Tehnika injekcije i način primjene inzulina

Početak praktične primjene inzulina prije gotovo 85 godina ostaje jedan od rijetkih događaja čiji značaj moderna medicina ne spori. Od tada, milijuni pacijenata trebaju inzulin

Početak praktične primjene inzulina prije gotovo 85 godina ostaje jedan od rijetkih događaja čiji značaj moderna medicina ne spori. Od tada su mnogi milijuni pacijenata ovisnih o inzulinu diljem svijeta spašeni od umiranja dijabetičnom komom. Doživotna nadomjesna terapija inzulinom postala je glavni uvjet za preživljavanje bolesnika s dijabetesom tipa 1, a također igra važnu ulogu u liječenju određenog dijela bolesnika s dijabetesom tipa 2. U prvim godinama bilo je mnogo problema povezanih s dobivanjem lijeka, tehnikom njegove primjene, promjenom doza, ali postupno su sva ta pitanja bila riješena. Sada bi svaki dijabetičar s potrebom za inzulinom, umjesto izraza "Moramo ubrizgati inzulin", trebao reći: "Imamo priliku ubrizgati inzulin." Posljednjih godina interes za mogućnosti poboljšanja inzulinske terapije, odnosno približavanja fiziološkim uvjetima, neprestano raste. Ovdje određenu ulogu igra ne samo stav prema smanjenju ograničenja u načinu života i poboljšanju kvalitete života, već i prepoznavanje potrebe za temeljnim promjenama usmjerenim na poboljšanje metaboličke kontrole. J.J.R. McLeod (čiji su pomoćnici Frederick Bunting i Charles Best otkrili inzulin 1921.) u svojoj je knjizi Insulin i njegova upotreba u liječenju dijabetesa napisao: „Kako bi pacijent mogao sebi vjerovati u vlastiti život, on morate savršeno savladati određivanje doze i uvođenje inzulina. »Ova je fraza relevantna do danas, jer se u doglednoj budućnosti ne očekuje zamjena potkožnog inzulina.

S tim u vezi, vrlo je važno pravilno koristiti inzulin i moderna sredstva za njegovu primjenu, koja uključuju štrcaljke, brizgalice, nosive inzulinske pumpe..

Skladištenje inzulina

Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, inzulin ima ograničeni rok trajanja. Svaka bočica mora naznačiti datum isteka lijeka. Opskrba inzulinom mora se čuvati u hladnjaku na temperaturi od + 2 + 8 ° C (ni u kojem slučaju ne smije biti smrznuta). Bočice s inzulinom ili olovke koje se koriste za dnevne injekcije mogu se čuvati na sobnoj temperaturi 1 mjesec. Također, inzulin se ne smije pregrijati (na primjer, ljeti je zabranjeno ostavljati ga na suncu ili u zatvorenom automobilu). Nakon injekcije nužno je bočicu s inzulinom staviti u papirnatu ambalažu, jer se aktivnost inzulina smanjuje pod utjecajem svjetlosti (olovka u štrcaljki zatvorena je poklopcem). Pri transportu zalihe inzulina (na odmoru, službenom putu itd.), Ne preporučuje se prijava kao prtljage jer se može izgubiti, slomiti, smrznuti ili pregrijati.

Inzulinske šprice

Staklene šprice su nezgodne (zahtijevaju sterilizaciju) i ne mogu pružiti dovoljno točnu dozu inzulina, pa se danas praktički ne koriste. Kada se koriste plastične šprice, štrcaljke s ugrađenom iglom preporučuju se kako bi se eliminirao takozvani "mrtvi prostor", u kojem nakon ubrizgavanja određena količina otopine ostaje u uobičajenoj štrcaljki s uklonjivom iglom. Dakle, svakom injekcijom gubi se određena količina lijeka, što s obzirom na razmjere učestalosti dijabetesa rezultira ogromnim ekonomskim gubicima. Plastične štrcaljke mogu se koristiti više puta, pod uvjetom da se njima rukuje pravilno i higijenski. Poželjno je da cijena podjele inzulinske šprice nije veća od 1 U, a za djecu - 0,5 U.

Koncentracija inzulina

Dostupne su plastične šprice za inzulin s koncentracijom od 40 U / ml i 100 U / ml, stoga prilikom primanja ili kupnje nove serije štrcaljki obratite pažnju na njihovu razmjeru. Pacijente koji putuju u inozemstvo također treba upozoriti da se u većini zemalja koristi samo 100 U / ml inzulina i odgovarajuće šprice. U Rusiji se inzulin trenutno nalazi u obje koncentracije, iako ga vodeći svjetski proizvođači inzulina opskrbljuju koncentracijom od 100 U po 1 ml.

Set inzulinske šprice

Slijed radnji pri izvlačenju inzulina špricom je sljedeći:

  • pripremite bočicu inzulina i špricu;
  • ako je potrebno, uvedite inzulin produljenog djelovanja, dobro ga promiješajte (kotrljajte bocu između dlanova dok otopina ne postane ravnomjerno mutna);
  • u špricu uvucite toliko zraka koliko će kasnije trebati izvući jedinice inzulina;
  • uvesti zrak u bocu;
  • prvo u špricu uvucite malo više inzulina nego što vam treba. To je učinjeno kako bi se lakše uklonili mjehurići zraka zarobljeni u štrcaljki. Da biste to učinili, lagano kucajte po tijelu štrcaljke i pustite iz nje višak količine inzulina zajedno sa zrakom natrag u bočicu.
Miješanje inzulina u jednoj štrcaljki

Mogućnost miješanja inzulina kratkog i produljenog djelovanja u jednoj štrcaljki ovisi o vrsti dugotrajnog inzulina. Možete miješati samo inzuline koji koriste proteine ​​(NPH inzulini). Analoge humanog inzulina koji su se pojavili posljednjih godina ne smije se miješati. Izvodljivost miješanja inzulina objašnjava se mogućnošću smanjenja broja injekcija. Slijed postupaka pri upisivanju dva inzulina u jednu špricu je sljedeći:

  • uvesti zrak u bočicu produženog djelovanja inzulina;
  • uvesti zrak u bočicu kratkotrajnog inzulina;
  • prvo uzmite kratko djelujući inzulin (prozirni), kako je gore opisano;
  • zatim uzmite dugotrajni inzulin (mutno). To treba učiniti pažljivo kako dio već izvučenog "kratkog" inzulina ne uđe u bočicu s lijekom s produljenim oslobađanjem.
Tehnika ubrizgavanja inzulina
Slika 1. Injekcija inzulina iglama različitih duljina

Brzina apsorpcije inzulina ovisi o mjestu umetanja igle. Inzulin uvijek treba ubrizgavati u potkožnu masnoću, ali ne intradermalno ili intramuskularno (slika 1). Pokazalo se da je debljina potkožnog tkiva u osoba s normalnom težinom, posebno u djece, često manja od duljine standardne inzulinske igle (12-13 mm). Iskustvo je pokazalo da vrlo često pacijenti ne stvaraju nabor i ne injektiraju pod pravim kutom, što dovodi do ulaska inzulina u mišić. To su potvrdile posebne studije korištenjem ultrazvučne opreme i računalne tomografije. Povremeno puštanje inzulina u mišićni sloj može dovesti do nepredvidivih fluktuacija razine glukoze u krvi. Kako biste izbjegli mogućnost intramuskularne injekcije, trebali biste koristiti kratke inzulinske igle - duge 8 mm (Bekton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronic). Osim toga, ove su igle ujedno i najtanje. Ako je promjer standardnih igala 0,4; 0,36 ili 0,33 mm, promjer skraćene igle je samo 0,3 ili 0,25 mm. To se posebno odnosi na djecu, jer takva igla praktički ne uzrokuje bol. Nedavno su predložene kraće (5-6 mm) igle, koje se češće koriste u djece, ali daljnje smanjenje duljine povećava vjerojatnost intradermalne penetracije.

Da biste napravili injekciju inzulina, potrebno vam je sljedeće:

Slika 2. Stvaranje nabora kože za injekciju inzulina
  • oslobodite mjesto na koži gdje će se ubrizgavati inzulin. Ne trebate mjesto injekcije brisati alkoholom;
  • Palcem i kažiprstom sklopite kožu (slika 2). To se također radi kako bi se smanjila vjerojatnost ulaska u mišić. To nije potrebno kada se koriste najkraće igle;
  • umetnite iglu u podnožje nabora kože okomito na površinu ili pod kutom od 45 °;
  • bez puštanja nabora (!), pritisnite do kraja klip štrcaljke;
  • pričekajte nekoliko sekundi nakon primjene inzulina, a zatim izvadite iglu.
Područja za ubrizgavanje inzulina

Za injekcije inzulina koristi se nekoliko područja: prednja površina trbuha, prednja površina bedara, vanjska površina ramena i stražnjica (slika 3). Ne preporučuje se ubrizgavanje u rame, jer je nemoguće stvoriti nabor, što znači da se povećava rizik od intramuskularne primjene inzulina. Trebali biste biti svjesni da se inzulin apsorbira iz različitih dijelova tijela različitom brzinom (na primjer, najbrže iz trbuha). Stoga se preporučuje ubrizgavanje kratkotrajnog inzulina u ovo područje prije jela. Inzulin dugog djelovanja može se ubrizgati u bedra ili stražnjicu. Mjesto ubrizgavanja mora biti novo svaki dan, inače su moguće kolebanja razine šećera u krvi.

Slika 3. Područja ubrizgavanja inzulina

Također biste trebali osigurati da se na mjestima ubrizgavanja ne pojave promjene - lipodistrofija, koje narušavaju apsorpciju inzulina (vidi dolje). Da biste to učinili, potrebno je izmjenjivati ​​mjesta ubrizgavanja, kao i odstupati od prethodnog mjesta ubrizgavanja za najmanje 2 cm..

Olovke za šprice

Posljednjih godina, zajedno s plastičnim štrcaljkama za inzulin, poluautomatski dozatori za inzulin, takozvane olovke za brizgalice, postaju sve češće. Njihov uređaj nalikuje nalivperu s tintom, koje sadrži spremnik za inzulin umjesto spremnika s tintom, i inzulinsku iglu za jednokratnu upotrebu umjesto olovke. Takve "olovke" danas proizvode gotovo svi strani proizvođači inzulina (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), kao i proizvođači medicinske opreme (Beckton Dickinson). Izvorno su razvijeni za slabovidne pacijente koji nisu mogli samostalno uvlačiti inzulin u špricu. U budućnosti su ih počeli koristiti svi bolesnici s dijabetesom melitusom, jer poboljšavaju kvalitetu života pacijenta: nema potrebe sa sobom nositi bocu inzulina i izvlačiti je špricom. To je posebno značajno kod suvremenih načina pojačane terapije inzulinom, kada pacijent mora učiniti više injekcija tijekom dana (slika 4).

Slika 4. Režim pojačane inzulinske terapije korištenjem višestrukih injekcija

Međutim, savladavanje tehnike ubrizgavanja brizgalicom je nešto teže, pa pacijenti moraju pažljivo proučiti upute za uporabu i strogo se pridržavati svih uputa. Jedan od nedostataka brizgalica je da kada mala količina inzulina ostane u ulošku (manja od doze koja je potrebna pacijentu), mnogi pacijenti jednostavno bace takav uložak i inzulin zajedno s njim. Uz to, ako pacijent ubrizga kratkotrajne i produljene inzuline u pojedinačno odabranom omjeru (na primjer, s pojačanom terapijom inzulinom), tada je lišen mogućnosti da ih zajedno miješa i uvodi (kao u špricu): moraju se ubrizgati zasebno s dvije "olovke" broj injekcija. Kao i u slučaju inzulinskih štrcaljki, važan je zahtjev za injektore sposobnost doziranja u višekratnicima od 1 U, a za malu djecu - u višekratnicima od 0,5 U. Prije ubrizgavanja inzulina s produljenim oslobađanjem trebate napraviti 10-12 okretaja ručke za 180 ° tako da kuglica u ulošku ravnomjerno miješa inzulin. Potrebnu dozu postavlja prsten za biranje na prozoru kućišta. Nakon umetanja igle ispod kože kao što je gore opisano, pritisnite gumb do kraja. Nakon 7-10 sekundi (!) Izvadite iglu.

Prva olovka za štrcaljku bila je Novopen, stvorena 1985. Potrebna doza uz njezinu pomoć primijenjena je diskretno, jer se svakim pritiskom na tipku mogla ubrizgati samo 1 ili 2 jedinice.

Sljedeće generacije brizgalica omogućile su davanje cijele doze odjednom, prethodno utvrdivši je. Trenutno se u Rusiji koriste olovke za šprice, u koje se ubacuje uložak od 3 ml (300 jedinica inzulina). Tu spadaju Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo.

Novopen 3 namijenjen je primjeni inzulina iz Novo Nordiska. Olovka za štrcaljku ima tijelo izrađeno od plastike i metala. Omogućuje vam istovremeno unošenje do 70 U inzulina, dok je korak ubrizgavanja 1 U. Uz klasičnu verziju srebrne boje, proizvode se i višebojne brizgalice (kako ne bi došlo do zbrke različitih inzulina). Za djecu postoji modifikacija Novopen 3 Demi koja vam omogućuje ubrizgavanje inzulina u dozi višestrukoj od 0,5 U.

Olovka za štrcaljku Humapen namijenjena je ubrizgavanju inzulina od Eli Lilly. Olovka je vrlo jednostavna za upotrebu, možete jednostavno napuniti uložak (zbog posebnog mehanizma), kao i ispraviti pogrešno upisanu dozu. Tijelo uređaja je potpuno plastično, što ga čini laganim, a posebno razvijeni ergonomski dizajn tijela čini ga ugodnim za ruku tijekom ubrizgavanja. Umetci u boji na tijelu dizajnirani su za upotrebu različitih inzulina. Humapen vam omogućuje istovremeno ubrizgavanje do 60 jedinica inzulina, korak primijenjene doze je 1 jedinica.

Olovka Optipen namijenjena je primjeni inzulina iz Aventisa. Njegova glavna razlika od ostalih modela je prisutnost zaslona s tekućim kristalima, koji prikazuje dozu za primjenu. Najčešće na ruskom tržištu postoji varijanta Optipen Pro 1. Omogućuje vam unos do 60 jedinica inzulina odjednom, broj "1" znači da je korak primijenjene doze 1 jedinica. Sljedeća prednost ovog modela je činjenica da je nemoguće postaviti dozu veću od količine inzulina koja preostaje u ulošku..

1999. tvrtka Novo Nordisk objavila je novu injektorsku olovku Innovo. Zbog posebnog mehanizma smanjena je duljina uređaja. Kao i kod Optipena, doza se prikazuje na zaslonu s tekućim kristalima. Ali glavna razlika od svih prethodnih preinaka je u tome što Innovo pokazuje vrijeme proteklo od zadnje injekcije i pamti zadnju dozu inzulina. Također, elektronički sustav kontrole jamči točnu primjenu birane doze. Raspon primijenjenih doza je od 1 do 70 U, korak doziranja je 1 U. Postavljena doza može se povećati ili smanjiti jednostavnim okretanjem dozatora prema naprijed ili unatrag bez gubitka inzulina. Nije moguće postaviti više doze od preostalog inzulina u ulošku.

Promjena igala

Budući da pacijent na inzulinskoj terapiji u životu mora napraviti ogroman broj injekcija, kvaliteta inzulinskih igala je od velike važnosti. Kako bi osigurali što ugodniju primjenu inzulina, proizvođači neprestano izrađuju igle tanje, kraće i oštrije. Da bi injekcija inzulina bila gotovo bezbolna, vrh igle se izoštrava i podmazuje pomoću najnovije tehnologije. Međutim, ponovljena i ponovljena upotreba inzulinske igle oštetit će vrh igle i istrošiti podmazujući premaz, što povećava bol i nelagodu. Tupe igle ne samo da inzulin čine bolnim, već mogu uzrokovati lokalno krvarenje. Uz to, brisanje masti s igle povećava silu guranja igle kroz kožu, a time i rizik od zakrivljenosti igle, pa čak i od njenog loma. Međutim, glavni argument protiv ponovne upotrebe igle je mikrotrauma tkiva. Činjenica je da se kada se igla ponovno koristi, njezin vrh savija, poprimajući oblik kuke, što je jasno vidljivo pod mikroskopom (slika 5). Kada se igla ukloni nakon ubrizgavanja inzulina, ova kuka trga tkivo, uzrokujući mikrotraumu. To doprinosi stvaranju kod brojnih pacijenata izbočenih brtvi (plus tkivo) na mjestima injekcija inzulina, tj. Lipodistrofija. Osim što uzrokuju kozmetički nedostatak, lipodistrofične nakupine mogu imati i ozbiljne medicinske posljedice. Često pacijenti nastavljaju ubrizgavati inzulin u ove brtve zbog činjenice da su injekcije na tim mjestima manje bolne. Međutim, apsorpcija inzulina na tim mjestima je neujednačena, što uslijed čega kontrola glikemije može oslabiti. Često se u takvim situacijama postavlja pogrešna dijagnoza "labilnog dijabetesa".

Slika 5. Deformacija inzulinskih igala nakon ponovljene upotrebe

Ponovna upotreba igle može uzrokovati začepljenje kristala inzulina u kanalu, što zauzvrat čini isporuku inzulina teškom i neadekvatnom..

Ponovljena uporaba igla inzulinske olovke može dovesti do još jedne ozbiljne pogreške. Upute za olovke za šprice kažu da je nakon svake injekcije potrebno ukloniti iglu. Ali većina pacijenata ne slijedi ovo pravilo (zbog činjenice da se nema dovoljno igala besplatno). Dakle, kanal između uloška s inzulinom i okoline ostaje otvoren. Kao rezultat kolebanja temperature, inzulin curi i zrak ulazi u bočicu. Mjehurići zraka u ulošku za inzulin uzrokovat će sporiju isporuku inzulina pritiskom na klip. Kao rezultat, doza inzulina koja je isporučena možda nije točna. U prisutnosti velikih mjehurića zraka, količina ubrizganog inzulina u nekim slučajevima može biti samo 50–70% birane doze. Kako bi se smanjio utjecaj ovog čimbenika, iglu je potrebno ukloniti ne odmah, već nakon 7–10 s nakon što klip dosegne svoj donji položaj, što treba uputiti bolesnicima.

Koji se zaključci mogu izvesti na temelju svih gore navedenih zapažanja? Idealno bi bilo preporučiti jednokratnu upotrebu inzulinskih igala; osim toga, igla se mora ukloniti odmah nakon svake injekcije.

S obzirom na važnost gore navedenih točaka, liječnici bi trebali povremeno provjeravati sustav davanja inzulina, tehniku ​​ubrizgavanja i stanje mjesta ubrizgavanja kod svakog pacijenta..

Inzulinske pumpe

Nosivi dozatori inzulina (inzulinske pumpe) uvedeni su krajem 1970-ih. Sljedeće desetljeće karakteriziralo je intenzivno zanimanje za ta nova tehnička sredstva za primjenu inzulina, a na njih se polagala određena nada. Nakon skupljanja iskustva i provođenja dovoljnog broja znanstvenih i kliničkih studija, "bum" pumpe je popustio, a ti su uređaji zauzeli svoje određeno mjesto u modernoj inzulinskoj terapiji. U Rusiji pumpe trenutno koristi tvrtka Medtronic Minmed.

Kada se koriste dozatori, događa se sljedeće (slika 6): da bi se simulirala fiziološka sekrecija kroz kanilu ugrađenu u tijelo (mjesto ubrizgavanja mijenja se svaka 2-3 dana), pumpa kontinuirano inzulinom dobavlja kratkotrajni inzulin u obliku potkožne infuzije (bazalna brzina), a prije obroka pacijent razne dodatne količine inzulina (bolus).

Slika 6. Način pojačane terapije inzulinom pomoću pumpe

Dakle, uređaj je sustav "otvorenog" tipa. To znači da pacijent sam regulira doziranje inzulina, mijenjajući ga ovisno o rezultatima samokontrole glikemije. Ovo potonje je karika koja kao da „zatvara lanac“, tvoreći povratnu informaciju. Jedna od glavnih prednosti trenutnih nosivih pumpi je sposobnost variranja bazalne brzine infuzije inzulina. Moderne pumpe omogućuju vam podešavanje različite brzine za svaki sat u danu, što pomaže u suočavanju s takvim fenomenom kao što je fenomen jutarnje zore (porast razine glukoze u krvi u ranim jutarnjim satima, prisiljavajući pacijente da u ovom slučaju naprave prvu injekciju inzulina u 5-6 sati ujutro). Također, upotreba pumpi omogućuje vam smanjenje broja injekcija, pokazivanje veće fleksibilnosti s obzirom na vrijeme obroka i količinu konzumiranih ugljikohidrata. Postoje i implantabilne pumpe, u kojima inzulin ulazi intraperitonealno, što znači da ulazi u portalnu venu, kao što se događa kod normalnog lučenja inzulina..

Ipak, brojna su istraživanja pokazala da ne postoji značajna razlika u razini metaboličke kontrole između pacijenata koji koriste inzulinske pumpe i onih koji su na režimu višestrukog ubrizgavanja. Najveći nedostatak su visoki troškovi pumpi. Korištenje pumpi nedvosmisleno je opravdano u određenim situacijama, na primjer, tijekom trudnoće, kod djece s labilnim dijabetesom itd. Minijaturni, prijenosni uređaj koji ne samo da ubrizgava inzulin, već ima i senzor za određivanje glikemije, kao i funkciju automatizirane dostave inzulina Na temelju dobivenih rezultata, to jest bila bi umjetna b-stanica, još uvijek nije razvijena za dugotrajnu kliničku uporabu. Ipak, eksperimentalni modeli već postoje, a serijska proizvodnja takvih uređaja mogla bi započeti u bliskoj budućnosti. S tim u vezi, povećao se interes za upotrebu konvencionalnih pumpi, budući da se i medicinski radnici i pacijenti moraju naviknuti na rukovanje složenim tehničkim uređajima.

Dakle, danas u našem arsenalu postoje načini samokontrole i primjene inzulina koji nam na mnogo načina omogućuju optimizaciju liječenja bolesnika s dijabetesom melitusom. Preostaje samo naučiti pacijente da ih pravilno koriste, što nije ništa manje težak zadatak od samog stvaranja tih sredstava..

Književnost
  1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I. Praksa inzulinske terapije (uz sudjelovanje Antsiferov M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmera F., Mulhauser I., Savitsky P., Chantelau E., Shpraul M., Starke A.). 1. izdanje Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg, 1995.
  2. Dedov I.I., Mayorov A. Yu., Surkova E. V. Diabetes mellitus type I: Knjiga za bolesnike. M., 2003.
  3. Dedov I.I., Surkova E.V., Mayorov A. Yu., Galstyan G. R., Tokmakova A. Yu. Terapijska obuka bolesnika s dijabetesom melitusom. M.: Reafarm, 2004 (monografija).
  4. Mayorov A. Yu., Antsiferov M.B. Suvremena sredstva za samokontrolu i primjenu inzulina u optimizaciji liječenja bolesnika s dijabetesom melitusom // Zbornik radova Moskovske gradske konferencije endokrinologa od 27. do 28. veljače 1998. / Razvoj sustava obrazovanja pacijenata u endokrinologiji: škole za šećere dijabetes, pretilost, osteoporoza, menopauza. M., 1998.S. 43-49.
  5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Učinci anatomske regije koja se koristi za injekcije inzulina na glikemiju u ispitanika s dijabetesom tipa I. Briga o dijabetesu, 1996.
  6. Engstrom L. Tehnika ubrizgavanja inzulina: je li to važno? Practical Diabetes International, 1994., 11:39.

A. Yu. Mayorov, kandidat medicinskih znanosti
ESC RAMS, Moskva

INZULINSKA IZOLACIJA Olovkom za špricu

Posljednjih godina, zajedno s plastičnim štrcaljkama za inzulin, poluautomatski dozatori za inzulin, takozvane olovke za brizgalice, postaju sve češće. Njihov uređaj nalikuje nalivperu s tintom, koje sadrži spremnik za inzulin umjesto spremnika s tintom, i inzulinsku iglu za jednokratnu upotrebu umjesto olovke. Takve "olovke" danas proizvode gotovo svi strani proizvođači inzulina (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), kao i proizvođači medicinske opreme (Beckton Dickinson). Izvorno su razvijeni za slabovidne pacijente koji nisu mogli samostalno uvlačiti inzulin u špricu. U budućnosti su ih počeli koristiti svi bolesnici s dijabetesom melitusom, jer poboljšavaju kvalitetu života pacijenta: nema potrebe sa sobom nositi bocu inzulina i izvlačiti je špricom. To je posebno značajno kod suvremenih načina pojačane terapije inzulinom, kada pacijent tijekom dana mora više puta raditi injekcije..

Slika 35. Tvrtka za brizgalice "Opticlik"

Materijalni resursi:

· Olovka za špricu "Pliva Pen", igle "Pliva Pen";

· Uložak za bocu s inzulinom;

· Ladica, sterilna pinceta;

Sterilne pamučne kuglice ili antiseptičke maramice;

· Spremnici za otpad;

Priprema štrcaljke za olovku:

1. Izvadite olovku iz kućišta.

2. Odvijte i uklonite vrh.

3. Odvijte i uklonite prozirno kućište spremnika za bočicu.

4. Obradite gumenu membranu uloška antiseptikom, suhom.

5. Umetnite uložak u prozirno kućište s metalnim poklopcem tako da dobro stane u bačvu olovke.

6. Čvrsto zavijte prozirnu čauru na kućište.

7. Uklonite zaštitni poklopac s igle Pliva Pen, držeći iglu za poklopac.

8. Prišrafite iglu na navoj tijela dok se ne zaustavi..

9. Uklonite zrak iz uloška stavljanjem birača doze u nulti položaj.

10. Birajte 2 JEDINICE.

11. Okrenite stezni prsten ¼ okrenite se u zatvoreni položaj tako da se ispunjeni krugovi na steznom prstenu poravnaju s ispunjenim prstenom na cilindru tijela ručke.

12. Stavite olovku iglom prema gore, pritisnite gumb za pokretanje. Na vrhu igle trebala bi se pojaviti kap inzulina..

13. Vratite stezni prsten u položaj "otvoren"..

14. Postavite birač doze na nulti položaj.

15. Birajte potreban broj jedinica inzulina.

16. Okrenite stezni prsten ¼ okrenite u zatvoreni položaj ", tako da se ispunjeni krugovi na steznom prstenu poravnaju s ispunjenim prstenom na cilindru kućišta ručke..

Uvodna tehnika:

Pravila za određivanje mjesta injekcije, liječenje kože, uvođenje igle potkožno, pogledajte postupak za subkutanu primjenu inzulina.

1. Pritisnite gumb do kraja.

2. Pričekajte 2-3 sekunde kako biste izbjegli curenje inzulina.

3. Izvadite iglu iz kože.

4. Pritisnite mjesto uboda suhom sterilnom kuglicom, nemojte masirati.

5. Postavite birač doze na nulu.

6. Vratite stezni prsten u položaj "otvoren"..

7. Stavite unutarnji poklopac na iglu.

8. Vijak na vrh.

9. Umetnite olovku u kućište.

10. Stavite kuglice u otpad B klase.

11. Uklonite rukavice u posudu za dezinfekciju.

12. Rukama rukujte higijenski..

13. Unesite zapis na popis sastanaka.

Čuvanje brizgalice:

Olovku čuvajte izvan dohvata djece u prijenosnoj zaštitnoj futroli. Zaštitite od prašine, prljavštine, izravnog sunčevog svjetla, ulaska vode, niskih i visokih temperatura. Zaštitite od dugotrajnog tresenja. Ne prijavljujte prtljagu u avionu. Nemojte se popravljati. Uzmi rezervnu olovku.

Rukovanje brizgalicom:

Uklonite prašinu i tvrde čestice mekom četkom.

Kako se vanjske površine zaprljaju, obrišite ih krpom od grubog kalikona ili gaze natopljene otopinom vodikovog peroksida 3% uz dodatak 0,5% SMS-a "Lotos", "Astra" ili alkohola 70 0.

Slika 36.. Olovke za brizgalice tvrtke "Micro-Fine Plus"

Mjesta i tehnike ubrizgavanja inzulina

Tehnika ubrizgavanja inzulina

Postoje određeni zahtjevi za primjenu inzulina, kao i za primjenu bilo kojeg drugog lijeka..
Inzulin za injekcije treba biti sobne temperature. Stoga bočicu ili olovku s inzulinom koju svakodnevno koristite ne smijete čuvati u hladnjaku, već u sobi..
Ako primijetite da nema dovoljno inzulina za sljedeću injekciju, trebali biste unaprijed izvaditi uložak iz hladnjaka.

Primjena alkohola prije injekcije

Ne brišite mjesta ubrizgavanja alkoholom prije svake injekcije. Prvo, alkohol jako isušuje kožu, što stalnom uporabom može negativno utjecati na stanje kože..
Drugo, alkohol uništava inzulin. Stoga, ako ste mjesto ubrizgavanja obrisali alkoholom, pričekajte dok se alkohol potpuno ne osuši i tek tada napravite injekciju.

Uređaji za davanje inzulina

Za primjenu inzulina koristite:

  • Olovke za šprice za višekratnu upotrebu
  • Olovke za jednokratnu upotrebu s napunjenim uloškom
  • Šprice
  • Inzulinske pumpe

Inzulinske šprice

Inzulinske šprice danas su rjeđe nego nekada. Ipak, i dalje su najtočnije sredstvo za primjenu inzulina..
Inzulin se proizvodi u bočicama za ubrizgavanje lijeka špricom.
Moraju se kombinirati točna koncentracija inzulina i vrsta šprice. Dakle, postoje otopine inzulina s koncentracijom od 40 i 100 jedinica. Za svaku koncentraciju postoji štrcaljka s odgovarajućom oznakom.
Ako se štrcaljka i koncentracija inzulina pobrkaju, ubrizgat će se pogrešna doza, što dovodi do hiperglikemije ili hipoglikemije.
Moderne inzulinske šprice jednokratne su s tankom iglom. Stoga su injekcije inzulina štrcaljkom bezbolne..

Inzulinske šprice:

  • Točna primjena ispravne doze
  • Jednokratna
  • Fine igle
  • 0,1 jedinični korak

Olovka za špricu

Olovke s špricama su najčešći način ubrizgavanja inzulina. Svaka inzulinska tvrtka proizvodi vlastite brizgalice za vlastiti inzulin.
Nemojte koristiti olovku jedne tvrtke za davanje inzulina drugoj. U ovom slučaju, tvrtka ne jamči da će se primijeniti točna doza, što može dovesti do kolebanja šećera..
Uložak za inzulin ubacuje se u olovku. Kad se inzulin u ulošku potroši, on se uklanja i ubacuje drugi.
Možete odabrati bilo koje igle za injekcije - one se razlikuju u duljini, što je vrlo povoljno. Doista, za malo dijete i odraslu osobu igle različitih duljina zasigurno će biti prikladne.
Sada postoje jednostavne mehaničke olovke za brizgalice, elektroničke olovke za štrcaljke. Postoje olovke koje pamte vrijeme posljednje injekcije. Olovke se mogu sjetiti i posljednje primijenjene doze.
Sami ručke mogu biti izrađene od plastike ili metala, u različitim bojama, što može ugoditi djeci.
Olovke sa špricama:

  • Praktičnost i jednostavnost ubrizgavanja
  • Mogu se odabrati najudobnije igle
  • Bezbolna injekcija
  • Djeca mogu sebi ubrizgati injekciju
  • Korak u 0,5 i 1,0 jedinice

Olovke za brizgalice za jednokratnu upotrebu trenutno proizvode različite tvrtke za proizvodnju inzulina..
Olovke za brizgalice za jednokratnu upotrebu isporučuju se uloškom napunjenim inzulinom. Na kraju inzulina, olovka se odbacuje.
U takvim brizgalicama se trenutno proizvode i kratki i produženi inzulin.
Ove ručke su lagane, plastične. Za njih su prikladne sve igle, koje su prikladne i za olovke za šprice za višekratnu upotrebu.

Jednokratne brizgalice:

  • Pluća
  • Jednostavno rukovanje
  • Nije potrebno napuniti uložak
  • Mogu se odabrati udobne igle
  • Korak od 1 jedinice

Inzulinske pumpe

Inzulinske pumpe stječu veliku popularnost kako u Rusiji, tako i u drugim zemljama.
Moderne pumpe kompaktna su računala koja mjere šećer, izračunavaju dozu inzulina, ubrizgavaju pozadinski inzulin, ubrizgavaju inzulin za hranu ili snižavaju povišeni šećer u krvi.
Mnogi ljudi vole inzulinske pumpe, jer pružaju veću slobodu, izuzimaju svakodnevne injekcije.
Pumpe su poželjne za malu djecu jer dopuštaju minimalne doze inzulina.

Inzulinske pumpe:

  • Nema potrebe za dnevnim injekcijama
  • Mogućnost uvođenja minimalnih doza
  • Mogućnost mjerenja razine šećera
  • Mogućnost isključivanja isporuke inzulina ako je potrebno

Injekcija inzulina brizgalicom

Uvođenje inzulina pomoću brizgalice za višekratnu upotrebu ili jednokratne ne razlikuje se.
Jedina razlika je u pripremi olovke za injekciju.

Priprema olovke za višekratnu upotrebu

  • Prvo trebate unaprijed izvaditi uložak inzulina iz hladnjaka kako bi se inzulin zagrijao na sobnu temperaturu;
  • Odvrnite vrh ručke odozdo;
  • Umetnite uložak u olovku i zavijte gornji i donji dio;
  • Privijte iglu na brizgalicu;
  • Skinite poklopac s igle i pustite 2-3 jedinice u zrak tako da se na igli pojavi kapljica inzulina;
  • Ako uložak sadrži inzulin koji se sastoji od dvije komponente (na primjer, protafan), prvo trebate promućkati inzulin vrteći pokretima rukama, a zatim otpustiti nekoliko jedinica;
  • Zatvorite iglu poklopcem, stavite kapicu na olovku štrcaljke;
  • Ručka je spremna za upotrebu.

Priprema jednokratne brizgalice

  • Izvadite olovku iz hladnjaka unaprijed, tako da se inzulin zagrije na sobnu temperaturu;
  • Privijte iglu na brizgalicu;
  • Ocijedite 2-3 jedinice inzulina da ispustite zrak iz uloška;
  • Stavite kapu na iglu;
  • Ručka je potpuno spremna za ubrizgavanje.

Inzulin se ubrizgava u potkožni sloj. Izbjegavajte ulazak inzulina u mišiće i masno tkivo, to će promijeniti brzinu apsorpcije inzulina, što može dovesti do povećanja / smanjenja šećera.

Tehnika ubrizgavanja inzulina olovkom

  • Uklonite čep s olovke i igle;
  • Oslobodite 1 jedinicu inzulina u zrak;
  • Ako je potrebno, istresti inzulin, a zatim isprazniti 1 jedinicu;
  • Ukucajte potrebnu dozu inzulina okretanjem kotačića na željeni broj;
  • Da biste izvršili injekciju - umetnite iglu ispod kože i pritisnite klip ručke;
  • Pričekajte karakteristični zvuk koji vas obavještava da je klip pritisnut do kraja i uvedena cijela doza;
  • Ne izvlačite iglu odmah nakon injekcije. Držite iglu na broju 5.
  • Izvadite iglu, zatvorite čep i odvrnite;
  • Bacite iskorištenu iglu;
  • Pri sljedećoj injekciji uvijte novu iglu

Injekcija inzulina štrcaljkom

Skup inzulina u štrcaljki ima neke osobitosti, ali ponavljanjem ovog postupka nekoliko puta više nećete imati poteškoća i sve će se raditi automatski.

Danas se gotovo sve inzulinske šprice prodaju s zatvorenom iglom, odnosno igla u štrcaljki je nezamjenjiva..

Tehnika ubrizgavanja inzulina u špricu

  • Skinite poklopac sa šprice;
  • Okrenite štrcaljku s iglom prema gore i povucite klip natrag do doze koju namjeravate ubrizgati;
  • Držeći bocu s inzulinom slobodnom rukom, drugom rukom umetnite štrcaljku u bocu, probijajući gumenu kapicu boce;
  • Pritisnite klip štrcaljke i unesite prethodno izvučeni zrak u bočicu s lijekom;
  • Nemojte vaditi iglu iz boce;
  • Pažljivo okrenite bočicu tako da je iznad štrcaljke, štrcaljka je usmjerena prema gore. Igla je umetnuta u bocu;
  • Povukavši klip štrcaljke prema dolje, nazovite potrebnu dozu inzulina;
  • Provjerite ima li prikupljenog inzulina na mjehurićima;
  • Ako se u štrcaljki nalaze mjehurići, trebali biste spustiti inzulin natrag u bočicu i ponoviti set inzulina, počevši od prve točke;
  • Ako je sve u redu i ako u štrcaljki nema mjehurića, izvadite iglu iz bočice;
  • Ubrizgajte inzulin i zatvorite poklopac štrcaljke.

Mjesta ubrizgavanja inzulina

Kao što je gore spomenuto, važno je odabrati pravo mjesto ubrizgavanja inzulina. Brzina njegove apsorpcije ovisi o tome, a sukladno tome i o brzini početka rada

Kratki i ultrakratki inzulini imaju

  • Područje trbuha je desno, lijevo od pupka, iznad i ispod pupka;
  • Vanjska strana podlaktice

Dugotrajni inzulini imaju

  • Vanjska strana bedra
  • Zadnjica

Svaku sljedeću injekciju treba napraviti 1-2 cm dalje od prethodne. Ne možete ubrizgavati nekoliko puta zaredom na isto mjesto, to je opterećeno razvojem dijabetičke lipodistrofije - patološke promjene u masnom tkivu, u kojoj se pojavljuju "kvržice". Ta mjesta mogu boljeti. Inzulin im se ne smije ubrizgavati..
Da ne bi pogriješili i ne ubrizgali na isto mjesto, preporučuje se razviti sustav za promjenu mjesta ubrizgavanja.
Izbor mjesta injekcije utječe na brzinu apsorpcije inzulina. Dakle, najbrži se inzulin apsorbira kada se ubrizga u trbuh..
Tada podlaktice prate brzinu apsorpcije..
Inzulin se najduže apsorbira iz stražnjice.

Napomena: mjesta za kratke injekcije inzulina označena su crvenom bojom, mjesta za produžene injekcije inzulina zelenom bojom.

Prilikom ubrizgavanja u trbuh jednom rukom držite brizgalicu, drugom rukom napravite mali nabor kože i umetnite iglu u nju.
Isto bi trebalo učiniti i za injekcije u bedro..

Ispravna primjena inzulina, točan odabir mjesta ubrizgavanja pozitivno će utjecati na tijek dijabetesa..

Tehnika ubrizgavanja inzulina

Tehnika ubrizgavanja inzulina

Postoje određeni zahtjevi za primjenu inzulina, kao i za primjenu bilo kojeg drugog lijeka..

Inzulin za injekcije treba biti sobne temperature. Stoga bočicu ili olovku s inzulinom koju svakodnevno koristite ne smijete čuvati u hladnjaku, već u sobi..

Ako primijetite da nema dovoljno inzulina za sljedeću injekciju, trebali biste unaprijed izvaditi uložak iz hladnjaka.

Primjena alkohola prije injekcije

Ne brišite mjesta ubrizgavanja alkoholom prije svake injekcije. Prvo, alkohol jako isušuje kožu, što stalnom uporabom može negativno utjecati na stanje kože..

Drugo, alkohol uništava inzulin. Stoga, ako ste mjesto ubrizgavanja obrisali alkoholom, pričekajte dok se alkohol potpuno ne osuši i tek tada napravite injekciju.

Uređaji za davanje inzulina

Za primjenu inzulina koristite:

  • Olovke za šprice za višekratnu upotrebu
  • Olovke za jednokratnu upotrebu s napunjenim uloškom
  • Šprice
  • Inzulinske pumpe

Inzulinske šprice

  • Točna primjena ispravne doze
  • Jednokratna
  • Fine igle
  • 0,1 jedinični korak

Inzulinske šprice danas su rjeđe nego nekada. Ipak, i dalje su najtočnije sredstvo za primjenu inzulina..

Inzulin se proizvodi u bočicama za ubrizgavanje lijeka špricom.

Moraju se kombinirati točna koncentracija inzulina i vrsta šprice. Dakle, postoje otopine inzulina s koncentracijom od 40 i 100 jedinica. Za svaku koncentraciju postoji štrcaljka s odgovarajućom oznakom.

Ako se štrcaljka i koncentracija inzulina pobrkaju, ubrizgat će se pogrešna doza, što dovodi do hiperglikemije ili hipoglikemije.

Moderne inzulinske šprice jednokratne su s tankom iglom. Stoga su injekcije inzulina štrcaljkom bezbolne..

Olovke za šprice

  • Praktičnost i jednostavnost ubrizgavanja
  • Mogu se odabrati najudobnije igle
  • Bezbolna injekcija
  • Djeca mogu sebi ubrizgati injekciju
  • Korak u 0,5 i 1,0 jedinice

Olovke s špricama su najčešći način ubrizgavanja inzulina. Svaka inzulinska tvrtka proizvodi vlastite brizgalice za vlastiti inzulin.

Nemojte koristiti olovku jedne tvrtke za davanje inzulina drugoj. U ovom slučaju, tvrtka ne jamči da će se primijeniti točna doza, što može dovesti do kolebanja šećera..

Uložak za inzulin ubacuje se u olovku. Kad se inzulin u ulošku potroši, on se uklanja i ubacuje drugi.

Možete odabrati bilo koje igle za injekcije - one se razlikuju u duljini, što je vrlo povoljno. Doista, za malo dijete i odraslu osobu igle različitih duljina zasigurno će biti prikladne.

Sada postoje jednostavne mehaničke olovke za brizgalice, elektroničke olovke za štrcaljke. Postoje olovke koje pamte vrijeme posljednje injekcije. Olovke se mogu sjetiti i posljednje primijenjene doze.

Sami ručke mogu biti izrađene od plastike ili metala, u različitim bojama, što može ugoditi djeci.

Jednokratne brizgalice

  • Pluća
  • Jednostavno rukovanje
  • Nije potrebno napuniti uložak
  • Mogu se odabrati udobne igle
  • Korak od 1 jedinice

Olovke za brizgalice za jednokratnu upotrebu trenutno proizvode različite tvrtke za proizvodnju inzulina..

Olovke za brizgalice za jednokratnu upotrebu isporučuju se uloškom napunjenim inzulinom. Na kraju inzulina, olovka se odbacuje.

U takvim brizgalicama se trenutno proizvode i kratki i produženi inzulin.

Ove ručke su lagane, plastične. Za njih su prikladne sve igle, koje su prikladne i za olovke za šprice za višekratnu upotrebu.

Inzulinske pumpe

  • Nema potrebe za dnevnim injekcijama
  • Mogućnost uvođenja minimalnih doza
  • Mogućnost mjerenja razine šećera
  • Mogućnost isključivanja isporuke inzulina ako je potrebno

Inzulinske pumpe stječu veliku popularnost kako u Rusiji, tako i u drugim zemljama.

Moderne pumpe kompaktna su računala koja mjere šećer, izračunavaju dozu inzulina, ubrizgavaju pozadinski inzulin, ubrizgavaju inzulin za hranu ili snižavaju povišeni šećer u krvi.

Mnogi ljudi vole inzulinske pumpe, jer pružaju veću slobodu, izuzimaju svakodnevne injekcije.

Pumpe su poželjne za malu djecu jer dopuštaju minimalne doze inzulina.

Injekcija inzulina brizgalicom

Uvođenje inzulina pomoću brizgalice za višekratnu upotrebu ili jednokratne ne razlikuje se.

Jedina razlika je u pripremi olovke za injekciju.

Priprema olovke za višekratnu upotrebu:

  • Prvo trebate unaprijed izvaditi uložak inzulina iz hladnjaka kako bi se inzulin zagrijao na sobnu temperaturu;
  • Odvrnite vrh ručke odozdo;
  • Umetnite uložak u olovku i zavijte gornji i donji dio;
  • Privijte iglu na brizgalicu;
  • Skinite poklopac s igle i pustite 2-3 jedinice u zrak tako da se na igli pojavi kapljica inzulina;
  • Ako uložak sadrži inzulin koji se sastoji od dvije komponente (na primjer, protafan), prvo trebate promućkati inzulin vrteći pokretima rukama, a zatim otpustiti nekoliko jedinica;
  • Zatvorite iglu poklopcem, stavite kapicu na olovku štrcaljke;
  • Ručka je spremna za upotrebu.

Priprema jednokratne brizgalice:

  • Izvadite olovku iz hladnjaka unaprijed, tako da se inzulin zagrije na sobnu temperaturu;
  • Privijte iglu na brizgalicu;
  • Ocijedite 2-3 jedinice inzulina da ispustite zrak iz uloška;
  • Stavite kapu na iglu;
  • Ručka je potpuno spremna za ubrizgavanje.

Inzulin se ubrizgava u potkožni sloj. Izbjegavajte ulazak inzulina u mišiće i masno tkivo, to će promijeniti brzinu apsorpcije inzulina, što može dovesti do povećanja / smanjenja šećera.

Tehnika primjene inzulina brizgalicom:

  • Uklonite čep s olovke i igle;
  • Oslobodite 1 jedinicu inzulina u zrak;
  • Ako je potrebno, istresti inzulin, a zatim isprazniti 1 jedinicu;
  • Ukucajte potrebnu dozu inzulina okretanjem kotačića na željeni broj;
  • Da biste izvršili injekciju - umetnite iglu ispod kože i pritisnite klip ručke;
  • Pričekajte karakteristični zvuk koji vas obavještava da je klip pritisnut do kraja i uvedena cijela doza;
  • Ne izvlačite iglu odmah nakon injekcije. Držite iglu na broju 5.
  • Izvadite iglu, zatvorite čep i odvrnite;
  • Bacite iskorištenu iglu;
  • Pri sljedećoj injekciji uvijte novu iglu

Injekcija inzulina štrcaljkom

Skup inzulina u štrcaljki ima neke osobitosti, ali ponavljanjem ovog postupka nekoliko puta više nećete imati poteškoća i sve će se raditi automatski.

Danas se gotovo sve inzulinske šprice prodaju s zatvorenom iglom, odnosno igla u štrcaljki je nezamjenjiva..

Tehnika davanja inzulina špricom:

  • Skinite poklopac sa šprice;
  • Okrenite štrcaljku s iglom prema gore i povucite klip natrag do doze koju namjeravate ubrizgati;
  • Držeći bocu s inzulinom slobodnom rukom, drugom rukom umetnite štrcaljku u bocu, probijajući gumenu kapicu boce;
  • Pritisnite klip štrcaljke i unesite prethodno izvučeni zrak u bočicu s lijekom;
  • Nemojte vaditi iglu iz boce;
  • Pažljivo okrenite bočicu tako da je iznad štrcaljke, štrcaljka je usmjerena prema gore. Igla je umetnuta u bocu;
  • Povukavši klip štrcaljke prema dolje, nazovite potrebnu dozu inzulina;
  • Provjerite ima li prikupljenog inzulina na mjehurićima;
  • Ako se u štrcaljki nalaze mjehurići, trebali biste spustiti inzulin natrag u bočicu i ponoviti set inzulina, počevši od prve točke;
  • Ako je sve u redu i ako u štrcaljki nema mjehurića, izvadite iglu iz bočice;
  • Ubrizgajte inzulin i zatvorite poklopac štrcaljke.

Mjesta ubrizgavanja inzulina

Kao što je gore spomenuto, važno je odabrati pravo mjesto ubrizgavanja inzulina. Brzina njegove apsorpcije ovisi o tome, a sukladno tome i o brzini početka rada

Kratki i ultrakratki inzulini rade:

  • Područje trbuha je desno, lijevo od pupka, iznad i ispod pupka;
  • Vanjska strana podlaktice

Inzulini s produljenim oslobađanjem rade:

  • Vanjska strana bedra
  • Zadnjica

Svaku sljedeću injekciju treba napraviti 1-2 cm dalje od prethodne. Ne možete ubrizgavati nekoliko puta zaredom na isto mjesto, to je opterećeno razvojem dijabetičke lipodistrofije - patološke promjene u masnom tkivu, u kojoj se pojavljuju "kvržice". Ta mjesta mogu boljeti. Inzulin im se ne smije ubrizgavati..

Da ne bi pogriješili i ne ubrizgali na isto mjesto, preporučuje se razviti sustav za promjenu mjesta ubrizgavanja.

Izbor mjesta injekcije utječe na brzinu apsorpcije inzulina. Dakle, najbrži se inzulin apsorbira kada se ubrizga u trbuh..

Tada podlaktice prate brzinu apsorpcije..

Inzulin se najduže apsorbira iz stražnjice.

Prilikom ubrizgavanja u trbuh jednom rukom držite brizgalicu, drugom rukom napravite mali nabor kože i umetnite iglu u nju.

Isto bi trebalo učiniti i za injekcije u bedro..

Ispravna primjena inzulina, točan odabir mjesta ubrizgavanja pozitivno će utjecati na tijek dijabetesa..

Kako se koristi inzulinska olovka?

Kako bi nadoknadio nedostatak hormona, pacijentu s dijabetesom potrebna je inzulinska terapija. Za primjenu lijeka koriste se šprice i olovke..

Potonji se češće koriste zbog praktičnosti, jednostavnosti primjene i nedostatka nelagode..

Općeniti uređaj

Šprica za olovke je poseban uređaj za subkutano davanje različitih lijekova, češće se koristi za inzulin. Izum pripada tvrtki NovoNordisk koja ih je pustila u prodaju početkom 80-ih. Zbog sličnosti s nalivperom, injekcijski stroj dobio je slično ime. Danas na farmakološkom tržištu postoji veliki izbor modela različitih proizvođača..

Tijelo uređaja nalikuje običnoj olovci, samo što se umjesto olovke nalazi igla, a umjesto tinte - spremnik s inzulinom.

Uređaj uključuje sljedeće komponente:

  • tijelo i kapa;
  • utor za patrone;
  • zamjenjiva igla;
  • dozator za lijekove.

Šprica s olovkom postala je popularna zbog svoje praktičnosti, brzine i jednostavnosti primjene potrebne količine inzulina. To je najvažnije za pacijente kojima su potrebni pojačani režimi terapije inzulinom. Fina igla i kontrolirana brzina ubrizgavanja smanjuju simptome boli.

Sorte

Olovke za šprice su tri vrste:

  1. S zamjenjivim uloškom - vrlo praktična i jednostavna opcija. Uložak se umetne u utor za olovku, a nakon uporabe zamijeni se novim.
  2. S jednokratnim uloškom - jeftinija opcija za uređaje za ubrizgavanje. Obično se prodaje s inzulinskim lijekovima. Koristi se do kraja lijeka, a zatim odlaže.
  3. Olovka za štrcaljku za višekratnu upotrebu je uređaj dizajniran za samopunjavanje lijekova. U modernim modelima postoji indikator doziranja - omogućuje vam ubrizgavanje prave količine inzulina.

Dijabetičaru je potrebno nekoliko olovaka za primjenu različitih hormona. Mnogi proizvođači za raznolikost proizvode uređaje za ubrizgavanje u više boja. Svaki model ima korak za postavljanje lijeka do 1 U. Za djecu se preporučuje korištenje olovaka s korakom od 0,5 U.

Posebna pažnja posvećuje se iglama uređaja. Njihovi su promjeri 0,3, 0,33, 0,36 i 0,4 mm, a duljina 4-8 mm. Skraćene igle koriste se za ubrizgavanje djece.

Uz njihovu pomoć, injekcija se odvija uz minimalnu bol i rizik od ulaska u mišićno tkivo. Nakon svake manipulacije, iglice se mijenjaju kako bi se izbjeglo oštećenje potkožnog tkiva.

Prednosti adaptacije

Prednosti brizgalice uključuju:

  • doziranje hormona je preciznije;
  • možete dati injekciju na javnom mjestu;
  • omogućuje ubrizgavanje putem odjeće;
  • postupak je brz i neprimjetan;
  • injekcija je preciznija bez rizika od ulaska u mišićno tkivo;
  • pogodno za djecu, osobe s invaliditetom, osobe s problemima vida;
  • praktički ne ozljeđuje kožu;
  • minimalna bol tijekom injekcije zbog tanke igle;
  • prisutnost zaštitnog kućišta osigurava sigurnost;
  • jednostavnost prijevoza.

nedostaci

Iako postoje brojne prednosti, olovka ima i nedostataka:

  • visoka cijena uređaja;
  • poteškoće u odabiru uložaka - mnoge farmakološke tvrtke proizvode olovke za svoje inzuline;
  • pojava psihološke nelagode kod nekih korisnika prilikom ubrizgavanja "na slijepo";
  • ne može se popraviti;
  • česti kvarovi mehanizma.

Pitanje odabira uložaka može se riješiti pri kupnji uređaja s nezamjenjivom čahrom. No, financijski je ovo nezgodan korak - dovodi do povećanja troškova liječenja.

Algoritam korištenja

Za injekcije slijedi se sljedeći algoritam:

  1. Izvadite uređaj iz kućišta, uklonite čep.
  2. Odredite prisutnost inzulina u spremniku. Umetnite novi uložak (čahuru) ako je potrebno.
  3. Ugradite novu iglu uklanjanjem zaštitnog poklopca s nje.
  4. Protresite sadržaj inzulina.
  5. Provjerite prohodnost igle jasno prema točkama naznačenim u uputama - na kraju bi se trebala pojaviti kap tekućine.
  6. Postavite potrebnu dozu - ona se mjeri posebnim biračem i prikazuje u prozoru kućišta.
  7. Skupite kožu u nabor i ubrizgajte. Igla bi trebala ući tako da je gumb pritisnut do kraja. Uređaj mora biti pravilno postavljen pod kutom od 90 stupnjeva.
  8. Da biste spriječili istjecanje lijeka nakon pritiska gumba, držite iglu 10 sekundi.

Preporuča se zamjena igle nakon svake injekcije. brzo otupi. Nije poželjno ostavljati kanal uređaja otvorenim dulje vrijeme. Naknadno mjesto ubrizgavanja trebalo bi biti udaljeno 2 cm od prethodnog.

Video tutorial o korištenju brizgalice:

Odabir i pohrana

Prije odabira uređaja određuje se učestalost njegove upotrebe. Dostupnost dodatne opreme (rukavi i igle) za određeni model i njihova cijena također se uzimaju u obzir..

U postupku odabira također obraćaju pažnju na tehničke karakteristike:

  • težina i veličina uređaja;
  • ljestvica - po mogućnosti ona koja je čitljiva;
  • dostupnost dodatnih funkcija (na primjer, signal o završetku injekcije);
  • korak podjele - što je manji, to je lakše i preciznije odrediti doziranje;
  • duljina i debljina igle - tanja osigurava bezbolnost, a kraća sigurno umetanje bez ulaska u mišić.

Da biste produžili vijek trajanja, važno je slijediti pravila za čuvanje olovke:

  • uređaj se čuva na sobnoj temperaturi;
  • spremite u izvornom slučaju;
  • zaštititi od vlage, prljavštine i izravne sunčeve svjetlosti;
  • odmah izvadite iglu i bacite;
  • nemojte koristiti kemijske otopine za čišćenje;
  • inzulinska olovka napunjena lijekovima drži oko 28 dana na sobnoj temperaturi.

Ako uređaj ne radi zbog mehaničkih oštećenja, odlaže se. Umjesto njega koristi se nova olovka. Životni vijek uređaja je 2-3 godine.

Video materijal o brizgalicama:

Paleta modela i cijene

Najpopularniji modeli čvora su:

  1. NovoPen je popularan uređaj koji dijabetičari koriste oko 5 godina. Maksimalni prag - 60 jedinica, korak - 1 jedinica.
  2. HumaPenEgro - ima mehanički dozator i korak od 1 jedinice, prag od 60 jedinica.
  3. NovoPen Echo moderni je model uređaja s ugrađenom memorijom, minimalni korak od 0,5 jedinice, maksimalni prag od 30 jedinica.
  4. AutoPen je uređaj dizajniran za uloške volumena 3 mm. Ručka je kompatibilna s raznim iglama za jednokratnu upotrebu.
  5. HumapenLeksura je moderni uređaj s korakom od 0,5 jedinice. Model ima moderan dizajn, predstavljen u nekoliko boja.

Trošak brizgalica ovisi o modelu, dodatnim mogućnostima, proizvođaču. Prosječna cijena uređaja je 2500 rubalja.

Šprica s olovkom prikladan je uređaj za novu injekciju inzulina. Pruža točnost i bezbolnost postupka, minimalnu traumu. Mnogi korisnici napominju da prednosti daleko premašuju nedostatke uređaja..

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa