanje prvog stadija bolesti.

Izazivajući vanjski i unutarnji čimbenici uključuju:

  • hormonalni poremećaji;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • razni virusi i infekcije;
  • nedostatak joda;
  • posljedice trovanja;
  • komplikacije nakon TBI;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • kronični nedostatak sna;
  • upotreba psihotropnih lijekova;
  • česti stres i živčana napetost;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nedostatak hormona štitnjače;
  • genetska predispozicija za prekomjernu težinu.
Nepravilna prehrana uzrokuje pretilost

Ako su uzrok bolesti rijetke tjelesne aktivnosti, stres i nezdrava prehrana, tada će se suočavanje s tim problemom biti prilično jednostavno. Mnogo je teže nositi se s patologijom ako je uzrokovana raznim bolestima. Prvo morate proći tečaj liječenja, ali terapija nije uvijek učinkovita.

Znakovi

Znakovi pretilosti drugog stupnja su:

  • dispneja u mirovanju;
  • pogoršanje zdravlja;
  • vidljiva ružna punina;
  • indeks tjelesne mase preko 35;
  • smanjena izvedba, tjelesna aktivnost;
  • slabost bez razloga;
  • stvaranje natečenosti na rukama i nogama ljeti;
  • povećani broj otkucaja srca tijekom tjelesne aktivnosti;
  • pojačano znojenje.

Svaki od ovih znakova ne može ukazivati ​​na prisutnost pretilosti stadija II. No, zajedno uzeti u obzir čine kliničku sliku patologije. Konačnu dijagnozu može utvrditi samo stručnjak na temelju pregleda.

Prema položaju tjelesne masti, patologija se dijeli na 5 vrsta:

  • ginoidni - stražnjica i bedra;
  • trbuh - trbuh;
  • mješovito - cijelo tijelo;
  • kušingoid - cijelo tijelo, osim udova;
  • visceralni - unutarnji organi.

Fotografija pretilosti stupanj 2

Liječenje

Terapija druge faze pretilosti uključuje uzimanje određenih lijekova i kirurški zahvat. Izjava da će vam uzimanje tableta omogućiti da izgubite do 20 kg mjesečno samo je mišljenje, budući da i sami liječnici sumnjaju u učinkovitost takvih lijekova. Međutim, bez ovih lijekova postupak mršavljenja bit će duži..

Koje tablete pomažu u pravilnom mršavljenju s pretilošću druge faze? Riječ je o anorekticima i blokatorima masti i ugljikohidrata, pogledajmo ih bliže..

Anorektik

Ova skupina lijekova ima izravan učinak na ljudski mozak, naime, na centar zasićenja u hipotalamusu. Pomaže utapati glad i olakšava podnošenje ograničenja u hrani.

U Ruskoj Federaciji dozvoljeno je uzimanje tableta sa sibutraminom, koje su zabranjene u nekim zemljama:

  • Reduksin;
  • Lindax;
  • Meridia;
  • Goldline;
  • Slimia.

Također se mogu propisati lijekovi koji sadrže amfepramon (Fepranone) ili fenilpropanolamin (Dietrin).

Blokatori masti i ugljikohidrata

Ovi lijekovi sprečavaju apsorpciju masti i ugljikohidrata u crijevima, što uzrokuje debljanje. U kombinaciji s prehranom i sportskim aktivnostima za pretilost druge faze, takvi lijekovi pokazuju pristojan rezultat.

Najčešće se propisuju lijekovi koji sadrže orlistat u obliku glavnog aktivnog sastojka:

  • Xenical;
  • Listata;
  • Orsoten;
  • Glukobaj.

Istodobno, različiti dodaci prehrani, na primjer, Hitosan, pokazuju najgori rezultat.

Ako je pretilost u poodmakloj fazi, terapija nije ograničena samo na uzimanje tableta, također je potrebna kirurška intervencija. U slučaju da druge metode mršavljenja nisu dale nikakav rezultat, a pretilost prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući smrt, stručnjaci propisuju bariatriju (želučana premosnica, također se spaja). Liposukcija nije poželjna, jer postupak daje samo privremeni učinak.

Dopuštena je uporaba tradicionalne medicine (diuretik i bilje koje sagorijeva masnoće). Ali tek nakon dopuštenja liječnika koji dolazi.

Kontraindikacije

Medicinska terapija pretilosti tipa 2 zabranjena je u sljedećim situacijama:

  • dob do 16 i više od 65 godina;
  • dojenje;
  • trudnoća.

Osim toga, svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija, koji se prvo mora proučiti..

Prehrana (dijeta) za pretilost tipa 2

Dijeta

Budući da je neuravnotežena prehrana čest uzrok pretilosti, terapija će biti neučinkovita bez korekcije prehrane. Mnogi su stručnjaci skloni vjerovati da je dijetoterapija glavna metoda u borbi protiv pretilosti tipa 2, stoga se naziva terapijskim mjerama.

Ne postoji jedna veličina koja odgovara svima kako bi pomogla svim ljudima s prekomjernom težinom da se nose sa svojim problemom. U nekim slučajevima morate sjediti na nekoliko dijeta kako biste pronašli onu koja bi bila učinkovita u određenom slučaju. Može se primijetiti da vinska prehrana definitivno nije prikladna za pretilost, jer spada u kategoriju teških i uključuje upotrebu alkohola.

Pri odabiru prikladne prehrane trebali biste se pridržavati određenih zahtjeva:

  • Jela bi trebala biti jednostavna, ali hranjiva. Tijelo koje mršavi mora nužno primati vitamine, elemente u tragovima i važne aminokiseline.
  • Jedenje puno vlakana pomaže u čišćenju crijeva, tako da će prekomjerna težina brzo nestati.
  • Važan uvjet za sva jela je nizak udio kalorija. U ovom slučaju preporučujemo da isprobate 1500 kalorijsku dijetu..
  • Tijekom prehrane, gazirana pića treba potpuno izuzeti iz prehrane, zamjenjujući ih mineralnom vodom, kompotama od prirodnih bobičasto-voćnih plodova. Također su zabranjeni med, dimljeno meso, kobasice, slatkiši, kiseli krastavci, proizvodi od brašna, alkohol, ljuti začini i umaci, sladoled. Potrebno je smanjiti potrošnju granuliranog šećera i soli, ulja i masti. Kruh se može jesti samo crno i sivo, uglavnom mekinje.
  • Dopuštena upotreba mliječnih proizvoda, ali s minimalnim udjelom masti, najbolje od svega - bez masti. Može se jesti i voće, ali ono treba sadržavati minimalnu količinu šećera, bez grožđa ili banana!
  • Tijekom mršavljenja trebali biste smanjiti količinu obroka, jesti razlomljeno (6 puta dnevno).
  • Korisno je u prehranu uvrstiti nezaslađeno voće, svježe povrće i začinsko bilje. Možete jesti jabuke, ali samo zelene.
  • Svakako dogovorite posni dan barem jednom tjedno. Pomaže u čišćenju tijela od štetnih tvari koje sprečavaju odlazak prekomjerne težine. U ovom trenutku možete jesti samo određena jela, na primjer, jabuke ili svježi sir (po mogućnosti bez masti). Dozvoljeno je jesti samo povrće natašte, osim krumpira.
  • Važnost režima pijenja odavno je dokazana u gubitku kilograma. Dnevno morate piti najmanje 2 litre čiste vode, ako nema problema s edemom. Princip prehrane za lijene temelji se na režimu pijenja. Također je korisno znati koliko vode treba piti za mršavljenje..

Sadržaj kalorija u proizvodima svakodnevne prehrane trebao bi biti niži nego prije mršavljenja. Ali istodobno, brojka ne smije biti manja od 1200 kcal.

Ispod je primjer izbornika za pretilost u drugoj fazi. Zapamtite, dijelove treba smanjiti, a učestalost njihova uzimanja povećati..

Izbornik:

  • prvi doručak - nezaslađena kava s mlijekom, kuhano meso, kiseli kupus;
  • drugi doručak - nezaslađeni zeleni čaj, nemasni svježi sir;
  • ručak - nezaslađeni kompot od voća i bobičastog voća, boršč kuhan u povrtnoj juhi bez mesa, kuhana piletina, pečeno povrće;
  • popodnevni čaj - zelena jabuka;
  • prva večera - pečeni krumpir, kuhana nemasna riba;
  • druga večera (prije spavanja) - čaša kefira bez masti.

Hrana za pretilost tip 2 trebala bi biti raznovrsna i niskokalorična. Po želji se boršč može zamijeniti varivom od povrća ili juhom, pečenim krumpirom - salatom od kuhane repe i nemasnog kiselog vrhnja ili zapečene mrkve.

Potrebno je jesti što više svježeg povrća i nezaslađenog voća, u prehranu postupno uvrstiti žitarice od žitarica bogate vlaknima. U ovom će vas slučaju zanimati najkorisnije žitarice za mršavljenje..

Najvažnija stvar u pretilosti 2. faze je želja za gubitkom kilograma i postajanjem zdravijom. To znači da trebate biti strpljivi da biste postigli svoj cilj..

Sport za pretilost tip 2

Tjelesna aktivnost

Prekomjerna težina neće nestati sama od sebe ako samo ostatak vremena slijedite dijetu i sjedite na kauču ili za računalom. Pokret je život, pa bihevioralna terapija igra veliku ulogu u mršavljenju.

Ako želite izgubiti višak kilograma, morat ćete promijeniti način života. Za ovo:

  1. Pokušajte se više kretati. Ako ste kod kuće, stavite ritmičnu glazbu i počnite s čišćenjem. Hodajte stubama, zaboravite što je dizalo, šetajte svježim zrakom.
  2. Vježbajte sve metode složene terapije pretilosti.
  3. Budite manje nervozni i zabrinuti. Uživaj u životu!
  4. Pronađite motivaciju za mršavljenje i učinite sve što je potrebno da biste postigli ono što želite.
  5. Odustanite od loših navika, zaboravite na alkohol i visokokaloričnu hranu.
  6. Ako imate problema s mentalnim zdravljem, uzmite antidepresive.
  7. Redovito vježbajte. Vježbajte ujutro, posjetite bazen u vrijeme ručka, navečer se provozajte biciklom. Sve ove aktivnosti temelj su terapije vježbanjem (fizioterapijske vježbe), koju može propisati stručnjak.
  8. Naspavaj se dovoljno. Spavajte najmanje 8 sati dnevno.
  9. Strogo se pridržavajte svih preporuka liječnika.

Držite se ovih pravila, kao i slijedite preporučenu dijetalnu terapiju, i u kratkom vremenu možete postići nevjerojatne rezultate..

Pretilost i vojska

Mnoge roditelje i dečke zanima pitanje uzimaju li u vojsku s drugim stupnjem pretilosti. Iznad smo već opisali kako izračunati indeks tjelesne mase, sada ćemo razmotriti prema kojim kriterijima stručnjak utvrđuje je li momak s prekomjernom težinom prikladan za uslugu.

Kategorije građana koje određuju stupanj podobnosti ročnika za vojnu službu opisane su u nastavku:

  • Kategorija "A" - potpuna pogodnost za vojnu službu.
  • Kategorija "B" - prikladnost za vojnu službu s određenim ograničenjima. Prilikom prolaska liječničkog pregleda potvrđuje se prisutnost manjih patologija, na primjer, malo oštećenog vida.
  • Kategorija “B” - dodjeljivanje ograničenog kondicijskog statusa. Ova kategorija izuzima vojnu službu u mirno vrijeme, ali u slučaju ratnog stanja, ročnik je upisan u 2. okret.
  • Kategorija "D" - dodjeljivanje statusa "privremeno neupotrebljive". Ukazuje na to da ročni vojnik ima neke patologije koje se mogu liječiti, poput prijeloma ili pretilosti. U tom se slučaju predviđa kašnjenje od šest mjeseci, koje se u budućnosti, ako je potrebno, može produžiti..
  • Kategorija "D" - potpuno izuzeće od služenja vojnog roka zbog neprikladnosti.

Na temelju toga treba napomenuti da se obveznik s pretilošću 2. stupnja može u vojsku pozvati tek nakon korekcije kilograma i podvrgavanja potrebnoj terapiji.

Komplikacije

Zbog činjenice da visceralna masnoća vrši pritisak na većinu unutarnjih organa, njihovo je funkcioniranje poremećeno i usporeno.

U nedostatku terapije i kontrole od strane stručnjaka, pretilost druge faze postaje uzrok takvih bolesti:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta - pankreatitis s komplikacijama;
  • bolesti žučnog mjehura (češće se očituju u žena);
  • hemoroidi;
  • hipertenzija;
  • dijabetes tipa 2;
  • masna hepatoza;
  • srčana ishemija;
  • flebeurizma;
  • infarkt miokarda;
  • bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • otežano disanje;
  • nemoć, neplodnost.

Ako se liječenje zanemari, trudnoća se možda neće dogoditi. Takva je dijagnoza opasna tijekom trudnoće, jer se u ovom slučaju rizik od razvoja različitih komplikacija u ranoj fazi trudnoće, anemije i respiratornih tegoba u kasnijim godinama povećava.

Pretilost 2 stupnja nije smrtna kazna i nije toliko opasna kao posljednja faza bolesti. Ali istodobno nosi ozbiljnije posljedice od početne faze pretilosti. Stoga je važno potražiti pomoć od stručnjaka, a ne čekati da problem sam prođe..

Stupanj pretilosti 2: kako liječiti bolest

Debljanje je postupno, pa mnogi muškarci i žene ne primjećuju uvijek prijelaz s pretilosti na pretilost. Kad težina osobe prelazi 30% normalne veličine, to više nije nedostatak lika, već dijagnoza. Pretilost drugog stupnja može izazvati teške bolesti krvnih žila, srca, bubrega, jetre.

Što je pretilost od 2 stupnja

Klinička manifestacija prekomjerne tjelesne težine naziva se pretilost. Kada tjelesna težina premaši pokazatelje za 30% ili više, to je 2. stupanj patologije. Normu možete odrediti formulom BMI (indeks tjelesne mase): težina (kg) podijeljena s visinom (m) na kvadrat. Normalni pokazatelji - od 18,5 do 25 kg / m2.

Prevalencija pretilosti stupnja 2 kod žena je dvostruko veća nego kod muškaraca.

Opasnost od prekomjerne težine

Prekomjerna masnoća uzrokuje mnoge opasne komplikacije. Popis mogućih posljedica pretilosti drugog stupnja:

  • pankreatitis;
  • hemoroidi;
  • kolelitijaza;
  • masna hepatoza;
  • dijabetes;
  • arterijska hipertenzija;
  • infarkt miokarda;
  • bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoartritis, skolioza i drugi);
  • proširene vene donjih ekstremiteta;
  • stvaranje tromba u krvnim žilama;
  • sindrom hipoventilacije.

Znakovi patološke cjelovitosti

Nije potrebno proći sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se utvrdio stupanj pretilosti. Uz izračunavanje tjelesne težine pomoću BMI, drugu fazu možemo prepoznati po općim znakovima:

  • prekomjerna težina (ometa društveni, fizički, spolni život);
  • otežano disanje prilikom hodanja;
  • oticanje udova ljeti;
  • brza zamornost;
  • tahikardija;
  • prekomjerno znojenje;
  • stalno se osjeća loše.

Stupanj pretilosti 2 u žena

Lijepu polovicu čovječanstva više karakterizira koncentracija masti na stražnjici, donjem dijelu trbuha, nogama i bedrima (genoidni tip). Ova vrsta pretilosti povezana je s poremećajem hormonalne razine. Osim hipertenzije, pod težinom masnih naslaga genoidnog tipa oštećene su funkcije reproduktivnog sustava i povećava se rizik od neplodnosti..

Pretilost drugog stupnja tijekom trudnoće posebno je opasna. U žene s takvom dijagnozom vjerojatnost gestoze i s tim povezani rizici za fetus dva su puta veći nego u trudnice s normalnom težinom. Glavna opasnost od suvišnih kilograma tijekom trudnoće je pobačaj. Pobačaj često kasni..

Prekomjerna tjelesna masnoća kod muškaraca

U jakoj polovici čovječanstva višak kilograma taloži se u prsima, trbuhu, leđima, struku i donjem dijelu leđa (androidni tip). Pretilost 2. stupnja kod muškaraca dovodi do kvara štitnjače, niskog libida i spolne impotencije. Pojava ovih stanja popraćena je psihološkim problemima. Prema stupnju kliničke važnosti (rizik od komplikacija), pretilost je kod muškaraca veća nego kod žena.

Razlozi za razvoj patologije

Bolest se razvija ako nije provedeno liječenje u fazi 1. Ostali uzroci pretilosti stupnja 2:

  • visokokalorična hrana;
  • sjedilački način života;
  • redoviti stres;
  • hormonalni poremećaji;
  • nasljedna predispozicija.

Čimbenici provokacije prekomjerne cjelovitosti:

  • usporeni metabolizam s godinama;
  • poremećaj spavanja;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • oštećenje hipotalamusa uslijed ozljede ili infekcije.

Alimentarna pretilost stupanj 2

Razvija se kao rezultat poremećenog metabolizma, što je izazvano sustavnim prejedanjem. Ova vrsta pretilosti naziva se i ustavnom. Glavni razlog je taj što osoba troši više kalorija nego što troši. Prevladavanje masne hrane od brašna i hrane od brašna, česta konzumacija hrane dovodi do taloženja velike količine lipida u potkožnom masnom sloju.

Visceralni

Karakteriziraju ga masne naslage na unutarnjim organima. U visceralnoj (trbušnoj) pretilosti, u nekim slučajevima, nema vanjskih znakova. Jetra i srce su prve koje pate. Tada ostatak unutarnjih organa napada mast. Proliferacija lipidnog tkiva sabija ih u prsten. Organi ne mogu funkcionirati punom snagom, što dovodi do teških komplikacija, a ponekad i smrti.

Egzogena ustavna pretilost

To je bolest kod koje je poremećen rad enzimskog i metaboličkog sustava tijela. Kao rezultat male potrošnje energije i prekomjernog unosa energije dolazi do neravnoteže u sintezi lipida. Egzogeno konstitucionalno taloženje masti nasljedna je predispozicija. Značajna prednost ove bolesti je što se može izliječiti bez upotrebe medikamentne terapije..

Liječenje pretilosti stupanj 2

Specijalisti poput terapeuta, endokrinologa, nutricionista i psihologa pomoći će vam da se riješite viška kilograma. Osnova za dijagnozu bolesti su testovi šećera i hormona u krvi. Liječnici liječenju pristupaju složeno. Glavne terapijske mjere:

  • terapijska prehrana;
  • terapija lijekovima;
  • psihička vježba;
  • metode tradicionalne medicine.

Korekcija prehrane

Dijeta za pretilost 2. stupnja je ograničenje dnevnih kalorija na 1200-1500 kcal. Prehrambene preporuke:

  • jedite male obroke do 6 puta dnevno (3 glavna obroka, 3 međuobroka);
  • doručak i ručak najkaloričniji su obroci;
  • Za međuobroke koristite laganu hranu, poput povrća salate od peršina ili zelene jabuke.
  • jesti mliječne proizvode s minimalnim udjelom masti;
  • Ograničite unos soli na 1 žličicu. dnevno;
  • jesti kuhana, pirjana ili pečena jela;
  • popijte čašu vode 20 minuta prije jela;
  • potisnite jaku glad zelenim čajem s limunom i đumbirom.

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju ako terapijska prehrana i vježbanje nisu urodili opipljivim rezultatima u roku od 90 dana. Terapija lijekovima provodi se na sveobuhvatan način. Zbog rizika od nuspojava, liječenje pretilosti stupnja 2 lijekovima koristi se strogo prema indikacijama:

  • genetska predispozicija za dijabetes melitus, kardiovaskularne patologije;
  • visok rizik od komplikacija trenutnih bolesti;
  • visceralna pretilost.

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu nekoliko skupina lijekova:

  • Inhibitori lipaze. Smanjuje unos masti i ugljikohidrata. (Xenical, Glucobay).
  • Blokatori ponovnog preuzimanja serotonina. Suzbijaju apetit (Fenfluramine, Prozac).
  • Diuretici. Gubitak kilograma nastaje izlučivanjem tekućine (Furosemid, Arifon).
  • Anorexigenic. Smanjiti apetit (Reduxin, Fepranon).
  • Laksativi. Promovirati čišćenje crijeva (Fortrans, Lavacol).

Fizioterapija

U fazi pretilosti 2, terapiju vježbanjem treba propisati i provoditi pod nadzorom stručnjaka. Pacijenti s ovom dijagnozom češće imaju kardiovaskularne komplikacije. Treninzi se održavaju 2-3 puta tjedno po 30-40 minuta uz obveznu kontrolu otkucaja srca. Naglasak je na brzom hodanju, plivanju. Biciklizam je koristan. Ciljevi popravne gimnastike:

  • održavanje tonusa mišića;
  • normalizacija metabolizma;
  • obnavljanje normalnog funkcioniranja probavnog, dišnog, kardiovaskularnog sustava;
  • jačanje imuniteta;
  • povećana izdržljivost.

Narodni načini za borbu protiv pretilosti

Korištenje narodnih formulacija pomoći će smanjiti žudnju za prejedanjem i poboljšati metabolizam. Treba imati na umu da će učinak njihova uzimanja biti ako kombinirate liječenje s dijetalnom prehranom i sportom. Učinkoviti narodni lijekovi za mršavljenje:

  • Infuzija kukuruznih stigmi. Potiče smanjeni apetit i brzo sitost. Ulijte 2 žlice. l. suha biljka 0,5 l. kipuće vode. Ostavite 15-20 minuta, a zatim procijedite. Uzmite 1/3 šalice infuzije 20 minuta prije glavnog obroka (3 puta dnevno). Trajanje prijema je 1 mjesec. Nakon 10 dana ponovite kurs ponovo.
  • Pšenične mekinje. Pomažu u čišćenju crijeva, zasićuju tijelo vitaminima, mikro i makro elementima. Malu količinu mekinja prelijte kipućom vodom, višak vode ocijedite nakon pola sata. Dodajte dobivenu kašu u 1-2 žličice. u bilo kojem jelu 2 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Pretilost stupanj 2 u djece

Prema statistikama, ova se dijagnoza javlja kod sve pretile djece u 68%. Patogeneza patologije je jedna - hiperinzulinizam. Kada velika količina hrane uđe u djetetovo tijelo, dolazi do povećane proizvodnje inzulina. Pod njezinim utjecajem razvija se hipoglikemija, što uzrokuje snažan osjećaj gladi..

Zbog stalne konzumacije hrane, višak energije nakuplja se u stanicama masnog tkiva. Ovaj postupak izaziva taloženje suvišnih kilograma. Da bi propisao učinkovit tretman, liječnik otkriva razlog nakupljanja masne mase kod djeteta..

To je često zbog ranog uvođenja dohrane ili prekomjernog hranjenja djeteta mliječnim formulama..

U starijoj dobi metabolički poremećaji često proizlaze iz psihoemocionalnog čimbenika: neprijateljska atmosfera u školi ili obitelji, neslaganje s vršnjacima. U ovom je slučaju važan rad psihologa. Pretilošću u fazi 2 često se upravlja prehranom i vježbanjem. Terapija lijekovima propisana je djetetu u naprednim slučajevima s visokim rizikom od komplikacija.

Prognoza i prevencija

Kada se liječenje započne na vrijeme, masne naslage prehrambenog tipa nestaju bez posljedica. S abdominalnom pretilošću 2. stupnja prognoza je nepovoljnija. Dugotrajno opterećenje unutarnjih organa često provocira razvoj kroničnih patologija. Da bi se izbjeglo napredovanje bolesti, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih mjera:

  • ne prekoračite dnevni unos kalorija;
  • ograničiti konzumaciju alkohola;
  • povećati potrošnju kalorija tjelesnom aktivnošću;
  • poboljšati psiho-emocionalni status;
  • liječiti popratne bolesti.

Pretilost: vrste, stupnjevi i metode liječenja

Vrijeme čitanja: 8 minuta

Pretilost je kronična bolest koju karakterizira višak masnog tkiva u tijelu. Često je popraćena neravnotežom u metabolizmu, razvojem popratnih patologija.

Ovisno o količini suvišnih kilograma, razlikuje se nekoliko stupnjeva pretilosti. Svakog od njih karakterizira određeni omjer ljudske težine i visine. Ovaj se pokazatelj naziva indeks tjelesne mase (BMI). Mora se uzeti u obzir pri odabiru terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje bolesti..

Pretilost

Glavni uzrok pretilosti je pretjerana konzumacija visokokalorične hrane u pozadini niske tjelesne aktivnosti. Nasljedna predispozicija igra tu određenu ulogu. Prekomjerna težina zbog endokrinih, psiholoških, genetskih bolesti rjeđa je.

Za procjenu težine pretilosti koristi se indeks tjelesne mase. Da biste ga izračunali prema visini i težini osobe, upotrijebite formulu: težina (kg) / kvadrat kvadratne visine (m2).

Prije su postojala 4 stupnja patologije. Trenutno ih prema klasifikaciji SZO (Svjetske zdravstvene organizacije) ima samo 3. Svaka od njih karakterizira određeni raspon vrijednosti BMI. Također je predstavljen takav koncept kao višak tjelesne težine.

Tablica korespondencije pretilosti BMI:

BMI vrijednostKarakteristična
18,5-24,9 kg / m2Norma, odnosno idealna tjelesna težina
25,0-29,9 kg / m2Prekomjerna težina (pre-pretilost)
30,0-34,9 kg / m2Pretilost 1. stupnja
35,0-39,9 kg / m2Pretilost 2. stupnja
Preko 40 kg / m2Pretilost 3. stupnja

Treći je najveći. Takvi pacijenti trebaju sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdio uzrok pretilosti i prisutnost popratnih komplikacija.

Koristeći BMI ne možete odrediti vrstu pretilosti. Ovaj parametar također nije informativan pri procjeni tjelesne građe djece, trudnica i osoba s dobro razvijenim mišićima..

Vrste patologije i njezine komplikacije

Glavni simptom bolesti je prisutnost viška tjelesne masti. Ovisno o prirodi njihove distribucije, razlikuju se dvije vrste pretilosti:

  • Android (središnji). U tom se slučaju masnoća nalazi u struku i u unutarnjim organima, što je tipičnije za muškarce. Prate ga metabolički poremećaji, razvoj kroničnih komplikacija - dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, ishemijska bolest srca, masna bolest jetre. Takvi bolesnici imaju povećani rizik od raka i reumatskih bolesti, kolelitijaze.
  • Gynoid (periferni). Prekomjerna težina uočava se u području bedara. Ovo stanje rjeđe prate metabolički poremećaji i uglavnom se nalazi u žena. Bolest se često kombinira s osteoartritisom zglobova koljena i kuka, što se objašnjava pretjeranim opterećenjem na njih i niskom motoričkom aktivnošću. Muške i ženske vrste pretilosti

Da bi se pojasnila priroda pretilosti, koriste se sljedeći pokazatelji:

  • Opseg struka (OT). Mjeri se mjernom trakom u stojećem položaju. Za muškarce je kriterij za abdominalnu pretilost vrijednost veća od 94 cm, a za žene - više od 80 cm.
  • Omjer vrijednosti OT i opsega bokova (OB) - OT / OB. Točnije odražava prevladavanje tjelesne masti u određenom području. Ali u praksi se prvi parametar koristi češće..

Vrsta pretilosti ovisno o omjeru OT / OB:

OT / OB indikatorTip pretilosti
Muškarci
Više od 0,95Središnji
Manje od 0,95Periferna
Žene
Više od 0,85Središnji
Manje od 0,85Periferna

Morbidna pretilost je najteži oblik bolesti. Dijagnosticira se BMI veći od 40 kg / m2 i u bolesnika s drugim stupnjem bolesti u prisutnosti ozbiljnih komplikacija - dijabetes melitusa, hipertenzije, osteoartritisa. Odgađanje služenja vojnog roka u razdoblju od 6 mjeseci obično se pokazuje mladim muškarcima s ovom patologijom. Ako se zdravstveno stanje ročnika ne popravi tijekom tog vremena, prepoznaje se kao djelomično sposoban i šalje u pričuvu.

Liječenje

Budući da je pretilost kronična bolest, sve intervencije za mršavljenje moraju biti dugotrajne, u tijeku..

Osnova za liječenje patologije kod ljudi različitog spola i dobi je korekcija načina života. Sadrži sljedeće stavke:

  • Promjena vrste hrane.
  • Usklađenost s režimom pijenja.
  • Redovita tjelesna aktivnost.
  • Adekvatan san noću.

Ako su gore navedene mjere neučinkovite, kao i u prisutnosti komplikacija povezanih s pretilošću, nužna je terapija lijekovima. Nju imenuje liječnik nakon cjelovitog pregleda pacijenta. Prema strogim indikacijama, koriste se kirurške metode.

U alternativnoj medicini za borbu protiv pretilosti koristi se medena voda koja se pije ujutro i navečer, kao i razni diuretici. Treba imati na umu da uporaba narodnih lijekova za mršavljenje kod kuće prijeti razvojem ozbiljnih nuspojava. To je zbog činjenice da njihova sigurnost i učinkovitost nisu proučavani..

Zdrav stil života

Dijeta usmjerena na normalizaciju tjelesne težine izračunava se u skladu s potrošnjom energije osobe u određenom razdoblju. U tom bi slučaju sadržaj kalorija u hrani trebao biti nešto niži od potrebnog.

Dijeta uključuje dovoljnu količinu hrane koja sadrži dijetalna vlakna - povrće i voće, kruh od cjelovitih žitarica, zelje. Upotreba nemasnih mliječnih proizvoda, priloga i masnog mesa je ograničena. Vrijedno je potpuno napustiti jela koja uključuju brze ugljikohidrate - peciva, brzu hranu, slatku sodu i sokove, med, slastičarnice. Ne biste trebali jesti poluproizvode od mesa - konzerviranu hranu, kobasice, kobasice, trske.

Preduvjet za mršavljenje je osigurati odgovarajući režim pijenja. Da bi tijelo pravilno funkcioniralo tijekom dana, potrebno vam je najmanje 40 ml čiste vode na 1 kg tjelesne težine.

Kako bi se normalizirala hormonalna razina i olakšao proces mršavljenja, prikazan je cjelovit noćni san. Trajanje mora biti najmanje 8 sati. Vrijedno je odreći se loših navika - pušenja i pijenja alkohola. Usporavaju metaboličke procese u tijelu, dovode do nepovratnih učinaka na zdravlje.

Tjelesna aktivnost odabire se uzimajući u obzir dob, spol, prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti. Tjelovježba treba biti raznolika; potrebni su i trening snage i kardio trening. Pojedinačne lekcije s instruktorom su optimalne. Minimalna količina tjelesne aktivnosti dnevno je hodanje brzim tempom 30-40 minuta. Potiče se ples, biciklizam, trčanje i drugi aktivni sportovi.

Polako gubite na težini - ne više od 10% izvorne težine mjesečno. Važno je dugo zadržati postignuti rezultat. To često zahtijeva psihološku pomoć koja vam omogućuje prevladavanje ovisnosti, odustajanje od loših navika i oblikovanje ponašanja u prehrani. Dobro obučeni stručnjak pomoći će stabilizirati emocionalnu pozadinu, povećati otpornost na stres. Pri liječenju djece moraju se konzultirati roditelji.

Terapija lijekovima

Uz mjere koje nisu lijekovi, terapija lijekovima često se koristi za liječenje bolesti. Propisano je za BMI veći od 30 kg / m2, u prisutnosti istodobne patologije, nemogućnosti održavanja težine u pozadini promjene načina života.

Proizvodi za mršavljenje razlikuju se po mehanizmu djelovanja. Trenutno se koristi:

  • Sibutramin (Reduxin, Lindaxa, Meridia). Njegova uporaba povezana je sa smanjenim apetitom, povećanim energetskim procesima u tijelu. Kao rezultat toga, osjećaj sitosti se brže javlja prilikom jela, što dovodi do smanjenja sadržaja kalorija u prehrani. Povećanje brzine bazalnog metabolizma pridonosi učinkovitijem sagorijevanju masti. Lijek je kontraindiciran u prisutnosti bolesti srca i krvnih žila, s sekundarnom pretilošću, patologijom štitnjače. Pod medicinskim nadzorom, njegova je uporaba dopuštena osobama s prvim stadijem hipertenzije u pozadini tlaka koji ne prelazi 145/90 mm Hg. sv.
  • Orlistat (Orsoten, Xenical). Lijek ometa apsorpciju masti u crijevima. Njegov aktivni sastojak ne ulazi u krvotok i ne utječe štetno na ljudske organe i sustave. No, lijek je često povezan s nuspojavama poput proljeva, fekalne inkontinencije, nadutosti i nelagode u trbuhu. Njegova dugotrajna upotreba ometa unos vitamina topivih u mastima u tijelo..
  • Liraglutid (Saxenda). Lijek povećava vrijeme boravka u želucu, smanjuje apetit. Primjenjuje se supkutano pomoću posebne brizgalice s vrlo tankom iglom. Posebna prednost Saxende je blagotvoran učinak na metabolizam, sigurnost za bolesnike sa srčanim bolestima.

Primjena terapije lijekovima u djece je ograničena. Jedini odobreni lijek je Orlistat, koji se može propisati od 12. godine..

Želučana operacija

Kirurška terapija indicirana je za osobe s trećim stupnjem pretilosti, kao i u prisutnosti teških komplikacija. Najčešće se izvode operacije smanjenja volumena želuca njegovim šivanjem ili ugradnjom intragastričnih balona. Rjeđe se izvode intervencije za stvaranje gastrointestinalnih anastomoza koje smanjuju apsorpciju hrane.

Bariatrijska kirurgija najučinkovitija je za brzo mršavljenje, normalizaciju metaboličkih procesa i održavanje postignutog rezultata. Ali, kao i kod svakog kirurškog liječenja, postoje rizici od nepovoljnih ishoda i posljedica po ljudsko tijelo, što treba uzeti u obzir pri odabiru ove metode. U djece se ne izvode kirurške intervencije.

Stupanj pretilosti 2

Pretilost 2. stupnja je patologija koju karakterizira velika nakupina masnog tkiva u tijelu. Bolest dovodi do promjene lika i izgleda osobe, a također uzrokuje poremećaj rada unutarnjih organa. Patologija sredovječnih ljudi je upečatljiva, a u posljednje vrijeme sve se više dijagnosticira kod djece i adolescenata..

Uzroci i patogeneza

Glavni uzrok pretilosti je pothranjenost s prevladavanjem masne hrane i hrane bogate brzim ugljikohidratima. Niska tjelesna aktivnost povećava rizik od prekomjerne tjelesne težine. Genetska predispozicija za dobivanje suvišnih kilograma igra važnu ulogu.

Provocirajući čimbenici za razvoj pretilosti uključuju:

  • Hormonski poremećaji koji uzrokuju probleme u organima odgovornim za apsorpciju enzima i probavu hrane.
  • Bolesti endokrinog sustava, koje dovode do usporavanja metaboličkih procesa u tijelu.
  • Teška opijenost tijela, prethodna infekcija ili traumatična ozljeda mozga (oštećenje moždane kore i hipotalamusa koji reguliraju apetit).
  • Česte stresne situacije da većina ljudi jede nezdravu hranu.
  • Poremećaji spavanja (manje od 8 sati noćnog odmora ili više od 10 sati).
  • Dugotrajno pridržavanje odmora u krevetu.

Uzrok pretilosti 2. stupnja u djece može biti pogrešno unošenje dohrane, nasljedna predispozicija i nedostatak joda u tijelu.

Simptomi

Pretilost 2. stupnja ima izražene simptome. Početni simptom je prekomjerna punoća i značajno taloženje masnog tkiva u tijelu. Rjeđe se masnoće nakupljaju na određenim područjima - na trbuhu, bedrima ili nogama, ovisno o građi tjelesne građe i vrsti pretilosti. Prekomjerna težina smanjuje tjelesnu aktivnost, radnu sposobnost i produktivnost, a također negativno utječe na opću dobrobit i psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Pretila osoba pati od otežanog disanja, koje se javlja čak i tijekom manjih tjelesnih aktivnosti. Uzrokovano je omotavanjem dišnih organa masnim tkivom, što im otežava rad.

Bolest izaziva poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava. Otkucaji srca se povećavaju čak i laganim naporom, povećavaju se krvni tlak i puls.

Pretile osobe pate od jakog znojenja, oteklina udova i opće slabosti. Većinu vremena provode u pasivnom stanju, a svakodnevica im je često ograničena na odmor i jelo..

Pretilost kod različitih skupina ljudi

Pretilost 2. stupnja u žena razvija se kao rezultat niske tjelesne aktivnosti i prejedanja. Provocirajući faktor mogu biti hormonalni poremećaji i nasljedstvo. Sklona pretilosti, žena je dužna pažljivije nadgledati svoju težinu. Često se tijekom trudnoće pojave suvišni kilogrami, što dovodi do poteškoća tijekom razdoblja intrauterinog rasta djeteta, a također može uzrokovati poteškoće tijekom porođaja. Može izazvati brojne komplikacije. Prije svega, to su neplodnost, amenoreja i problemi s rađanjem djeteta. Ova patologija provocira pojavu psiholoških kompleksa, apatije ili depresije..

Pretilost 2. stupnja kod muškaraca dijagnosticira se mnogo rjeđe. Međutim, niska tjelesna aktivnost, loša prehrana i česta konzumacija alkoholnih pića ponekad dovode do bolesti. Trauma, emocionalna iskustva i endokrine bolesti također mogu djelovati kao provocirajući čimbenici..

Obrasci

Postoje dva oblika pretilosti: primarni (koji je posljedica pothranjenosti) i sekundarni (provocirajući čimbenici koji remete metabolizam i apetit).

Patologija je podijeljena u nekoliko vrsta.

  • Egzogena ustavna pretilost javlja se s nepovoljnom nasljednošću ili kao rezultat nepravilnog načina života.
  • Hipotalamički oblik povezan je s neispravnošću središnjeg živčanog sustava i hipotalamusa (tumori, prethodne infekcije ili upale). Karakterizirano brzim debljanjem, pojavom strija, jakim glavoboljama i hipertenzijom.
  • Morbidni oblik javlja se u pozadini poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava, na primjer, kod dijabetesa melitusa, hipotireoze itd..

Ovisno o lokalizaciji masnih naslaga, razlikuju se takve patologije kao ginoidna (masnoća se taloži na bedrima i stražnjici), trbušna (takva pretilost karakteristična je za muškarce i karakterizira taloženje masnog tkiva na trbuhu), mješovita (masne naslage ravnomjerno su raspoređene po tijelu). Najopasniji oblik pretilosti je visceralni, kod kojeg masnoća obavija unutarnje organe (srce, jetru, pluća itd.), Što narušava njihovo funkcioniranje.

Dijagnostika

Endokrinolog se bavi dijagnozom i liječenjem patologije. Liječnik provodi vizualni pregled pacijenta, ispituje obiteljsku povijest kako bi utvrdio prisutnost genetske predispozicije i razloge koji bi mogli izazvati pretilost.

Prije svega, utvrđuje se činjenica prisutnosti problema, njegov stupanj i oblik. U tu svrhu izračunava se indeks tjelesne mase (BMI = m / h 2, gdje je m težina (u kg), h visina (u m)). Ako je pokazatelj u rasponu od 35,0-39,9, to je siguran znak pretilosti 2. stupnja..

Pacijentu se moraju dodijeliti laboratorijski testovi: opći i biokemijski testovi krvi i urina, krvni testovi za šećer, hormone i genetska istraživanja kako bi se utvrdio nasljedni faktor. Instrumentalna dijagnostika uključuje ultrazvuk trbušnih organa, EKG, MRI ili CT - ovi postupci omogućuju prepoznavanje visceralne pretilosti i procjenu funkcioniranja unutarnjih organa. Uz to se izvode impedancija i denzitometrija.

Liječenje

Liječenje pretilosti stupnja 2 uključuje normalizaciju prehrane, povećanu tjelesnu aktivnost i fizioterapiju. Ako višak kilograma ugrožava život pacijenta, izvodi se operacija uklanjanja masnog tkiva. Često se koriste lijekovi, koji uključuju uzimanje lijekova koji poboljšavaju metabolizam i pomažu u razgradnji masti. U sekundarnom obliku mora se izvršiti skup radnji usmjerenih na uklanjanje uzroka bolesti.

Prognoza i moguće komplikacije

S pravodobnim liječenjem pretilosti stupnja 2, prognoza je povoljna. U nedostatku terapije i u naprednom obliku, patologija može dovesti do razvoja komplikacija: bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis), žučnog mjehura (stvaranje kamenaca) i hemoroida. Vrlo često se javlja masna hepatoza, raste krvni tlak i javlja se dijabetes melitus tipa II. Promatraju se varikozne vene, mogući su problemi s disanjem (apneja ili hipoventilacijski sindrom), poremećaji reproduktivnog i kardiovaskularnog sustava (infarkt miokarda, koronarna bolest srca itd.). Psihološki problemi vrlo su česti - razvija se depresija, apatija ili bulimija.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal niti stručni medicinski savjet..

Stupanj pretilosti 2

BMI (indeks tjelesne mase) skladni pokazatelji
kombinacija visine i težine. Izračunava se pomoću formule:
Na primjer: težina osobe je 100 kg, visina 1,6 m.
Kvadrat rasta - 2,56.

Dakle, BMI: 100 / 2,56 = 39,06.

Pretilost je povećanje tjelesne težine zbog prekomjernog stvaranja masti i njegovog taloženja u tijelu iznutra (visceralno) ili izvana (potkožno masno tkivo). Ovo je kronični proces u kojem su poremećene sve vrste metabolizma, što je opterećeno razvojem ozbiljnih patologija: bolesti srca, moždani udar, dijabetes melitus, rizik od iznenadne srčane smrti itd..

Pretilost se smatra jednim od najvažnijih zdravstvenih i socijalnih problema na svijetu. U Rusiji problem prekomjerne tjelesne težine pogađa 59,2% ljudi, a pretilost 24,1% stanovništva.

Klasifikacija pretilosti

Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih je klasifikacija pretilosti po stupnjevima. Za to se izračunava BMI (indeks tjelesne mase) osobe. Nije teško to učiniti: težina osobe mora se podijeliti s kvadratom visine (u metrima), rezultirajuća vrijednost bit će BMI.

Na primjer: težina osobe je 100 kg, visina je 1,6 m. Kvadrat visine je 2,56. Stoga je BMI: 100 / 2,56 = 39,06. S BMI iznad 30, govorimo o pretilosti:

  • Stupanj 1: BMI 30-34,9.
  • Stupanj 2: BMI u rasponu od 35-39,9.
  • Stupanj 3: BMI 40-44,9.
  • Stupanj 4: BMI stariji od 45 godina.

Gornji primjer može dijagnosticirati pretilost drugog stupnja.

Uzroci pretilosti drugog stupnja

Razlozi za razvoj pretilosti 2. stupnja mogu se uvjetno podijeliti u skupine:

  • patološki - razvio se kao rezultat bolesti i / ili njenog liječenja;
  • povezane s poremećajima načina života.

U praksi je teško razdvojiti ove razloge: ponekad prekomjerna težina provocira pojavu hormonalnih patologija, ponekad jednostavna bolest uzrokuje nakupljanje masnoće u tijelu, dok osoba pravilno jede i bavi se tjelesnim odgojem.

Među razlozima zbog kojih se razvija pretilost drugog stupnja, češće se nazivaju:

  • prejedanje;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • redoviti poremećaji prehrane (prečesti međuobroci ili, obratno, dugi periodi bez hrane);
  • višak slane, slatke, masne hrane;
  • nedostatak korisnih sastojaka hrane: vlakna, biljna vlakna, vitamini, minerali;
  • psihološki razlozi, uključujući kompulzivno prejedanje, bulimiju;
  • nasljedna predispozicija;
  • dobni faktor (nakon 45. godine metabolizam usporava);
  • negativan utjecaj na okoliš.

Pretilost 2. stupnja može dovesti do kršenja u radu organa i sustava:

  • hormonalne i endokrine bolesti (nadbubrežne žlijezde, hipotalamo-hipofizni sustav, štitnjača, gušterača, sustavi za proizvodnju neurotransmitera, itd.);
  • tumori, bolesti srca, bubrega, gastrointestinalnog sustava;
  • inzulinska rezistencija;
  • PCOS - sindrom policističnih jajnika, jedan od uzroka pretilosti drugog stupnja u žena;
  • uzimanje određenih lijekova (sistemski hormoni, antipsihotici, oralni kontraceptivi).

Simptomi pretilosti stupanj 2

Pretilost 2. stupnja ozbiljna je patologija koja nosi ozbiljne estetske promjene u tijelu, a koje također utječu na mentalno stanje pacijenta:

  • neharmoničan izgled;
  • pojava "dvostruke brade", "udovice" (greben), "pregača" - opuštenost prednjeg trbušnog zida;
  • pastozna (labavost) kože.

Patološke manifestacije mogu biti:

  • otežano disanje, brzi umor uz umjerenu ili laganu tjelesnu aktivnost;
  • tahikardija - lupanje srca;
  • povećani krvni tlak, početni stupanj hipertenzije;
  • GERB - gastroezofagealna refluksna bolest, refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak, žgaravica, bol u gornjem dijelu želuca;
  • poremećaji disanja slični astmi;
  • apneja u snu - zaustavljanje disanja tijekom spavanja;
  • kronični umor, nedostatak sna;
  • bolovi u nogama (koljena, gležnjevi);
  • oteklina;
  • endokrini poremećaji;
  • visoka razina "lošeg" kolesterola u krvi;
  • seksualni poremećaji;
  • psihološki problemi.

Liječenje pretilosti stupanj 2

Pretilost 2. stupnja liječi endokrinolog ili nutricionist. No, u pravilu su također potrebne konzultacije i pratnja liječnika drugih specijalnosti, uključujući bariatrijskog kirurga..

Opća shema dijagnoze pretilosti drugog stupnja uključuje:

  1. Pregled endokrinologa, neurologa, nutricionista, kardiologa.
  2. Analize: klinička analiza krvi i urina, biokemija krvi s pokazateljima enzima jetre, lipidni profil, za anemiju, razinu vitamina, glukozu u krvi natašte i nakon jela, analize hormona štitnjače (TSH, T4, T3).
  3. Instrumentalni pregledi: EKG, ultrazvuk zdjeličnih organa, želuca, gastroskopija, kolonoskopija, RTG lubanje (tursko sedlo), ako je naznačeno - druge studije.
  4. Stupanj pretilosti 2 u žena također zahtijeva procjenu hormonalnog profila (LSNG, FSH, prolaktin, testosteron itd.).

Na temelju rezultata pregleda odabire se individualni režim liječenja pretilosti drugog stupnja koji može uključivati:

  1. Liječenje bez lijekova.
    • Prehrana - kod pretilosti drugog stupnja može se propisati dijeta br. 8 prema Pevzneru ili njezine varijacije. Količina i učestalost unosa hrane kontroliraju se, isključuje se hrana s visokim glikemijskim indeksom, masna, slana, koja potiče apetit, slatkiši, peciva, brašno i škrobni proizvodi i proizvodi, uključujući tjesteninu, rižu, mnoge žitarice.
    • Obavezan je režim pijenja, kada se prije svakog obroka popije oko 200 ml vode, po mogućnosti hladne. Pomaže "zauzeti" volumen želuca i zavarati receptore gladi.
    • Tjelesna aktivnost se postupno povećava. S 2 stupnja pretilosti potrebno je najmanje 250-300 minuta. intenzivne tjelesne aktivnosti tjedno. Istodobno se opterećenje smatra intenzivnim, pri čemu se osjeća umor nakon 30 minuta treninga. Preporučuje se za: hodanje, plivanje, vježbanje s bučicama, nordijsko hodanje, vožnja biciklom.
    • Psihoterapija, bihevioralna terapija.
  2. Kozmetološke metode za korekciju mase masnog tkiva - abdominoplastika, liposukcija. Ove metode psihološki pozitivno djeluju na pacijente, podržavaju volju za ozdravljenjem.
  3. Lijek za pretilost stupnja 2. Mogu se koristiti lijekovi koji suzbijaju apetit, smanjuju apsorpciju masti, pojačavaju učinak hormona sitosti, kontroliraju središte sitosti i drugi. Njihovo imenovanje provodi se samo na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije.
  4. Ako su ove metode neučinkovite, preporučuje se kirurško liječenje pretilosti. Bariatrijska kirurgija smatra se najučinkovitijom metodom mršavljenja u bolesnika s nepopravljivom pretilošću i ITM-om iznad 35.

Stručni savjet možete dobiti od stručnjaka FNKTs FMBA. Dogovorite se s liječnikom u prikladno vrijeme za vas telefonom ili putem obrasca na web mjestu.

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa