Zašto je ALT povišen, što to znači?

Alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST) su enzimi koji su aktivni sudionici u metabolizmu aminokiselina. Mogu se naći u stanicama bubrega, jetre, srčanih mišića i drugih organa..

Ako uđu u krvotok, to ukazuje na prisutnost bilo kakvih poremećaja u radu organa zbog uništavanja stanica..

Kada su razine ALT povišene, to najčešće ukazuje na razvoj određene bolesti koja utječe na jetru. Dešifriranje krvne pretrage može detaljnije pokazati koji je organ oštećen, razina ALT ili AST bit će u njemu značajno povećana.

Što je ALT u testu krvi?

Zašto je ALT povišen u testu krvi i što to znači? Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni enzim koji pripada skupini transferaza, podskupini transaminaza ili aminotransferazama. Određivanje njegove razine u krvi široko se koristi u medicinskoj praksi kako bi se identificirale patologije jetre i nekih drugih organa. Krvni test na ALT gotovo se uvijek provodi zajedno s određivanjem razine AST.

Procjena ova dva laboratorijska parametra omogućuje liječniku da predloži lokalizaciju patološkog procesa i utvrdi vjerojatnu ozbiljnost bolesti. Za procjenu se koristi Ritisov koeficijent (omjer AST / ALT), koji je obično 1,33. Kod akutnog virusnog hepatitisa ovaj se koeficijent smanjuje, dok se kod infarkta miokarda i alkoholnog oštećenja jetre povećava.

Gdje se nalazi ALT:

  1. Jetra (većina)
  2. Bubrezi;
  3. Pluća;
  4. Gušterača;
  5. Mišići;
  6. Srce.

Glavna funkcija alanin aminotransferaze povezana je s izmjenom aminokiselina. Ova tvar djeluje kao katalizator za prijenos određenih molekula. Kada se poremeti energetski metabolizam, povećava se propusnost staničnih membrana, što dovodi do uništavanja stanica i oslobađanja enzima u serum krvi.

Norma

Stope u kojima bi alanin aminotransferaza trebala stati u krv su sljedeće:

  • djeca mlađa od 1 godine: 13 - 45 U / l;
  • muškarci mlađi od 1 - 60 godina: 10 - 40 U / l;
  • žene 1 - 60 godina: 7 - 35 U / l.

U analitičkim studijama za ovaj enzim potrebna je visoka točnost, a ona je izravno povezana s unosom određenih lijekova koji mogu narušiti analitičku sliku. Stoga se prije provjere razine ALT morate posavjetovati sa svojim liječnikom koji će ili privremeno prestati uzimati lijekove ili će uzeti u obzir odstupanja u rezultatima testova povezanih s terapijom lijekovima..

Povišeni ALT u krvi: uzroci

Jednostavno rečeno, alanin aminotransferaza je enzim koji se, osim u jetri, gdje je njegova koncentracija posebno visoka, nalazi doslovno u svim parenhimskim organima, zauzimajući uglavnom citoplazmu stanica tkiva. Nadalo se ALT smatra svojevrsnim biljegom patologije jetre i smatra se pouzdanim znakom oštećenja njegovog parenhima, jer je aktivnost enzima u krvnoj plazmi izravno proporcionalna stupnju uključenosti tkiva ovog važnog organa u patološki proces.

S obzirom na tako visoku osjetljivost ALT, može se očekivati ​​da će alanin aminotransferaza biti povećana u slučajevima i najmanje patnje jetrenog parenhima.

Dakle, povećanje pokazatelja ALT događa se u sljedećim slučajevima:

  1. Hepatitis. Ova upalna bolest jetre može imati nekoliko oblika. Za kronični ili virusni hepatitis višak razine alanin aminotransferaze u krvi je zanemariv.
  2. Rijetko se može primijetiti povećanje ALT u slučajevima opstruktivne žutice, međutim, visoke vrijednosti ovog pokazatelja izuzetno su rijetke..
  3. Ciroza. Ova je bolest opasna jer dugo vremena možda nema izražene simptome. Pacijenti se brzo umaraju, osjećaju se umorno.
  4. Rak jetre. Ovaj se zloćudni tumor često razvija u bolesnika s hepatitisom. Analiza ALT u ovom je slučaju neophodna kako za dijagnozu bolesti, tako i za donošenje odluke o operativnoj odluci..
  5. Bezalkoholna masna bolest jetre (steatoza): razina ALT lagano raste - 2-3 puta. Prijelaskom bolesti u fazu steatohepatitisa dolazi do izraženog povećanja ALT, visoke razine ukupnog i izravnog bilirubina, kao i pokazatelja upalne aktivnosti krvi.
  6. Pankreatitis Na prisutnost ove bolesti ukazuje i razina ALT. Njegova povećana količina ukazuje na pogoršanje pankreatitisa..
  7. Miokarditis. Očituje se u lezijama srčanog mišića. Glavni su simptomi otežano disanje, brzi umor pacijenta i povećani sadržaj ALT u krvi..
  8. Infarkt miokarda. Ova je bolest posljedica oslabljenog protoka krvi, što rezultira nekrozom tkiva srčanog mišića..
  9. Testovi mogu pokazati porast razine ALT kod alkoholizma i neposredno nakon uzimanja alkoholnih pića.

Povećanjem razine ALT za 5 puta može se pretpostaviti infarkt miokarda, ako dosegne 10-15 puta, možemo govoriti o pogoršanju bolesnikova stanja nakon napada. U tom se slučaju vrijednost de Ritisa koeficijenta također mijenja prema gore..

Akutni hepatitis izaziva povećanje sadržaja enzima u krvi za 20-50 puta, mišićnu distrofiju i dermatomijazitis - za 8. O gangreni, akutni pankreatitis naznačen je prekoračenjem gornje granice pokazatelja za 3-5 puta.

Uzroci povišenja ALT koji nisu povezani s bolestima

Drugi uzroci mogu također povisiti razinu ALT u krvi, na primjer, određeni lijekovi kao što su estrogeni, oralni kontraceptivi, kolestatici, steroidi, soli željeza, nikotinska kiselina, sulfonamidi, metildopa, azitromicin, aminoglikozidi, cefalosporini, fluorokinoloni, cllindamicinofibrat.

U nekim slučajevima fiziološki razlozi postaju uzrok povećanja razine alanin aminotransferaze:

  1. Povećana tjelesna aktivnost;
  2. Prijem dodataka prehrani koji sadrže komponente koje negativno utječu na stanice jetre;
  3. Pijenje alkoholnih pića tjedan dana prije roka za ALT krvni test;
  4. Emocionalni stres, koji može dovesti do kvarova u radu živčanog sustava, a kao rezultat i odgovora tijela na njega;
  5. Nepravilna prehrana - posebno upotreba hrane sa štetnim aditivima za hranu: poluproizvodi, "brza hrana", slatka gazirana pića itd. - u ovom se slučaju, prilikom prilagođavanja prehrane, pokazatelj ALT vraća u normalu.

Naravno, uglavnom se povećava razina enzima zbog drugih zdravstvenih problema, ali iz gore navedenih razloga pokazatelj se može povećati, ali ne i značajno.

Što učiniti kada je ALT u krvi povišen?

Ako se poveća krvni test na ALT, potreban je cjelovitiji pregled kako bi se utvrdio uzrok ove promjene. I što se prije to učini, ishod će biti bolji..

Najčešće se propisuju hepatoprotektori za smanjenje pokazatelja ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Bundeva.

Ovi lijekovi imaju višestruke učinke. Prije svega, štite stanice jetre od daljnjeg oštećenja, a također obnavljaju već oštećene, ali još ne i mrtve stanice..

Povećani ALT u krvi

9 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1145

  • Opće informacije o ALT-u
  • Znakovi povećanja vrijednosti
  • Pravila za pripremu i isporuku analize
  • ALT referentne vrijednosti
  • Razlozi za odstupanje od norme
  • Preporuke za ispravljanje pokazatelja
  • Ishod
  • Slični Videi

ALT ili ALAT (alanin aminotransferaza) i AST ili AST (aspartat aminotransferaza) kombinacija je složenih molekula proteina s nemembranskim trajnim elementima stanica, inače enzimima. Njihova je glavna svrha ubrzati kemijsku reakciju aminokiselina (alanin i aspartična), koje povezuju metabolizam proteina i ugljikohidrata. Proizvodnja enzima u tijelu događa se endogeno, odnosno unutarstanično, stoga je koncentracija AST i ALAT u krvi zdrave osobe beznačajna.

Opće informacije o ALT-u

Glavno mjesto alanin aminotransferaze su hepatociti (stanice jetre). U manjim količinama nalazi se u miokardu, gušterači, bubrezima i tkivima mišićnog aparata. Aspartat aminotransferaza koncentrirana je, u većoj mjeri, u srčanom mišiću, kao i u jetri, moždanim neuronima, skeletnim mišićima.

Destruktivnom promjenom na navedenim organima enzimi se oslobađaju i u velikim količinama ulaze u sistemsku cirkulaciju. Kada je povišen AST ili ALT enzim u krvi, to znači kršenje integriteta stanica organa, dakle, razvoj patoloških procesa.

ALT i AST su u uskoj korelaciji. Omjer zdravih enzima, poznat i kao de Ritisov koeficijent, kreće se od 0,91 do 1,75. Nizak koeficijent (ispod jednog) ukazuje na prisutnost jetrenih patologija. Prekoračenje pokazatelja za 2 puta ukazuje na uništavanje miokarda.

Koncentracija ALT utvrđuje se u okviru biokemije krvi. Enzim je biljeg organskog stanja hepatocita i zdravlja jetre. Prema njegovom kvantitativnom sadržaju, znakovi bolesti jetre utvrđuju se u pretkliničkoj fazi, odnosno prije pojave karakterističnih simptoma promjene boje kože i sluznice (žutica).

Povećanje pokazatelja glavnog enzima hepatocita omogućuje liječniku da pretpostavi prisustvo:

  • hepatitis različite etiologije;
  • procesi raka u jetri;
  • ciroza (sve sorte);
  • steatoza (masna degeneracija jetre);
  • masna hepatoza;
  • kolestaza (kršenje sinteze i odljeva žuči);
  • progresivna mišićna distrofija;
  • toksično oštećenje jetre (ljekovito, alkoholno, itd.);
  • bolesti gušterače;
  • srčana disfunkcija.

Prije svega, patologije povezane s citolizom (uništavanjem hepatocita) potpadaju pod sumnju. Nezadovoljavajući rezultati ALT (ALT) u biokemijskoj analizi zahtijevaju dodatnu provjeru laboratorijskim i hardverskim metodama. Samo na temelju parametara krvi pretpostavlja se patologija, ali nije definitivno dijagnosticirana.

Znakovi povećanja vrijednosti

Biokemijski test krvi metoda je laboratorijskog proučavanja bio tekućina kako bi se identificirali funkcionalni poremećaji u organima i tjelesnim sustavima. Studiju je dodijeljeno:

  • prema simptomatskim tegobama pacijenta (trajni bolovi bilo koje lokalizacije, probavne smetnje, funkcije srca i dišnog sustava, kvarovi u radu živčanog, endokrinog, hepatobilijarnog sustava i bubrežnog aparata);
  • u okviru kliničkog pregleda;
  • u preventivne svrhe;
  • nakon kontakta s bolesnicima zaraženim virusnim hepatitisom;
  • za praćenje terapije dijagnosticiranih bolesti.

Tijekom perinatalnog razdoblja, žene nekoliko puta doniraju krv za biokemiju, što omogućuje pravodobno dijagnosticiranje mogućih poremećaja u tijelu buduće majke, koji negativno utječu na razvoj djeteta. Posebna pažnja posvećuje se pokazateljima ALT u testu krvi kada pacijent očituje simptome jetrenih patologija:

  • mučnina i težina u epigastričnoj regiji;
  • naizmjenični proljev i zatvor (zatvor);
  • gubitak interesa za hranu (gubitak apetita);
  • žuta prevlaka na jeziku i gorčina u ustima;
  • subfebrilna (37–38 ° C) tjelesna temperatura;
  • svrbež kože (posebno u području lica);
  • promjena sjene izmeta u svijetlo žutu, tamnu boju urina;
  • bolovi u hipohondriju s desne strane;
  • žućkasta nijansa očnih bjelanaca
  • kronična nadutost;
  • telangiektazije (paukove vene) i hematomi netraumatičnog podrijetla;
  • oteklina.

S dijagnosticiranim bolestima jetre, analiza sadržaja AST i ALT u krvi može se odvojiti zasebno za praćenje dinamike liječenja.

Pravila za pripremu i isporuku analize

Da bi se dobili objektivni rezultati, nakon jednostavne preliminarne pripreme treba napraviti biokemijsku analizu. Pacijent mora poštivati ​​sljedeće uvjete:

  • isključiti upotrebu alkoholnih pića za 5-7 dana, jer otrovni metaboliti etanola remete procese sinteze proteina i enzima u jetri.
  • za 2-3 dana izbacite masnu hranu i prženu hranu iz prehrane, kako ne biste stvorili dodatni stres na jetri i gušterači;
  • privremeno prestati koristiti lijekove;
  • pridržavajte se režima posta prije postupka najmanje 8-12 sati.

Zašto moram biti testiran na prazan želudac? To je zbog činjenice da bilo koja hrana mijenja sastav krvi, a masti plazmu zamagljuju. Rezultati punog želuca bit će netočni.

ALT referentne vrijednosti

Vrijednosti smjernica za ALT klasificirane su prema spolu (kod muškaraca i žena) i prema dobi pacijenta. U djece se od trenutka rođenja do 6 mjeseci pokazatelji norme povećavaju, a zatim mijenjaju ovisno o dobi i stječu stabilnost nakon odrasle dobi.

Na sadržaj enzima u krvi žena utječe rađanje djeteta, uzimanje hormonalnih oralnih kontraceptiva i menopauza. Blagi (unutar 25%) porast ALT u krvi tijekom trudnoće i pad nakon 50 godina, nije prihvaćeno pozivati ​​se na patološke promjene.

Gornja granica dječjih pokazatelja sadržaja enzima u krvi ne smije prelaziti sljedeće vrijednosti (u U / l):

NovorođenčeDo 6 mjeseci.Do godinu danaDo tri godineDo 6 godinaDo punoljetnosti
495654332939

Referentne vrijednosti alanin aminotransferaze za odrasle:

Stopa u U / lNorma u mmol / l
muškarci45252
žene34≈ 190

Pri procjeni pokazatelja ALT, bez greške, uzimaju se u obzir dobivene vrijednosti AST. Dekodiranje rezultata analize provodi se u roku od jednog dana.

Razlozi za odstupanje od norme

Indeks enzima može odstupati od standardnih vrijednosti i prema gore i prema dolje. Obje su opcije nezadovoljavajuće i ukazuju na intenzivno uništavanje stanica. Smanjena razina ALT bilježi se mnogo rjeđe od povećanja koncentracije enzima u krvi.

Dva su glavna razloga za pad performansi:

  • opsežna nekroza hepatocita, kao rezultat uznapredovalih kroničnih bolesti jetre;
  • dugotrajni nedostatak piridoksina u tijelu (vitamin B6).

Vitamin B6 aktivno sudjeluje u proizvodnji ALAT-a i ASAT-a. Uz kronični nedostatak, enzimi se sintetiziraju u nedovoljnim količinama. Hiperenzimemija (povišeni ALT) klasificirana je u četiri stupnja:

  • lako - povećanje pokazatelja za 3-5 puta;
  • umjereno - 5-6 puta;
  • prosjek - više od 6 puta;
  • visoka - više od 10 puta.

Razlozi za povećanje ALT povezani su s akutnim ili kroničnim patologijama jetre i srca. Infarkt miokarda (nekroza dijela srčanog mišića) vjerojatno se dijagnosticira s pokazateljem ALT koji premašuje standarde 5 ili više puta. U tom se slučaju povećava i Ritis-ov koeficijent. Akutna upala gušterače daje povećanje indeksa enzima najmanje 3 puta, distrofija mišićnog aparata - 7-8 puta.

Kod virusnog hepatitisa opaža se povećana vrijednost alanin aminotransferaze, 20-50 puta. Tri su glavne vrste virusnih bolesti, dvije dodatne:

  • Botkinova bolest ili hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfuzija ili hepatitis C;
  • tip D i E (bolesti povezane s glavnim vrstama).

S toksičnim (alkoholnim) hepatitisom, vrijednosti ALT mogu se povećati stotinama puta. Visoka razina enzima u rezultatima biokemije, posebno u nedostatku izraženih simptoma, razlog je za dodatno ispitivanje. Pacijent treba donirati krv za enzimski povezan imunosorbent (ELISA) za otkrivanje virusa hepatitisa.

S neizlječivim cirotičnim oštećenjem jetre (ciroza), razina ALT u krvi može se povećati sa 225 U / L na 2250 U / L. Rezultati ovise o stadiju i etiologiji bolesti. Ciroza može imati sljedeću etiologiju:

  • virusni - nastaje kao komplikacija prenesenog hepatitisa A, B, C;
  • farmakološki ili ljekoviti - razvija se s produljenim neispravnim lijekovima;
  • otrovna (alkoholna) - nastaje kao rezultat kroničnog alkoholizma;
  • razmjena-prehrambena - formirana u pozadini kroničnih patologija endokrinog sustava; kriptogena (s nepoznatom prirodom podrijetla);
  • bilijarni (primarni i sekundarni) - komplikacija je bolesti žučnog mjehura;
  • autoimuni, uzrok razvoja je kvar u imunološkom sustavu tijela.

Najviši ALT bilježi se kod virusne i alkoholne ciroze. Ako postoji sumnja na cirotične promjene u tkivu jetre, pacijent mora hitno na ultrazvuk peritonealnih organa.

Ostali mogući uzroci povišene razine enzima uključuju:

  • Nekroza gušterače, inače smrt stanica gušterače, kao komplikacija uznapredovalog pankreatitisa.
  • Holecistopankreatitis i kronična upala gušterače. Tijekom latentnih razdoblja bolesti, razina alanin aminotransferaze je malo povećana. Oštar porast enzima u krvi znači pogoršanje bolesti.
  • Miokarditis (upala srčanog mišića). Patologija se dijagnosticira usporedbom pokazatelja ALT i AST i izračunavanjem Ritis koeficijenta.
  • Akutne i kronične bolesti jetre (steatoza, steatohepatitis, hepatoza).
  • Transformacija raka hepatocita (češće se javlja kao komplikacija kroničnog hepatitisa i ciroze).
  • Alkoholna, ljekovita ili druga intoksikacija jetre.
  • Kemoterapijski tijek liječenja.
  • Srčani udar i stanje prije infarkta.
  • Infekcija virusom Epstein-Barr (mononukleoza).

U slučaju da navodna dijagnoza nije potvrđena tijekom daljnjeg ispitivanja, lažni rezultati mogu značiti nepoštivanje uvjeta pripreme (pijenje alkohola, jedenje masne hrane), kao i stanje neuropsihološkog stresa ili fizičke iscrpljenosti u vrijeme davanja krvi.

Preporuke za ispravljanje pokazatelja

Da bi se smanjio visok ALT u krvi, prije svega, potrebno je započeti liječenje osnovne bolesti koja je utjecala na rezultate ispitivanja. Budući da je u većini slučajeva povećana koncentracija ALT posljedica razvoja hepatičnih patologija, propisani su lijekovi hepatoprotektivne skupine:

  • Esencijalni fosfolipid (složeni spojevi alkohola, kiselina velike molekularne težine i lipidi). Potiču regeneraciju hepatocita, stabiliziraju metaboličke procese, održavaju ravnotežu bjelančevina, masti i ugljikohidrata (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv itd.).
  • Hepatoprotektivni lipotropi. Usporite ili zaustavite masnu infiltraciju jetre (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Biljni hepatoprotektori. Promicati obnavljanje stanica jetre, liječenje zahtijeva dugotrajnu upotrebu. Tablete sadrže prirodne ekstrakte ljekovitog bilja (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar itd.).

Dodatna terapija provodi se lijekovima na bazi ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) i lipoične kiseline, koji pomažu u neutraliziranju toksina i proizvoda razgradnje alkohola. Dijetalna terapija može pomoći u snižavanju ALT. Pacijentu s oštećenim funkcionalnim sposobnostima jetre i gušterače propisana je dijeta "Tablica br. 5".

Ishod

Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni enzim koji ubrzava kemijsku reakciju aminokiseline alanin. Glavni dio ALT sadrži jetra, ostatak je lokaliziran u gušterači, miokardu i mišićima. U zdravog muškarca količina enzima u krvi nije veća od 45 U / L, u žene - 34 U / L.

Ako su pokazatelji značajno povećani, to znači da su tkiva i stanice patološki promijenjeni i imaju ozbiljna oštećenja kroz koja alanin aminotransferaza ulazi u krvotok. Određivanje razine ALT provodi se kao dio biokemijskog testa krvi.

U većini slučajeva, s povećanom vrijednošću enzima, dijagnosticiraju se bolesti jetre (hepatitis, hepatoza, ciroza, itd.), Kronični ili akutni pankreatitis, srčani poremećaji (miokarditis, srčani udar). Dijagnoza se mora potvrditi detaljnim pregledom, uključujući niz laboratorijskih testova i hardverskih dijagnostičkih postupaka.

Alanin aminotransferaza (ALT)

Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim koji se nalazi u svim stanicama tijela, uglavnom u jetri i bubrezima, a manje u srcu i mišićima. Uobičajena aktivnost ALT u krvi vrlo je niska. Kod problema s jetrom, enzim se pušta u krvotok, obično prije nego što se pojave simptomi poput žutice. Stoga se ALT često koristi kao pokazatelj oštećenja jetre..

Glutamat piruvat transaminaza, serum glutamat piruvat transaminaza, SGPT.

Engleski sinonimi

Alanin aminotransferaza, serumska glutaminsko-piruvična transaminaza, SGPT, alanin transaminaza, omjer AST / ALT.

UV kinetički test.

U / L (jedinica po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska, kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije testiranja.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim koji je prvenstveno prisutan u stanicama jetre i bubrega, a u znatno nižim količinama u stanicama srca i mišića. U zdravih ljudi aktivnost u krvi je niska, stopa ALT niska. Kada su stanice jetrenog tkiva oštećene, ALT se oslobađa u krvotok, obično prije nego što se pojave simptomi poput žutice. S tim u vezi, aktivnost ovog enzima koristi se kao pokazatelj oštećenja jetre. Zajedno s drugim studijama koje obavljaju iste zadatke, ALT test uključen je u takozvane testove jetre.

Jetra je vitalni organ smješten u gornjoj desnoj strani trbuha. Uključen je u mnoge važne tjelesne funkcije - u obradi hranjivih sastojaka, proizvodnji žuči, sintezi bjelančevina kao što su čimbenici sustava zgrušavanja krvi, a također razgrađuje potencijalno toksične spojeve u bezopasne tvari.

Niz bolesti dovodi do oštećenja stanica jetre, što povećava aktivnost ALT.

Najčešće se propisuje ALT test kako bi se provjerilo je li jetra oštećena hepatitisom i uzima li lijekove ili druge tvari toksične za ovaj organ. Međutim, ALT ne odražava uvijek samo oštećenje jetre; aktivnost ovog enzima može se povećati i kod bolesti drugih organa..

AST i ALT smatraju se dva najvažnija pokazatelja oštećenja jetre, iako je ALT specifičniji od AST. U nekim se slučajevima AST izravno uspoređuje s ALT i izračunava se njihov omjer (AST / ALT). Može se koristiti za utvrđivanje uzroka oštećenja jetre.

Čemu služi istraživanje?

  • Otkriti oštećenja jetrenog tkiva kod virusnih i toksičnih hepatitisa i drugih bolesti. Tipično se nalaže ALT test zajedno s testom aspartat aminotransferaze (AST).
  • Praćenje učinkovitosti liječenja bolesti jetre.

Kad je studij zakazan?

  • Sa simptomima bolesti jetre:
    • slabost, umor,
    • gubitak apetita,
    • mučnina, povraćanje,
    • bolovi u trbuhu i nadutost,
    • žutilo kože i bjelanaca očiju,
    • tamni urin, stolice svijetle boje,
    • svrbež.
  • Ako postoje čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti jetre:
    • prethodni hepatitis ili nedavni kontakt s infekcijom hepatitisom,
    • pretjerana konzumacija alkohola,
    • nasljedna sklonost bolesti jetre,
    • uzimanje lijekova koji mogu oštetiti jetru,
    • prekomjerna tjelesna težina ili dijabetes.
  • Redovito tijekom cijelog postupka liječenja kako bi se utvrdila njegova učinkovitost.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma ALT za muškarce, žene i djecu):

Dob, spol

Referentne vrijednosti

Razlozi za pojačanu aktivnost ALT:

  • virusne infekcije (pretjerano visoka aktivnost ALT - više od 10 puta od norme - opaža se, na primjer, kod akutnog hepatitisa; kod kroničnog hepatitisa obično premašuje normu ne više od 4 puta);
  • uzimanje lijekova ili drugih tvari koje su otrovne za jetru;
  • bolesti koje usporavaju protok krvi u jetri (ishemija);
  • bilijarna opstrukcija, ciroza (obično kao rezultat kroničnog hepatitisa ili bilijarne opstrukcije) i tumor jetre (umjereno povišenje ALT).

U većini bolesti jetre, aktivnost ALT viša je od aktivnosti AST, pa će omjer AST / ALT biti nizak. Međutim, postoji nekoliko iznimaka: alkoholni hepatitis, ciroza i oštećenje mišića.

  • Intramuskularne injekcije, kao i intenzivna tjelesna aktivnost, mogu povećati aktivnost ALT u tijelu.
  • U nekih bolesnika uzimanje dodataka prehrani može uzrokovati oštećenje jetre i, kao rezultat toga, povećanje aktivnosti ALT. Stoga je potrebno obavijestiti liječnika koji prisustvuje ne samo o svim uzetim lijekovima, već i o dodacima prehrani. Uz to, česta konzumacija brze hrane može dovesti do blagog povećanja aktivnosti ALT-a zbog oštećenja jetre; u slučaju normalizacije prehrane, aktivnost ALT se vraća u normalu.

Tko naručuje studiju?

Liječnik opće prakse, internist, gastroenterolog, specijalist zaraznih bolesti, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Povećani ALT u krvi: uzroci i liječenje

Alanin aminotransferaza (ALT) posebna je tvar koja sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Obično se nalazi u organima kao što su jetra, srce, bubrezi.

Prodiranje ovog enzima u krvotok dokaz je patološkog procesa. Što to znači i s kojim je sve tegobama povezano, bit će opisano kasnije u članku..

U većini slučajeva alanin aminotransferaza je povišena kod bolesti koje utječu na jetru. Međutim, nije isključena mogućnost patologije i drugih vitalnih organa..

Koncentracija ALT u krvi važan je dijagnostički pokazatelj koji određuje lokalizaciju i težinu patologije..

Glavne funkcije ALT-a

Ovaj enzim je neophodan za zdravlje. Zahvaljujući njemu, provode se metabolički procesi, što pomaže ojačati imunološki sustav, pružiti tijelu potrebnu opskrbu energijom, kao i proizvodnju limfocita.

Svi se procesi odvijaju unutar stanica s malim oslobađanjem enzima u krvotok.

Zbog destruktivnog procesa koji se događa u stanicama jetre i drugim organima zahvaćenim bolešću, ALT u velikim količinama prodire u krv. Njegova prisutnost, premašujući dopuštene vrijednosti, postaje važan pokazatelj za dijagnozu određenih bolesti..

Prisutnost alanin aminotransferaze karakteristična je za organe kao što su:

  • jetra, gdje je njena koncentracija najviša;
  • srčani mišić;
  • pluća;
  • bubrezi;
  • gušterača.

To postaje preduvjet za temeljit pregled ovih određenih organa kada se u biokemijskom testu krvi otkriju visoke vrijednosti ALT..

Indikacije za analizu

Povećanje razine ALT u krvnom testu ne signalizira samo patologiju u navedenim organima. Također ukazuje na mogućnost prisutnosti drugih bolesti..

Zbog toga se procjenjuje biokemija krvi. Analiza otkriva odstupanja, postaje sastavni dio preventivnih mjera, učinkovit način dijagnosticiranja ozbiljnih bolesti jetre, miokarda i gušterače.

Ova studija postaje obavezna kada se promatraju patološke promjene u jetri koje se javljaju kao posljedica uzimanja lijekova, hepatitisa i trovanja otrovnim tvarima..

Biokemijski test krvi propisuje se u slučaju sljedećih simptoma:

  • intenzivna bol u desnom hipohondriju;
  • žutica kože i bjeloočnica;
  • razjašnjavanje izmeta i tamne mokraće;
  • nedostatak apetita;
  • opća slabost.

Pravovremeno otkrivanje povećanog sadržaja ALT omogućuje uklanjanje takvih znakova postavljanjem točne dijagnoze i propisivanjem adekvatnog tijeka liječenja.

Ostali simptomi

Uz gore navedene manifestacije, koje ukazuju na visoku razinu ALT u krvi, postoje simptomi koji se pojavljuju ovisno o porazu određenog organa:

  1. Jetra. Bolesti su praćene bolnim manifestacijama ispod desnih rebara, promjenom boje kože i žutošću očiju. Virusni hepatitis javlja se u pozadini povećane tjelesne temperature. Cirozu karakterizira nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, na koži se pojavljuju takozvane paukove vene.
  2. Srce. Glavni simptom infarkta miokarda je intenzivna bol u predjelu prsnog koša, koja zrači prema subskapularisu, lijevoj ruci i čeljusti. Srčani ritam je poremećen, javlja se otežano disanje, krvni tlak se smanjuje. Postoji opća slabost, zimica.
  3. Gušterača. Mučnina, opetovano povraćanje, oštra ili bolna bol u trbušnoj jami, nadutost, slabost.

Ako postoji onkološki proces, uz ove znakove postoji i oštar gubitak težine i gubitak snage.

Dijagnostika

Identifikacija visoke razine enzima u kombinaciji s navedenim manifestacijama omogućuje brzo dijagnosticiranje bolesti, što značajno povećava učinkovitost liječenja.

Za istraživanje se krv iz vene uzima ujutro natašte. Pouzdanost rezultata ovisi o preliminarnoj pripremi pacijenta sa sljedećim jednostavnim pravilima:

  • zadnji obrok najkasnije 8 sati prije uzimanja uzorka biomaterijala;
  • izbjegavanje alkohola i odvikavanje od pušenja;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti.

U slučaju primjene lijekova, treba obavijestiti liječnika.

Samo ako su ti zahtjevi zadovoljeni, analize će biti točne, što će omogućiti postavljanje točne dijagnoze.

Dekodiranje analize

Treba napomenuti da se prilikom dekodiranja rezultata uzimaju u obzir i vrijednosti takvog enzima kao što je AST. Prema skali koeficijenta Ritis, koja uzima u obzir omjer ovih enzima, kao norma uzimaju se indeksi do 1,65 konvencionalnih jedinica..

Prekoračenje ovih vrijednosti za 2 puta ukazuje na patološke promjene u srčanom mišiću. Očitanja ispod 1.0 ukazuju na oštećenje jetre.

Međutim, kod hepatitisa virusnog podrijetla primjećuje se smanjenje ovih vrijednosti, a oštećenje jetre uslijed trovanja alkoholom izaziva njihov značajan porast.

Sveobuhvatan pregled pacijenta s visokom razinom enzima uključuje upotrebu MRI, CT-a, općih testova urina i krvi i brojnih drugih mjera.

ALT norme

U odrasle osobe i u djece postoji značajna razlika u pokazateljima koji se smatraju u granicama normale. Tablica pokazuje da dopuštena koncentracija dane tvari ne ovisi samo o dobi, već i o spolu:

Što su ALT i AST u testu krvi. Dekodiranje

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza endogeni su enzimi i značajni su biljezi u biokemijskim testovima krvi..

Iako povišena razina ALT nedvosmisleno ukazuje na pojavu zdravstvenih problema, ipak, oba enzima jednostavno nisu prisutna u krvi u velikim količinama..

Da, i razina ALT i AST mogu se povećati s poremećajima jetre (na primjer, s cirozom ili hepatitisom), ali drugi se biljezi moraju pažljivo analizirati. Usput, razina ALT može se povećati ako se dijagnosticira infarkt miokarda.

ALAT i ASAT. Što je

Aminotransferaze su skupina enzima koji su sposobni katalizirati reakcije transaminacije, igrajući vodeću ulogu u metabolizmu proteina, kao i održavajući vezu između metabolizma proteina i ugljikohidrata. Najznačajniji prirodni katalizatori reakcija transaminacije u ljudskom tijelu su alanin aminotransferaza (aka ALT, ALT) i aspartat aminotransferaza (aka AST, AST).

Ti su enzimi prisutni u tkivima mnogih organa. Obično se aminotransferaze praktički ne nalaze u krvi. Minimalnu aktivnost enzima uzrokuju prirodni regenerativni procesi u tijelu. Povišene razine ALT i AST vrlo su osjetljivi biljezi oštećenja tkiva u kojem se nalaze.

Metoda za određivanje aminotransferaza u biokemijskoj analizi krvi pronašla je široku primjenu u kliničkoj praksi zbog visoke osjetljivosti i specifičnosti..

ASAT i ALAT. Norma

Uobičajeno, aspartat aminotransferaza ne prelazi 31 U / L u žena i 37 U / L u muškaraca. U novorođenčadi, pokazatelj ne smije prelaziti 70 U / l.

AlAT u žena obično ne prelazi 35 U / L, a u muškaraca - 40 U / L.

Također, rezultati analize mogu se predstaviti u molima / sat * L (od 0,1 do 0,68 za ALAT i od 0,1 do 0,45 za ASAT).

Što može utjecati na razinu transaminaze

Iskrivljenje rezultata analize može biti uzrokovano:

  • upotreba određenih lijekova:
    • nikotinska kiselina,
    • imunosupresivi,
    • koleretičari,
    • hormonska kontracepcija, itd.),
  • pretilost,
  • trudnoća,
  • hipodinamija ili pretjerana tjelesna aktivnost.

Kako se vrši istraživanje

Za analizu se uzima krv iz vene. Rezultati hitne studije daju se u roku od 1-2 sata. Uz standardnu ​​dijagnostiku - u roku od 24 sata.

Da biste dobili najpouzdanije rezultate, morate:

  • isključiti uzimanje lijekova tjedan dana prije pretraga (ako to nije moguće, morate obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate);
  • donirati krv isključivo na prazan želudac;
  • fizička aktivnost, pušenje, alkoholna pića, masna i pržena hrana isključeni su dan prije studije - dva dana prije.

Što analiza može reći o ALaT-u i ASAT-u

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza karakteriziraju selektivnu aktivnost tkiva. Ako u silaznom redoslijedu uzmemo u obzir sadržaj tih enzima u organima i tkivima, popis će izgledati ovako:

  • alanin aminotransferaza: jetra, bubrezi, miokardij, mišići;
  • aspartat aminotransferaza: miokardij, jetra, mišići, mozak, bubrezi.

Pročitajte i o temi

To jest, uzimajući u obzir lokalizaciju enzima u tkivu, AST se može smatrati najspecifičnijim markerom oštećenja miokarda, a ALT - jetre..

Usporedba enzimske aktivnosti omogućuje procjenu dubine oštećenja staničnih struktura. To je zbog činjenice da je ALT lokaliziran u citoplazmi, a AST u mitohondrijima i djelomično u citoplazmi..

Omjer: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, naziva se de Ritisov omjer. Za zdrave ljude koeficijent je u rasponu od 0,91 do 1,75 i nema dijagnostičku vrijednost. Izračun omjera mora se provesti kada u biokemijskoj analizi postoji odstupanje od norme..

Na primjer, za bolesti jetre, alanin aminotransferaza smatra se osjetljivim markerom. S hepatitisom se njegova aktivnost može povećati više od 10 puta, međutim, izražen porast AST u takvih bolesnika ukazat će na ozbiljnu nekrozu jetrenih stanica.

Ako je razina aspartat aminotransferaze značajno viša od indeksa ALT, to može ukazivati ​​na prisutnost izraženih fibrotičnih promjena u jetri kod osoba s kroničnim hepatitisom. Također, takve se promjene opažaju kod kroničnog alkoholizma i hepatitisa od droga.
S tim u vezi, de Ritisov koeficijent je od velike kliničke važnosti. Kod hepatitisa virusne etiologije dolazi do smanjenja koeficijenta ispod 1 (što je niži pokazatelj, to je lošija prognoza bolesti). Pokazatelji od jednog do dva karakteristični su za kronične bolesti jetre, popraćene degenerativnim promjenama. Povećanje vrijednosti koeficijenta iznad 2 može se primijetiti kod nekroze jetrenih stanica, što je u pravilu karakteristično za alkoholnu cirozu.

S infarktom miokarda, pokazatelj je 2 ili više.

Aspartat aminotransferaza je povišena, što to znači

Normalno, transaminaze ulaze u krvotok samo tijekom prirodnih procesa smrti starih stanica. Značajan porast ovih enzima primjećuje se kada se uništavanje tkiva dogodi na neprirodan način, odnosno kao posljedica traume, ishemije, distrofičnih, upalnih i nekrotičnih procesa, autoimunih reakcija, jake opijenosti, dugotrajnog fizičkog i emocionalnog preopterećenja, kao i u prisutnosti malignih novotvorina.

U akutnom infarktu miokarda, razina AST može se povećati 20 puta u odnosu na normalne vrijednosti. Također treba napomenuti da se promjene u biokemijskim analizama bilježe i prije pojave klasičnih znakova srčanog udara na EKG-u..

Kod akutne koronarne insuficijencije u roku od jednog dana dijagnosticira se porast aspartat aminotransferaze, tada vrijednost enzima počinje opadati i za nekoliko dana dosegne normalne vrijednosti.

Razina AST također se povećava kod ozbiljnih napada angine pektoris, izraženih srčanih aritmija, popraćenih napadima tahiaritmija, akutne reumatske bolesti srca, plućne tromboze, u bolesnika nakon angiokardiografije ili kardiokirurškog zahvata

Bolesti jetre različite etiologije najčešće su "ekstrakardijalni" uzroci povećanja aspartat aminotransferaze. To može biti:

  • hepatitis:
    • alkoholičar,
    • virusni,
    • toksična geneza,
  • ciroza,
  • maligne novotvorine (i s primarnom lokalizacijom u jetri i metastatskim u hepatobilijarni sustav),
  • stagnacija žuči (kolestaza povezana s začepljenjem žučnih kanala),
  • upala žučnog mjehura (holecistitis) i žučnih kanala (holangitis).

ALT analiza: uzroci visokih i niskih razina, načini poboljšanja

Vrijednosti testa ALT (alanin aminotransferaza) često se koriste za procjenu zdravlja jetre, a visoke vrijednosti ovog testa ukazuju na moguće oštećenje ili bolest jetre. Međutim, niske razine ALT također mogu biti pokazatelj određenih zdravstvenih stanja. ALT je vrlo važan pokazatelj zdravlja tijela, posebno ako ne slijedite zdrav način života ili imate kronične bolesti.

Članak zasnovan na nalazima iz 93 znanstvene studije

Članak citira autore studija:
  • Odjel za internu medicinu i hepatologiju, Sveučilišni kampus Bio-Medico iz Rima, Italija
  • Medicinski fakultet Sveučilišta Johns Hopkins, SAD
  • Centar za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, Medicinski fakultet Harvard, Boston, SAD

Imajte na umu da su brojevi u zagradama (1, 2, 3, itd.) Poveznice do recenziranih istraživačkih studija. Možete slijediti ove poveznice i provjeriti izvorni izvor informacija za članak.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Što je ALT

Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim potreban za razgradnju hrane u tijelo za energiju. [R] Sintetizira se u stanicama, a samo mala količina ulazi u krvotok. Najveća količina ALT nalazi se u stanicama jetre, a mala u mišićnom tkivu, bubrezima i srcu. [R]

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Kada su stanice jetre oštećene (kao rezultat citolize) zbog bolesti, ozljede ili toksičnosti lijeka, one oslobađaju nakupljeni ALT u sebi u krv, što se otkriva analizom. [R]

str, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Stoga se vrijednosti ALT u krvi tumače kao biljeg zdravlja jetre: niske razine ovog enzima obično ukazuju na zdravu jetru, dok visoke razine ALT ukazuju na oštećenje jetre. [R]

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Ali ponekad razine ALT ostaju normalne unatoč oštećenju jetre. S druge strane, vrlo niske vrijednosti ALT mogu signalizirati druge zdravstvene probleme. [str, str]

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Na razinu ALT u krvi utječu demografski čimbenici i genetika. [R]

str, blok citat 6,0,0,0,0 -> LOKACIJA AST I ALT ENZIMA U HEPATOCITU JETRE (STANICA)

ALT funkcije

Mišići koriste aminokiseline za energiju. ALT omogućuje da nusprodukti ovih aminokiselina putuju iz mišića u jetru, gdje se koriste za stvaranje glukoze. Taj je postupak jedan od glavnih načina dobivanja energije iz hrane, a sastoji se od 2 koraka (takozvani Cahillov ciklus, poznat i kao ciklus alanina ili ciklus glukoza-alanin). [p, p, p, p]

p, blok citat 7,0,0,0,0 -> GLUKOZNO-ALANINSKI CIKLUS (Cahillov ciklus)

Razine ALT

ALT se mjeri u jedinicama po litri krvi ili U / L. Do nedavno su vrijednosti ALT od 10 do 40 U / L bile prihvaćene kao normalni raspon, a to se koristi u većini analiza i studija za određivanje "normalnih" ili "visokih" razina ALT. [R]

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Međutim, nedavni sveobuhvatni pregled (107 studija pregledanih 2013. godine) dao je preporuke za reviziju ovog raspona zbog razlika u vrijednostima ALT među spolovima. [R]

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Znanstvenici su preporučili gornju granicu za normalnu razinu ALT [R]:

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

  • Za žene - 31 U / l
  • Za muškarce - 42 U / l

ALT se može promijeniti tijekom trudnoće. Možda blagi porast tijekom posljednjeg tromjesečja, ali sveukupno ostaje ispod 40 U / L. [p, p, p, p]

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

ALT analiza

Vaš liječnik može naručiti ALT test iz različitih stanja, ali većina je iz sljedećih razloga: [p, p, p, p]

  • Procjena zdravlja jetre
  • Razumijevanje uzroka simptoma bolesti jetre, poput abnormalno žute boje kože ili očiju (žutica) ili boli u gornjoj desnoj strani trbuha.
  • Praćenje napredovanja bolesti jetre
  • Procjena učinkovitosti liječenja bolesti jetre
  • Utvrdite moguću uključenost jetre u zdravstveno oštećenje dijabetesa ili bolesti srca.

Možete zamoliti svog liječnika da sam zakaže ALT test. Liječnici obično gledaju na povišenu ili nisku razinu ALT i često ne komentiraju rezultate. Ali ponekad čak i normalne razine ALT mogu biti prisutne u slučaju zdravstvenih problema i razvoja bolesti..

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

ALT se često mjeri zajedno s vrijednostima drugog enzima u stanicama jetre, AST (aspartat aminotransferaza). Odnos AST / ALT (omjer Ritisa) također se koristi za procjenu zdravlja jetre.

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

Iako povišene razine ALT mogu ukazivati ​​na oštećenje jetre, vrijednosti ALT ne mogu odrediti vrstu oštećenja, poput stvaranja fibroze, infekcije ili upale. [R]

str, blok citat 14,0,0,0,0 -> Primjena ukrasa

Aplikacija za pametni telefon Ornament pomoći će vam da nadgledate razinu ALT-a. Ornament ne samo da pohranjuje i organizira rezultate analize besplatno. Ali također gradi grafikone dinamike svakog pokazatelja. Da biste unijeli podatke, jednostavno fotografirajte obrazac za analizu u aplikaciji. Ili preuzmite njegovu PDF verziju iz memorije pametnog telefona (ili pošaljite datoteku e-poštom). Ako su pokazatelji unutar normalnih granica, grafikon je zelene boje. Postoji li žuta mrlja? To znači da testovi nisu normalni - obratite se svom liječniku. Ili, za početak, s medicinskim savjetnikom za ornamente u odjeljku Zajednica. A na kartici "Zdravlje" vidjet ćete procjene stanja glavnih tjelesnih sustava: više od "4" je dobro, ispod "4" - možda trebate otići liječniku. Ornament možete besplatno preuzeti u AppStore i PlayMarket.

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

Čimbenici koji utječu na razinu ALT

Dob

U studiji na preko 44 000 odraslih, razina ALT povećavala se do 60. godine u žena i oko 45 u muškaraca, a zatim je počela smanjivati. [R] U drugoj studiji (335 sudionika) razina ALT dosegla je vrhunac u dobi između 40 i 55 godina za oba spola.

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Drugi znanstveni eksperimenti pokazali su da su se vrijednosti ALT smanjivale s godinama (2.364 sudionika; 1.489 sudionika; 335 sudionika). [p, p, p]

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Adolescenti su iznimka, jer imaju tendenciju pokazivati ​​niže razine ALT od odraslih. [R]

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

Kat

Prema nekoliko opsežnih studija, muškarci uglavnom pokazuju veće vrijednosti ALT od žena (15.676 sudionika; 11.898 sudionika; 5.586 sudionika). [p, p, p]

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

U studiji s djecom (371 školarac), dječaci su pokazali višu razinu ALT od djevojčica počevši od 7 godina. Čini se da to ukazuje na to da su hormoni mogli uzrokovati takvu razliku. [R]

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetske razlike među ljudima različitih nacionalnosti vjerojatnije će utjecati na razinu ALT. Međutim, u studiji (metaanaliza 5421 sudionika) nizozemskih građana, razine ALT-a bile su donekle genetski ovisne, što je najvjerojatnije ukazivalo na velik broj genetskih varijacija među ljudima različitih nacionalnosti. [R]

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Ovo otkriće potkrepljeno je istraživanjima u Sjedinjenim Državama, koja često imaju sličan način života i prehrane, ali imaju širok spektar predaka. Primjerice, Amerikanci Meksiko pokazali su višu razinu ALT (14,9%; 11,5%) od Afroamerikanaca (8,1%; 6,0%) i Amerikanaca bijele Amerike (7,1%; 7,4%) u 2 studije (15.676 odraslih i 5.586 odraslih). adolescenti). [p, p, p, p]

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (1.532 Amerikanaca iz Meksika), dva povezana polimorfizma jednostrukih nukleotida (SNP) u genu PNPLA3 utjecala su na razinu ALT. Međutim, koliko su snažno ti SNP utjecali na razinu ALT, variralo je s godinama i spolom. [R]

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Lijekovi

Ovi su lijekovi identificirani kao uzrok povišenog ALT u ljudi:

  • Antikonvulzivi (vigabatrin) [p, p, p]
  • Lijekovi protiv raka (inhibitori imunološke kontrolne točke, inhibitori tirozin kinaze) [R, R, R]
  • Protuupalni lijekovi (diklofenak, rofekoksib) [r, r, r]
  • Lijekovi za snižavanje kolesterola (kolestiramin i rijetko statini) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Lijekovi protiv pretilosti (rimonabant) [R]
  • Parenteralna prehrana (hranjive tvari dopremaju se izravno u krvotok, zaobilazeći probavni sustav) [R]
  • Antibiotici, ako se odjednom koristi više vrsta antibiotika ili se uzimaju dulje vrijeme) [r, r]
  • Paracetamol može uzrokovati privremeni porast ADT [p, p, p, p]
  • Lijek protiv astme - Zileuton (u malog postotka bolesnika) [r, r]

Ovi lijekovi i tretmani identificirani su kao uzrok niže razine ALT u ljudi:

  • Lijekovi protiv hepatitisa (telbivudin, lamivudin, ursodeoksiholna kiselina, dimetil dikarboksilat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodijaliza [R, R, R]

Ekstremna tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost kojoj je bio izložen 31 hokejaš i 9 supermaratonaca pokazala je trenutni porast ALT nakon završetka natjecanja. [str, str]

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

U istraživanju na 20 tajlandskih mladih (u dobi od 14 do 17 godina) razina ALT-a značajno se povećala nakon boksačkog meča, ali ne i tijekom "intenzivnog" treninga. To znači da je najvjerojatnije oštećenje mišića odgovorno za ovaj porast ALT-a u usporedbi s drugim biološkim učincima vježbanja. [R] Napokon, boksači su na natjecanjima izloženi većim ozljedama nego na redovitim treninzima.

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Doba dana

U studiji na 12 pacijenata s cirozom jetre, razina ALT porasla je ujutro, dosegla vrhunac u podne i bila najniža noću. [P - Ova studija nije recenzirana poput ostalih eksperimenata spomenutih u ovom članku]

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Međutim, u studiji s 22.970 odraslih, vrijednosti ALT nisu se značajno razlikovale između jutra i dana. Ali ovo istraživanje nije zasebno mjerilo vrijednosti ALT u podne ili noću. [R]

p, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Uzroci i učinci niske razine ALT


Srčana bolest

U brojnim studijama (metaanaliza 29 znanstvenih radova s ​​ukupno 1.264.380 sudionika), ljudi s niskom razinom ALT imali su povećani rizik od razvoja srčanih bolesti. [p, p, p]

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

Dvije studije na osobama s dijabetesom (9.795 i 2.993 sudionika) pokazale su slične rezultate na povećanom riziku od srčanih bolesti sa smanjenjem ALT. [str, str]

str, blok citat 30,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji, ljudi s razinom ALT ispod 8 U / L imali su 65% veću vjerojatnost da će imati srčani udar. U drugoj studiji rizik od koronarne bolesti srca počeo se smanjivati ​​s porastom vrijednosti ALT preko 30 U / L, posebno u žena. [str, str]

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Izuzetno niske vrijednosti ALT mogu ukazivati ​​na oštećenje funkcije jetre ili na uzrok koji može dovesti do oštećenja kardiovaskularnog sustava, poput moždanog udara. [R]

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Povećani rizik od smrti kod starijih osoba

U starijoj dobi niske razine ALT mogu ukazivati ​​na starenje jetre i lošu prehranu (2 studije 455 i 1,673 sudionica). [str, str]

str, blok citat 33,0,0,0,0 ->

U metaanalizi 12 studija s 206.678 odraslih, izuzetno nizak ALT u starijih bolesnika (manje od 5 U / L) značajno je predvidio rizik od smrti iz svih uzroka, kao i od bolesti srca i raka. [R]

str, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Uz to, normalne razine ALT mogu pomoći u sprječavanju moždanog udara pomažući stanicama da se poprave kada je protok krvi loš. To može objasniti zašto vrlo niske vrijednosti ALT mogu biti štetne. [R]

str, blok citat 35,0,0,0,0 ->

Pušenje

Ljudi koji puše pokazuju niže razine ALT (2 studije s 17.515 i 5.946 zdravih sudionika). [str, str]

str, blok citat 36,0,0,0,0 ->

Međutim, drugo istraživanje s 500 odraslih otkrilo je suprotan trend - pušači su imali nešto veće vrijednosti ALT. [R]

p, blok citat 37,0,0,0,0 ->

Pušenje samo može smanjiti vrijednosti ALT kod ljudi koji već imaju bolesti jetre i za koje se smatra da imaju povišenu razinu ALT. [R]

str, blok citat 38,0,0,0,0 ->

Primjerice, u studiji na 6.095 osoba s hepatitisom, pušenje cigareta dodatno je povećalo razinu ALT kod onih kojima je dijagnosticiran hepatitis C, ali ne i kod onih s hepatitisom B. [R]

str, blok citat 39,0,0,0,0 ->

Nedostatak vitamina B6

U 5-tjednom kliničkom ispitivanju s 52 pacijenta na hemodijalizi, nizak ALT povezan je s nedostatkom vitamina B6. Poboljšanje vrijednosti ALT svakodnevnim dodavanjem vitamina B6 pokazalo je da ALT treba ovaj vitamin kako bi normalizirao razinu. [R]

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

Hellpov sindrom

Hellp sindrom je komplikacija trudnoće koja se javlja u posljednja tri mjeseca prije i neposredno nakon poroda. Ovim sindromom povećavaju se različiti simptomi, uključujući povećanje jetrenih enzima. Međutim, postoje klinički primjeri kada se razina ALT smanjila u trudnica s Hellpovim sindromom..

str, blok citat 41,0,0,0,0 ->

Kako povećati očitanja ALT

Rijetko su istraživanja načina povećanja ALT. Ne postoje lijekovi posebno dizajnirani za povećanje ALT, jer se niske razine ovog enzima općenito smatraju zdravima..

str, blok citat 42,0,0,0,0 ->

Preporučujemo vam da se posavjetujete sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog svojih abnormalno niskih razina ALT prije nego što upotrijebite bilo koju od opcija u nastavku..

str, blok citat 43,0,0,0,0 ->

Jedite više šećera i masti

Dodatak prehrani 76 zdravih muškaraca šećerom (fruktoza) tijekom 3 tjedna povećao je razinu ALT u prosjeku za 5 U / L (metaanaliza 13 studija). U međuvremenu, zamjena ugljikohidrata šećerom ni na koji način nije utjecala na porast razine ALT u 184 zdrava muškarca. [R]

str, blok citat 44,0,0,0,0 ->

U studiji na štakorima, povećana masnoća u prehrani pridonijela je povećanju vrijednosti ALT u životinja u postmenopauzi. [R]

str, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Treba napomenuti da su takva ispitivanja provedena s ciljem identificiranja prehrane koja negativno utječe na rad jetre, što se vidjelo kroz povećanje vrijednosti ALT. Ovi načini za povećanje ALT nisu zdravi i korisni..

str, blok citat 46,0,0,0,0 ->

Uzmite vitamin B6

U 5-tjednom kliničkom ispitivanju na 52 pacijenta na hemodijalizi, niske razine ALT povezane su s nedostatkom vitamina B6 i povećane svakodnevnim dodavanjem vitamina B6. [R]

str, blok citat 47.0.0.0.0 ->

Konzumirajte više omega masnih kiselina

Sojino ulje (kombinacija Omega-6 i Omega-3 masnih kiselina) i suncokretovo ulje (Omega-6 masne kiseline) povećali su razinu ALT kod štakora. [R]

str, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Udebljati se

Gubitak kilograma značajno smanjuje ALT, pa debljanje može imati suprotan učinak. [R]

str, blok citat 49,0,1,0,0 ->

To može biti posebno korisno starijim odraslim osobama s izuzetno niskom razinom ALT. Međutim, ova je hipoteza čisto teoretska i nije testirana na ljudima ili životinjama..

str, blok citat 50,0,0,0,0 -> ZDRAVA JETRA (lijevo) I JETRA S CIRROZOM (desno)

Povišene razine ALT, uzroci

Testove na razinu ALT može propisati liječnik tijekom redovitog pregleda (probira) i uz pogoršanje bolesti. Vjeruje se da je u 75% slučajeva porast vrijednosti ALT povezan s oštećenom funkcijom jetre..

str, blok citat 51,0,0,0,0 ->

Bezalkoholna masna bolest jetre

Bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD) karakterizira upala jetre, nakupljanje masnoće u njoj i u ekstremnim slučajevima teška, nepovratna oštećenja. Ovaj problem pogađa približno 35% stanovništva u razvijenim zemljama, a često se javlja kod dijabetesa i pretilosti. [R]

str, blok citat 52,0,0,0,0 ->

Prema brojnim istraživanjima (4.376 i 3.260 sudionika), bezalkoholna masna bolest jetre najčešći je uzrok blagog povećanja ALT. [p, p, p]

str, blok citat 53,0,0,0,0 ->

Povišene razine ALT također mogu predvidjeti razvoj bezalkoholne masne bolesti jetre (zaključak kliničke studije na 72 adolescenta s prekomjernom tjelesnom težinom). Oko 32% ljudi s visokom razinom ALT također je imalo povišenu razinu jetrene masnoće.

str, blok citat 54,0,0,0,0 -> ZAMJENA LAKIH UGLJIKOHIDRATA ZA CIJELE (NEFINIRANE) ŽITARE, PROMICI LIJEČENJE NAFLD (bezalkoholne masne bolesti jetre)

Međutim, nemaju svi bolesnici s bezalkoholnom masnom bolešću jetre visoku razinu ALT, pa se ALT ne može koristiti za preciznu dijagnozu ove bolesti. [str, str]

str, blok citat 55,0,0,0,0 ->

U studiji (390 bolesnika s NAFLD), 43% bolesnika imalo je normalne razine ALT, iako kod tih ljudi nije bilo razlike u upali jetre. U drugoj studiji (101 pacijent s NAFLD) utvrđeno je da je s normalnim i povišenim razinama ALT bolest napredovala na isti način, a pacijenti su podjednako bili izloženi riziku od komplikacija. [str, str]

str, blok citat 56,0,0,0,0 ->

Konzumacija alkohola

Konzumiranje alkohola najčešći je uzrok bolesti jetre u razvijenim zemljama. [R] Brojne studije širom svijeta (1,1 milijun i 5.946 sudionika iz Južne Koreje, 46.775 Britanaca, 17.515 i 6.832 Amerikanaca, 125 Talijana) otkrile su da se razina ALT povećava s svakodnevnom konzumacijom alkohola. [p, p, p, p, p, p]

str, blok citat 57,0,0,0,0 ->

Alkoholna pića imaju značajan utjecaj na zdravlje jetre uzrokujući oštećenje slobodnih radikala na tkivu organa i povećavajući razinu upalnih biljega (TNF-a). Dugotrajna konzumacija alkohola u značajnim dozama dovodi do smrti stanica jetre, što potiče oslobađanje ALT iz jetre u krvotok. [p, p, p]

str, blok citat 58,0,0,0,0 ->

Ali odnos između razine ALT i konzumacije alkohola složeniji je nego što se čini. U studiji (13.580 odraslih) pokazalo se da konzumacija alkohola više povećava vrijednosti ALT kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom koje već imaju povišeni ALT. [p, p, p]

str, blok citat 59,0,0,0,0 ->

U studiji na 6.095 pacijenata s hepatitisom, konzumacija alkohola dodatno je povećala razinu ALT kod ljudi koji imaju hepatitis C, ali ne i hepatitis B. [R]

str, blok citat 60,0,0,0,0 ->

Međutim, u japanskom istraživanju (273 sudionika), čak i oni koji su pili do 81 grama alkohola dnevno (oko 6 porcija) pokazali su samo blagi porast ALT. A u nalazima talijanske studije (125 sudionika), "umjerena" konzumacija alkohola (manje od 4 pića dnevno) nije povećala razinu ALT. [str, str]

str, blok citat 61,0,0,0,0 ->

Niska konzumacija alkohola možda neće povećati razinu ALT u ljudi s normalnom težinom zbog njegove sposobnosti da poboljša osjetljivost na inzulin, što izgleda smanjuje vrijednosti ALT (studije s 13.580 sudionika i klinička studija sa 63 žene u postmenopauzi). [str, str]

str, blok citat 62,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infekcija virusom hepatitisa B vodeći je uzrok izuzetno visokih razina ALT u brojnim istraživanjima (15.676 Amerikanaca, 3.260 Tajvanaca, 1.645 Talijana, 273 Japanaca). [p, p, p, p]

str, blok citat 63,0,0,0,0 ->

U studiji s 2 godine praćenja za 182 pacijenta identificirano je 12% slučajeva izuzetno visokih vrijednosti ALT (više od 1.000 U / L), a svi su bili uzrokovani hepatitisom. [R]

p, blok citat 64,0,0,0,0 ->

U jednom slučaju opisana je četverogodišnjakinja kod koje je autoimuni hepatitis uzrok trajnog povećanja ALT, ali nisu pronađeni drugi simptomi. [R]

str, blok citat 65,0,0,0,0 ->

Međutim, u drugoj studiji na 280 pacijenata s hepatitisom C nisu pronađeni značajniji simptomi, a 17% tih ljudi imalo je normalnu razinu ALT, a 45% imalo je umjereno povišenu razinu ALT (ispod 80 U / L). [R]

str, blok citat 66,0,0,0,0 ->

I dalje je nejasno u kojoj se mjeri vrijednosti ALT mogu koristiti u procjeni ozbiljnosti infekcije. [p, p, p]

str, blok citat 67,0,0,0,0 -> TRI VRSTE HEPATITISA, METODE PRIJENOSA VIRUSA I MOGUĆNOSTI PREVENCIJE I LIJEČENJA

U 2 studije s bolesnicima s autoimunim hepatitisom tipa 1 (praćenje tijekom 6 godina za 84 bolesnika i osmogodišnje praćenje za 69 bolesnika), visoke vrijednosti ALT signalizirale su napredovanje infekcije i predviđale nepovoljne ishode, uključujući razvoj karcinoma jetre ili smrt. [str, str]

str, blok citat 68,0,0,0,0 ->

Međutim, u metaanalizi 9 studija s 830 bolesnika s hepatitisom B, oko petine bolesnika imalo je ozbiljan razvoj fibroze jetre, iako su testovi pokazali normalne razine ALT. [R]

str, blok citat 69,0,0,0,0 ->

U drugoj metaanalizi 8 studija s 683 bolesnika s hepatitisom B, gotovo polovica bolesnika (48%) imala je ozbiljna oštećenja jetre, iako su njihove razine ALT bile relativno niske. [R]

str, blok citat 70,0,0,0,0 ->

Dijabetes

U metaanalizi 17 studija s 60.359 sudionika, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećao se porastom razine ALT. [R]

str, blok citat 71,0,0,0,0 ->

U petogodišnjem istraživanju (724 sudionika), povišene vrijednosti ALT predviđale su budući razvoj dijabetesa, kao i BMI (indeks tjelesne mase), glukoza u krvi natašte i obiteljska predispozicija. [R]

str, blok citat 72,0,0,0,0 ->

Razine ALT-a također su povezane s predijabetesom, srednjim razmakom između povišene razine šećera u krvi i razvoja potpuno razvijenog dijabetesa. [R]

str, blok citat 73,0,0,0,0 ->

Odrasli s visokom razinom ALT također su pokazivali znakove dijabetesa, poput visokog šećera u krvi natašte, rezistencije na inzulin i oslabljene tolerancije na glukozu (nalazi iz 3 studije u kojima je sudjelovalo 15.676 i 1.847 odraslih i 886 adolescenata). [p, p, p]

str, blok citat 74,0,0,0,0 ->

U studiji na 2.087 Japanaca, visoke razine ALT-a bile su povezane i s niskom razinom proteina adiponektina, koji pomaže u održavanju glukoze u krvi. [R]

str, blok citat 75,0,0,0,0 ->

Povećanje vrijednosti ALT signalizira razvoj komplikacija dijabetesa i predviđa pogoršanje situacije za pacijente. [R, R, R] U jednoj studiji (16.865 odraslih), visoke vrijednosti ALT bile su povezane sa smrću zbog dijabetičkih komplikacija. [R]

str, blok citat 76,0,0,0,0 ->

Povišene razine ALT bile su česte u studiji na 115 djece s dijabetesom tipa 2. Ta su djeca imala povećani rizik od razvoja bezalkoholne bolesti jetre (NAFLD). [R]

str, blok citat 77,0,0,0,0 ->

U studiji na 56 bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1 i povišenom razinom ALT, zabilježen je veći BMI (indeks tjelesne mase), visoka glukoza u krvi natašte i porast glikiranog hemoglobina (Hba1c), što ukazuje na kronični porast šećera u krvi. krv. [R]

str, blok citat 78,0,0,0,0 ->

Pretilost

Pretilost i povećane razine ALT povezane su s više studija (ukupno 1.168.355 sudionika). [p, p, p, p, p]

str, blok citat 79,0,0,0,0 ->

Opseg struka i masnoća na trbuhu točnije predviđaju vrijednosti ALT od standardnih mjerenja indeksa tjelesne mase (BMI), kao što je prikazano u mnogim istraživanjima (8.430 adolescenata, 8.428 odraslih, 903 žene, 175 djece). [R, R, R, R, R, R] U studiji na 290 pretilih inzulinski rezistentnih pacijenata utvrđene su povišene vrijednosti ALT. [R]

p, blok citat 80,0,0,0,0 ->

Nakupljanje trbušne masti može imati razne posljedice, a češće od opće pretilosti prati stanja poput dijabetesa i bolesti jetre. [str, str]

str, blok citat 81,0,0,0,0 -> RIZICI OD RAZVOJA OZBILJNIH BOLESTI PREMA ODGORNOSTI I PREPORNOSTI INZULINA

Dakle, pretilost nije uzročni čimbenik povećanja ALT, ali pretilost je simptom oštećene inzulinske rezistencije u stanicama, što također simulira porast vrijednosti ALT. [p, p, p].

str, blok citat 82,0,0,0,0 ->

Metabolični sindrom

Metabolički sindrom opisan je kao niz međusobno povezanih simptoma koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i ukupni rizik od smrti. Ti simptomi uključuju visoki krvni tlak, generaliziranu kroničnu upalu, visoki kolesterol, nakupljanje trbušne masti (visceralne masti) i inzulinsku rezistenciju. [R]

str, blok citat 83,0,0,0,0 ->

U metaanalizi 5 studija s 29.815 sudionika zabilježeno je da se rizik od metaboličkog sindroma povećao za 14% pri svakom povećanju ALT u krvi za dodatnih 5 U / L. [R]

p, blok citat 84,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (28.456 sudionika), ljudi s ALT-om u gornjoj četvrtini normalnog raspona imali su 82% veću vjerojatnost dijagnoze metaboličkog sindroma od ljudi s ALT-om u donjoj četvrtini tog raspona. [R]

str, blok citat 85,0,0,0,0 -> ZNAKOVI METABOLIČKOG SINDROMA

U 2 studije (5.586 adolescenata i 1.740 odraslih), povišene razine ALT bile su značajno povezane s povećanjem C-reaktivnog proteina (često dijagnosticiranog u ljudi s metaboličkim sindromom). Upala jetre može pridonijeti općoj kroničnoj upali u bolesnika s metaboličkim sindromom. [p, p, p, p, p, p]

str, blok citat 86,0,0,0,0 ->

Visoka razina željeza u krvi

Visoke vrijednosti ALT mogu biti povezane s abnormalno visokim razinama željeza u krvi, što pridonosi oštećenju jetre (nalaz u brojnim studijama s 15.676 i 13.605 odraslih sudionika i 959 žena u menopauzi). [p, p, p, p]

str, blok citat 87,0,0,0,0 ->

Prekomjerno željezo samo po sebi može dovesti do oštećenja jetre i daljnjeg povećanja vrijednosti ALT. [str, str]

str, blok citat 88,0,0,0,0 ->

U istraživanju s 3.455 sudionika, visoke razine ALT povezane su s porastom hormona hepcidina (koji regulira željezo u tijelu), što ukazuje na pokušaj našeg tijela da stvori jetru od preopterećenja željezom stvaranjem ovog hormona. [R]

str, blok citat 89,0,0,0,0 -> HPSIDIN JE GLAVNI REGULATOR HOMEOSTAZE ŽELJEZA U TIJELU (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U miševa je porast količine željeza u krvi uzrokovao porast opće upale, količinu slobodnih radikala i nakupljanje ožiljnog tkiva u jetri, što je potaknulo povećanje razine ALT. [R]

str, blok citat 90,0,0,0,0 ->

Hemokromatoza

Hemokromatoza je genetska bolest koja se uglavnom javlja kod bijelaca (0,33% šanse za razvoj ove bolesti) i kod koje se smanjuje sposobnost tijela da pravilno obrađuje željezo, akumulirajući ga u tjelesnim tkivima. [R, R] Hemokromatoza uzrokuje preopterećenje željezom u tijelu blokirajući proizvodnju hormona hepcidina. [R]

str, blok citat 91,0,0,0,0 ->

U studiji na 100 bolesnika s hemokromatozom, 65% njih imalo je visoku razinu ALT. [R]

str, blok citat 92,0,0,0,0 ->

Mišićna bolest ili ozljeda

Zbog određene količine ALT koja se nalazi u mišićnim stanicama, ozljede i bolesti mišićnog tkiva mogu također uzrokovati porast razine ALT, zbog oslobađanja ovog enzima iz umirućih stanica u krv. [R].

str, blok citat 93,0,0,0,0 ->

Prilikom ispitivanja 620 bolesnika s upalnim mišićnim bolestima (polimiozitis, dermatomiozitis), utvrđeno je da 43% ima povišenu razinu ALT. [R]

str, blok citat 94,0,0,0,0 ->

Gotovo 88% bolesnika s mišićnom distrofijom, nasljednim poremećajem u kojem mišići slabe i atrofiraju, pokazalo je visoku razinu ALT (studija na 232 pacijenta). [R]

str, blok citat 95,0,0,0,0 ->

U studiji sa 16 pacijenata kojima su dijagnosticirane razne ozljede mišića zbog ekstremnih fizičkih napora, utvrđen je porast ALT. [R].

str, blok citat 96,0,0,0,0 ->

Kod nekih vrsta poremećaja mišićnog tkiva, težina lezije može se odrediti mjerenjem razine ALT. [R]

str, blok citat 97,0,0,0,0 ->

U studiji na 189 pacijenata s rabdomiolizom u jedinici za intenzivnu njegu utvrđeno je da ljudi s brzim uništavanjem mišićnih stanica i visokim razinama ALT (iznad 1000 U / L) imaju 46,2% veće šanse za smrt od osoba s smanjeni ALT. [R]

str, blok citat 98,1,0,0,0 ->

Razvoj moždanog udara

U metaanalizi 29 studija (ukupno 1,23 milijuna ljudi) zaključeno je da kod visokih razina ALT postoji umjereni porast vjerojatnosti za moždani udar. [R]

str, blok citat 99,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji na 279.982 azijskih muškaraca s povišenom razinom ALT, 74% je veća vjerojatnost da će imati moždani udar od muškaraca s niskom razinom ALT. Međutim, ovaj je odnos bio manje izražen u žena (rizik od 60%). [R]

str, blok citat 100,0,0,0,0 -> PROCES RAZVOJA ATEROSKLEROZE

Visok kolesterol

Razine ALT, LDL (loš kolesterol) i trigliceridi (glavna vrsta tjelesne masti) često su povezane. To se može dogoditi zbog učinaka inzulinske rezistencije i razvoja masne bolesti jetre (NAFLD), što upućuje na to da su visoki kolesterol i ALT glavni uzroci ovih bolesti. [p, p, p]

str, blok citat 101,0,0,0,0 ->

Štoviše, ljudi s visokom razinom ALT imaju tendenciju da imaju nisku razinu HDL-a (dobrog kolesterola) - nalazi nekoliko istraživanja (ukupno 77.191 sudionika). [str, str].

str, blok citat 102,0,0,0,0 ->

Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Visoke razine ALT bile su usko povezane s povišenim krvnim tlakom u 2 studije s 15.676 i 416 sudionika. [str, str]

str, blok citat 103,0,0,0,0 ->

Od 69 aktivnih igrača u američkoj Nacionalnoj nogometnoj ligi (NFL), povišene razine ALT-a bile su uobičajene kod onih igrača koji su imali visok BMI, krvni tlak veći od 130/80 mm Hg i veći struk. [R]

str, blok citat 104,0,0,0,0 ->

Visok krvni tlak, zajedno s porastom ALT, može dovesti do razvoja drugih zdravstvenih problema. Ljudi s alkoholnom bolešću jetre, dijabetesom tipa 2 i metaboličkim sindromom obično imaju visoki krvni tlak i visoku razinu ALT (dvije studije s 27.769 i 96 sudionika). [str, str]

str, blok citat 105,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (151 bolesnik s bezalkoholnom masnom bolešću jetre) pokazano je da povišene vrijednosti ALT povećavaju rizike i povećavaju krvni tlak. [R]

str, blok citat 106,0,0,0,0 ->

Povišena razina mokraćne kiseline

Značajne količine mokraćne kiseline u krvi mogu dovesti do gihta i bubrežnih kamenaca. [R]

str, blok citat 107,0,0,0,0 ->

U 2 studije (11.572 i 3.260 sudionika), ljudi s višom mokraćnom kiselinom u krvi također su imali veće vrijednosti ALT. [str, str]

str, blok citat 108,0,0,0,0 ->

Sličan rezultat pronađen je u drugoj studiji s 11.898 odraslih sudionika, ali samo kod žena. [R]

str, blok citat 109,0,0,0,0 ->

Povećanje vrijednosti mokraćne kiseline povećava rizik za razvoj bezalkoholne masne bolesti jetre (NAFLD) u studiji s 3.768 odraslih osoba. [R, R]

str, blok citat 110,0,0,0,0 ->

Nedostatak antioksidansa

Povišene razine ALT povezane su s niskom razinom antioksidansa u tijelu (2 studije - 13.605 i 4.376 sudionika). [str, str]

str, blok citat 111,0,0,0,0 ->

Točnije, razine karotenoida (alfa-karoten, beta-karoten, drugi karotenoidi, beta-kriptoksantin, lutein i zeaksantin) i vitamina C bile su niže u bolesnika s visokom razinom ALT (13.605 sudionika studije). [R]

str, blok citat 112,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (1.037 sudionika starijih od 7 godina), ljudi s niskom razinom provitamina A (beta-karoten, beta-kriptoksantin i drugi karotenoidi) imali su 70% veću vjerojatnost da će povisiti ALT od sudionika s visokim vrijednostima ovih antioksidansa. [R]

str, blok citat 113,0,0,0,0 -> UČINCI KAROTINOIDA NA BLOKIRANJE AKUMULACIJE MASTI I SMANJENJE ZAPALJENJA U JETRI

Bolesti jetre (posebno nakupljanje masti u ovom organu) povezane su s niskim razinama antioksidansa (2 studije s 350 i 97 sudionika). [str, str]

str, blok citat 114,0,0,0,0 ->

Karotenoidi i vitamin E pomažu u održavanju zdravlja jetre: [R, R]

  • Poboljšanje rada inzulina u stanicama (smanjenje rezistencije na inzulin)
  • Smanjena aktivnost gena koji uzrokuju staničnu smrt
  • Pretvorba bijelih krvnih stanica u protuupalne imunološke stanice (M1 makrofagi)
  • Blokiranje oštećenja tkiva oslobađanjem slobodnih radikala tijekom razgradnje masti.

Bolesti povezane s proizvodnjom žuči

Bolesti povezane s proizvodnjom žuči utječu na organe tijela koji sudjeluju u ovom lučenju žuči: jetru, žučni mjehur i gušteraču. [R]

str, blok citat 115,0,0,0,0 ->

U studiji na 424 bolesnika s upalom žučnog mjehura (holecistitis), pokazano je da oni bez žučnih kamenaca pokazuju umjereni porast razine ALT (82,5 U / L), dok pacijenti s žučnim kamencima imaju izrazito povećane razine ALT (95 U / L). [R]

str, blok citat 116,0,0,0,0 ->

U 7 bolesnika s kamenjem u žuči, vrijednosti ALT u početku su bile vrlo visoke - više od 1.000 U / L. Njihova razina ALT pala je čim su im uklonili žučni kamen. [str, str]

str, blok citat 117,0,0,0,0 ->

Kamenje u žuči također može uzrokovati pankreatitis blokirajući žučne kanale i prisiljavajući žuč natrag u gušteraču. [R]

str, blok citat 118,0,0,0,0 ->

p, blok citat 119,0,0,0,0 ->

Celijakija

U studiji na 140 bolesnika s kronično povišenom razinom ALT koja se ne može objasniti bolestima jetre, dijabetesom ili unosom alkohola, pronađeno je 8,5% slučajeva neprepoznate celijakije. [R]

str, blok citat 120,0,0,0,0 ->

Oštećenje jetre zbog neliječene celijakije naziva se autoimunim hepatitisom povezanim s celijakijom i obično se uspješno liječi prelaskom na bezglutensku (glutensku) prehranu. [R]

str, blok citat 121,0,0,0,0 ->

U 2 studije na 171 i 158 odraslih osoba s neliječenom celijakijom, 42 do 47% imalo je visoke vrijednosti ALT. Nakon stroge dijete bez glutena, razina ALT-a vratila se na normalu u 95-100% ovih ljudi. [str, str]

str, blok citat 122,0,0,0,0 -> IMUNO UPALJENJE U MALOM CRIJETU POD UTJECAJEM GLUTENA (GLUTEN)

Uz to, drugo istraživanje na 13.818 sudionika s celijakijom i 66.584 zdravih odraslih otkrilo je da pacijenti s celijakijom pokazuju 2-6 puta veći rizik od razvoja drugih bolesti jetre. [R] To sugerira da nedostatak tolerancije na gluten (gluten) može dugoročno oštetiti jetru. [R]

str, blok citat 123,0,0,0,0 ->

Nedostatak kisika u tijelu

Loša cirkulacija, kao i apneja za vrijeme spavanja i velika nadmorska visina, mogu dovesti do hipoksije, što znači da naše stanice gladuju i ne dobivaju dovoljno kisika. [R]

str, blok citat 124,0,0,0,0 ->

Promatranje 182 pacijenta s izuzetno visokim razinama ALT dulje od 2 godine otkrilo je lošu cirkulaciju krvi kao jedan od čestih razloga tako značajnog povećanja ALT (više od 1000 U / L). [R]

str, blok citat 125,0,0,0,0 ->

U kliničkoj studiji na 85 bolesnika s bolestima jetre, oni kojima je dijagnosticirana apneja za vrijeme spavanja pokazali su veće vrijednosti ALT, a u drugoj studiji s pacijentima s apnejom tijekom spavanja (540 sudionika), smanjena razina kisika u tijelu točnije je predvidjela porast ALT. [str, str].

str, blok citat 126,0,0,0,0 ->

Naše tijelo reagira na nedostatak kisika stvarajući više crvenih krvnih stanica (eritrocita), koje su stvorene za prijenos kisika. To povećava hematokrit (vrijednost krvnog testa), kojim se mjeri postotak crvenih krvnih stanica u krvi. [R]

str, blok citat 127,0,0,0,0 ->

Hipoksija može dovesti do oštećenja organa i povećanja opće upale, kao i smanjenja sposobnosti jetre za regeneraciju, smanjenja sposobnosti stvaranja novih krvnih žila i popravljanja vezivnog tkiva. Ovo je testirano na modelu apneje za spavanje štakora. Otkriveno je da je ponekad hipoksija dovodila do oštećenja jetre slobodnim radikalima, što je na kraju dovelo do razvoja punopravne bezalkoholne masne bolesti jetre (NAFLD). [p, p, p]

p, blok citat 128,0,0,0,0 ->

Sama bolest jetre može smanjiti sadržaj kisika u stanicama jetre, stvarajući pozitivnu povratnu spregu koja brzo narušava zdravlje jetre. [R]

str, blok citat 129,0,0,0,0 ->

Virusne infekcije

Metaanalizom 11 studija (2086 pacijenata) ispitan je učinak denga groznice (tropskog virusa koji prenose komarci) na ALT. Utvrđeno je da je 52% bolesnika s denga groznicom i 54% pacijenata s životno opasnim stanjem denga groznice, hemoragičnom groznicom, pokazalo abnormalno visoku razinu ALT. [R] Ovaj porast ALT-a najvjerojatnije je posljedica upale jetre zbog izloženosti virusu Dengue (studija u kojoj je sudjelovalo 169 pacijenata). [R]

str, blok citat 130,0,0,0,0 ->

U 41 bolesnika s mononukleozom, ALT se u početku povećao za oko 5 puta, ali se vratio na normalne vrijednosti nakon 20 dana. [R]

str, blok citat 131,0,0,0,0 ->

Visoki ALT brojevi mogu signalizirati ozbiljnu infekciju. U studiji na 353 pacijenta s denga groznicom, visoke razine ALT dovele su do duljeg boravka u bolnici i potencijalnog zatajenja bubrega ili jetre ili čak smrti. [p, p, p, p]

str, blok citat 132,0,0,0,0 ->

Uz to, visoke razine ALT također su povezane s jakom aktivnošću virusa HIV-a (procjena razine RNA virusa u krvi) i razvojem druge ozbiljne infekcije (2 studije na 2.365 odraslih i 440 pacijenata s HIV-om). [str, str]

str, blok citat 133,0,0,0,0 ->

Nedostatak kolina

Kolin je organski spoj (vitamin B) i hepatoprotektor (štiti stanice jetre) te pospješuje metabolizam masti u jetri. Naše tijelo proizvodi vrlo male količine holina, pa su hrana kao što su jaja, piletina, losos ili bademi glavni izvor ove tvari. [R]

str, blok citat 134,0,0,0,0 ->

Utvrđeno je da su štakori s nedostatkom holina imali višu razinu ALT od glodavaca hranjenih s holinom. [R]

str, blok citat 135,0,0,0,0 -> HRANA BOGATA HOLINOM

Međutim, istraživanje na ljudima još uvijek traje. U kliničkoj studiji na 15 pacijenata primili su hranjenje stentom (parenteralna prehrana) s dovoljno kolina, a razina ALT-a pala im je nakon 6 tjedana. U drugoj kliničkoj studiji na 60 ljudi, dodatak kolina (550 mg dnevno) nije pokazao smanjenje razine ALT, ali nije povećao ALT. [str, str]

str, blok citat 136,0,0,0,0 ->

Komplikacija trudnoće

U studiji na 430 trudnica s neobjašnjivim visokim razinama ALT-a koje nisu uzrokovane dijabetesom, bolestima jetre ili konzumacijom alkohola, postojao je 82% veći rizik od razvoja dijabetesa tijekom trudnoće, osim kod žena koje su već bile pretile prije trudnoće. [R]

str, blok citat 137,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji s 323 trudnice, visoke razine ALT tijekom njihovog prvog tromjesečja bile su povezane s 80% povećanim rizikom od makrosomije (povećane fetalne težine). [R]

str, blok citat 138,0,0,0,0 ->

Razvoj raka (Azijati)

U metaanalizi 14 studija na 1,79 milijuna Azijata, ALT u gornjoj trećini normale povećao je rizik od razvoja raka za 65%, u usporedbi s ljudima s ALT u donjoj trećini normalnog raspona. Međutim, ta povezanost nije proučavana u slučaju Europljana. [R]

str, blok citat 139,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji na 782.632 korejskih muškaraca, porast ALT-a povezan je sa 62% većim rizikom od razvoja raka jednjaka i 60% većom vjerovatnoćom da od njega umre, u usporedbi s muškarcima s nižim ALT-om. [R]

str, blok citat 140,0,0,0,0 ->

Povećani rizik od smrtnosti

Metaanaliza 19 studija (ukupno 9,24 milijuna Azijata) otkrila je da su vrijednosti ALT u gornjoj trećini normale 43% vjerojatnije da će umrijeti iz bilo kojeg uzroka, u usporedbi s onima s ALT u donjoj trećini. normalan raspon. Međutim, ove studije nisu provedene uz sudjelovanje Europljana. [R]

str, blok citat 141,0,0,0,0 ->

Depresija

Osobe s povišenom razinom ALT imaju 67-76% veću vjerojatnost da će pokazati simptome depresije (studija na 5.984 odraslih osoba). [R]

str, blok citat 142,0,0,0,0 ->

Upala koja često prati povišeni ALT i bolesti jetre također može povećati vjerojatnost depresije učincima imunoloških signala na mozak. [str, str]

str, blok citat 143,0,0,0,0 ->

Bolesti srca (moguće)

Niske razine ALT-a uglavnom su povezane s povećanom vjerojatnošću kardiovaskularnih bolesti, ali neki su istraživači došli do suprotnog zaključka. [R].

str, blok citat 144,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 29 studija (ukupno 1,23 milijuna sudionika) utvrdila je blagu pozitivnu povezanost između razina ALT i razvoja kardiovaskularnih bolesti u Azijata, s bolestima srca obrnuto povezanim s ALT (što je manje ALT, to je više bolesti), a moždani udar pokazao je izravan odnos (porast ALT povećao je rizik od moždanog udara). [R]

str, blok citat 145,0,0,0,0 ->

Visoke razine ALT također povećavaju vjerojatnost povećanja srca u pilot studiji na 151 pacijentu s bezalkoholnom bolešću jetre (NAFLD). [R]

str, blok citat 146,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji na 610 bolesnika s bolestima koronarnih arterija, dijagnosticirana im je u prosjeku 230% viša razina ALT nego u zdravih ljudi (bez obzira na popratne čimbenike kao što su konzumacija alkohola, povišeni krvni tlak i povišen kolesterol) [R ]

str, blok citat 147,0,0,1,0 ->

U 2 druge studije ALT je povezan s razvojem metaboličkog sindroma, ali nije pronađena značajna povezanost s kardiovaskularnim bolestima (3.719 i 2.812 sudionika). [str, str]

str, blok citat 148,0,0,0,0 ->

str, blok citat 149,0,0,0,0 ->

Kako smanjiti ALT

Umjereno vježbanje

Tjelovježba je značajno smanjila ALT u 1.787 bolesnika (metaanaliza i 2 druge studije) s bolešću jetre. Ljudi s visokim indeksom tjelesne mase (BMI) vjerojatnije su postigli pozitivan rezultat - smanjenje ALT. [p, p, p, p, p]

str, blok citat 150,0,0,0,0 ->

Vježbanje će također vjerojatno smanjiti razinu ALT u djece i adolescenata. U istraživanju je sudjelovalo 2.844 adolescenta), oni s niskom tjelesnom spremnošću pokazali su veće vrijednosti ALT u odnosu na fizički razvijene adolescente. Istraživači su zaključili da poboljšanje tjelesne spremnosti doprinosi smanjenju ALT. [str, str]

str, blok citat 151,0,0,0,0 ->

S druge strane, intenzivni trening podigao je ALT u proučavanju boksača, hokejaša na ledu i ultramaratonaca. [p, p, p]

str, blok citat 152,0,0,0,0 ->

str, blok citat 153,0,0,0,0 ->

Smršaviti

U 15-mjesečnom istraživanju s 31 odraslom osobom s prekomjernom tjelesnom težinom, vježbanje i prehrana doveli su do gubitka kilograma koji je bio izravno povezan sa smanjenjem ALT. [R]

str, blok citat 154,0,0,0,0 ->

U kliničkoj studiji (2.153 zdravih sudionika), liječenje dijabetesa lijekom metformin tijekom 3 godine smanjilo je vrijednosti ALT. Ovaj učinak ovisi o gubitku kilograma, što ukazuje da metformin potiče gubitak kilograma, što zauzvrat smanjuje razinu ALT. [R]

str, blok citat 155,0,0,0,0 ->

str, blok citat 156,0,0,0,0 -> HRANA HRANA S RAZLIČITIM SADRŽAJEM UGLJIKOHIDRATA

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata

Niskokalorična dijeta dovodi do smanjenja ALT-a, vjerojatno zbog gubitka kilograma, iako to nije izravna veza. [R]

str, blok citat 157,0,0,0,0 ->

Primjerice, u kliničkoj studiji na 259 osoba s prekomjernom tjelesnom težinom sa dijabetes melitusom, oni koji su jeli mediteransku prehranu (35% ugljikohidrata, 45% masti) pokazali su niže vrijednosti ALT sa 6 mjeseci od onih koji su slijedili posebnu prehranu. iz Američkog udruženja za dijabetes (50% ugljikohidrata, 30% masti). [R]

str, blok citat 158,0,0,0,0 ->

Uz to, u drugoj kliničkoj studiji s 52 pacijenta s prekomjernom tjelesnom težinom i rezistencijom na inzulin, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata (40% ugljikohidrata, 45% masti) rezultirala je većim smanjenjem ALT od prehrane s malo masnoća (60% ugljikohidrata, 25% masti). ), iako su obje dijete imale jednaku količinu kalorija i sudionici su izgubili istu količinu kilograma. [R]

str, blok citat 159,0,0,0,0 ->

Uz to, u studiji na 59 žena s prekomjernom tjelesnom težinom, pridržavanje prehrane s malo ugljikohidrata i masnoća također je dovelo do smanjenja ALT (33% za smanjenje dijetalnih ugljikohidrata, 41% za smanjenje masti). Obje skupine ovih žena također su izgubile usporedivu količinu težine (5,5%, odnosno 5,7%), što ukazuje na gubitak težine kao glavni čimbenik smanjenja ALT. [R]

str, blok citat 160,0,0,0,0 ->

Odustanite od glutena (glutena)

Ako se utvrdi netolerancija na gluten (gluten), prelazak na prehranu bez glutena najbolji je izbor za smanjenje ALT. U 2 studije u kojima je sudjelovalo 171 i 158 bolesnika s celijakijom, očitanja ALT smanjila su se nakon 6 mjeseci kod 95-100% ljudi nakon prelaska na prehranu bez glutena. [str, str]

str, blok citat 161,0,0,0,0 ->

Uključite više vitamina i antioksidansa u svoju prehranu

Visoke razine ALT u krvi mogu biti povezane s abnormalno niskim razinama vitamina i antioksidansa u tijelu, što ukazuje na to da suplementacija tim tvarima može biti korisna. [str, str]

str, blok citat 162,0,0,0,0 ->

Antioksidanti i vitamini mogu poboljšati zdravlje jetre i smanjiti vrijednosti ALT smanjenjem oksidativnog oštećenja i upale u jetri (pretvaranjem makrofaga u protuupalni tip). [R]

str, blok citat 163,0,0,0,0 ->

str, blok citat 164,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanaliza 5 kliničkih studija iz 2015. godine na 401 pacijentu s bezalkoholnom masnom bolešću jetre pokazala je da dodatak vitamina E smanjuje razinu ALT u prosjeku za 29 U / L. [R]

str, blok citat 165,0,0,0,0 ->

Dodatak vitamina E također je smanjio razinu ALT u bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre, bezalkoholnim steatohepatitisom i kroničnim hepatitisom C, prema drugoj metaanalizi iz 8 studija (119 bolesnika s različitim bolestima jetre). [R]

str, blok citat 166,0,0,0,0 ->

U studiji (klinička, dvostruko slijepa, randomizirana) na 247 bolesnika s bezalkoholnom bolešću jetre (NAFLD), 800 IU vitamina E dnevno (približno 530 mg) smanjilo je vrijednosti ALT nakon 96 tjedana takvog liječenja i dovelo do poboljšanja zdravlja jetre (za provjeru je korištena biopsija)... [R]

str, blok citat 167,0,0,0,0 ->

Međutim, ovaj rezultat nije ponovljen u eksperimentima s djecom i adolescentima. [R, R] Vitamin E nije značajno smanjio razinu ALT u djece s bolestima jetre (NAFLD) u metaanalizi 5 kliničkih ispitivanja koja su uključivala 270 djece. [R]

str, blok citat 168,0,0,0,0 ->

U drugoj kliničkoj studiji na 173 adolescenta s bezalkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD), dnevni unos od 800 IU vitamina E tijekom 96 tjedana nije pokazao smanjenje ALT. [R]

str, blok citat 169,0,0,0,0 ->

str, blok citat 170,0,0,0,0 -> POTENCIJALNI UČINCI RESVERATROLA NA SMANJENJE ZAPALJENOSTI, SPREČAVANJE ATEROSKLEROZE I POBOLJŠANJE METABOLIZMA (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol je antioksidans koji se nalazi u kožicama grožđa i borovnicama i koji može smanjiti upalu i staničnu smrt u jetri. [str, str]

str, blok citat 171,0,0,0,0 ->

Nekoliko kliničkih studija (50 i 60 bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre) pokazalo je da su svakodnevno dodavanje resveratrola smanjivale vrijednosti ALT. [str, str]

str, blok citat 172,0,0,0,0 ->

Smanjenje ALT dogodilo se u sljedećim slučajevima:

  • Resveratrol 500 mg dnevno tijekom 12 tjedana smanjio je ALT u prosjeku za 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg dnevno tijekom 13 tjedana smanjio je ALT u prosjeku za 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C značajno smanjuje razinu ALT u štakora izloženih pesticidima (neutralizira slobodne radikale). [R]

str, blok citat 173,0,0,0,0 ->

Vitamin C i vitamin E, sami i u kombinaciji, snižavaju visoku razinu ALT u pilića nakon trovanja bakrom. [R]

str, blok citat 174,0,0,0,0 ->

Konačno, kombinacija vitamina C i E smanjuje vrijednosti ALT u konzumaciji alkohola smanjenjem slobodnih radikala (u brojnim studijama na štakorima). [str, str]

str, blok citat 175,0,0,0,0 ->

str, blok citat 176,0,0,0,0 -> Hrana koja sadrži flavonoide rutin i kvercetin.

Rutin

Tretman s dodatkom rutina, antioksidansa iz kore citrusa ili druge hrane, smanjio je razinu ALT-a kod štakora nakon što su se udebljali visokokaloričnom prehranom i svakodnevnom konzumacijom alkohola. [R]

str, blok citat 177,0,0,0,0 ->

Dnevni dodatak rutina štiti štakore od visoke razine ALT kada se hrane hranom s visokim kolesterolom (smanjenjem oštećenja jetre uzrokovanih slobodnim radikalima). [R]

str, blok citat 178,0,0,0,0 ->

Kava

U brojnim istraživanjima (ukupno 26.206 sudionika), ljudi koji su pili najmanje 2 šalice kave dnevno u prosjeku su pokazali niže razine ALT od onih koji nisu pili kavu. [p, p, p]

str, blok citat 179,0,0,0,0 ->

U studiji na 376 pacijenata s hepatitisom C ispitanici su primali dodatnu kavu tijekom obroka tijekom 12 mjeseci, a oni koji su redovito pili kavu pokazivali su smanjenje vrijednosti ALT ili su te vrijednosti održavali na normalnim razinama. [R]

p, blok citat 180,0,0,0,0 ->

Međutim, u studiji na 177 bolesnika s fibrozom jetre, dnevna konzumacija kave nije smanjila razinu ALT. Međutim, sudionici koji su pili manje od 2 šalice kave dnevno pokazali su smanjeno ožiljavanje (fibrozu) jetre (mjereno rezultatima biopsije jetre), što sugerira da kava nastavlja poboljšavati zdravlje jetre. [R]

str, blok citat 181,0,0,0,0 ->

Još nije jasno što je korisno za tijelo u kavi (antioksidanti ili drugi mehanizam). Međutim, malo je vjerojatno da će kofein biti korisno sredstvo za jetru, jer zeleni čaj, koji sadrži mnogo manje kofeina, također ima pozitivan učinak na tijelo, smanjujući razinu AST, ALT i feritina. [p, p, p, p]

str, blok citat 182,0,0,0,0 ->

Pripravci od željeza

Terapija tromjesečnim unosom željeza za njegovo obnavljanje u tijelu smanjila je ALT u prosjeku za 38% u kliničkoj studiji u kojoj su sudjelovala 33 bolesnika s kroničnim hepatitisom C. [R]

str, blok citat 183,0,0,0,0 ->

str, blok citat 184,0,0,0,0 ->

Biološki suplementi s biljnim ekstraktima

Artičoka odlazi

Uzimanje 2.700 mg ekstrakta lista artičoke dnevno tijekom 2 mjeseca rezultiralo je prosječnim smanjenjem razine ALT za 47% u kliničkoj studiji na 60 bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD). [R]

str, blok citat 185,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listovi Hammada scoparia koriste se u tradicionalnoj medicini u sjevernoafričkim zemljama za liječenje raka, hepatitisa i pretilosti. [R] Svakodnevna suplementacija ovim ekstraktom štitila je štakore od povećanja ALT-a povezanog s konzumacijom alkohola. [R]

p, blok citat 186,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii biljka je porijeklom iz afričke prašume, gdje je ljudi na tom kontinentu koriste za liječenje bolova u želucu, kašlja, prehlade, upala i ugriza zmija. [R] Svakodnevna upotreba ovog biljnog ekstrakta značajno je snizila razinu ALT u štakora, moguće smanjenjem rezistencije na inzulin. [R]

str, blok citat 187,0,0,0,0 ->

Smanjite unos alkohola

Male količine alkohola mogu smanjiti ALT povećanjem osjetljivosti na inzulin, smanjenjem slobodnih radikala i / ili smanjenjem razine mokraćne kiseline u krvi. [R]

str, blok citat 188,0,0,0,0 ->

U studiji na 9.703 zdravih japanskih muškaraca, umjerena konzumacija alkohola (4 do 14 pića tjedno) pokazala je pad razine ALT. [R]

str, blok citat 189,0,0,0,0 ->

Minimalna konzumacija alkohola (1% volumena vode) značajno je smanjila vrijednosti ALT kod štakora hranjenih visokim količinama masti. Udvostručenje konzumacije alkohola na 2% oslabilo je ovaj učinak. [R] To je približno 11 grama čistog alkohola dnevno po osobi.

str, blok citat 190,0,0,0,0 ->

str, blok citat 191,0,0,0,0 ->

Omega-3 ne djeluje

Prije toga, učinkoviti učinak omega-3 masnih kiselina u liječenju bezalkoholne masne bolesti jetre (NAFLD), mnogi su znanstvenici preveli i mogućnost smanjenja ALT. Međutim, znanstvena istraživanja nisu potvrdila tu mogućnost. [str, str]

str, blok citat 192,0,0,0,0 ->

Iako su neke studije pokazale pozitivne rezultate, 2 meta-analize (ukupno 932 sudionika) nisu pronašle nikakve koristi Omega-3 za snižavanje razine ALT. [str, str]

str, blok citat 193,0,0,0,0 ->

Napomena o razinama ALT

Testiranje ALT-a nije pouzdano mjerenje zdravlja jetre. Uobičajene razine ALT mogu prikriti razne bolesti ili infekcije, a pojedinačne razlike u vrijednostima ALT prevelike su zbog unutarnjih i vanjskih čimbenika. [p, p, p]

str, blok citat 194,0,0,0,0 ->

Pregled literature pokazuje da se razina ALT može razlikovati od čak 10% -20% među vrlo sličnim ljudima iz zdravstvenih razloga, što ukazuje na potrebu za standardizacijom u istraživanju. [R]

str, blok citat 195,0,0,0,0 ->

Zbog toga dodatne analize drugih enzima jetre poput AST, alkalne fosfataze i GGT mogu pomoći u stvaranju potpunije slike o zdravlju jetre. [R]

p, blok citat 196,0,0,0,0 -> p, blok citat 197,0,0,0,1 ->

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa