Trbušna pretilost kod žena i muškaraca

Kad se masnoća koncentrira u jednom dijelu ljudskog tijela, čak i 2-3 kg može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Ako su naslage lokalizirane u trbuhu, tada se osobi dijagnosticira trbušna pretilost. Količina masnog tkiva postupno se povećava, što uzrokuje umor, otežano disanje i druge neugodne simptome. Liječenje bolesti provodi se uglavnom konzervativnim metodama i gimnastikom. U težim slučajevima pribjegavaju operaciji..

Što je trbušna pretilost

S latinskog "trbuh" preveden je kao trbuh. Trbušna pretilost je stanje u kojem se masnoće nakupljaju na ovom području. Silueta osobe počinje nalikovati jabuci, a indeks tjelesne mase (BMI) kod nekih pacijenata ostaje u granicama normale i ne prelazi 25. U svakodnevnom životu ova vrsta raspodjele masti naziva se i muškim ili "pivskim trbuhom".

Češće muškarci pate od ove bolesti. Trbušna pretilost u žena rjeđa je, ali takvi slučajevi također postoje. Ovaj oblik prekomjerne težine smatra se jednim od najopasnijih, jer s vremenom masnoća obavija unutarnje organe:

  • pluća;
  • srce;
  • bubrezi;
  • jetra;
  • trbuh;
  • gušterača.

Većina naslaga lokalizirana je u crijevima, zbog čega se mijenja prednji zid peritoneuma. Sve to povećava opterećenje navedenih organa, remeti metabolizam i opskrbu krvlju, što dovodi do kvarova u mnogim tjelesnim sustavima. Osim toga, masni sloj oslobađa mnoge otrovne tvari, što je opterećeno razvojem zloćudnih tumora i unutarnjim krvarenjima. Pretilost muškog tipa kod žena može uzrokovati poremećaje u ciklusu ili rast tjelesne dlake, pojavu muških crta i karaktera.

Razlozi

Pretilost tipa jabuka često je rezultat loše prehrane, pogotovo ako se prejedanje kombinira sa sjedilačkim načinom života. Često se zaobljeni oblici nasljeđuju od roditelja prema djeci, pa nije isključena genetska predispozicija. U takvim slučajevima prehranu trebaju nadgledati svi članovi obitelji. Postoje i drugi razlozi za razvoj trbušne pretilosti:

  • hormonska neravnoteža;
  • disfunkcija hipotalamusa;
  • nedostatak serotonina (hormona odgovornog za mentalni otpor i pozitivne emocije);
  • loše navike dugo vremena;
  • neracionalni unos lijekova, uključujući hormonalne i psihotropne lijekove.

Trbušna pretilost kod muškaraca

Najčešći uzrok ove bolesti u muškaraca je navika redovitog konzumiranja alkoholnih pića, posebno piva. Ne utječe izravno na količinu masti. Naslage se nakupljaju zbog visokog udjela kalorija u pivu i njegove sposobnosti da poveća apetit. Tijelo ne može potrošiti toliko kalorija, zbog čega one ostaju, lokalizirane u trbuhu. Uz to, pivo sadrži fitoestrogene koji muškarca postupno čine poput žene. Isto se događa kada u muškom tijelu nedostaje spolnog hormona - testosterona.

Među ženama

Rizična skupina uključuje žene s prekomjernom tjelesnom težinom prije poroda ili one koje su tijekom trudnoće stekle višak kilograma. To se događa u 40% trudnica. Nakon poroda, situaciju pogoršava dojenje, u kojem dolazi do intenzivne proizvodnje prolaktina, hormona koji glukozu pretvara u masnoću. Trbušna pretilost kod žena može se razviti ako je tijekom porođaja došlo do ozbiljnog gubitka krvi, što je dovelo do oštećenja stanica hipofize. Uz ove čimbenike, razlozi lokalizacije masnih naslaga na trbuhu uključuju:

  • policistična bolest jajnika;
  • stres;
  • poremećaji štitnjače, hipotireoza;
  • nastup menopauze, u kojoj se proizvodnja estradiola u jajnicima smanjuje, što dovodi do preraspodjele masti.

Klasifikacija

U zdrave osobe masa visceralne masti je oko 3 kg. S abdominalnom pretilošću, njegova se količina znatno povećava. Patologija se formira na jedan od dva načina:

  • Masno tkivo obavija vitalne organe. Ovo je središnja pretilost i teško je izgubiti kilograme. Osim toga, masnoća oko organa je opasna jer s vremenom uzrokuje njihov kvar. Liječenje u ovom slučaju uključuje strogu prehranu u kombinaciji sa sportom i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik..
  • Masne naslage nakupljaju se ispod kože. Ovo je periferna pretilost, koje se lakše riješiti. Terapija se temelji na vježbanju i niskokaloričnoj prehrani.

Općenito, kod kuće također možete sumnjati na pretilost u trbuhu. Da biste to učinili, trebate izmjeriti struk i bokove. Patologija se potvrđuje ako je njihov omjer jednak ili veći od 1 kod muškaraca, jednak ili veći od 0,85 kod žena. Osim toga, možete odrediti težinu patologije:

  1. Prvi. Dijagnosticira se ako struk prelazi 80 cm u žena i 94 cm u muškaraca.
  2. Drugi. U ovoj fazi opseg struka varira između 81,2-88,6 cm za žene i 94,2-101,3 cm za muškarce.
  3. Treći. Posljednja faza, kada struk kod muškaraca prelazi 102,6 cm, kod žena - 88,9 cm.

Simptomi

Karakteristična značajka je veliki opseg struka zbog povećanja volumena trbušne šupljine. Pacijenti s ovom dijagnozom primjećuju ubrzan rad srca čak i nakon malo fizičkog napora. U tom smislu dolazi do pojačanog znojenja, nadimanja i podrigivanja, kojih prije nije bilo. Ostali karakteristični znakovi trbušne pretilosti uključuju:

  • depresivno stanje;
  • žgaravica;
  • poremećaj rada probavnog sustava;
  • flebeurizma;
  • apneja;
  • dislipidemija - kršenje metabolizma masti;
  • neplodnost;
  • menstrualne nepravilnosti kod žena;
  • smanjena izvedba;
  • smanjena seksualna aktivnost;
  • promjene u sastavu krvi;
  • težina u trbuhu nakon jela;
  • povećan apetit;
  • sklonost prehladama;
  • visoki krvni tlak.

Moguće komplikacije

Glavna opasnost od nakupljanja viška visceralne masti je sabijanje unutarnjih organa, što narušava njihov rad, otežava limfnu drenažu i cirkulaciju krvi. Prema nekim studijama, takve naslage potiču proizvodnju kortizola, hormona stresa. Zbog ove tvari, osoba neprestano osjeća napetost. Kao rezultat toga, organi rade još jače..

Sljedeća tvar koju sintetizira visceralna masnoća je hormon upale, koji čak i običnu prehladu može otežati. Popis komplikacija abdominalne pretilosti uključuje sljedeće patologije:

  • smanjena potencija;
  • zastoj srca;
  • giht;
  • kršenje metabolizma mokraćne kiseline;
  • dijabetes;
  • Bronhijalna astma;
  • Alzheimerova bolest;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • pojava neželjene dlake na ženskom tijelu;
  • neplodnost;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • moždani udar, srčani udar;
  • masna degeneracija jetre;
  • naslage soli u zglobovima;
  • kalkulozni holecistitis.

Dijagnostika

Prvi korak u dijagnosticiranju ove patologije jest proučavanje povijesti bolesti pacijenta: na taj način liječnik može uspostaviti predisponirajući čimbenik za razvoj pretilosti. Uz to, specijalist prikuplja anamnezu. Da bi to učinio, on uči informacije o prehrani i tjelesnoj aktivnosti pacijenta, pojašnjava prisutnost loših navika. Određivanje stupnja pretilosti provodi se na sljedeći način:

  1. Liječnik pita pacijenta o simptomima i kada se pojave.
  2. Dalje, stručnjak provodi palpaciju i udaranje prednjeg trbušnog zida.
  3. Sljedeći je korak mjerenje opsega trbuha, vaganje i mjerenje indeksa tjelesne mase.

Druga faza dijagnoze je laboratorijsko istraživanje. Pacijentu se propisuje opći i biokemijski test krvi. Oni pomažu identificirati odstupanja u sastavu ove ljudske biološke tekućine, koja su karakteristična za trbušnu pretilost. Uzima se krvni test na razinu triglicerida, inzulina, glukoze, kolesterola. Pacijentov urin se ispituje na količinu kortizola. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda koriste se:

  • Radiografija pomoću kontrastnog sredstva. Kod pretilosti, ova studija nije previše informativna, ali može otkriti adenom hipofize.
  • Računalna i magnetska rezonancija (CT, MRI). Te se studije provode radi utvrđivanja promjena ili stupnja oštećenja unutarnjih organa.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine. Ovaj postupak je neophodan za mjerenje količine visceralne masti..
  • Gastroskopija. Propisan je za gotovo sve bolesnike s bolestima probavnog sustava. Postupak se sastoji u ispitivanju zidova gastrointestinalnog trakta pomoću endoskopa, koji se uvodi kroz usta u jednjak..

Liječenje abdominalne pretilosti

Terapija protiv takve pretilosti je složena. Liječenje može potrajati dugo jer pacijenti moraju puno izgubiti na težini. Općenito, režim terapije uključuje sljedeća područja:

  • promjena načina života;
  • prijelaz na ispravnu, niskokaloričnu, ali uravnoteženu prehranu;
  • uvođenje dovoljne količine tjelesne aktivnosti u dnevni režim;
  • liječenje popratnih bolesti;
  • uzimanje lijekova kako je propisao liječnik.

Kompleks fizioterapijskih vježbi odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj pretilosti i zdravstveno stanje. Važan uvjet za uspjeh terapije je emocionalni stav. Pacijent mora shvatiti da je rješavanje viška kilograma i poboljšanje kvalitete života moguće samo uz njegovu osobnu želju. Ako osoba ne preispita svoju prehranu, navike i tjelesnu aktivnost, tada joj nikakvi lijekovi neće pomoći u održavanju zdravlja. Droge su također dio liječenja, ali samo u kombinaciji s prehranom i sportom. Liječnici mogu propisati sljedeće lijekove:

  • Metformin. Glavna indikacija za upotrebu je dijabetes melitus tipa 1 i tipa 2. Uz to, Metformin se preporučuje bolesnicima s istodobnom pretilošću. Ženama se propisuje zbog policističnih bolesti jajnika, ali samo pod strogim nadzorom liječnika. Glavni učinak Metformina je smanjenje apsorpcije glukoze iz crijeva u pozadini povećanja osjetljivosti tkiva na inzulin.
  • Orlistat. Istoimena tvar u sastavu lijeka blokira protok triglicerida u krv, što uzrokuje energetski deficit. Zahvaljujući tome, ljudsko tijelo mobilizira masti iz vlastitih rezervi. Lijek se koristi za pretilost radi smanjenja i održavanja težine, ali samo u pozadini prehrane.
  • Sibutramin. Ovaj lijek ima anoreksigeni učinak, stoga se koristi za liječenje pacijenta s indeksom tjelesne mase 30 ili više. Zbog unosa sibutramina povećava se osjećaj sitosti, smanjuje se apetit.

Dijeta

Usklađenost s niskokaloričnom prehranom važan je uvjet za liječenje pretilosti. Sadržaj kalorija smanjuje se za 300-500 jedinica u usporedbi s uobičajenom ljudskom prehranom. Gubitak kilograma provodi se ne samo smanjenjem energetske vrijednosti prehrane, već i zamjenom štetnih proizvoda korisnim. Zabrana uključuje:

  • šećer;
  • bogata peciva;
  • slatka gazirana pića;
  • bombon;
  • slastičarstvo;
  • prženi krumpiri;
  • svinjetina;
  • majoneza, kečap;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • poluproizvodi.

Jela treba kuhati na pari, dinstati ili peći. Ne biste se trebali potpuno odreći masti - one se mogu dobiti iz biljnih ulja, avokada, sjemenki, orašastih plodova i masne ribe. U prehranu se preporučuje uključiti sljedeće namirnice:

  • mliječni proizvodi s malim postotkom masti;
  • plodovi mora;
  • jaja;
  • nemasno meso;
  • mahunarke;
  • svježe povrće i voće;
  • kruh od cjelovitog pšeničnog zrna;
  • žitarice.

Tjelesna aktivnost

Budući da je prekomjerna težina češće povezana s tjelesnom neaktivnošću (sjedilački način života), povećanje tjelesne aktivnosti važan je uvjet za njezino smanjenje. Vrijedno je posavjetovati se s liječnikom o određenom sportu, jer nisu svi oni prikladni za ljude koji imaju prekomjernu težinu. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, možete koristiti sljedeće mogućnosti za tjelesnu aktivnost:

  • Plivanje je manje stresno za zglobove. Za učinkovito mršavljenje dovoljne su 3-4 sesije tjedno po 45-60 minuta.
  • Tjelesnu aktivnost najlakše možete povećati hodanjem. Nije važan ni tempo, već vrijeme. Za 1 sat hoda tijelo potroši oko 400 kcal.
  • Vrtlarenje, šetnja, aktivnosti na otvorenom.

Tek nakon značajnog gubitka kilograma možete dodati opterećenje snagom - vježbe s bučicama i drugom opremom. To je neophodno kako bi se izbjeglo opuštanje kože nakon gubitka kilograma. Svi treninzi trebaju biti podijeljeni po danima u tjednu. Na primjer, u ponedjeljak za opterećenje mišića nogu, u srijedu - leđa, u subotu - rameni pojas. Na kraju svake sesije možete trenirati trbušne mišiće. Ovdje je važno ne pretjerivati, inače će se volumen trbuha samo povećavati, jer će i mišićna masa rasti ispod masne mase..

Kirurgija

Za bilo koju vrstu pretilosti kirurško liječenje je indicirano samo ako je konzervativno liječenje neučinkovito. Indikacija za tako radikalnu metodu terapije - tijekom 3 mjeseca, strogo pridržavanje prehrane nije dalo rezultate. U tom slučaju, uzimajući u obzir stanje pacijenta, liječnik može ponuditi nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje:

  • Zavijanje. Ovo je kirurški tretman pretilosti u kojem se traka nanosi na gornji dio želuca. To je prsten koji osigurava sužavanje organa na mjestu primjene. Zbog toga je želudac podijeljen u 2 dijela - mali i veliki. Receptori zasićenja nalaze se u gornjem dijelu organa koji je male veličine. Zbog odvajanja od donjeg dijela, osoba je brzo zasićena.
  • Bypass operacija. U takvoj operaciji nije zahvaćen samo želudac, već i tanko crijevo. Iz trbušne šupljine kirurg uzima mala područja tkiva, od kojih se naknadno formira novi mali želudac: postavlja se preko glavnog želuca. Zbog toga pacijent u budućnosti ne može jesti previše hrane..
  • Okomita plastika. Ovo je vrsta abdominoplastike. Bit operacije je provesti vertikalni rez na trbuhu kako bi se uklonile velike površine viška tkiva ili liječila ozbiljna pretilost.
  • Uvođenje balona u želučanu šupljinu. Taj se postupak naziva i baloniranjem. Njime se u želudac uvodi balon od silikonske gume zapremine 400-700 ml. Tamo se uređaj napuhuje i zauzima veći dio organa. Postupak nije traumatičan, pacijent ne mora ni ostati u bolnici. Balon vam ne samo da sprječava da puno jedete, već i iritira receptore sitosti, što ga čini bržim.

Tradicionalne metode

Alternativna medicina može se koristiti samo kao dodatak primarnom liječenju koje je propisao liječnik. Narodni recepti pomažu smanjiti apetit, smanjiti razinu kolesterola u krvi i normalizirati probavu. Sljedeća sredstva smatraju se učinkovitima:

  • Uzmite 1 žlicu za 250 ml vode. l. nasjeckani korijen čička. Kuhajte sirovine kipućom vodom, pustite da se kuha 30-60 minuta. Prije upotrebe procijedite, popijte 0,5 žlice. pola sata prije svakog obroka.
  • Svakodnevno dodajte svježe, čiste listove trputca ili zvijezde u salate. Ova zelena dobro se slaže s krumpirom, hrenom, lukom.
  • Sameljite 2-3 žlice u prah. l. sjeme piskavice. Koristite proizvod unutra 2-3 puta dnevno, 1 žličicu..
  • Pomiješajte 1 žlica. l. nasjeckana kopriva, maslačak, peršin, lišće sene, metvica i kopar. Uzmite 2 žlice. l. skupljanje, prelijte ih čašom kipuće vode. Zamotajte posudu s juhom, ostavite 2 sata.Pijte proizvod ujutro za 2 žlice.
  • Ulijte 1 žlica. l. suhih šipka šipka 200 ml vruće vode, pustite da zavrije i pirjajte oko 10 minuta. Koristite proizvod tijekom dana, pijte ga toplog.

Prevencija

Zdrava i hranjiva prehrana važan je uvjet za prevenciju prekomjerne težine i pretilosti. Umjesto jednostavnih ugljikohidrata (slatkiša), trebate koristiti sporo u obliku žitarica iz raznih žitarica. Vaša bi prehrana trebala sadržavati puno voća i povrća jer sadrži puno vlakana. Zdravi i fermentirani mliječni proizvodi s malim postotkom masti. Osim normalizacije prehrane, prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • odgovarajući unos lijekova strogo prema liječničkom receptu;
  • pridržavanje aktivnog načina života;
  • odbijanje loših navika;
  • uklanjanje stresa i emocionalnog stresa;
  • jačanje trbušnih mišića;
  • liječenje glavnih bolesti kod kojih postoji rizik od debljanja.

Trbušna pretilost: uzroci, stupnjevi, kako se riješiti

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Razlozi
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Prevencija
  • Prognoza

Endokrinolozi dijagnosticiraju abdominalnu pretilost kada je nakupljanje viška masnog tkiva koncentrirano u trbuhu i trbuhu.

Ova vrsta pretilosti također se može nazvati androidnom pretilošću (zbog raspodjele masnih naslaga na tijelu po muškom uzorku), središnjom ili visceralnom. Odnosno, za liječnike su ove definicije sinonimi, iako postoje razlike između visceralne i trbušne pretilosti: na latinskom trbuh znači "želudac", a viscera - "iznutra". Ispada da se u prvom slučaju karakterizira anatomska lokalizacija masti, a u drugom se naglašava da ta masnoća nije potkožna, već unutarnja i nalazi se u području omentuma, masnih spremišta mezenterije i oko samih visceralnih organa.

U fiziološki normalnim količinama ovo masno tkivo služi im kao zaštita, ali njegovi višak volumena - trbušna pretilost - izuzetno negativno utječu na zdravlje..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Prema nekim procjenama, gotovo 2,3 milijarde odraslih u svijetu ima prekomjernu težinu, a taj se broj povećao više od 2,5 puta u tri desetljeća. Primjerice, u Sjedinjenim Državama najmanje je 50% muškaraca od 50 do 79 godina i oko 70% žena u ovoj dobnoj kategoriji pretilo. A pretilost u kombinaciji s dijabetesom dijagnosticirana je kod 38,8 milijuna Amerikanaca - s maržom od 0,8% u korist muškaraca. Otprilike 32% odrasle populacije u SAD-u (47 milijuna) ima metabolički sindrom.

Oštro je porastao broj Kanađana starijih od 18 godina koji su pretili, iako većina BMI-a ne prelazi 35 - to jest pretilost I stupnja.

Pedijatrijski endokrinolozi u Brazilu tvrde da je 26,7% brazilskih dječaka u dobi od 7 do 10 godina i 34,6% djevojčica iste dobi ili prekomjerne tjelesne težine ili određenog stupnja pretilosti, najčešće trbušne šupljine.

Povećao se broj pretilih pacijenata u Australiji, Meksiku, Francuskoj, Španjolskoj, Švicarskoj; 27% slučajeva dijagnostike pretilosti tiče se muškaraca, 38% - žena.

Među Britancima, stopa pretilosti približno se učetverostručila tijekom posljednjih 30 godina, dosegnuvši 22-24% ukupne populacije Ujedinjenog Kraljevstva.

Uzroci abdominalne pretilosti

Ključni egzogeni uzroci pretilosti u trbuhu povezani su s kršenjem fiziološke proporcionalnosti unosa kalorija i potrošnje energije - uz značajnu prednost u potrošnji. Sjedilačkim načinom života neiskorištena energija u obliku triglicerida nakuplja se u adipocitima (stanicama bijelog masnog tkiva). Inače, do pretilosti ne vodi toliko višak konzumacije masti, već hrana bogata ugljikohidratima, budući da se višak glukoze pod utjecajem inzulina lako transformira u trigliceride. Dakle, u takve čimbenike rizika za pretilost poput nezdrave prehrane i nedostatka tjelesne aktivnosti nitko ne sumnja.

Alkohol je jedan od očitih uzroka abdominalne pretilosti kod muškaraca. Takozvani "pivski trbuh" nastaje zbog činjenice da alkohol (uključujući pivo) daje puno kalorija bez stvarne hranjive vrijednosti, a kada se te kalorije ne sagore, zalihe masti u trbušnoj šupljini povećavaju.

Poremećaji prehrane također su među razlozima prekomjerne tjelesne težine: mnogi ljudi imaju naviku "nagrađivati ​​se hranom", odnosno "hvatati" stres i bilo kakav izljev osjećaja (o patogenezi ovog fenomena bit će riječi u nastavku).

Endogeni uzroci abdominalne pretilosti povezani su s proizvodnjom brojnih proteinsko-peptidnih i steroidnih hormona, neuropeptida i neurotransmitera (kateholamina), kao i s njihovom interakcijom, razinom osjetljivosti konjugiranih receptora i regulatornim odgovorom simpatičkog živčanog sustava. Često su endokrini problemi genetski uvjetovani..

Kao što endokrinolozi primjećuju, abdominalna pretilost kod muškaraca (koji u početku imaju više visceralne masnoće od žena) posljedica je smanjenja razine testosterona (dihidrotestosterona). Smanjenje proizvodnje spolnih steroida, kako se ispostavilo, pridonosi povećanju broja njihovih receptora u tkivima, međutim, osjetljivost receptora je značajno smanjena, pa je signal signala na neuroreceptore hipotalamusa, koji regulira većinu endokrinih procesa u tijelu, izobličen.

Trbušna pretilost u žena razvija se, u pravilu, nakon menopauze, a objašnjava se brzim padom sinteze estradiola u jajnicima. Kao rezultat, mijenja se ne samo katabolizam smeđeg masnog tkiva, već i njegova raspodjela u tijelu. Istodobno se često opaža trbušna pretilost s normalnim BMI (odnosno s indeksom tjelesne mase ne većim od 25). Doprinosi pretilosti policističnoj bolesti jajnika, koja smanjuje razinu ženskih spolnih hormona. Uz to, faktori rizika za visceralnu pretilost kod žena uključuju hipotireozu - nedostatak hormona štitnjače tiroksina i stimulirajućeg hormona štitnjače (sintetizira hipofiza), koji igraju važnu ulogu u općem metabolizmu.

Trbušna pretilost kod žena nakon poroda prijeti onima koji tijekom trudnoće dobiju više kilograma nego što bi trebali (a to je tipično za oko 43% trudnica). Potiče pretilost i povećanu tjelesnu težinu prije trudnoće, posebno u pozadini visoke razine hormona prolaktina u krvi (koji se stvara tijekom laktacije i potiče pretvaranje glukoze u masnoću). Razvoj trbušne pretilosti nakon poroda može biti jedna od posljedica Sheehanovog sindroma povezanog s ozbiljnim gubitkom krvi tijekom poroda, što dovodi do oštećenja stanica hipofize.

Među endokrinim patološkim promjenama razlikuju se sljedeći čimbenici rizika za nakupljanje masnoće u trbušnoj šupljini:

  • povećanje sinteze adrenokortikotropnog hormona (ACTH) od strane hipofize i smanjenje proizvodnje somatotropina, beta i gama lipotropina;
  • prekomjerna proizvodnja glukokortikoida (steroidnih hormona) u funkcionalnim poremećajima kore nadbubrežne žlijezde;
  • povećanje sinteze inzulina u gušterači uz istodobno smanjenje proizvodnje hormona glukagona (poticanje lipolize - razgradnja triglicerida u masnim stanicama).

Zapravo, kombinacija ovih čimbenika uzrokuje abdominalnu pretilost u metaboličkom sindromu. Abdominalna pretilost dio je kompleksa simptoma metaboličkog sindroma i izravno je povezana kako s povećanom otpornošću tkiva (rezistencijom) na inzulin s razvojem hiperinsulinemije i povišenjem razine glukoze u krvi, tako i s hiperlipidemijom - visokom razinom triglicerida u krvi i niskom razinom lipoproteina visoke gustoće (HDL). Istodobno, prema kliničkim studijama, u 5% slučajeva metabolički sindrom prisutan je s normalnom tjelesnom težinom, u 22% - s prekomjernom težinom i u 60% bolesnika s abdominalnom pretilošću..

Do nakupljanja visceralne masti u trbušnoj šupljini može doći s Cushingovim sindromom (Itsenko-Cushingova bolest); s pseudo-Cushingovim sindromom izazvanim alkoholom; s benignim tumorom gušterače (insulinoma); s upalnim, traumatičnim ili zračenjem oštećenja hipotalamusa, kao i kod bolesnika s rijetkim genetskim sindromima (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, itd.).

Trbušna pretilost može se razviti u djece i adolescenata s Frohlichovim neuroendokrinim sindromom (adiposogenitalna distrofija), koji je posljedica rođenja kraniocerebralne traume, cerebralnih novotvorina ili zaraznih lezija mozga s meningitisom ili encefalitisom.

Određeni lijekovi, poput steroida i lijekova koji se koriste za mentalne bolesti, mogu dovesti do pretilosti.

Patogeneza

Poremećaji u neuroendokrinoj regulaciji metabolizma masti odgovorni su za patogenezu trbušne pretilosti. Ovisno o svojim karakteristikama, vrste pretilosti konvencionalno se dijele na endokrine i cerebralne.

Dakle, unatoč činjenici da kod pretilosti dolazi do povećanja razine proteinskog hormona koji potiskuje apetit leptin (sintetiziran od strane adipocita), osoba ne osjeća glad i nastavlja jesti. I ovdje su krive bilo česte mutacije gena leptina (LEP), uslijed čega receptori u jezgri hipotalamusa (koji reguliraju glad) to jednostavno ne percipiraju, a mozak ne prima traženi signal. Ili - paralelno s porastom proizvodnje inzulina u gušterači - razvija se rezistencija na leptin.

Osim toga, regulacija zasićenja hranom može se poremetiti zbog funkcionalnog nedostatka leptina sa smanjenjem razine estrogena u krvi. A patogeneza "zauzimanja stresa" (koja je gore spomenuta) posljedica je oslobađanja kortizola u krv, koji potiskuje aktivnost leptina. Općenito, nedostatak ovog hormona ili ravnodušnost njegovih receptora dovodi do nekontroliranog osjećaja gladi i stalnog prejedanja..

Sa smanjenjem sinteze estrogena, dolazi i do smanjenja proizvodnje neuropeptidnog hormona melanokortina (α-melanocit-stimulirajući hormon) u hipofizi, koji inhibira lipolizu u adipocitima. Smanjenje sinteze hormona hipofize somatotropina i hormona kore nadbubrežne žlijezde glukagona dovodi do istog rezultata..

Povećani unos hrane i pretilost trbušnog tkiva uzrokuje intenzivniju sintezu u crijevima i hipotalamusu neuropeptida NPY (regulatorni hormon autonomnog živčanog sustava).

Hiperinzulinemija inducira transformaciju ugljikohidrata u trigliceride i njihovo nakupljanje u stanicama bijelog masnog tkiva..

Simptomi trbušne pretilosti

Glavni simptomi trbušne pretilosti su taloženje masnoće u trbuhu i povećani apetit koji izazivaju osjećaj težine u želucu.

I prvi znakovi početne pretilosti (BMI 30-35) očituju se povećanjem volumena struka. Pročitajte više o stupnjevima pretilosti

Stručnjaci pojavu podrigivanja, pojačano stvaranje crijevnih plinova (nadimanje) i krvnog tlaka, otežano disanje čak i uz malo fizičkog napora, povećani broj otkucaja srca, oticanje i znojenje uključuju nespecifične simptome viška visceralne masti..

Uz to se povećava razina triglicerida u krvi, LDL i razina glukoze natašte..

Komplikacije i posljedice

Masnoća koja okružuje trbušne organe pokazuje značajnu metaboličku aktivnost: oslobađa masne kiseline, upalne citokine i hormone, što u konačnici ima ozbiljne posljedice i komplikacije.

Središnja pretilost povezana je sa statistički većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, arterijske hipertenzije, inzulinske rezistencije i razvoja ne-o inzulinu ovisnog dijabetesa melitusa (dijabetes tipa 2).

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja i razvoj astme povezani su s abdominalnom pretilošću (pretilost smanjuje volumen pluća i sužava dišne ​​putove).

Trbušna pretilost kod žena provocira menstrualne poremećaje i postaje uzrok neplodnosti. I nedostatak erekcije jedna je od posljedica abdominalne pretilosti kod muškaraca..

Nedavna istraživanja potvrdila su da su veće količine visceralne masti, bez obzira na ukupnu težinu, povezane s manjim volumenom mozga i povećanim rizikom od demencije i Alzheimerove bolesti..

Dijagnoza abdominalne pretilosti

Dijagnoza abdominalne pretilosti započinje antropometrijom, odnosno mjerenjem pacijentovog struka i kukova.

Općenito prihvaćeni kriteriji za trbušnu pretilost: u muškaraca je opseg struka veći od 102 cm (omjer opsega struka i opsega bokova je 0,95); kod žena - 88 cm (odnosno 0,85). Mnogi endokrinolozi mjere samo opseg struka, budući da je ovaj pokazatelj precizniji i jednostavniji za kontrolu. Neki stručnjaci vrše dodatno mjerenje količine masti u crijevnom području (sagitalni trbušni promjer).

Obavlja se vaganje i određuje se indeks tjelesne mase (indeks tjelesne mase), iako on ne odražava specifičnu raspodjelu masnog tkiva u tijelu. Stoga je za mjerenje količine visceralne masti neophodna instrumentalna dijagnostika - ultrazvučna denzitometrija, računalna ili magnetska rezonancija.

Potrebni krvni testovi: razine triglicerida, glukoze, inzulina, kolesterola, adiponektina i leptina. Test urina na kortizol.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza i dodatni pregledi osmišljeni su kako bi razlikovali visceralnu pretilost od ascitesa, nadutosti, hiperkortizolizma, kao i identificirali probleme sa štitnjačom, jajnicima, hipofizom, nadbubrežnom žlijezdom, hipotalamusom i hipofizom.

Liječenje abdominalne pretilosti

Glavni tretman pretilosti u trbuhu je dijeta za smanjenje unosa kalorija i vježbanje za sagorijevanje uskladištene energetske masti..

Neki se lijekovi koriste u terapiji lijekovima. Da bi se smanjila apsorpcija masti, koristi se Orlistat (Orlimax) - 1 kapsula (120 mg) tri puta dnevno (tijekom obroka). Kontraindicirano kod urolitijaze, upale gušterače i fermentopatija (celijakija, cistična fibroza); nuspojave uključuju mučninu, proljev, nadimanje.

Liraglutid (Victoza, Saxenda) smanjuje razinu glukoze u krvi; propisane u dnevnoj dozi ne većoj od 3 mg. Može uzrokovati glavobolju, mučninu i povraćanje, probleme s crijevima, upalu žuči i gušterače, zatajenje bubrega, tahikardiju, depresiju.

Također pročitajte o lijekovima za liječenje pretilosti u materijalu - Tablete za pretilost

Također se preporučuje uzimanje vitamina, posebno vitamina PP (nikotinska kiselina); način primjene i doziranja, vidi - Nikotinska kiselina za mršavljenje

Fizioterapijski tretman može se započeti najjednostavnijim - normalnim hodanjem: svakodnevno najmanje 60 minuta. Dobre kalorije spalile su se u plivanju, biciklizmu, badmintonu, tenisu, skvošu, aerobiku.

Također morate izvoditi posebne vježbe za mršavljenje na trbuhu. Glavna stvar je da tjelesna aktivnost treba biti redovita..

Alternativni tretman

Alternativni načini liječenja pretilosti uključuju sredstva za suzbijanje apetita, poput peludi pčela, svježeg lišća trputca, stellaria media i korijena čička. Trputac i zvjezdasti preporuča se dodavanje salatama; pripremite izvarak od korijena čička (žlica suhog korijena na 250 ml vode); pelud uzimati 10 g dva puta dnevno.

Vježba se za abdominalnu pretilost i biljnim liječenjem. Sjeme piskavice (Trigonella Foenum-graecum) - biljke iz porodice mahunarki - uzimaju se oralno usitnjene u prah. Sadržani saponini, hemiceluloza, tanini i pektin pomažu u smanjenju razine kolesterola male gustoće uklanjanjem žučnim kiselinama kroz crijeva. I izoleucin pomaže smanjiti brzinu apsorpcije glukoze u crijevima, što dovodi do niže razine šećera u krvi kod dijabetičara tipa 2..

Učinak čaja na mršavljenje (Camellia sinensis) osigurava epigalokatehin-3-galat. Doprinosi mršavljenju: vodena infuzija cissus quadrangularis (Cissus quadrangularis), crne bazge (Sambucus nigra), tamnozeleni plodovi garcinije (Garcinia atroviridis), infuzija ili odvar lišća i stabljika kineske efedre (Ephedra sinica) i bijele murve (Morus alba) ), odvar korijena lubanje (Scutellaria baicalensis) i cvjetova i lišća zvona velikih cvjetova (Platycodon grandifloris).

Kirurgija

Za bilo koju vrstu pretilosti kirurško liječenje zahtijeva posebne indikacije i može se provesti kada svi pokušaji smanjenja težine propadnu..

Danas se u bariatrijskoj kirurgiji koriste operacije koje moduliraju volumen želuca: umetanjem balona u želučanu šupljinu (nakon čega slijedi ispumpavanje do određene veličine), zavojem, bajpas operacijom i vertikalnom plastikom.

Dijeta za abdominalnu pretilost

Kakva bi trebala biti prehrana za abdominalnu pretilost, detaljno je predstavljen u prethodno objavljenom materijalu - Dijeta za pretilost, koji sadrži popis namirnica za abdominalnu pretilost (preporučeno i kontraindicirano).

Informacije o hrani koja potiče mršavljenje potražite u članku - Hrana za sagorijevanje masti.

A osnovni principi terapijske dijetetike za pretilost različite etiologije i lokalizacije razmatrani su u materijalu - Dijetalna korekcija pretilosti i prekomjerne tjelesne težine

Trbušna pretilost: što je to i kako se riješiti problema

Od kraja dvadesetog stoljeća u svijetu postoji vrlo ozbiljan problem - čovječanstvo aktivno, nekontrolirano povećava svoju masu, postajući sve više i više sa svakom statističkom godinom. Pretilost, kada se masne naslage nakupljaju u suvišku u tkivima, vlaknima i unutarnjim organima, posljedica je mnogih čimbenika. Nepravilna prehrana proizvodima koji ne udovoljavaju standardima kvalitete, neorganizirani režim i svakodnevna rutina, prekomjerni rad, ekološka situacija, sve to može dovesti do katastrofalnih posljedica. O uzrocima i liječenju abdominalne pretilosti kod žena i muškaraca razgovarat ćemo u našem članku..

Što je trbušna pretilost: tko je u opasnosti

Prekomjerna tjelesna masnoća koja prelazi dvadeset posto norme smatra se pretilom. To uzrokuje znatnu nelagodu, kako fizičku, tako i psihičku..

Glavna opasnost od patologije

Ovo stanje može uzrokovati bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava. Štoviše, prekomjerna tjelesna težina ne može biti samo šteta zdravlju, već čak i ozbiljna prijetnja životu. Nešto slično može se razviti i kod muškaraca i kod žena. Prije svega, ovdje ne igra ulogu spol ili dob pacijenta, već njegov način života.

Mehanizam djelovanja pretilosti jednostavan je. U normalnom stanju masnoća osobe iznosi samo oko tri kilograma, ponekad i malo više ili manje. Pacijent često može imati deset puta više. Glavnina se nakuplja na crijevima i tvori prednju stijenku peritoneuma iz koje proizlaze deformacije lika. Omotava unutarnje organe, komprimira ih, sprječavajući njihov pravilan rad, uzrokujući razne poremećaje i poremećaje.

  • S pretilošću, rizik od hipertenzije i angine pektoris značajno se povećava. Postoje statistike da su pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom 2-4 puta više od mršavih.
  • Pacijenti s abdominalnom pretilošću imaju pedeset posto veću vjerojatnost da će patiti od srčanog i moždanog udara.
  • Cirkulacija krvi i limfna drenaža mogu biti ozbiljno oštećeni.
  • Mogu se javiti oštećenja jetre i bubrega.
  • Gušterača, koja je još jedan tjelesni filtar, također jako pati od ove bolesti..
  • Šanse za razvoj različitih vrsta dijabetesa znatno su povećane.
  • Problemi s rakom češće se očituju kod osoba koje pate od ove bolesti..

Vjeruje se da se čak i česte prehlade, virusne i respiratorne bolesti javljaju kod pacijenata s takvom pretilošću puno dulje, teže nego kod onih s normalnom tjelesnom masnoćom..

Simptomi

Glavni simptom abdominalne pretilosti kod muškaraca i žena je abnormalno nakupljanje masnoće u gornjem dijelu tijela, počevši od trbuha. Postoje prosjeci. O patologiji možemo govoriti kada opseg struka žene prelazi osam deset centimetara, a muškarca - devedeset četiri centimetra.

Najupečatljiviji simptomi bolesti mogu biti povezani problemi u tijelu..

  • Dijabetes melitus tipa 2.
  • Dislipidemija.
  • Inzulinska rezistencija.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Poremećaji u razmjeni mokraćne kiseline.
  • Povećanje tjelesnog takozvanog hormona stresa kortizola koji proizvodi masnoća.
  • Mast na trbuhu stvara još jedan hormon zvan interleukin-6. Uz svoj višak, čak i bezazlena prehlada može imati ozbiljne komplikacije i posljedice..
  • U muškaraca postoji višak estrogena u tijelu, što dovodi do velikih poremećaja potencije i libida, reproduktivne sposobnosti.
  • Pretile žene često pate od neplodnosti ili nemogućnosti rađanja djeteta.

Višak hormona u svakom je slučaju štetan za tijelo i sve njegove sustave. Liječnici primjećuju nakupljanje "lošeg" kolesterola u žilama. Ljudi mogu patiti od čestog zatvora, povećanog nadimanja. Istodobno, porast masnoće ne samo da ne prestaje, već i eksponencijalno raste..

Uzroci pojave masti u trbuhu

Najčešći razlog rasta trbušne masti na trbuhu i prsima je nemogućnost obrade energije dobivene hranom. Ulaze u obliku kilokalorija, koje tijelo zbog male tjelesne aktivnosti u potpunosti ne može potrošiti. Odnosno, neprestano prejedanje i neaktivan način života dovode do tjelesne masnoće..

  • Hipodinamija.
  • Zlouporaba slatkiša, masne visokokalorične hrane, dimljenog mesa, kiselih krastavaca.
  • Genetska predispozicija za poremećaje enzimskog sustava.
  • Stresno prejedanje - "hvatanje" živčanih stanja slatkišima ili drugom hranom.
  • Endokrine bolesti.
  • Depresija, sindrom kroničnog umora.
  • Uzimanje hormonalnih ili psihotropnih lijekova pretjerano dugo.
  • Promjena fiziološkog statusa (trudnoća, menopauza).

Situacija se obično pogoršava prilično brzo ako se ništa ne poduzme da se to zaustavi. Masnoća dolazi iznenada, a kad pacijent počne zvoniti, postaje je teško riješiti se. Međutim, ne trebate misliti da je nemoguće vratiti vaše tijelo u normalu..

Razlike između ženske i muške trbušne pretilosti

  • Pretilost žena je štetna, ali ne toliko loša kao i pretilost muškaraca. Muškarci puno više obolijevaju, teže podnose simptome i umiru mnogo ranije.
  • Žene puno brže akumuliraju masno tkivo. Tako je priroda od pamtivijeka štitila nastavnika obitelji od hladnoće i gladi.
  • Gubitak kilograma mnogo je lakši za ženu nego za muškarca.

Dijagnoza abdominalne pretilosti

Ako se otkrije takva bolest, liječnik mora provesti niz studija..

  • Mjerenje struka kako bi se utvrdilo odgovara li normi.
  • Otkriva i izračunava indeks tjelesne mase (BMI) i indeks pretilosti. Da biste to učinili, težina u kilogramima mora se podijeliti s visinom u metrima. BMI od 30 ili više smatra se prilično ozbiljnom prijetnjom zdravlju.
  • Provodi se cjeloviti liječnički pregled, poduzimaju se sve vrste testova kako bi se utvrdile povrede u funkcioniranju organa i sustava: razina mokraćne kiseline mjeri se biokemijskim testom krvi, otkriva se hipoglikemijski profil, provodi se test tolerancije na glukozu itd..

U nekim slučajevima indicirana je magnetska rezonancija i računalna tomografija, ultrazvučni pregled, rentgenska denzitometrija, propisana je konzultacija s psihologom i nutricionistom.

Kako se riješiti abdominalne pretilosti kod žena i muškaraca

Liječenje ovog problema, kada dosegne povećani ili visoki stupanj, provodi se samo pod nadzorom medicinskog osoblja. Kućni pokušaji najvjerojatnije neće dati rezultate u takvim fazama, jer problem leži u neispravnosti unutarnjih organa i opterećen je ozbiljnim posljedicama. Ako bolest primijetite na vrijeme, tada će aktivnost, vježbanje, korekcija prehrane pomoći da se nosite s problemom..

Psihološki stav

Liječenje bilo koje bolesti mora započeti tako da pacijent bude spreman na nju. Odnosno, njegovo mentalno i psihološko stanje je vrlo važno. Štoviše, trebate prilagoditi osobu ne samo da vrati lijepu figuru, već i da izliječi poremećaje unutarnjih organa.

Potrebno je shvatiti da trbušna pretilost ne dolazi sama od sebe - ona dovodi do obveznih kvarova svih tjelesnih sustava. trebate sebi točno postaviti ciljeve, ostvariti ih, razumjeti, prihvatiti i tek onda započeti liječenje.

Uravnotežena prehrana

Dijeta za abdominalnu pretilost izgrađena je na način da se neprestano smanjuje dnevni unos kalorija dok ne zadovolji potrebe. Tijelo ne bi smjelo primiti više nego što može potrošiti, to je zakon.

Nutricionisti preporučuju minimiziranje konzumacije rafiniranih ugljikohidrata i životinjskih masti. No, vlakna i proteini moraju se u prehranu uvesti u normalnim količinama. Sol, začine i ljute začine treba izbaciti iz prehrane kad god je to moguće. Morat ćete se odreći i prženog, ali u malim dozama možete jesti kuhano, kuhano na pari, pa čak i pečeno. Savjetuje se prijelaz na frakcijski obrok i do pet puta dnevno.

Ne zaboravite u prehranu dodati povrće i voće. Kad god je to moguće, treba ih apsorbirati sirove, ali mogu se kuhati ili kuhati na pari. Neki od njih, na primjer, patlidžane, mogu se jesti u bilo koje doba dana bez štete po zdravlje..

Redovita tjelesna aktivnost

Međutim, koliko god se trudili, ali jedna hipokalorična dijeta za mršavljenje, rješavanje trbušne pretilosti nije dovoljno. Metabolizam s novom prehranom usporit će se, a masnoća, ako se prestane nakupljati, neće nestati. Vrlo je važno primijeniti tjelesnu aktivnost kako bi se ubrzalo aktiviranje procesa liječenja.

Ne treba se svakodnevno iscrpljivati ​​u teretani dok se ne krvavo oznojite, to će donijeti samo negativne emocije, razočaranje i može dovesti do živčanog sloma. Najbolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom koji će propisati vaš vlastiti, individualni režim treninga, na primjer, tri puta tjedno. Osim toga, trebate više hodati, odreći se dizala, a također se češće kretati pješice ili biciklom tamo gdje ste nekada koristili automobile ili javni prijevoz.

Korekcija lijekova

Mnogi se nadaju da će im liječnik propisati čudotvornu tabletu i da će višak masnoće s trbuha nestati sam od sebe, kao čarolijom, ali to se ne događa. Lijekovi se propisuju samo ako nakon dvanaest tjedana složene mjere (dijeta, vježbanje) propadnu. Mogu se propisati razni lijekovi za mobiliziranje masti koji uklanjaju osjećaj gladi, antidepresivi.

  • "Adiposin".
  • "Fluoksetin".
  • "Fepranon".
  • "Xenical".
  • "Regenon".
  • "Meridia".

Samo liječnik može odrediti koji su lijekovi najsigurniji za pacijenta. Stoga je strogo zabranjeno "propisivati" takve lijekove za sebe. To može uzrokovati ozbiljne posljedice, koje će potrajati još duže i teže će se liječiti..

Značajke liječenja ovisno o spolu

Ako si žene mogu priuštiti da na kratko izgube kilograme i udebljaju se nekoliko puta, onda takav luksuz nije dostupan muškarcima. Nekim je djevojkama dovoljno ići na dijetu, jer višak volumena brzo odlazi ne ostavljajući traga.

Dečki s pretilošću morat će se jako potruditi i ovdje uobičajeno vožnja biciklom definitivno neće biti dovoljna. To je zbog povećane mišićne mase, koja je poput tvornice specijalizirane za proizvodnju hormona. Muškarcu je teže steći trbušnu pretilost, ali isto tako će biti teško oprostiti se od nje..

Prevencija pretilosti

Pravovremeni koraci za ublažavanje simptoma, kao i uklanjanje samog uzroka pretilosti, mogu imati najkvalitativniji učinak. Čak i sa smanjenjem tjelesne težine za najmanje 10-12%, to već smanjuje rizik od rane opće smrtnosti. Stoga je prevencija izuzetno važna..

  • Kalorije se moraju unijeti u tijelo točno onoliko koliko je ono u stanju preraditi. Morate se pozabaviti vlastitom zdravom prehranom leđa uz leđa.
  • Uz genetsku predispoziciju potrebno je smanjiti konzumaciju ugljikohidrata i masti na minimum.
  • U prehrani bi trebala prevladati biljna i proteinska hrana.
  • Tjelesna aktivnost bez fanatizma vodit će održavanju kondicije. Ne morate trenirati pet puta tjedno. Bit će dovoljno plesa, šetnje, vožnje biciklom, jutarnjeg trčanja - kojega po vašem ukusu.

Ako "ništa nije posebno vidljivo", ali postoji nezadovoljstvo vašim fizičkim oblikom, tijelom, prvo morate otići liječniku, podvrgnuti se pregledu kod endokrinologa, razgovarati s nutricionistom. Tek nakon ovoga možete donijeti bilo kakve zaključke..

Trbušna pretilost

  • Kad se govori o abdominalnoj pretilosti
  • Klasifikacija: glavne sorte
  • Što doprinosi ovoj patologiji
  • Zašto je potrebna visceralna masnoća
  • Zašto je višak visceralnog tkiva opasan?
  • Komplikacije abdominalne pretilosti
  • Nemetaboličke komplikacije pretilosti
  • Je li veliki trbuh uvijek pretilan?
  • Koji pregled je potreban
  • Što uraditi. Načela liječenja
  • Kako se liječi pretilost
Pretilost je postala jedan od najvažnijih i najraširenijih medicinskih i socijalnih problema suvremenog čovječanstva. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) nazvala ga je čak i "nezaraznom epidemijom 21. stoljeća". Povećani interes liječnika za problem pretilosti objašnjava se njegovim negativnim utjecajem na cjelokupno zdravlje pretile osobe. Pretjerano taloženje masnog tkiva povećava rizik od razvoja mnogih ozbiljnih bolesti, a povezano je sa smanjenjem trajanja i kvalitete života. Štoviše, najnepovoljnija prognoza je trbušna vrsta pretilosti (trbuh je s latinskog preveden kao trbuh). Stoga je gubitak kilograma za ljude s ovom vrstom prekomjerne težine glavna zdravstvena i terapijska i profilaktička mjera..

Kad se govori o abdominalnoj pretilosti

Besplatna dijagnostika prekomjerne težine u klinici Dr. Bormental, imajte vremena prijaviti se odmah i dobiti dar!

Brojka "jabuke" uopće nije ustavna značajka, ne treba je pripisivati ​​nedostatku treninga trbušnih mišića. Ovo je prilično ozbiljna patologija s dokazanim visokim rizikom od razvoja raznih bolesti. Ljudima s takvim problemom savjetuje se da se posavjetuju s liječnikom, jer se ženama može biti teško riješiti se trbušne pretilosti i nositi se s već stvorenim komplikacijama bez pomoći stručnjaka..

Otkrijte uzroke prekomjerne težine i načine brzog mršavljenja

Prijavite se za besplatni osnovni
sastanak s nutricionistom!

Klasifikacija: glavne sorte

Često se nađe mješoviti tip, kada se visceralne naslage dopunjuju općim povećanjem volumena potkožne masnoće uz zahvaćanje trbušne zone. Istodobno, najveći negativni učinak povezan je i s viškom intraabdominalne masti, čija je borba potrebna s integriranim pristupom..

Što doprinosi ovoj patologiji

Zašto je potrebna visceralna masnoća

Masno tkivo je također glavni izvor slobodnih (nesterificiranih) masnih kiselina. U tijelu su važan energetski supstrat za mišićne stanice i pretvaraju se u trigliceride i fosfolipide koji se koriste za izgradnju staničnih membrana i lučenje niza biološki aktivnih tvari. Visceralna masnoća važna je komponenta tjelesnog metaboličkog regulatornog sustava. Promjena njegove količine negativno utječe na zdravlje, a mnoge od komplikacija koje se razvijaju gotovo su nepovratne i povezane su s rizikom od prerane smrtnosti. Upravo oni u većini slučajeva postaju razlog odlaska liječniku, a često pretilost kao glavni uzrok bolesti ostaje bez odgovarajuće pažnje. Ovaj pristup smanjuje učinkovitost liječenja i pogoršava prognozu..

Zašto je višak visceralnog tkiva opasan?

Glavne manifestacije metaboličkog sindroma kod abdominalne pretilosti uključuju:

  • Povećana razina triglicerida u serumu, slobodnog kolesterola i lipoproteina niske frakcije. Ova neravnoteža u lipidnom profilu naziva se aterogena dislipidemija, ona doprinosi taloženju kolesterola ispod intime (unutarnje sluznice) arterija razvojem ateroskleroze.
  • Povećana razina proupalnih spojeva. To pridonosi nespecifičnom oštećenju stijenki krvnih žila, miokarda (srčanog mišića), zglobova i drugih struktura, usporava proces regeneracije, povećava rizik od komplikacija i kroničnosti novih bolesti.
  • Promjene u metabolizmu ugljikohidrata u obliku inzulinske rezistencije (smanjena osjetljivost stanica na inzulin) s kompenzatornom inzulinemijom (povećana razina inzulina u krvi). To predisponira daljnji razvoj dijabetesa melitusa tipa 2 i održava postojeće poremećaje prehrane. Štoviše, inzulinska rezistencija može postojati bez smanjenja tolerancije na glukozu, uključujući i kod ljudi s malo prekoračenim BMI.
  • Promjene u reaktivnosti krvožilnih zidova, sklonost arterijskoj hipertenziji.
  • Smanjena kvaliteta antitumorske zaštite.
  • Disfunkcija reproduktivnog sustava.
  • Poremećaj sustava zgrušavanja krvi, s predispozicijom za trombozu.
Poremećaji u metaboličkom sindromu nisu uzrokovani samo promjenom količine hormona koji sintetiziraju lipociti. Endokrini sustav djeluje na principu povratne sprege, a sva odstupanja koja se pojave dovode do kaskade sekundarnih hormonalnih reakcija. Stoga dijeta mnogim prekomjernim kilogramima nije dovoljna. Možda će im trebati liječenje kod endokrinologa, jer suočavanje s abdominalnom pretilošću bez korekcije hormonskog statusa nije uvijek učinkovita opcija.

Komplikacije abdominalne pretilosti

Nemetaboličke komplikacije pretilosti

Je li veliki trbuh uvijek pretilan?

Ti se problemi mogu kombinirati s prekomjernom težinom. Prekomjerne naslage potkožne masnoće u ovom slučaju prikrivaju simptome, što dovodi do kasnog posjeta liječniku i nepravodobnog početka potrebnog liječenja. Stoga osobe s prekomjernom tjelesnom težinom ne bi trebale zanemariti savjete i preglede stručnjaka, posebno ako postoje alarmantni simptomi probavnog sustava ili jetre. Dijagnostika je također potrebna ako se čini da trbušnom pretilošću nije moguće smršavjeti, a trbuh sa značajnim smanjenjem tjelesne težine ostaje jasno zaobljen. Drugi razlog za istureni trbuh u odsustvu opće pretilosti je izolirano taloženje visceralne masti. Koliko god čudno zvučalo, moderni bodybuilderi često se susreću s takvim problemom. Imaju minimalnu potkožnu masnoću i jasno definirane trbušne mišiće, koji se kombiniraju s ispupčenim trbuhom. Razlog ove neravnoteže je metabolički sindrom..

Takvi poremećaji u bodybuilderima povezani su s umjetno stvorenim hormonskim neravnotežama koje se javljaju kada se koriste određeni lijekovi za poticanje rasta mišića (hipertrofija). Najopasnija u tom pogledu su sredstva na bazi hormona rasta, koji se naziva i hormonom rasta. Oni ne samo da izazivaju metaboličke poremećaje, već mogu pridonijeti i prekomjernom rastu unutarnjih organa i pojedinih dijelova tijela..

Koji pregled je potreban

Pregled također trebaju pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom koji su se u početku savjetovali s liječnikom zbog bolesti povezanih s prekomjernom težinom. Napokon, rješavanje pretilosti smanjit će rizik od srčanih i cerebralnih komplikacija, nadoknaditi trenutnu patologiju i poboljšati ukupnu prognozu.

Što uraditi. Načela liječenja

Kako se liječi pretilost

Pretilost i s time povezani kardiovaskularni rizici jedan su od najvažnijih problema moderne medicine. Istodobno, gubitak težine za najmanje 5–10% za više od 1/3 smanjuje vjerojatnost razvoja teških komplikacija i vaskularnih nesreća. Stoga se osobama s likom "jabuke" savjetuje da se što prije riješe trbušne pretilosti. To će pomoći povećati očekivano trajanje života i poboljšati njegovu kvalitetu, kako bi se izbjegle mnoge ozbiljne sekundarne bolesti..

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa