Stupanj pretilosti 3: uzroci i liječenje bolesti

Prekomjerna tjelesna težina opasna je po zdravlje. Pretilost je povećanje tjelesne težine zbog viška masnih naslaga. U medicini mu je, prema ICD-10, dodijeljen E66 kod. Kažu o 3. stupnju bolesti kada težina prelazi normu za 50% ili više. Prema službenim statistikama, žene pate od toga 2 puta češće od muškaraca.

Značajke 3. stupnja pretilosti

Bolest se razvija uslijed neravnoteže između pristigle i izgubljene energije: osoba puno jede, ali ne troši sve primljene kalorije. Višak se skuplja u skladištima masti, tjelesna težina se povećava, metabolički procesi usporavaju. Na fotografiji se pacijent s pretilošću 3. stupnja malo razlikuje od ostalih ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom - vanjske razlike odnose se samo na količine. Simptomi ukazuju na problem:

  • Fizička neaktivnost - bilo kakav pokret, uključujući hodanje, čovjeku je teško, pa je gotovo potpuno imobiliziran.
  • Hiperhidroza - pojačano znojenje čak i izvan napora.
  • Poremećaji unutarnjih organa - srca, krvnih žila, dišnog sustava, probavnog sustava.

Opasnost od pretilosti u trećoj fazi

Prekomjerna tjelesna težina vrši pritisak na trbušni zid pa se razvija ingvinalna, pupčana kila. Pate zglobovi koljena, nogu - javljaju se proširene vene, tromboflebitis. Naslage masti pojavljuju se ne samo u potkožnom tkivu, već pokrivaju i unutarnje organe. To dovodi do ometanja njihovog rada i smrti. Komplikacije pretilosti stupnja 3:

  • ateroskleroza;
  • hipertonična bolest;
  • metabolični sindrom;
  • dijabetes;
  • invaliditet;
  • amenoreja;
  • impotencija;
  • neplodnost;
  • zatajenje dišnog sustava;
  • kronični kolecistitis, pankreatitis;
  • dermatološke bolesti;
  • artroza zglobova donjih ekstremiteta;
  • probavni poremećaji;
  • moždani udar, srčani udar;
  • zloćudni tumori.

Kako odrediti stupanj pretilosti

Bolest od jednostavne pretilosti kod djece i odraslih razlikuje se po indeksu tjelesne mase - BMI. S 3 stupnja pretilosti iznosi 40 jedinica ili više. Formula za izračun: težina (kg) mora se podijeliti s kvadratom visine (m). U medicini 3 i 4 stupnja pretilosti u smislu BMI imaju isti donji prag, pa stadij bolesti određuje liječnik. Ostali simptomi i procjene:

  • Stvarna tjelesna težina je preko 50%. Idealna težina izračunava se oduzimanjem 100 jedinica od visine (cm). Ako pokazatelj premaši normu za 2 puta, to je 3. stupanj pretilosti.
  • U žena je omjer struka i kukova veći od 0,85, a u muškaraca debljina nabora masti ispod solarnog pleksusa prelazi 2 cm. Nedostatak ove metode procjene je što ukazuje na prisutnost pretilosti, ali ne i na stupanj.

Pacijenti se žale na otežano disanje tijekom pokreta, bolove u nogama, iza prsne kosti, tahikardiju. Tjelesna aktivnost se teško daje, samopoštovanje se smanjuje. Pretilost trećeg stupnja otkriva se i edemima, znojenjem, skokovima tlaka, strijama, dvostrukom bradom. Bore se pojavljuju na leđima i trbuhu, raspodjela težine u ostatku zona ovisi o vrsti bolesti:

  • Android (muški) - struk postaje širi od bokova, na trbuhu se stvara "pregača".
  • Gynoid (ženka) - višak kilograma pojavljuje se na donjem dijelu tijela, nogama.

Razlozi za razvoj patologije

Prejedanje i neaktivan način života često dovode do pretilosti.

Ponašanje prehrane narušava se kada hipotalamus ne radi pravilno: jezgre ovog dijela mozga odgovorne su za apetit.

Pretilost pogađa ljude koji jedu puno ugljikohidratne hrane, ne vježbaju i jedu izvan rasporeda. Ostali čimbenici rizika:

  • bolesti hipotalamusa;
  • nasljedna predispozicija;
  • navika dobivanja pozitivnih emocija od hrane;
  • uzimanje psihotropnih lijekova, glukokortikoida, kontraceptiva;
  • endokrine bolesti;
  • stres, nedostatak sna;
  • promjene u hormonalnoj razini (trudnoća, menopauza).

Primarna pretilost

Alimentarni, ili jednostavni oblik bolesti, prema WHO-u, javlja se u 95% bolesnika i razvija se kada osoba konzumira puno hrane, ali ne troši primljene kalorije. Pacijenti imaju potpuni ili djelomični nedostatak leptina, hormona sitosti. Bolest je često nasljedna, javlja se pod utjecajem takvih čimbenika:

  • višak jednostavnih ugljikohidrata, životinjskih masti u prehrani;
  • velike porcije, ali rijetki obroci;
  • visokokalorični obroci za večeru ili prije spavanja;
  • nepravilne obiteljske prehrambene navike.

Sekundarni

Pretilost se razvija na pozadini bolesti mozga, mentalnih poremećaja ili nasljednih sindroma.

Tijelo aktivno skladišti i slabo troši masnoće pod utjecajem unutarnjih poremećaja, prehrana i način života ne igraju vodeću ulogu u debljanju.

Sekundarni oblik, prema medicinskoj statistici, otkriva se u 5% bolesnika i podijeljen je u 2 vrste pretilosti:

  • Cerebralni - tumori, traume, upalne bolesti mozga. Bolest se razvija kada su stanice centra zasićenja oštećene.
  • Genetski - javlja se kod nasljednih Albright-ovih, Lawrence-Biedlovih sindroma.

Endokrini tip pretilosti

Uzrok bolesti je neispravnost endokrinih žlijezda, u kojima je poremećena sinteza hormona. Hipotireoza je često korijen problema: smanjenje aktivnosti štitnjače, zbog čega brzina metabolizma opada, a tijelo troši malo energije. Ostali razlozi:

  • bolesti gušterače koje uzrokuju fluktuacije inzulina;
  • nedostatak leptina, u kojem se apetit povećava, osoba pati od prejedanja;
  • tumori nadbubrežne žlijezde: hiperplazija, hiperkortizolizam;
  • oštećenje hipofize;
  • patološke promjene u jajnicima kod žena;
  • izumiranje spolne funkcije u muškaraca.

Liječenje pretilosti stupanj 3

Osnova terapije je prehrana i tjelesna aktivnost: hodanje, plivanje, vježbanje kod kuće. Ako u roku od 12 tjedana nema učinka, propisani su lijekovi koji mijenjaju ponašanje u prehrani, utječu na apetit. Dopušteno je koristiti narodne lijekove, homeopatiju, ali koordinirati njihov prijem s liječnikom. Liječenje se vrši radi smanjenja težine i rizika od unutarnjih komplikacija. Navedene metode mogu se dodati:

  • Psihološka pomoć - hipnoza, bihevioralni tretman, analiza sukoba. Metoda ima dobar učinak na prehrambenu pretilost stupnja 3 s psihogenim prejedanjem, smanjuje ovisnost o hrani, pomaže u suočavanju s emocionalnom glađu.
  • Kirurška intervencija učinkovita je tehnika, ali s puno komplikacija. Propisuje se kada lijekovi za pretilost stupnja 3 ne djeluju, težina i dalje raste.

Niskokalorična dijeta

Pacijentima se prepisuju obroci na temelju tablice liječenja br. 8 prema Pevzneru.

Dijeta za pretilost 3. stupnja ima dnevni sadržaj kalorija od 1500 kcal, podijeljen u 5-6 obroka.

Pijte 1,5 litre vode dnevno, istovarite na kefir ili povrće jednom tjedno. Preporučuje se izračunavanje trenutne ogrjevne vrijednosti jelovnika i njegovo smanjivanje za 500 kcal svakog mjeseca kako bi se glatko došlo do gornjih brojki. Načela i pravila prehrane:

  • Odbijte masnu i prženu hranu, marinade, kisele krastavce, konzerviranje, brzu hranu.
  • Uklonite gazirana pića i druge izvore šećera: pakirane sokove, kompote za pohranu, voćna pića.
  • Zaboravite na alkohol.
  • Pijte svježe cijeđene sokove od povrća i voća, zeleni čaj.
  • Češće jedite mliječne proizvode s niskim udjelom masti.
  • Napravite dnevni meni sa svježom biljnom hranom, nemasnom ribom, piletinom, puretinom, žitaricama. Koristite mekinje.
  • Iz prehrane uklonite tjesteninu, rižu, krumpir, kruh, slatkiše, uključujući med. Zamijenite pšenično brašno raženim.
  • Hranu kuhati na pari, kuhati, rjeđe - peći ili kuhati na laganoj vatri. Ne koristite sol, začine.
  • Ne jedite prije spavanja.

Terapija lijekovima

U fazi pretilosti, pacijentu se prepisuju lijekovi koji utječu na mozak i suzbijaju glad. Sredstva za mobiliziranje masti se ne preporučuju: daju učinak samo pri velikim opterećenjima koja su zabranjena s BMI iznad 30. Regulatori sitosti na sibutraminu dobro smanjuju apetit: Reduksin, Goldline. Nisu ovisni, ali su zabranjeni zbog sekundarne pretilosti, bolesti srca, jetre. Ostali lijekovi:

  • Antidepresivi (fluoksetin) - selektivno suzbijaju ponovnu pohranu serotonina, smanjuju osjećaj straha i koriste se za smanjenje nekontrolirane želje za hranom. Ovi lijekovi imaju brojne kontraindikacije, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, inhibiraju moždanu aktivnost. Nakon prekida prijema razvija se sindrom odvikavanja, pa se terapija provodi pod strogim nadzorom liječnika.
  • Inhibitori gastrointestinalnih lipaza (Orlistat) - smanjuju apsorpciju triglicerida, stvaraju energetski deficit i tjeraju tijelo da troši rezerve iz zaliha masti. Nemaju sistemski učinak. Lijekovi smanjuju i održavaju težinu, ali uzrokuju glavobolju, probleme sa stolicom i nadimanje. Zabranjeno zbog kolestaze, trudnoće.
  • Hormonski lijekovi (Omnadren, Jess, Yarina) - izvori testosterona, progesterona, estrogena, koriste se u bolesnika s endokrinim poremećajima: za bolesti jajnika i nadbubrežne žlijezde, menopauza. Lijekovi se dobro podnose, ali opasni zbog rizika od suprotnog učinka - težina se može povećati.

Kirurško liječenje pretilosti

Liposukcija, popularna u privatnim klinikama, ne daje rezultate u terapiji prekomjerne težine: problem uklanja samo vizualno. Ako nakon promjena u prehrani i uzimanja lijekova kilogrami ne nestanu, izvode se operacije želuca. Danas se izvode bez incizije tkiva, punkcijama, koriste se sljedeće tehnike:

  • Gastrična premosnica - petlja debelog crijeva pričvršćena je za srčani dio organa, pa se dopuštena količina pojedene hrane smanjuje na 50 ml. Operacija se smatra najboljom u kirurškom liječenju pretilosti, indicirana je za pacijente s BMI iznad 45 jedinica. Većina želuca je zatvorena, ali nije uklonjena. Tjelesna težina smanjena je za 80%, rezultat se održava 10 godina.
  • Gastroplastika rukava - uzdužna resekcija želuca uklanjanjem većine (dno, tijelo), ali uz očuvanje sfinktera. Nastaje uska cijev, pa se količina konzumirane hrane smanjuje na 100 ml. Metoda je učinkovita u bolesnika s BMI od 45-50 jedinica, a s vrijednostima iznad 60 jedinica to je prva faza kirurškog liječenja prije manevriranja..
  • Gastrična veza - Gornji dio organa zategnut je silikonskim prstenom radi manjeg unosa hrane. Nakon 2 mjeseca tijelo se prilagođava stranom tijelu i regulira se njegovo stezanje. Težina se smanjuje u roku od 1–1,5 godine, a za to vrijeme volumen zavoja mijenja se 5–6 puta. Operacija je reverzibilna, ne provodi se kod osoba s BMI koeficijentom iznad 45 zbog niske učinkovitosti.

Liječenje treće faze pretilosti u djece

Većina beba i adolescenata ima jednostavan oblik bolesti, koji je povezan s lošom prehranom. Tijekom puberteta djeca pate od hormonalne pretilosti. Osnovni principi liječenja su prehrana i tjelovježba. Ako nema rezultata, taktike se mijenjaju prema dobi djeteta:

  • U dojenčadi, 3. stupanj bolesti javlja se u pozadini hipotireoze, kongenitalnih patologija: abnormalnosti mozga, genetske patologije. Liječenje odabire liječnik pojedinačno prema rezultatima pregleda.
  • U djece starije od 10-12 godina, u nedostatku učinka prehrane, koriste se Orlistat, Metformin (za dijabetičare).
  • Kirurško liječenje pretilosti ne provodi se kod osoba mlađih od 18 godina zbog čestih recidiva i postoperativnih komplikacija.

Prognoza i prevencija

S 3 stupnja pretilosti, pacijent prima invalidnost (2-3 skupine), bez liječenja bolest napreduje i opasna je smrtonosnim ishodom zbog srčanih komplikacija i vaskularnih patologija. Primarni oblik dobro reagira na terapiju, višak kilograma nestaje za 1-1,5 godine. U bolesnika sa sekundarnim tipom liječenje smanjuje težinu i održava sigurne vrijednosti. Osnovne preventivne mjere:

  • uravnotežena prehrana s prevladavanjem biljne hrane i nemasnih proteina;
  • uklanjanje faktora stresa;
  • aktivan način života.

Stupanj pretilosti 3 - uzroci, simptomi i gdje započeti liječenje

Ovaj članak govori o pretilosti stupnja 3. Reći ćemo vam o razlozima njegove pojave, klasifikaciji i gdje započeti liječenje. Saznat ćete uzimaju li ih u vojsku s ovom patologijom, kako se nositi s bolešću uz pomoć prehrane, vježbanja i lijekova, moguće posljedice.

Što znači pretilost 3. stupnja?

Prekomjerna tjelesna težina ozbiljan je problem koji značajno narušava kvalitetu života muškaraca, žena i djece. Ako se dodatnih 2-3 kg možda neće posebno primijetiti, tada je prisutnost 20-30 kg tjelesne masti razlog za posjet liječniku.

Pretilost je ozbiljna bolest koja se javlja kod ljudi koji zlostavljaju masnu hranu, vode sjedilački način života ili imaju određene bolesti, na primjer, patologije endokrinog sustava. Također, bolest može biti uzrokovana unosom hormonalnih lijekova - upravo su to glavni razlozi za pojavu prekomjerne težine..

Ova se patologija može primijetiti kod muškaraca, žena i djece. Najčešće se manifestira kod žena zbog hormonalnih prenapona uzrokovanih trudnoćom, dojenjem, uzimanjem hormonalnih lijekova, menopauzom i menopauzom.

Prisutnost patologije kod djeteta može biti uzrokovana emocionalnim stanjem kada vršnjaci ne žele komunicirati s njim ili suprotni spol ne obraća pažnju. Kao rezultat toga, dijete ili adolescent "hvata" svoje probleme, što dovodi do pojave prekomjerne težine.

Ostali čimbenici uključuju:

  • nasljedstvo;
  • psihogeno prejedanje;
  • neispravnost metaboličkih procesa;
  • depresivna i stresna stanja;
  • ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, jetre;
  • jedući više kalorija dnevno nego što se konzumira.

Što je pretilost trećeg stupnja i koliko je u kg? Na temelju medicinskih podataka, ovaj stupanj uključuje prisutnost prekomjerne težine kada BMI (indeks tjelesne mase) prelazi 40 bodova. Prema ICD 10, ova bolest ima kod E66.

Za izračunavanje BMI primjenjuje se sljedeća formula:

I = m (težina) / h2 (visina)

gdje se težina u kilogramima dijeli s visinom u kvadratima metra. Ako iznos prelazi 40, tada osoba ima treću fazu pretilosti.

Teško je odgovoriti na pitanje, 3. faza pretilosti je koliko kg, budući da je svaki slučaj individualan. Na primjer, ako osoba visine 180 cm teži 126 kg, tada će BMI biti 38,8, što se odnosi na stadij 2 pretilosti. Ako pacijent u ovoj fazi ne započne liječenje, tada će patologija ići na 3. stupanj pretilosti.

Sljedeća tablica prikazuje pokazatelje BMI:

BMI pokazatelj u tablici

Nedostatak liječenja može dovesti do različitih posljedica koje štetno utječu i na zdravlje pacijenta i na njegov moralni karakter. Zbog toga ne biste trebali odgađati terapiju, već je trebate započeti što prije, pogotovo ako vam je već dijagnosticirana 1. faza pretilosti.

Može li se boriti protiv pretilosti? Da! Ali morat ćete uložiti puno truda i strpljenja..

Klasifikacija

Ovisno o razvojnim čimbenicima, pretilost se dijeli na primarnu i sekundarnu. Primarno se opaža u gotovo 95% bolesnika, u njegovim oblicima:

  • alimentarno-ustavni (proizlazi iz genetske predispozicije);
  • mješoviti;
  • kršeći prehrambene norme.

Sekundarni mogu biti:

  • endokrini metabolički;
  • zbog mentalnih bolesti;
  • uzimanje psihotropnih lijekova;
  • s genetskim nedostacima;
  • cerebralne.

Prema anatomskoj građi razlikuju se sljedeće vrste:

  • android - muški tip (oblik "jabuke"), masne naslage talože se u gornjem dijelu tijela;
  • ginoid - "kruškoliki", masnoća se nakuplja u bedrima i stražnjici;
  • miješane masne naslage ravnomjerno se raspoređuju po tijelu.

Stručnjaci identificiraju sljedeće oblike pretilosti:

  • Morbidno - posljednja faza cjelovitosti, koja se može eliminirati samo kirurškim zahvatom.
  • Egzogeni-ustavni - proizlazi iz prejedanja, nacionalnih obilježja, gastronomske kulture u obitelji. Također, na njegov razvoj utječe usporeni metabolizam, nasljedstvo.
  • Alimentarni - drugi naziv ovog oblika "trupac" odnosi se na primarni. Zbog neravnoteže između potrošenih i potrošenih kalorija, masnoće se nakupljaju na tijelu i oko unutarnjih organa. U trećoj fazi pretilosti, ovaj oblik ukazuje na zanemarivanje bolesti, uslijed čega pate jetra, kardiovaskularni sustav i srce. U pravilu je glavni čimbenik nasljedni faktor.

Simptomi

Pretilost se može prepoznati prema sljedećim kriterijima:

  • BMI značajno premašuje normu;
  • pojava otežanog disanja s bilo kojom tjelesnom aktivnošću;
  • značajan porast tjelesne težine;
  • pojačano znojenje;
  • pojava psiholoških problema zbog izgleda;
  • stvaranje različitih bolesti, uključujući onkologiju;
  • problemi s reproduktivnim sustavom;
  • smanjena izvedba;
  • hipertenzija;
  • poremećaj unutarnjih organa;
  • težina se ne smanjuje čak i ako se osoba ograniči na prehranu;
  • potpuna ovisnost o hrani i povećanje broja obroka.
Fotografija pretilosti kod muškaraca

Liječenje

Terapiju biste trebali započeti tek nakon što specijalist postavi dijagnozu. Istodobno, složeno liječenje lijekovima, posebna dijeta, terapija vježbanjem, kirurški.

Pogledajmo detaljnije svaki od načina..

Liječenje lijekovima

U pravilu su sljedeći lijekovi propisani za pretilost:

  • Xenical;
  • Lijekovi koji sadrže sibutramin: Reduxin, Lida;
  • Adipozin;
  • Lorcaserin;
  • Acomplia;
  • Fepranon, Regenon;
  • Liraglutide, Victoza;
  • Simlin;
  • Exenatid Byetta i sur.

Ovi lijekovi pomažu u suočavanju s glađu dajući lažni osjećaj sitosti utječući na središta mozga. Neki od ovih lijekova smanjuju apsorpciju masti u crijevima. Ali istodobno, većina ovih lijekova ne daje nikakav rezultat u fazi 3 pretilosti. Osim toga, mnogi od njih imaju nuspojave..

Također, liječnik može preporučiti liječenje narodnim lijekovima, ali hoće li od njih biti učinka, nije poznato.

Popis narodnih lijekova:

  • za smanjenje apetita - kopriva, matičnjak, alga, pelin;
  • za sagorijevanje masti - đumbir, šipak, zeleni čaj, guarana;
  • za čišćenje crijeva - dekocije i infuzije na bazi kamilice, gospine trave, smilja, brezovih pupova;
  • laksativ - komorač, suhe šljive, sena, suhe marelice.
Fotografija pretilosti kod žena

Dijeta

U fazi liječenja važan je uvjet korekcija prehrane. Obično stručnjak imenuje Pevznerov stol # 8. Također biste se trebali pridržavati ovih prehrambenih pravila:

  • Trebali biste jesti 5-6 puta dnevno i to u isto vrijeme.
  • Dnevna norma čiste vode je najmanje 1,5 litre.
  • Iz prehrane treba ukloniti sva masna, slatka, brašna, slastičarnice, slane i dimljene proizvode, kao i gazirana i slatka pića..
  • Jedite zdravo i uravnoteženo, ograničite unos masti i ugljikohidrata, povećajte količinu proteina i vlakana u prehrani.
  • Imajte dane posta jednom tjedno.
  • Počnite brojati kalorije: dnevna doza ne smije prelaziti 1500 kalorija (imajte na umu dijetu od 1500 kalorija). Pa čak i u ovom slučaju, preporuča se spustiti ovu traku na 1200 kcal..
  • Vaša prehrana uvijek treba sadržavati svježe povrće i voće, dok su grožđe i banane zabranjene.
  • Potpuno ograničenje upotrebe alkoholnih pića.
  • Dopušteni su nezaslađeni zeleni čaj, čista negazirana voda, svježe cijeđeni sokovi od povrća ili voća.
  • Trebali biste jesti ovako: za doručak - ugljikohidrati (tjestenina ili kaša), za ručak i večeru - proteinski proizvodi (nemasni svježi sir, kuhana jaja, nemasno meso i riba).

Približni jelovnik stroge dijete za taj dan je sljedeći:

  • doručak - crna kava bez šećera, 150 g svježeg sira 0% masti;
  • međuobrok - zelena jabuka;
  • ručak - mousse od jabuka, salata od mrkve, juha od povrća kuhana u pilećoj juhi;
  • popodnevni čaj - 200 ml kefira 0% masti;
  • večera - juha od šipka, morska salata.

Uzorak jelovnika nježne prehrane za 1 dan:

  • doručak - crna kava bez šećera, omlet od 2 jaja, 150 g kuhane junetine s niskim udjelom masti, 50 g tvrdog sira s kruhom od cjelovitih žitarica;
  • međuobrok - 0,15 kg voćne salate;
  • ručak - nezaslađeni zeleni čaj, 1 štruca od cjelovitih žitarica, 150 g kuhanih pilećih prsa, varivo od povrća, juha od pirea;
  • popodnevni čaj - zobene pahuljice kuhane u mlijeku s niskim udjelom masti;
  • večera - morska riba s niskim udjelom masti, kuhana na pari, 200 ml kefira, salata od povrća, 50-70 g smeđe riže.

Po želji se dijete može pridržavati tjedan dana. Te proizvode treba jesti u 5-6 doza, kao i piti juhu od šipka, ako želite, možete piti nezaslađenu crnu kavu s mlijekom, ali ne više od 2 šalice. Uzorak izbornika:

  • Ponedjeljak - povrće kuhano za prilog, 350 g kuhanih pilećih prsa;
  • Utorak - kuhana repa, brokula, mrkva ili korijen celera;
  • Srijeda - 150 g tvrdog sira, 2 kg zelenih jabuka;
  • Četvrtak - popijte čašu mlijeka, kefira ili nemasnog jogurta svaka 2 sata;
  • Petak - pojedite 0,3 kg kiselog vrhnja u 3 doze;
  • Subota - 30 g kuhane riže, 300 g kuhane morske ribe;
  • Nedjelja je posni dan, tijekom kojeg trebate piti puno vode.
Umjereno vježbanje pozitivno utječe na pretilost

Vježbe

Terapija vježbanjem nije ništa manje učinkovita u liječenju pretilosti koja normalizira metaboličke procese, jača mišiće i vraća tjelesnu aktivnost. Istodobno, fizioterapijske vježbe su prilagodljive prirode, uzimajući u obzir kronične bolesti i postupno uključivanje u sistemske vježbe.

Vježbe bi trebale započeti 10-minutnim zagrijavanjem i doziranim hodanjem. Zagrijavanje se sastoji od okreta, savijanja i rotacije glave, savijanja u različitim smjerovima, vježbi za zglobove ruku, laktova, podlaktica i stopala. Nakon toga trebate početi polako hodati (ne više od 3 km na sat).

Postupno se hodanje zamjenjuje doziranim trčanjem s povećanjem duljine udaljenosti, kao i vježbanjem na simulatorima. Trčanje 3 minute treba izmjenjivati ​​s hodanjem. Nakon toga trebate se malo odmoriti i ponoviti vježbe. Također biste trebali praviti kratke pauze dok vježbate na simulatorima..

Kirurška intervencija

Druga metoda kako se nositi s pretilošću 3. stupnja je operacija želuca koja se sastoji od:

  • vrpca;
  • smanjenje volumena želuca pomoću posebnog balona;
  • bypass operacija, uključujući biliopankreatičnu.

Kakvu će operaciju izvesti samo liječnik, na temelju analiza i stanja pacijenta reći će. Liječenje mogu zakomplicirati popratne bolesti koje zahtijevaju zasebnu terapiju.

Trudnoća s pretilošću

Bilo koja faza pretilosti negativno utječe na reproduktivne funkcije i sam tijek trudnoće. Treći stupanj pretilosti kod nošenja djeteta opasan je time što podrazumijeva razvoj:

  • gestacijski dijabetes;
  • hipertenzija;
  • tromboza;
  • apneja;
  • poremećaji spavanja;
  • infekcije genitourinarnog sustava;
  • problemi s radom.

Također, ovo stanje može dovesti do pobačaja ili odgađanja ploda. Svi ovi čimbenici nepovoljno utječu na stanje trudnice. Ali istodobno, prekomjerna težina u trudnice negativno utječe na nerođeno dijete, to se izražava u sljedećem:

  • rođeno dijete ima visoku tjelesnu težinu, što u budućnosti može dovesti do pretilosti u njega;
  • velika vjerojatnost urođenih abnormalnosti, poput dijabetesa melitusa ili bolesti srca.

Normalna težina koju debela žena može dobiti tijekom razdoblja rođenja jednog djeteta je 5-9 kg, za dvoje ili više djece - 11-19 kg. Istodobno, stručnjaci tijekom trudnoće pomno prate stanje buduće majke, po potrebi provodeći određene studije..

Uzimaju li u vojsku

Mnoge ročnike s prekomjernom težinom zanima pitanje hoće li biti odvedeni u vojsku. U trećoj fazi pretilosti, ročni vojnik može se svrstati u obje skupine "C" i "D" (ove kategorije određuju stupanj prikladnosti budućeg vojnika za daljnju službu).

Skupina "B" znači status ograničeno sposobnih, što podrazumijeva puštanje iz vojske u mirovnim uvjetima, a u slučaju ratnog stanja, ročnik je upisan u 2. fazu.

Kategorija "D" podrazumijeva status "privremeno nesposobnog", što znači da novak ima patologije koje se mogu liječiti (prijelomi, pretilost itd.). U ovom slučaju predviđa se polugodišnji poček koji se, ako je potrebno, produžuje..

Ako je treća faza pretilosti prvi put identificirana u procesu vojne obuke, tada je obveznik dodijeljen kategoriji "D", što rezultira kašnjenjem od 6 mjeseci. Ako je potrebno, izdaje se drugo mišljenje. Ako liječenje ne donese rezultate, obveznik spada u kategoriju "B".

Tijekom odgode, ročnik mora smršavjeti tako da njegova tjelesna težina postane standardna na temelju visine i težine. Istodobno, vojni registar ne može natjerati muškarca na liječenje. U nedostatku želje da se ročni obveznik liječi, može odbiti terapiju.

Također, kategorija "B" izdaje se u prisutnosti ustrajnih umjereno teških poremećaja koji su nastali u pozadini bolesti endokrinog sustava umjerene težine: dijabetes melitus, manifestni hipotireoza, angiopatija itd..

Pravilna i uravnotežena prehrana ključ je vitke figure i dobrog zdravlja

Preporuke

Uspješno liječenje uvelike ovisi o tome kako su se pravilno slijedile preporuke liječnika. Kada postavljate dijagnozu pretilosti 3. stupnja, ne trebate se obeshrabriti, već biste se trebali sabrati. Ako se liječenje provodi kod kuće, morate slijediti ove savjete:

  1. Prijavite se za kupanje u bazenu, i to pod nadzorom liječnika ili trenera. Istodobno je važno pratiti krvni tlak i puls..
  2. Krećite se više, izbjegavajte korištenje dizala ako je moguće i redovite šetnje na svježem zraku.
  3. Vježbajte svako jutro. U početnoj fazi njegovo trajanje ne može biti duže od 5 minuta, ali postupno treba povećavati trajanje treninga.
  4. Redovito provjetravajte svoj dom.
  5. Ako prepoznate pretilost u pozadini mentalnih poremećaja, zakažite sastanak s psihologom.
  6. Dovoljno se odmorite uz najmanje 7 sati sna.
  7. Ne bavite se samoliječenjem ni u kojem slučaju, jer to može dovesti do pretilosti 4. stupnja ili još većeg pogoršanja dobrobiti.

Učinci

Zašto je pretilost stupanj 3 opasna? To može dovesti do takvih komplikacija:

  • hormonska neravnoteža;
  • problemi s začećem;
  • kratkotrajni zastoj disanja;
  • ateroskleroza;
  • razvoj onkoloških bolesti;
  • poremećaj probavnog trakta;
  • dijabetes;
  • seksualni poremećaji;
  • zatajenje bubrega;
  • povećani rizik od iznenadne smrti;
  • stanje dugotrajne depresije koje može dovesti do samoubojstva;
  • nespremnost za komunikaciju s drugim ljudima.

Stupanj pretilosti 3 ozbiljna je patologija koja pogoršava kvalitetu života i uzrokuje mnoge nove bolesti. Iz tog razloga trebali biste započeti liječenje što je prije moguće i vjerovati u rezultat! Samo u ovom slučaju sve će uspjeti!

Stupanj pretilosti 3 u žena, muškaraca i djece: lijekovi, prehrana, gimnastika, vježbanje

Članci medicinskih stručnjaka

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Razlozi
  • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Faze
  • Obrasci
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Dodatni tretman
  • Lijekovi
  • Prevencija
  • Prognoza

U različito vrijeme postojali su različiti standardi za estetiku tijela. U glavi mi padaju gola tijela žena na Rubensovim slikama - podbuhle ljepotice s pažljivo iscrtanim celulitom. Kasnije je vitkost ušla u modu, višak kilograma skrivao se ispod čvrsto stegnutih steznika. U našem pragmatičnom i racionalnom dobu težini se pristupa ne samo u smislu estetike, već i zdravlja. Postignuća i otkrića u medicini omogućuju dokazivanje da višak kilograma šteti našem zdravlju, pogoršava kvalitetu života i postaje bolest. Znanstvenici su razvili formule za izračunavanje optimalne težine, a sva odstupanja od nje u smjeru povećanja smatraju se pretilošću različitog stupnja. Treći stupanj odgovara prekoračenju idealne težine za 50-99%.

ICD-10 kod

Epidemiologija

U suvremenom svijetu broj ljudi s prekomjernom težinom neprestano raste, posebno u razvijenim europskim zemljama i Americi. Statistika naziva depresivnom brojkom - više od 50%, a oko 30% ima različite stupnjeve pretilosti. Kažu da lijenost pokreće napredak. Ljudi sve više izmišljaju mehanizme koji zamjenjuju različite procese proizvodnje i kućanstva, oslobađajući se tjelesnih aktivnosti, a visoki životni standard omogućuje dobro jesti i jesti puno kalorija. Teško je odoljeti.

Razlozi za pretilost 3. stupnja

Uzroci pretilosti stupnja 3, kao i bilo koji drugi, mogu biti sljedeći:

  • metabolički poremećaji kod bolesti endokrinog sustava;
  • prejedanje, kada se energija troši manje nego što se proizvodi;
  • upala ili ozljeda hipotalamusa koji je uključen u regulaciju apetita;
  • uključivanje u prehranu velike količine brašna i slatkog;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • nasljedna predispozicija.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za pretilost su dob, hormonalni poremećaji (višak kortizola i nedostatak estrogena). Nepravilna prehrana, začinjena hrana i alkohol dovode do stimulacije apetita, stresne situacije također pogoršavaju situaciju.

Patogeneza

Složeni lanac uključen je u regulaciju metabolizma masti: moždana kora, hipotalamus, živčani sustav, endokrine žlijezde. Patogeneza pretilosti leži u neravnoteži u potrošnji energije i apetitu kao posljedici kvara jednog od lančanih sustava. Unos energetskih materijala u tijelo premašuje intenzitet metaboličkih procesa, što rezultira nakupljanjem masti. Pretpostavlja se da ti poremećaji mogu biti i urođeni i stečeni, povezani s određenim tradicijama u obitelji, načinom života.

Simptomi pretilosti 3. stupnja

Ogledalo i velika veličina odjeće ukazat će na problem. Činjenica da je otišla predaleko signalizirat će simptomi pretilosti karakteristični za 3. stupanj:

  • otežano disanje prilikom hodanja i čak umjerena tjelovježba;
  • bolovi u mišićno-koštanom sustavu;
  • poremećaji u srčanoj aktivnosti;
  • hipertenzija;
  • nelagoda u probavnom traktu;
  • smanjena izvedba;
  • depresivna stanja kao rezultat kompleksa inferiornosti i niske osobne procjene.

Težina sa stupnjem pretilosti 3

Težina osobe kriterij je za procjenu stanja njegovog tijela i razlog za dijagnozu pretilosti. Postoji niz metoda koje se temelje na omjeru visine i težine, uz pomoć kojih se utvrđuje norma težine, a sva odstupanja od nje u velikom smjeru daju pravo smatrati je pretilošću i, ovisno o njihovoj veličini, klasificirati. Najjednostavnija formula je sljedeća: kada naraste do 165 cm, oduzima se broj 100, 165-175 cm - 105, a preko 175 cm - 110. Rezultat izračuna je optimalna težina. S pretilošću od 3 stupnja, to je jedan i pol do dva puta više od izračunatog. Prvi znakovi da je problem poprimio ozbiljan promet su pogoršanje dobrobiti, izraženo u ubrzanom ritmu srca, povećanom znojenju, pospanosti i čestim glavoboljama..

Stupanj pretilosti 3 u djeteta

Metode odrasle normalne težine nisu prikladne za malu djecu. Postoje posebne tablice u kojima su prikazane korespondencije dobi i težine novorođenčadi, a različite za dječake i djevojčice. Te se norme mogu naći na Internetu, u posebnoj pedijatrijskoj literaturi. Na imenovanju liječnika dijete se vaga i mjeri, u slučaju odstupanja, pedijatar će ispraviti prehranu.

U adolescenciji sva odgovornost pada na roditelje. Nije tajna da su dobro uhranjena djeca često predmet njihovog ponosa i pokazatelj njege. Događa se da obiteljske gastronomske tradicije koje se temelje na visokokaloričnoj, obilnoj prehrani i neaktivnom načinu života dovode do pretilosti kod djece. Ostali razlozi su hormonalni poremećaji, metabolički poremećaji, nasljedstvo.

Pretilost 3. stupnja djeteta odgovara prekomjernoj težini za 50-100%. Da bismo pojasnili dijagnozu, izmjerimo opseg bokova, struka, prsa i pomoću takozvane čeljusti - posebnog uređaja, debljine sloja potkožnog masnog tkiva.

Stupanj pretilosti 3 kod muškaraca i žena

Pretilost se kod muškaraca može utvrditi izračunavanjem indeksa tjelesne mase (BMI) pomoću jedne od postojećih formula: težina se dijeli s kvadratom visine. Prekoračenje njegove vrijednosti za 40 puta ukazuje na pretilost 3. stupnja. Pretilost muškaraca opasna je jer smanjuje razinu testosterona. Masti ga pretvaraju u estrogen, koji zauzvrat inhibira proizvodnju testosterona i pospješuje skladištenje masti. Ispada začarani krug. Još jedan pokazatelj niske proizvodnje testosterona je struk veći od 102 cm. Smanjenje spolne funkcije veliki je udarac za muškarca. Uz izravnu prijetnju tjelesnom zdravlju zbog prekomjerne težine, javljaju se i psihološki problemi..

Stupanj pretilosti 3 kod žena mnogo je češći nego kod muškaraca. Žene koje su prešle pedesetogodišnju granicu posebno su podložne tome. To je zbog hormonalnih promjena, smanjenja poslovne aktivnosti. Velika težina u mladoj dobi može utjecati na reproduktivnu funkciju, poremećaj menstrualnog ciklusa, jer razina progesterona se smanjuje, a razina testosterona raste. Također, osim problema povezanih s prekomjernom težinom svojstvenim oba spola, žene imaju povećani rizik od raka dojke, jajnika i maternice..

Faze

Stupanj pretilosti 3 ne javlja se trenutno. Debljanje se događa postupno i prolazi kroz nekoliko faza prije nego što postane pretjerano. Razlikovati stabilnu pozornicu od progresivne. Pretilost je klasificirana u 4 stupnja. Da biste ih odredili, možete se poslužiti formulom koja nam je već poznata: težina se dijeli s kvadratom visine. Rezultirajući indeks naziva se Quetelet i razlikuje se za muškarce i žene..

Dakle, I stupanj za žene odgovara indeksu 28-30,7, za muškarce - 30-32,2, II stupanj - 30,8-35,4 i 32,3-37,2, III stupanj - 35,5-47, 3 i 37,3 - 49,7, IV stupanj - više od 47,3, odnosno 49,7. Nakon ovog jednostavnog izračuna, dobivamo objektivnu sliku stanja našeg tijela. U određivanju stupnja pretilosti kod djece i starijih osoba postoje određene poteškoće, jer mišići su im slabiji od mišića zdravih odraslih osoba. U tom se slučaju prati dinamika težine i donosi zaključak u kojoj fazi pretilost pripada..

Obrasci

Pretilost se, ovisno o uzrocima nastanka, dijeli na dvije vrste: primarnu i sekundarnu. Većina ljudi pati od primarne bolesti (90-95%). Postoji nekoliko njegovih oblika:

  • alimentarno-ustavni (nasljedni);
  • kršenje normi hrane;
  • mješoviti.
  • s genetskim nedostacima;
  • cerebralna;
  • endokrini metabolički;
  • zbog mentalnih bolesti;
  • uzimanje psihotropnih lijekova.

Drugim riječima, uzrokuju je ozljede glave, tumori mozga, operacije, bolesti živčano-autonomnog sustava, mentalni poremećaji ili bolesti štitnjače i gušterače ili genetske bolesti. Prema anatomskoj strukturi postoje androidni, ginoidni i mješoviti. Android - muški ili "jabučni" tip, kod kojeg se tjelesna masnoća nalazi u gornjem dijelu tijela. Gynoid "kruškoliki" karakterizira pretežno nakupljanje masnoće u stražnjici i bedrima. Postoji i mješoviti tip - masnoća se ravnomjerno raspoređuje po tijelu.

Egzogena ustavna pretilost stupanj 3

Prvi dio naziva - egzogeno-ustavna pretilost 3. stupnja - kaže da je uzrokovana egzogenim čimbenicima - prejedanjem, nacionalnim obilježjima, gastronomskom kulturom u obitelji. Drugi dio ukazuje na nasljednu predispoziciju, aktivnost metabolizma masti.

Alimentarna pretilost

Alimentarna pretilost naziva se i debljinom trupa i primarna je. Neravnoteža između unosa kalorija i potrošnje kalorija dovodi do nakupljanja potkožnih "rezervi" i oko unutarnjih organa. Alimentarna pretilost trećeg stupnja ukazuje na zanemarivanje bolesti. S takvom dijagnozom pate jetra, srce, kardiovaskularni sustav. Razlog najčešće leži u nasljednom faktoru..

Morbidna pretilost stupanj 3

Morbidna pretilost znači abnormalno debljanje u kojem je teško obavljati funkcije karakteristične za održavanje normalnog stanja tijela. Odgovara 3. stupnju ljudske pretilosti, u kojem je indeks tjelesne mase jednak ili veći od 40 jedinica. U pravilu je to unaprijed određeno genetskim čimbenikom..

Trudnoća s pretilošću 3. stupnja

Trudnoća s pretilošću 3. stupnja ugrožena je zbog mnogih različitih komplikacija i prijetnji povezanih s prekomjernom težinom. Opasno je razvojem:

  • gestacijski dijabetes;
  • hipertenzija;
  • infekcije genitourinarnog sustava;
  • tromboza;
  • poremećaji spavanja i kratkotrajni zastoj disanja (apneja);
  • mogućnost pobačaja ili produženja ploda;
  • kršenja rada.

Pretilost majke prijetnja je zdravlju djeteta. Prvo, dijete se može roditi s velikom težinom (makrosomija), a to je opterećeno pretilošću u budućnosti. Drugo, postoji opasnost od urođenih patologija, na primjer, bolesti srca ili dijabetes melitusa. Optimalna težina koju debela žena može dobiti s jednoplodnom trudnoćom je 5-9 kg, s višeplodnom trudnoćom - 11-19 kg. Liječnik pažljivije prati trudnoću žene s prekomjernom tjelesnom težinom, provodeći česta promatranja i istraživanja.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije pretilosti stupnja 3 ozbiljna su opasnost za normalno funkcioniranje različitih ljudskih organa:

  • gastrointestinalni trakt;
  • gušterača (razvoj pankreatitisa);
  • jetra;
  • kardiovaskularni sustav (povišeni krvni tlak, vaskularne bolesti nogu, ishemijski moždani udari, bolesti srca, ateroskleroza);
  • endokrini sustav (dijabetes tipa 2);
  • mišićno-koštani sustav;
  • dišni i reproduktivni sustav.

Osim tjelesnih posljedica, pretile osobe nose i veliko psihološko opterećenje, često prelazeći u depresiju..

Dijagnoza pretilosti stupanj 3

Pri dijagnosticiranju pretilosti 3. stupnja pribjegavaju antropometriji - određivanjem osnovnih fizičkih podataka osobe: težine, visine, volumena u različitim dijelovima tijela (prsa, struk, bokovi). Nakon toga, postojeće klasifikacije koriste se za utvrđivanje stupnja, vrste pretilosti, vrste lokalizacije masti, što je važno za utvrđivanje rizika od razvoja različitih bolesti i komplikacija. Prekomjerna tjelesna težina domena je endokrinologa i nutricionista. Prije svega, liječnik će saznati prehranu, količinu pojedene hrane i poslati na dodatna istraživanja kako bi se utvrdio izvor problema: nezdrava prehrana, hormonalni poremećaji ili metabolički poremećaji.

U slučaju pretilosti 3. stupnja, provode se laboratorijski testovi općeg testa krvi i urina za određivanje glukoze, otkriva se biokemijska analiza stanja metabolizma masti, ugljikohidrata, proteina, odstupanja ostalih pokazatelja koja ukazuju na popratne bolesti. Također je potrebno saznati razinu hormona štitnjače - trijodotironina, tiroksina i hormona koji stimulira štitnjaču koji proizvodi hipofiza.

Instrumentalna dijagnostika omogućuje utvrđivanje stupnja utjecaja pretilosti na funkcije drugih organa i sustava. U tu svrhu mogu se propisati ultrazvuk, MRI, fluoroskopija. Kako bi provjerili rad srca, šalju se na elektrokardiogram.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se s Itsenko-Cushingovom bolešću koja ima slične simptome: pretilost, urolitijaza, dijabetes melitus, menstrualne nepravilnosti, smanjen imunitet itd. Ali to je neuroendokrina bolest uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona kore nadbubrežne žlijezde zbog prekomjernog lučenja kortikotropnog hormona hipofizom... U žena se ova bolest javlja nakon poroda, a može biti posljedica ozljeda glave, modrica, potresa mozga..

Kome se obratiti?

Liječenje pretilosti stupanj 3

Liječenje pretilosti 3. stupnja prvenstveno se sastoji u određivanju niskokalorične prehrane koja se temelji na jedenju hrane bogate vlaknima, vitaminima (orašasti plodovi, žitarice, salate, svježe povrće i voće) i malim količinama ugljikohidrata (šećer, pekarski proizvodi i tjestenina). Paralelno s prehranom, preporučuju se povećana tjelesna aktivnost i sport. Ako ove metode ne donesu rezultate, propisana je terapija lijekovima, koja uključuje upotrebu anoreksigenih lijekova. Ako je lijek neučinkovit, mijenja se u drugi. Postoje i kirurški tretmani..

Lijekovi

Svi lijekovi za mršavljenje imaju za cilj regulaciju težine suzbijanjem apetita, promjenom metabolizma ili apsorpcijom kalorija. Suzbijanje apetita događa se uz pomoć kateholamina i njihovih derivata (amfepramon, fluoksatin). Oni dovode do nakupljanja u središnjem živčanom sustavu orotonina i noradrenalina, što zauzvrat djeluje depresivno na osjećaj gladi..

Amfepromon - stimulira centar zasićenja i suzbija centar gladi. Oblik doziranja - dražeje, pojedinačna doza od 25 mg jedan sat prije jela, dva ili tri puta dnevno. Maksimum koji možete uzeti je najviše 100 g dnevno. Tijek liječenja je 1,5-2,5 mjeseca, nakon tromjesečne pauze možete ga ponoviti. Lijek je kontraindiciran kod hipertenzije, infarkta miokarda, ateroskleroze, epilepsije i mentalnih poremećaja, glaukoma, tumora, djece mlađe od 12 godina, trudnica. Nuspojave su moguće u obliku mučnine, povraćanja, slabosti, povišenog krvnog tlaka, alergijskog osipa.

Mehanizam djelovanja drugih lijekova je blokiranjem kanabinoidnih receptora (rimonabant, acomplia).

Rimonabant je tableta koja se koristi za mršavljenje uz niskokaloričnu prehranu i vježbanje. Dnevna doza je 20 mg. Lijek se može uzimati 2 godine. Nuspojave se očituju kao mučnina, tjeskoba, proljev. Ne preporučuje se za upotrebu kod djece, trudnica i dojilja, osoba s mentalnim bolestima.

Anoreksići - antidepresivi koji smanjuju apetit (sibutramin, reduksin, meridija).

Sibutramin je kristalni prah, topljiv u vodi. Uzima se ujutro, jednom dnevno po 10 g, uz slabu učinkovitost u mjesec dana, doza se povećava na 15 g. Kardiovaskularni sustav mogući su nuspojave: povećani tlak, poremećaji disanja. Mogu se pojaviti i glavobolja, zatvor i suha usta. Kontraindicirano kod djece, starijih osoba, trudnica, tijekom dojenja, bolesnika s epilepsijom.

Termogenika i lipotropija, drugim riječima, sagorijevači masti, ubrzavaju metabolizam. Pripravci orlistat, ksenični ili orsoten sprečavaju razgradnju masti i njihovu apsorpciju.

Orlistat je prah koji inhibira želučane i gušteračne lipaze - enzime koji pomažu u razgradnji masti. Uzima se 120 g istodobno sa svakim glavnim obrokom, moguće jedan sat nakon obroka. Ako hrana nije masna, možete preskočiti obrok. Ima kontraindikacije za uporabu kod trudnica, dojilja, s preosjetljivošću na lijek. Nuspojave - masna stolica, česti nagon za defekacijom.

Vitamini

Kada gubite kilograme, vitamini moraju biti uključeni u prehranu kako ne bi smršavjeli gubitkom kilograma, već kako bi ojačali zdravlje. Znajući o utjecaju određenih vitamina na procese koji se događaju u tijelu, možete odabrati njihov optimalni skup, što će vam pomoći približiti očekivani rezultat. Dakle, vitamin D smanjuje osjećaj gladi, C i B8 - uništavaju masti, E - neophodan je za normalno funkcioniranje imunološkog i endokrinog sustava, vitamini B skupine - neophodni su u dobro koordiniranom radu svih sustava ljudskog života: B2 - sudjeluje u metaboličkim procesima, B3, B6 - normalizira šećer u krvi, stabilizira hormone, B4 - osigurava metabolizam masti, B5 - uklanja masnoće, poboljšava metabolizam. Potreban je i vitamin omega-3 koji tijelo ne sintetizira. Kada uzimate vitaminske komplekse koji se prodaju u ljekarnama, morate piti puno vode (1,5-2 litre dnevno).

Fizioterapijski tretman

S pretilošću 3. stupnja, fizioterapeutski tretman se uspješno koristi, ali uvijek u kombinaciji s drugim metodama: tjelesnim vježbanjem, prehrambenom prehranom i ponekad liječenjem lijekovima. Terapijske vježbe treba izvoditi svakodnevno najmanje 20 minuta u različitim položajima uz sudjelovanje različitih mišićnih skupina. Refleksoterapija se dobro pokazala: akupunktura i laserska punkcija. Akupunktura je dio kineske kulture, jedna od grana tradicionalne narodne medicine. Sastoji se u tome da iglama utječe na pojedine zone tijela, takozvane meridijane - centre ljudske energije. Laserska punkcija u tu svrhu koristi laser. Propisani su i vodeni postupci - kružni tuš, podvodna masaža i samo plivanje, kao oblik tjelesne aktivnosti.

Alternativni tretman

U arsenalu narodnog liječenja, razne biljke koje smanjuju apetit i normaliziraju metabolizam, niskokalorična dijeta, recepti za jela bogata vlaknima, ljekovite kupke. Za pripremu kupki pravi se izvarak od kalamusa, majčine dušice, smreke, metvice, praha sijena, lišća breze. Također možete pojedinačno odabrati drugo ljekovito bilje, glavno načelo je otvoriti pore tijela. Uočava se sljedeći omjer: za žlicu svake biljke uzmite pola litre vode, kuhajte nekoliko minuta, inzistirajte najmanje sat vremena. Infuzija se ulijeva u kupaonicu s toplom vodom. Ovaj se postupak može ponoviti nekoliko puta tjedno..

Sljedeće piće priprema se od pšeničnih mekinja: 200 g mekinja prelije se s litrom vode, kuha 10 minuta. Ohlađena otopina uzima se prije jela 4 puta dnevno po 100-150 g. Med se također uspješno koristi: ujutro natašte otopite žličicu u čaši malo tople vode, dok se želudac puni, a tijelo dobiva potrebne vitamine i mikroelemente. Jabučni ocat poznati je lijek za pretilost: 2 čajne žlice preliju se u čašu vode, pije se pola sata prije jela tri puta dnevno.

Liječenje biljem

Uz upotrebu bilja za vodene postupke, široko se koriste infuzije, dekocije, čajevi za gutanje. Takav je tretman odgovoran za poboljšanje metabolizma, smanjenje gladi, čišćenje tijela od štetnih toksina i toksina. Infuzija korijena valerijane pomoći će smanjiti apetit: 70 g po litri hladne vode, pijte 100-150 g svaki drugi dan 30 minuta prije jela. Za borbu protiv pretilosti koriste se sljedeće biljke: preslica, mahune graha, dresnik, smilje, kukuruzna svila, pupoljci breze, kora krkavine. Možete koristiti gotove farmaceutske diuretičke naknade.

Homeopatija

Homeopatija u liječenju pretilosti koristi se kao dio složenih mjera za mršavljenje, njezin učinak nije trenutačan, ali niska stopa komplikacija govori mu u prilog. Postoje ustavni, patogenetski i etiotropni homeopatski lijekovi.

Ustavni lijekovi (ovisno o vrsti osobe, njegovoj osobnosti) uključuju sepiju, sumpor, barij karbonikum, amonij karbonikum, kalcij karbonikum.

Calcium carbonicum - dostupan u granulama u raznim razrjeđenjima, poboljšava metabolizam. Doze se propisuju pojedinačno. Lijek ima niz kontraindikacija: bubrežni kamenac, čir na želucu, povišeni krvni tlak, preosjetljivost. Moguće nuspojave u obliku aritmija, posebnog okusa u ustima, nervoze, umora.

Etiotropni lijekovi propisani su za sekundarnu pretilost i usmjereni su na uzrok koji je izazvao pojavu prekomjerne težine. To je acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignacija.

Ignacy je kombinirani pripravak izrađen od biljnih i životinjskih komponenata. To je antidepresivno sredstvo, propisano za razne neurološke patologije. Dostupna u kapima, jedna doza za djecu mlađu od 2 godine - 3 kapi, od 2 do 6 - 5 kapi, nakon 6 godina - 10. Otopina se kapa ispod jezika, može se razrijediti u nekoliko žlica vode. Prijem se provodi 3 puta dnevno, bez miješanja s hranom. Nuspojave se mogu pojaviti u prvim fazama liječenja sa strane bolesti na koju je liječenje usmjereno. U ovom slučaju vrijedi nastaviti liječenje. Trudnice nisu kontraindicirane; ako ste alergični na komponente lijeka, morate prekinuti uporabu.

Nux vomica - biljne komponente lijeka uzrokuju njegov hepatoprotektivni, laksativni, protuupalni učinak. Kapi se uzimaju četvrt sata prije jela ili sat vremena poslije. Za različitu dob, doziranje je različito: 9-15 kapi za malu djecu i 30 kapi za odrasle tri puta dnevno. Postoje kontraindikacije za trudnice i s individualnom netolerancijom.

Patogenetski lijekovi usmjereni su na liječenje popratnih bolesti. Dakle, za srčane patologije propisane su laheze, arnika, spigelija; bolesti probavnog trakta - Nux vomiku, kalcij karbonikum, mercurius dulcis; urološke bolesti - kantarije, tuuyu, bryony itd..

Spigelia je tinktura koja se koristi u malim razrjeđenjima za bolesti srca. Dozu pojedinačno određuje homeopat. Nuspojava je moguća u obliku lupanja srca, mučnine, povraćanja. Kontraindicirano u trudnica, dojilja, u slučaju alergijske reakcije na lijek.

Operativni tretman

Kirurško liječenje je najučinkovitiji način da se riješite pretilosti. Indikacije za njegovu provedbu je BMI preko 40. Kod bolesti kao što su dijabetes melitus tipa 2, varikozne vene, hipertenzija mogu se izvoditi kirurški zahvati i kod BMI preko 35. U svijetu se najčešće pribjegava dvjema vrstama kirurških intervencija: želučana premosnica (uobičajena u Americi, Kanadi) i povezivanje želuca (Europa, Australija). Takve su operacije najčešće laparoskopske i omogućuju rješavanje pola težine. Obilazna metoda sastoji se u formiranju "malog" želuca rezanjem njegovog gornjeg dijela i povezivanjem tankog crijeva s njim. Tako se volumen želuca smanjuje s 2 litre na 20-50 ml. Metoda zavoja sastoji se u primjeni posebnog zavoja - prstena koji dijeli želudac na dva dijela: gornji i donji. Budući da se receptori za sitost nalaze u gornjem manjem dijelu, ne treba puno hrane da bi je napunili i osjećali se sito..

Dijeta za pretilost 3. stupnja

Najčešći krivac za pretilost stupnja 3 i dalje je prejedanje, pa bi glavni zadatak u borbi protiv njega trebao biti uspostavljanje pravilne prehrane. Prije svega, trebao bi biti razlomljen i čest. Dijeta br. 8, preporučena za pretilost 3. stupnja, temelji se na niskokaloričnoj hrani koja osigurava zasićenost. Iz prehrane je potrebno ukloniti prženu, dinstanu, slanu, začinjenu hranu. Odustanite i od brašna, tjestenine, žitarica, krumpira, slatkiša: šećera, slatkiša, meda. Jedite više sirovog povrća i voća. Masti treba ograničiti, ali ne i potpuno eliminirati. Za metaboličke procese tijelo će trebati malu količinu maslaca i nerafiniranog povrća. Ograničite hranu bogatu kolesterolom - jetru, jaja.

Jelovnik za tjedan dana za pretilost 3. stupnja

Tjedni jelovnik za pretilost razreda 3 može obuhvaćati dane „teme“ koji su usredotočeni na jedan određeni proizvod. Hrana se mora podijeliti na 5-6 obroka, da bi se tijelo podržalo odvarom šipka - izvora mnogih vitamina i minerala (čaša dnevno), dopušteno je nekoliko šalica nezaslađene kave s mlijekom:

  • mesni dan (300-350g kuhanog nemasnog mesa, po mogućnosti piletine ili puretine, kuhano povrće za prilog);
  • povrće ((repa, mrkva, brokula, kuhani korijen celera) ili krastavac (2 kg) ljeti);
  • jabuka (najmanje 2 kg, može se kombinirati s malom količinom tvrdog sira);
  • mliječni proizvodi (svaka dva sata čaša nemasnog jogurta, kefira ili mlijeka);
  • masti (300g kiselog vrhnja za 3 doze);
  • riba (200-300g kuhane nemasne, moguće s malim (30 g) obroka riže).

Jedan dan u tjednu, uz dozvolu liječnika, može se izvršiti istovar, dok trebate piti puno vode.

Vježba za pretilost 3. stupnja

Pretilost zahtijeva tjelesnu aktivnost kako bi stabilizirala metaboličke procese, ojačala mišiće i obnovila tjelesnu aktivnost. Trebao bi biti prilagodljive prirode, uzimati u obzir kronične bolesti i postupno se uključivati ​​u sistemske aktivnosti. Potrebno je započeti vježbe za pretilost 3. stupnja desetominutnim jutarnjim zagrijavanjem i doziranim hodanjem. Zagrijavanje treba uključivati ​​okrete, zavoje i rotacije glave, vježbe za zglobove ruku, laktova, podlaktica, stopala, savijanja u različitim smjerovima tijela. Nakon toga slijedi polagano hodanje (2-3 km na sat). Tjelesna aktivnost se postupno povećava. Hodanje se zamjenjuje doziranim trčanjem s povećanjem duljine udaljenosti, povezane su vježbe na simulatorima. Trominutno trčanje treba izmjenjivati ​​s hodanjem, nakon odmora ponovno prebaciti na trčanje, dok je vježbanje na simulatorima također potrebno pauzirati.

Masaža za pretilost stupanj 3

Pokazalo se da masaža pretilosti 3. stupnja poboljšava cirkulaciju krvi, potiče metabolizam, povećava redoks procese, tonizira tijelo i povećava potrošnju energije. Masaža je usmjerena na područja nakupljanja potkožnog masnog tkiva, na velike mišiće i koristi se tehnikom "usisavanja", tj. tehnike gnječenja, trljanja, milovanja, tresenja, udaraljke. Masaža započinje s leđa, ide do vratne kralježnice, zatim do stražnjice i nogu. Okrenite se na leđa, masirajte prsa, bokove i ruke.

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa