Analiza za vitamin D: za što služi, kako ga uzimati, dekodiranje

Vitamin D (skupina kalciferola) jedan je od najvažnijih elemenata koji su neophodni za normalno funkcioniranje odrasle osobe i djeteta.

Njegovi najznačajniji oblici - D3 (sintetizirani od kože i opskrbljeni hranom) i D2 (uneseni samo prehrambenim putem) imaju višestruke učinke:

  • regulacija metabolizma kalcij-fosfora i sudjelovanje u mnogim biokemijskim reakcijama;
  • utjecaj na ljudski genom;
  • prevencija niza bolesti unutarnjih organa (endokrine patologije, kardiovaskularne bolesti, autoimuni i upalni procesi, maligne novotvorine itd.);
  • poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava;
  • pozitivan učinak na reproduktivnu funkciju, neuropsihičko stanje osobe i drugi učinci.

Smanjenje koncentracije kalciferola u krvotoku dovodi do razvoja osteoporoze u odraslih i rahitisa kod djece, povećava se rizik od razvoja takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, shizofrenija, dijabetes melitus i infarkt srčanog mišića. Stoga je toliko važno odrediti razinu vitamina D u krvi..

Zašto uzimati krvni test za vitamin D?

U razvijenim zemljama novorođenčad se odmah testira na krv vitamina D uzimajući materijal iz žila pupkovine. To govori o pretjeranoj važnosti ovog testa. Nažalost, u Rusiji definicija kalciferola nije uključena u popis obveznih studija..

Međutim, kako pokazuje medicinska praksa, gotovo svako dijete i odrasla osoba moraju nadzirati razinu vitamina D, jer on ima manjak..

U preventivne svrhe preporučuje se analizu uzimati svake godine (veljača-ožujak). Ako je tijekom početne studije utvrđeno smanjenje koncentracije tvari, naznačene su konzultacije s liječnikom i imenovanje terapijskih doza nativnih pripravaka kolekalciferola (obrazac D3). Tada se kontrola provodi prema propisu stručnjaka. U ranim fazama, nedostatak "solarne ćelije" može biti "nevidljiv" za ljude.

Sljedeći simptomi trebali bi biti razlog za uzimanje analize na vitamin D kod odraslih:

  • bol, nelagoda i slabost u mišićima, zglobovima i kostima;
  • opća malaksalost, umor, gubitak snage;
  • poremećaji spavanja;
  • grčevi u mišićima;
  • saginjanje, deformacija kostiju i zuba, česti prijelomi;
  • nemotivirani gubitak kilograma;
  • neadekvatan rad imunološkog sustava;
  • hormonalni poremećaji;
  • fotodermatitis, dermatološke bolesti;
  • neplodnost, problemi s reproduktivnim organima;
  • psihoemocionalni poremećaji, depresija, gubitak pamćenja itd.;
  • pojava bolesti povezanih s nedostatkom "solarne ćelije".

Da bi se dijagnosticirala hipovitaminoza, svi moraju napraviti krvni test na vitamin D. Ako dijete zaostaje za vršnjacima u tjelesnom ili intelektualnom razvoju, hitno treba provjeriti koncentraciju kalciferola i obratiti se pedijatru.

Također, svi bolesnici na krevetu i osobe s niskim udjelom kalcija i fosfora u krvi ili povišenim paratiroidnim hormonom trebaju se pregledati zbog nedostatka hranjivih sastojaka..

Priprema za istraživanje

Da biste dobili najtočniji rezultat, trebate se pravilno pripremiti za istraživanje. Sve nijanse možete pojasniti od liječnika koji daje uputnicu za određivanje sadržaja vitamina D u krvi.

Ako osoba samoinicijativno preda analizu, sve pojedinosti o nadolazećem postupku možete saznati od laboratorijskog osoblja.

Priprema za početni pregled

Kada se pripremate za analizu vitamina D, važno je slijediti preporuke:

  • nemojte jesti 12 sati prije studije;
  • nekoliko dana ne konzumirajte alkohol i tvari koje mogu utjecati na metabolizam kalciferola;
  • ne pušite u par sati,
  • isključiti svaki emocionalni i fizički stres;
  • uzimanje krvi vrši se ujutro, natašte.

Ako osoba prima lijekove ili dodatke prehrani s kalciferolom (posebno u dozama većim od 7000 IU dnevno), test treba provesti najranije tri (prema zahtjevima nekih laboratorija, 10-14) dana od trenutka posljednjeg unosa lijeka.

Kako se pripremiti za kontrolni test

Da bi kontrolna analiza bila informativna, važno je slijediti preporuke liječnika i redovito uzimati vitamin D u propisanoj dozi (osim nekoliko dana prije studije).

Strogo poštivanje režima liječenja omogućit će liječniku da shvati "u kojoj je dozi" pacijent dosegao dostupnu razinu kalciferola. Na temelju rezultata kontrole, terapija će se ispraviti i odrediti daljnje taktike..

Metode i uređaji za analizu

Sadržaj vitamina D i njegovih metaboličkih proizvoda može se odrediti različitim metodama. Za istraživanje uzmite urin ili krv. U prvom slučaju govorimo o Sulkovičevu testu.

Serum se može pregledati sljedećim metodama:

  • enzimski imunološki test, posebno imunokemiluminescentni test mikročestica;
  • tandemska masena spektrometrija s tekućinskom kromatografijom visokih performansi (HPLC-MSMS).

Metoda ELISA je češća, posebno u provincijskim gradovima Rusije. Njegov je glavni nedostatak što daje pogrešku, precjenjujući pokazatelj za 0,1-4,5 ng / ml, ponekad i više. Ovu značajku treba uzeti u obzir prilikom tumačenja rezultata..

Masena spektrometrija preciznija je i pouzdanija metoda za određivanje 25 (OH) D, omogućavajući zasebnu procjenu različitih frakcija kalciferola. Njegov jedini nedostatak je visoka cijena..

Kako se radi krvni test za vitamin D?

Prije nego što napravite krvni test za vitamin D, morate odabrati tehniku ​​i laboratorij. Nakon pripreme, osoba dolazi zakazanog dana po prikupljanje materijala.

Za istraživanje se uzima venska krv. Ako muškarac ili žena uzimaju bilo kakve lijekove, na to treba upozoriti osoblje sobe za tretmane. Rezultirajući biološki materijal priprema se i stavlja u poseban aparat. Oprema visoke tehnologije analizira i daje mišljenje.

Za dijagnozu u djece koriste se iste metode - analiza urina prema Sulkovichu i proučavanje venske krvi. Kada provodite kontrolni test, bolje je to učiniti u istom laboratoriju..

Koliko traje testiranje na vitamin D?

Ovisno o vrsti analize i tehnici njezine provedbe, vrijeme izvršenja može varirati od 24 sata do 1 tjedna. U prosjeku, nakon 2-3 dana, osoba već može saznati svoj rezultat pozivom ili dolaskom u laboratorij.

Analiza vitamina D pri planiranju trudnoće

Nedostatak kalciferola uzrokuje neplodnost i kod muškaraca i kod žena. U pozadini hipovitaminoze, kvaliteta sperme kod muškaraca postaje loša, žene imaju menstrualne nepravilnosti i probleme s reproduktivnim organima.

Stoga, prije planiranja trudnoće, oba roditelja trebaju biti testirana na vitamin D. Pokazatelj 25 (OH) D trebao bi biti najmanje 50-75 ng / ml. Upravo ta koncentracija aktivnog metabolita doprinosi normalnom začeću i razvoju fetusa u svim fazama trudnoće..

Ako trudnici nedostaje kalciferol, rizik od nastanka urođenih anomalija u embriju i preduvjeti za razvoj brojnih bolesti u budućnosti (autizam, shizofrenija, rahitis, rak itd.).

Kako se zove krvni test za vitamin D

Test krvi za vitamin D ima nekoliko vrsta. U većini slučajeva određuje se razina ukupnog (ukupnog) aktivnog metabolita - 25-hidroksikalciferola, koji se stvara u jetri iz kolekalciferola (D3) i ergokalciferola (D3).

Ovaj je spoj poluživot 14-21 dan i skladišni je oblik hranjive tvari. Prikladno je to procijeniti tijekom početne dijagnoze i tijekom liječenja..

U različitim laboratorijima možete pronaći sljedeće oznake ispitivanja:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hidroksi vitamin D;
  • 25-hidroksikalciferol;
  • 25-OH vitamin D.

Prema indikacijama, liječnik može dodatno propisati krvni test za utvrđivanje drugog važnog metabolita - kalcitriola (1,25 (OH) D3). Potonji, kao aktivni oblik vitamina D (hormon D), cirkulira u krvi ne više od 4 sata i odgovoran je za postojanost koncentracije kalcija. Njegovo odstupanje od norme ukazat će na urođene ili stečene promjene u metabolizmu vitamina D i minerala.

Također, tijekom liječenja hipovitaminoze ponekad je koristan test koji zasebno procjenjuje koncentraciju 25-OH-D2 i 25-OH-D3. Propisuje se pacijentima koji nemaju učinak terapije kako bi pronašli optimalni lijek (kolekalciferol ili ergokalciferol).

Tu je i prošireni sveobuhvatni test krvi za vitamin D koji uključuje:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Selektivno mjerenje razine D2, D3 i preostalih metabolita "solarne ćelije" (više od 50) nema dijagnostičko i praktično značenje.

Tumačenje rezultata analize

Razinu sadržaja vitamina D možete odrediti pomoću pokazatelja 25-OH D na sljedeći način:

  • manje od 12 ng / ml (30 nmol / l) - akutni nedostatak koji se javlja kod djece oboljele od rahitisa;
  • manje od 20 ng / ml (50 nmol / l) - nedostatak
  • od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - nedostatak;
  • od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normalno;
  • preko 100 ng / ml (250 nmol / l) - višak.

Ove brojčane vrijednosti uglavnom odražavaju odnos između koncentracije kalciferola i metabolizma kalcij-fosfor..

Prema najnovijim preporukama stranih i ruskih znanstvenika, optimalna razina vitamina D u krvi, koji će u potpunosti pružiti sve pozitivne učinke djelatne tvari, kreće se od 50 do 75 ng / ml.

Pri procjeni rezultata treba imati na umu da u različitim laboratorijima normalne vrijednosti mogu varirati od 8 do 60 ng / ml (20-150 nmol / L). Da bi se ng / ml pretvorio u nmol / l, postojeći broj mora se pomnožiti s 2,5.

Analiza asimilacije vitamina D

U prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući sindrom malapsorpcije ili mutacije gena VRD (receptor za vitamin D), koncentracija kalciferola u krvi može se značajno smanjiti. Ako krvni test za 25-OH D neprestano pokazuje nedostatak ili nedostatak "solarne ćelije", unatoč terapiji koja je u tijeku, ove uzroke treba isključiti.

U slučaju problema s probavnim sustavom, odabiru se oblici lijekova i dodataka prehrani koji s njim ne komuniciraju. To uključuje injekcije, sublingvalne tablete i sprejeve.

Da bi se isključila genetska razgradnja koja utječe na razinu vitamina D, propisana je studija za utvrđivanje alelnog polimorfizma gena VRD i osjetljivosti na kalciferol.

Ovisno o dobivenom rezultatu, odabire se doza lijeka.

Koliko košta test na vitamin D?

Cijena krvne pretrage za vitamin D razlikovat će se ovisno o korištenoj metodi, statusu dijagnostičke organizacije i regiji Ruske Federacije.

Prosječna cijena prikazana je u tablici:

Vitamin D (posebna cijena), ukupno (25-OH vitamin D, kalciferol)

U svoju narudžbu možete dodati još testova u roku od 7 dana

Opće informacije.

Vitamin D je tvar neophodna za život. Jedinstvena značajka vitamina D je u tome što je i vitamin topiv u mastima i supstanca slična hormonu. Vitamin D obično se unosi hranom (npr. Riba, dodaci ribljeg ulja, mliječni proizvodi, žumanjak), a također se proizvodi u koži kada je izložena sunčevoj svjetlosti (ultraljubičasto svjetlo). Prema razlikama u kemijskoj strukturi razlikuje se nekoliko varijanti prirodnog vitamina D. D2 (ergokalciferol je vitamin biljnog podrijetla) i D3 (kolekalciferol, opskrbljen životinjskim proizvodima). Obrazac D2 obično se nalazi u obogaćenoj hrani i većini lijekova i dodataka. Vitamin D3 oblik je koji se proizvodi u tijelu, a koristi se i u brojnim dodacima prehrani. "Provitamini" D koji se unose u tijelo pretvaraju se u univerzalni oblik: 25 - OH vitamin D. 25-OH oblik vitamina D smatra se glavnim biljegom zasićenja tijela vitaminom D. Ovaj oblik je stabilan, dugo cirkulira u krvi i odražava skup svih metaboličkih varijacija transformacija vitamina D u organizmu.

Primarna uloga vitamina D je reguliranje razine kalcija, fosfora i (u manjoj mjeri) magnezija. Ovaj vitamin neophodan je za snagu i zdravlje kostiju, tonus mišića. Dokazano je da normalna razina kolekalciferola utječe na rast i razvoj tjelesnih tkiva, važna je za puni imunološki odgovor i smanjuje rizik od autoimunih bolesti.

Vitamin D smatra se onkoprotektorom - tvari koja sprečava tumorsku transformaciju stanica.

Kome obično nedostaje vitamin D:

  • Stariji ljudi,
  • pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom,
  • pacijenti koji žive na području gdje je malo sunčanih dana ili nose odjeću koja pokriva cijelo tijelo,
  • pacijenti koji koriste poluproizvode ili drugu monotonu hranu.

U kojim se slučajevima studija obično propisuje??

Test za ukupan vitamin D (25-OH vitamin D) propisan je za pacijente s znakovima nedostatka vitamina D. Studija je poželjna kod promatranja bolesnika s crijevnim bolestima, jer je vitamin D topiv u mastima i treba ga apsorbirati u crijevima s masnoćama prisutnim u hrani.

Važno je procijeniti razinu vitamina D prilikom primanja promijenjenih vrijednosti ukupnog kalcija u krvi..

Znakovi mogućeg nedostatka vitamina D mogu obuhvaćati: mišićnu slabost, bol u mišićima i kostima, paresteziju ("jeziv osjećaj") na usnama, jeziku i prstima, povećanu tendenciju prijeloma.

Za one koji su zainteresirani za procjenu ravnoteže različitih metaboličkih varijanti tvari iz skupine vitamina D, postoje zasebni laboratorijski testovi:

Što znače rezultati ispitivanja?

Niske razine 25-hidroksivitamina D u krvi mogu biti povezane s nedovoljnim unosom vitamina D ili s oštećenjem apsorpcije u crijevima. Neki lijekovi (na primjer, antikonvulzivi i glukokortikoidi) mogu negativno utjecati na metabolizam vitamina D u tijelu, a prilikom uzimanja tih lijekova povećava se potreba za vitaminom D. U bolesnika s kroničnom bolešću bubrega sinteza aktivnog metabolita vitamina D - 1,25 (OH) 2 D obično je smanjena.

Visoka razina 25-OH vitamina D obično odražava višak unosa hrane i dodataka.

Ispitivanje vremena.

Rezultat se obično može dobiti u roku od 1-2 dana..

Kako se pripremiti za analizu?

Krv možete darivati ​​tijekom dana, ne prije 3 sata nakon obroka ili ujutro natašte. Možete piti čistu vodu kao i obično. Preporučuje se izuzeće vitaminskih pripravaka i dodataka prehrani koji sadrže vitamin D 3-4 dana prije davanja krvi.

Krv možete darivati ​​tijekom dana, ne prije 3 sata nakon obroka ili ujutro natašte. Možete piti čistu vodu kao i obično. Preporučuje se izuzeće vitaminskih pripravaka i dodataka prehrani.

Manje od 20 ng / ml - nedostatak vitamina D;
21-30 ng / ml - nedostatak vitamina D;
više od 30 ng / ml - odgovarajuće razine;
više od 150 ng / ml - razine s mogućom manifestacijom toksičnosti vitamina D.
(Rusko udruženje endokrinologa, "Kliničke smjernice", 2014)

Test krvi 25 + OH Vitamin D

Krvni test od 25 OH radi određivanja koncentracije vitamina D radi se radi otkrivanja metaboličkih poremećaja, kao i praćenja stanja pacijenta koji uzima dodatke koji sadrže tu tvar. Dijagnostika vam omogućuje da na vrijeme primijetite nedostatak ili višak kalciferola i poduzmete potrebne mjere.

Test krvi 25 + OH Vitamin D

  1. Kome je dodijeljena analiza 25 + OH?
  2. Kako i gdje se vrši istraživanje?
  3. Kako se pripremiti za postupak?
  4. Dekodiranje krvnog testa za vitamin D 25 (OH)
  5. Uzroci viška i nedostatka vitamina

Kome je dodijeljena analiza 25 + OH?

Analiza sadržaja kalciferola u krvi propisana je za sve pacijente sa simptomima nedostatka ili viška ovog vitamina..

Nedostatak vitamina D očituje se na sljedeći način:

  • kronični umor i bolovi u mišićima;
  • nesanica i poteškoće sa zaspanjem;
  • loš apetit;
  • deformacija kostura u djece;
  • stanjivanje koštanog tkiva u odraslih;
  • nelagoda u području zdjelice i prsnog koša;
  • česti prijelomi.

Znakovi viška vitamina D ne mogu se zanemariti:

  • nelagoda pri rotaciji očnih jabučica;
  • suhoća i svrbež epiderme;
  • kršenje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta (zatvor, proljev);
  • oštar gubitak težine bez razloga;
  • često mokrenje.

Pri vrlo visokoj koncentraciji kalciferola mogu biti prisutni simptomi opijenosti (proljev, povraćanje, mučnina), kao i oštećenja srčanih zalistaka i krvnih žila.

Potrebno je redovito davati krv za 25 (OH) D sljedećim skupinama ljudi:

  1. osobe starije od 60 godina;
  2. novorođenčad hranjena na bočicu;
  3. pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom;
  4. žene koje su započele menopauzu;
  5. pacijenti s rakom, čak i tijekom remisije;
  6. stanovnici sjevera i regije srednje zone;
  7. tijekom trudnoće;
  8. s autoimunim bolestima;
  9. s patologijama živčanog sustava.

Liječnik također može propisati analizu za pacijente koji se podvrgavaju liječenju vitaminsko-mineralnim kompleksima vitamina D. To će omogućiti pravovremene prilagodbe doziranja i spriječiti prekoračenje dopuštene koncentracije kalciferola u krvi..

Kako i gdje se vrši istraživanje?

Uvođenje vitamina D u molekule krvi započinje u jetri. Prvo nastaje metabolit 25 (OH) D. Tada se tvar transportira s proteinima, dok se taloži u masnom tkivu.

Drugi korak asimilacije kalciferola događa se u bubrezima, gdje nastaje metabolit 1,25 (OH) D. Ukupna količina vitamina prikazat će se u rezultatima analize.

Predlaže se davanje krvi za 25 (OH) u laboratorijima poput Invitro, Gemotest itd. Studija se može nazvati kako slijedi:

  • 25-hidroksikalciferol;
  • 25 OH hidroksi vitamin D;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH vitamin D.

U nekim se slučajevima analiza može obaviti čak i u okružnoj klinici, ali dostupnost usluge u određenoj medicinskoj ustanovi treba unaprijed navesti.

Krv iz vene uzima se u sobi za liječenje, dok stručnjaci koriste posebne vakuumske sustave kako bi biomaterijal održali u izvornom stanju. Kako bi se osigurala sigurnost pacijenta, pažljivo se slijede aseptična pravila. Određivanje koncentracije kalciferola u krvi provode biokemičari.

Analiza će biti gotova za 1-2 dana, gotovo svi moderni laboratoriji nude klijentima da rezultat dobiju e-poštom.

Kako se pripremiti za postupak?

Kako se rezultat studije ne bi iskrivio, potrebno je pravilno se pripremiti za isporuku analize:

  1. Ne preporučuje se konzumacija jakog čaja, kave, sokova i gaziranih pića dan prije davanja krvi. Žeđ je najbolje utažiti čistom vodom.
  2. Neki liječnici preporučuju uzimanje testa natašte, ali dokazano je da post nema smisla. Dovoljno je ukloniti alkohol, ribu, dimljenu i masnu hranu iz prehrane dan prije zahvata. Morate se truditi jesti zdravo i uravnoteženo..
  3. Ne pušite prije posjeta liječniku.

Dekodiranje krvnog testa za vitamin D 25 (OH)

Norma vitamina D u tijelu ne ovisi o dobi i spolu. Rezultati analize mogu se dešifrirati na sljedeći način:

  • manje od 50 ng / ml - nedostatak 25 (OH);
  • od 50 do 70 ng / ml je optimalni pokazatelj;
  • od 70 do 100 ng / ml - vrijednosti koje smanjuju vjerojatnost onkologije i bolesti srca;
  • od 100 ng / ml - višak.

Ne zaboravite da u starijih ljudi razina kalciferola u krvi može biti niža nego u mlađih ljudi. Manja odstupanja od norme u ovom slučaju nisu patologija..

Uzroci viška i nedostatka vitamina

Nedostatak vitamina D često je uzrokovan neuravnoteženom prehranom i povremenim šetnjama po sunčanom vremenu. U ovom je slučaju za normalizaciju pokazatelja dovoljno prilagoditi način života.

Nedostatak se također može povezati s prisutnošću opasnih patologija: oštećenje jetre i bubrega (pankreatitis, nefritis), tuberkuloza, metabolički poremećaji, prekomjerna težina, uzimanje određenih lijekova i hipovitaminoza E.

Ne biste trebali pokušavati sami povisiti vitamin D. Optimalnu dozu može odabrati samo liječnik..

Sljedeći čimbenici mogu biti razlog prekoračenja pokazatelja:

  • nekontrolirani unos multivitaminskih kompleksa i dodataka koji sadrže vitamin D;
  • zlouporaba sunčanja od 11 do 16 sati, posebno kod tanke, blijede kože;
  • nedostatak fosfora i kalcija;
  • prekomjerna potrošnja proizvoda, koji uključuju veliku količinu od 25 (OH);
  • onkološki procesi;
  • hormonska neravnoteža, limfom i sarcidoza.

Da biste utvrdili razlog povećanja koncentracije vitamina D3 u krvi, morate posjetiti stručnjaka koji će propisati potrebne studije.

Suvremena istraživanja povezuju nedostatak ili višak kalciferola s mnogim patologijama. Da bi se spriječilo pogoršanje zdravstvenog stanja, potrebno je, ako je naznačeno, redovito testirati na vitamin D..

Ukupni vitamin D (25-OH vitamin D2 i 25-OH vitamin D3, ukupni rezultat) u Kazanu

Ukupno 25-OH vitamina D (25-OH vitamina D2 i 25-OH vitamina D3, ukupni rezultat)

Zbir 25-O vitamina D

25-OH vitamina D ukupno

Podaci o studiju

Osoba vitamin D dobiva na dva načina: hranom i izlaganjem ultraljubičastom zračenju. Vitamin D neophodan je za dobro stanje kostiju i mišića - pomaže kalcijumu i fosforu, "građevinskom materijalu" našeg tijela, da se apsorbiraju u tankom crijevu.

Vitamin D također koriste leukociti - bijele krvne stanice koje se bore protiv unutarnjih i vanjskih prijetnji: stanice raka, virusi i bakterije. Čak i minimalno smanjenje njegove razine dovodi do činjenice da je imunološka obrana oslabljena.

Provjerite razinu vitamina D i provjerite ima li vaše tijelo resurse za obranu od sezonskih napada, održavanje vitalnosti i održavanje zdravlja kostiju.

Vitamin D ili kalciferol skupni je naziv za skupinu tvari topivih u mastima s biološkim djelovanjem. U tijelu je vitamin D prisutan uglavnom u dva oblika: D2 (ergokalciferol) i D3 (kolekalciferol). Ergokalciferol ulazi u tijelo samo s hranom, a kolekalciferol nastaje u koži ultraljubičastim zračenjem.

Glavna funkcija vitamina D je regulacija metabolizma kalcija i fosfora, o čemu ovise procesi mineralizacije kostiju, živčano-mišićnog prijenosa i metaboličke reakcije. Vjeruje se da je umjereni nedostatak vitamina D razlog smanjene učinkovitosti apsorpcije kalcija iz hrane. Nedostatak vitamina D u djece dovodi do osteomalacije, poznate i kao rahitis. U odraslih su manifestacije nedostatka vitamina D slične hiperparatireoidizmu, koji se može razviti sekundarno. U starijih odraslih osoba nedostatak vitamina D, posebno u kombinaciji s povišenom razinom paratiroidnog hormona (PTH), može dovesti do osteomalacije, pregradnje kostiju, smanjene koštane mase i povećanog rizika od prijeloma.

Kalciferol igra važnu ulogu ne samo u procesima formiranja kostiju. Istraživanja tijekom posljednja dva desetljeća jasno pokazuju da su razine vitamina D povezane s imunološkom aktivnošću i učestalošću prehlade. To je zbog sudjelovanja kalciferola u aktivaciji imunoloških stanica. Vitamin D je također potreban tijelu za održavanje normalne razine određenih neurotransmitera u mozgu, uključujući "hormon sreće" serotonin. Vitamin D utječe na ekspresiju preko 200 različitih gena. Nedavna istraživanja pokazuju da dovoljna količina vitamina D smanjuje rizik od razvoja niza karcinoma i kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa melitusa, multiple skleroze, tuberkuloze.

Višak vitamina D moguć je nepravilnim unosom lijekova koji sadrže D2 ili D3. Može dovesti do toksičnih učinaka (češće se viđaju u djece), što se očituje hiperkalcemijom, hiperfosfatemijom, kalcifikacijom mekih tkiva, mučninom, povraćanjem, zatvorom, anoreksijom, zastojem u rastu i razvoju. Visoke koncentracije vitamina D i kalcija mogu dovesti do kalcifikacije i oštećenja organa, posebno bubrega i krvnih žila.

Razine vitamina D mogu se razlikovati ovisno o dobi (stariji ljudi će vjerojatnije opaziti pad razine), sezoni (višoj krajem ljeta, nižoj zimi), unosu hrane, etničkoj pripadnosti i zemljopisnom stanovništvu. Tijekom trudnoće dolazi do smanjenja sadržaja vitamina D u krvi.

Indikacije u svrhu studije

  • Život u regijama sa smanjenom insolacijom (srednja traka i sjeverna područja Rusije)
  • Djetinjstvo
  • Starije dobi
  • Trudnoća
  • Menopauza
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava
  • Bolesti kostiju i zglobova
  • Autoimune bolesti
  • Onkološke bolesti
  • Praćenje terapije lijekovima koji sadrže vitamin D

Studija se može nadopuniti određivanjem razine kalcija i fosfora u krvi (s izraženim nedostatkom očekuje se smanjenje ovih pokazatelja), kao i uree, kreatinina i magnezija kako bi se isključila stanja povezana s bubrežnom patologijom i nedostatkom magnezija.

Priprema za istraživanje

Poželjno je stajati najmanje 4 sata nakon zadnjeg obroka, ne postoje obvezni zahtjevi. Alkohol i masnu hranu treba isključiti 12 sati prije studije. 1-2 sata prije davanja krvi, suzdržite se od pušenja, ne pijte sok, čaj, kavu (možete piti negaziranu vodu). Preporučuje se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi.

Ovim studijem prolaze

  • 1.37. Ukupni kalcij
  • 1.4. Kreatinin
  • 1.43. Magnezij
  • 1.5. Urea
  • 2.24. Paratireoidni hormon
  • 1.44. Anorganski fosfor
  • 28.153. MINERALI ZA ZDRAVLJE

Rezultati istraživanja

  • 150 - moguć je toksični učinak

Čimbenici koji utječu na rezultate istraživanja

  1. Lijekovi koji smanjuju razinu 25-hidroksikalciferola u krvi: fenitoin, fenobarbital, rifampicin, oralni antikoagulansi.
  2. Trudnoća.

Tumačenje rezultata

Povećavanje vrijednosti

  • Pretjerana upotreba pripravaka koji sadrže vitamin D.


Smanjite vrijednost

  • Nedostatak sunčeve svjetlosti
  • Neadekvatan unos vitamina D iz hrane
  • Oštećena apsorpcija vitamina D iz crijeva kod sindroma malapsorpcije
  • Nefrotski sindrom (zbog povećanog gubitka tekućine i proteina)
  • Bolesti jetre (kršenje jedne od faza metabolizma vitamina D)
  • Uzimanje određenih lijekova (poput fenitoina, koji utječe na sposobnost jetre da proizvodi 25-hidroksivitamin D)

Vitamin 25 (OH) D u krvi - biljeg starenja i smrtnosti od raka i KVB

Posljednjih godina velika se pažnja posvećuje ulozi vitamina D u tijelu. Nedostatak vitamina D dokazan je nizom mehanizama koji uzrokuju upalu, rak i kardiovaskularne bolesti. Studija Dimitriosa Papadimitrioua sa Sveučilišta u Ateni dovela je do atraktivne medicinske hipoteze da će je ljudi s 25 (OH) D razinom u krvi ispod 40 ng / ml povećati dodatkom vitamina D3, poboljšat će zdravlje i smanjiti smrtnost... Brojni RCT pokazali su da konzumacija dodatnog vitamina D3 zapravo može smanjiti smrtnost, a također smanjiti rizik od raka i kardiovaskularnih bolesti. I neke su meta-analize takvih studija došle do istog zaključka. S druge strane, brojni drugi RCT-i nisu pronašli nikakvu korist od dodavanja vitamina D3, a neke meta-analize nisu pronašle nikakvu korist. Postavilo se pitanje zašto tolika razlika u rezultatima.

VITAMIN D je generički naziv za vitamine D3 i D2. Kolekalciferol (vitamin D3) sintetizira se pod djelovanjem ultraljubičastih zraka u koži i hranom ulazi u ljudsko tijelo (vidi sliku). Ergokalciferol (vitamin D2) može se dobiti samo iz hrane. Različiti oblici vitamina D imaju različitu brzinu metabolizma. Da biste izbjegli nuspojave i toksične učinke, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije njihove upotrebe. Glavna funkcija vitamina D je osigurati apsorpciju kalcija i fosfora u tankom crijevu. Postoji nekoliko oblika vitamina D koji se mogu otkriti u krvi: 25-hidroksivitamin D [25– (OH) D] i 1,25-dihidroksivitamin D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D glavni je neaktivni oblik hormona koji se nalazi u krvi, preteča aktivnog hormona 1,25-dihidroksivitamin D. 25-hidroksivitamin D obično se koristi za kvantificiranje vitamina D zbog visoke koncentracije i dugog poluživota.

Poveznica istraživanja:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

Posljednjih godina velika se pažnja posvećuje ulozi vitamina D u tijelu. Nedostatak vitamina D dokazan je nizom mehanizama koji uzrokuju upalu, rak i kardiovaskularne bolesti. UC (SAD) meta-analiza 2014. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) i studija iz 2017. godine na Sveučilištu u Ateni (Grčka) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) pokazali su da su niske razine vitamina D povezane s rizikom od raka debelog crijeva i dojke, metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa 2 i 1 i drugih autoimunih bolesti..

Meta-analiza Kalifornijskog sveučilišta (SAD) 2014. Krvni test se provodi na sadržaj ovog određenog oblika vitamina D. Nedostatak 25 (OH) D u krvi povećava rizik od osteoporoze (bolesti kod koje se povećava krhkost kostiju), nekih vrsta karcinoma i kardiovaskularnih bolesti. Prema metaanalizi koja je obuhvaćala studije od 1966. do 2013., koncentracije 25 (OH) D u serumu manje ili jednake 30 ng / ml povezane su s većom smrtnošću iz svih uzroka od koncentracija većim od 30 ng / ml ( P Referenca (e) studije:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Sveučilište Houari Boumediene za znanost i tehnologiju, Alžir. Za 132 pacijenta u RCT-ima s kroničnim zatajenjem bubrega stadija 3 s osnovnom razinom od 25 (OH) D u krvi ispod 20 ng / ml, davani su 30 000 IU vitamina D3 mjesečno ili 200 000 IU jednom u tri mjeseca - tijekom 6 12 mjeseci. Poboljšana je glomerularna filtracija bubrega, smanjena proteinurija, smanjena razina PTH, upalnog markera c-reaktivnog proteina i suzbijena kortizolemija. Što sugerira da je kod ovih ljudi s nedostatkom vitamina D terapija vitaminom D poboljšala zdravlje bubrega.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

Metaanaliza promatračkih studija Medicinskog sveučilišta u Tianjinu iz 2013. godine otkrila je da dodatak vitamina D3 pacijentima s zatajenjem bubrega smanjuje smrtnost od svih uzroka.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Univerzitet u Nišu, Srbija. Metaanaliza 159 RCT-a s pretraživanjima Cochrane knjižnice, MEDLINE, EMBASE, LILACS i dr. Studija je objavljena na 257 stranica! Kako bi se rizik pristranosti sveo na najmanju moguću mjeru, u uključenim studijama također je procijenjen rizik pristranosti. Od 159 studija, samo 56 RCT-a koji su obuhvaćali 95.286 ljudi dalo je podatke o smrtnosti. Starost sudionika kretala se od 18 do 107 godina. Većina studija uključivala je žene starije od 70 godina. Prosječni udio žena bio je 77%. Od toga su četiri RCT-a uključivala zdrave dobrovoljce, devet RCT-a uključivale su žene u menopauzi, a 35 RCT-a uključivale su starije odrasle osobe koje žive samostalno ili u institucijama. Medijan trajanja terapije vitaminom D bio je 4,5 godine. Više od polovice RCT-a imalo je mali rizik od pristranosti. Svi RCT provedeni su u zemljama s visokim dohotkom. 45 RCT-a (80%) izvijestilo je o početnom statusu vitamina 25 (OH) D u serumu kod sudionika. U 19 RCT-a sudionici su imali 25 (OH) D razina od 20 ng / ml ili više na početku, a preostalih 26 RCT-a imale su 25 (OH) D razine ispod 20 ng / ml. Kada su se različiti oblici vitamina D procjenjivali u odvojenim analizama, samo je vitamin D3 (kolekalciferol) smanjio smrtnost. Vitamin D2, alfakalcidol i kalcitriol nisu imali statistički značajan blagotvoran učinak na smrtnost. Vitamin D3 u kombinaciji s kalcijem povećao je rizik od razvoja nefrolitijaze. Alfakalcidol i kalcitriol značajno su povećali rizik od hiperkalcemije. Sveukupno, smrtnost od vitamina D3 značajno se smanjila (RR 0,94 (95% CI 0,91 do 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 sudionika; 38 ispitivanja; Analiza 1.9). Vrijedno je napomenuti da je u Ruskoj Federaciji popularan vitamin D3 u kapima pod nazivom "Aquadetrim" kolekalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016., Medicinsko sveučilište u Grazu, Graz, Austrija i Sveučilišni medicinski centar VU, Amsterdam, Nizozemska. Meta-analiza RCT-a. Dodatak vitamina D3 je siguran i povezan je s umjerenim, ali statistički značajnim smanjenjem smrtnosti.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Velike studije pokazale su malu, ali statistički značajnu učinkovitost terapije vitaminom D3 za smanjenje rizika od raka, posebno ako je praćenje trajalo prosječno 11 godina (do 13 godina) s 36.282 ljudi (50 do 80 godina), a ne samo 3 godine. kao i u mnogim drugim studijama. Važno je da se pad smrtnosti počeo opažati tek nakon otprilike 10 godina. Zbog toga je važno imati na umu da su studije koje nisu uspjele smanjiti rizik od raka dodatnim dodacima vitamina D3 trajale u prosjeku godinu dana i samo nešto duže (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017. godine. Zanimljiv nalaz RCT-a. Terapija vitaminom D3 smanjuje učestalost pogoršanja u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. To je bolest koja se ne liječi, već samo održava i uvelike smanjuje kvalitetu života, uvelike povećavajući rizik od smrtnosti.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT sa Sveučilišta u Bonnu, Njemačka. Povećane koncentracije proupalnih citokina u cirkulaciji mogu pridonijeti napredovanju kroničnog zatajenja srca. 123 pacijenta u RCT-u u početku su imali nedostatak vitamina D u krvi - D25 (OH) u prosjeku 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Pacijenti su dobivali vitamin D3 i praćeni su na upalne markere i smrtnost nakon 15 mjeseci ove terapije. 93 pacijenta dovršila su studiju do kraja. Terapija vitaminom D3 značajno je poboljšala upalni status bolesnika.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

S druge strane, brojni drugi RCT-i nisu pronašli nikakvu korist od dodavanja vitamina D3, a neke meta-analize nisu pronašle nikakvu korist.

2017, Gerijatrija, Medicinski fakultet Sveučilišta u Koloradu, Aurora, Colorado. Nakon menopauze, dodatak vitamina D3 možda neće smanjiti rizik od osteoporoze i ne može smanjiti rizik od smrtnosti, osim ako je u nedostatku (nedostatak 25 (OH) D je referenca studije:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, Sveučilište u Aucklandu, Novi Zeland. RCT od 5108 sudionika, prosječna dob 65,9 (+ -8,3) godina. Početne razine u krvi od 25 (OH) D u prosjeku su iznosile 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - to jest, mnogi su sudionici imali više od 20 ng / ml (bez nedostatka prema kriterijima SZO)... U prethodnim studijama smrtnost je značajno smanjena kada se 25 (OH) D prilagodi s razine niže od 20 ng / ml. Terapija vitaminom D3 u ovom RCT-u tijekom 3,3 godine (raspon, 2,5-4,2 godine) nije smanjila rizik od raka.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017., Sveučilište u Bochumu, Njemačka. Visoke doze vitamina D3 (4000 IU dnevno) koje se koriste tijekom 3 godine kod osoba s bubrežnom insuficijencijom mogu povećati potrebu za implantatima, t.j. Nisu sigurni.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Meta-analiza iz 2018. nije pronašla dokaze da bi dodatak vitamina D3 mogao smanjiti smrtnost od raka kod starijih odraslih osoba. Međutim, metaanaliza zaključuje da je većina studija obuhvaćenih metaanalizom imala kratko razdoblje praćenja (oko 1 godine), a najdulje razdoblje praćenja imalo je medijan od samo 6,2 godine. To je vrlo malo za otkrivanje antikancerogenih učinaka. Dakle, dokazana antikancerogena svojstva aspirina počinju se pojavljivati ​​ne prije 5 godina promatranja. Autori također zaključuju da blagodati dodavanja vitamina D ostaju nejasne jer studije obuhvaćene pregledom nisu provedene na sudionicima s ukupnim nedostatkom D25 (OH) u krvi. A prosječna starost ispitanika bila je najmanje 60 godina. Odnosno, razdoblje promatranja je nedovoljno, nema razumijevanja učinkovitosti kod osoba s nedostatkom D25 (OH) u krvi, a zaključci se odnose samo na osobe srednje dobi najmanje 60 godina..

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

U svježem velikom RCT-u iz 2018. s Harvard Medical School, kolekalciferol (vitamin D3) nije smanjio smrtnost. Ali ovaj RCT ne zamjenjuje prethodna istraživanja. U ovom RCT-u bilo je 15.787 ljudi. Njihova srednja razina 25 (OH) D u serumu bila je 30,8 ± 10,0 ng / ml, a samo 12,7% imalo je 25 (OH) D razinu ispod 20 ng / ml, a 32,2% sudionika imalo je 25 (OH) ) D od 20 do 30 ng / ml. Odnosno, većina ispitanika nije imala nedostatak 25 (OH) D prije promatranja. Nedostatak vitamina D tumači se kao 25 ​​(OH) D ispod 20 ng / ml. Prethodne studije nedvosmisleno su pokazale da je nedostatak 25 (OH) D (ispod 20 ng / ml) povezan sa snažnim porastom smrtnosti, te da kompenzacija nedostatka dodatnim unosom vitamina D3 smanjuje smrtnost. Još važnije, u studiji Harvard Medical School iz 2018. godine, muškarci su imali 50 i više godina, a žene 55 i više godina. To je važno jer su prethodne studije pokazale da je, na primjer, u žena u postmenopauzi, samo korekcija nedostatka 25 (OH) D (ispod 20 ng / ml) povezana sa smanjenom smrtnošću, a u žena u postmenopauzi vitaminska terapija D3 ne utječe na zdravlje kostiju ili stope prijeloma. To jest, možda nakon 50-55 godina nema smisla podizati razinu od 25 (OH) D više od 20 ng / ml. Možda to ima smisla. Tako je studij Harvard Medical School 2018. trajao samo 6 godina. Mogući zaštitni učinci mogu se pojaviti promatranjem, na primjer 15 godina, što je često.

Veze (e) studija:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Metaanaliza sa Sveučilišta Sjeverne Karoline iz 2018. godine pokazuje da je dodatak vitamina D3 bez nedostatka (prema WHO, deficit 25 (OH) D u krvi nivo 25 (OH) D ispod 20 ng / ml) kod ljudi u starost 50 i više godina ne smanjuje smrtnost i nema zdravstvenih dobrobiti.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

Postavilo se pitanje zašto tolika razlika u rezultatima. Analitički sažetak svih RCT-ova i metaanaliza ukazuje na to da je vitamin D doista vrlo važan. No, razina 25 (OH) D u zdravom tijelu može biti viša od minimuma potrebnog za zdravlje. RCT-ovi i meta-analize pokazuju da terapija vitaminom D3 pruža dodatne koristi samo kada se pacijentima dodaju razine 25 (OH) D u krvi od ispod 20 ng / ml do iznad 20 ng / ml. Možda u asocijativnim studijama (gdje se ne daje dodatak vitamina D), viša razina 25 (OH) D na početku praćenja osigurava da 25 (OH) D neće biti ispod 20 ng / ml u budućnosti. I RCT-ovi, u kojima pacijenti dobivaju dodatke vitamina D3, osiguravaju da razina od 25 (OH) D u krvi bude najmanje 20 ng / ml tijekom praćenja, čak i ako je uvijek malo iznad 20 ng / ml. Za to se aditivi koriste za stalno popunjavanje manjka.

2017., Njemački centar za istraživanje raka, Njemačka. Učinkovitost terapije vitaminom D3 u smanjenju smrtnosti ovisi o početnoj razini vitamina 25 (OH) D u krvi. Ako je razina 25 (OH) D u krvi 12-20 ng / ml, tada s porastom razine 25 (OH) D uz pomoć terapije vitaminom D3 dolazi do blagog smanjenja smrtnosti unutar 5 godina promatranja kod ljudi u dobi od 50-75 godina. Ali ako je početna razina u krvi od 25 (OH) D bila ispod 12 ng / ml, tada terapija vitaminom D3 daje snažan pad smrtnosti.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017. godine. Sveučilišna bolnica Aarhus, Danska; University College Cork, Irska; Medicinsko sveučilište u Grazu, Austrija; Islandsko udruženje za srce, Island; Sveučilište u Bernu, Švicarska; Sveučilište Arktika u Norveškoj, Norveška; Sveučilište Vrieux, Nizozemska. Veliki broj promatračkih studija izvijestio je o rizicima od nedostatka 25 (OH) D. Međutim, mnogi RCT-ovi s dodatkom vitamina D3 nisu pokazali učinkovitost takve terapije u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i raka, iako su drugi RCT-ovi pokazali zaštitnu ulogu vitamina D3. Svrha ovog pregleda je otkriti zašto samo 8 od 12 metaanaliza pronalazi smanjenje smrtnosti zbog dodatnog unosa vitamina D3. Zašto je dodatak vitamina D3 smanjio depresiju u samo 1 od 4 metaanalize, a smanjio krvni tlak u samo 2 od 9 metaanaliza, smanjio broj infekcija respiratornog trakta u samo 3 meta-analize od 7, i tako dalje? Ovaj pregled ispituje RCT-ove uključene u takve meta-analize. Ispostavilo se da je samo 1/3 RCT-a učinka vitamina D3 na smrtnost na početku studije uključivala samo sudionike s nedostatkom 25 (OH) D u krvi (manje od 20 ng / ml). Zaključuje se da su objavljeni RCT uglavnom provedeni u populacijama bez nedostatka krvi 25 (OH) D. Stoga činjenica da brojne meta-analize iz RCT-a nisu pronašle povoljan učinak terapije vitaminom D3 ne opovrgava hipotezu predloženu promatračkim nalazima o nepovoljnim zdravstvenim ishodima pri niskim razinama D u krvi 25 (OH)..

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Donja slika uspoređuje najnovija randomizirana slijepa, s placebom kontrolirana ispitivanja (RCT) i meta-analize ovih RCT-a (M / A RCT), kao i meta-analize meta-analiza i RCT-a (M / A RCT i M / A). Može se primijetiti da se pad smrtnosti primjećuje samo u onim studijama u kojima se terapija vitaminom D3 koristila kod ljudi koji su na samom početku studije imali razinu od 25 (OH) D u krvi (manje od 20 ng / ml) - istaknuto zelenom bojom. Uključujući smanjenje razine depresije, smanjenje rizika od dijabetes melitusa, KVB, karcinoma, smanjenje krvnog tlaka, broj respiratornih infekcija primjećuje se u studijama u kojima je razina od 25 (OH) D u bolesnika prije početka terapije vitaminom D3 manja ili jednaka 20 ng / ml.

Sljedeća slika u nastavku pokazuje da ishod liječenja kronične bubrežne insuficijencije također ovisi o razini 25 (OH) D u bolesnika prije početka terapije vitaminom D3. Ako je prije početka terapije 25 (OH) D manje ili jednako 20 ng / ml, tada vitamin D3 značajno povećava proširenje brahijalne arterije ovisno o endotelu, dovodi do značajnih blagotvornih promjena u brzini pulsnog vala i razini cirkulacije upalnog markera interleukin-6, poboljšava glomerularnu filtraciju bubrega, smanjuje proteinuriju, smanjuje razinu PTH, kao i razinu upalnog biljega c-reaktivnog proteina, suzbija kortizolemiju, smanjuje smrtnost iz svih uzroka.

Drugi razlog nedostatka učinkovitosti terapije vitaminom D3 u brojnim studijama za smanjenje rizika od smrti i raka je prekratko razdoblje promatranja..

2013, metaanaliza, Institut za respiratorne bolesti, Medicinski fakultet Guangdong, Zhanjiang, Kina. Unos vitamina D3 učinkovit je u smanjenju smrtnosti samo ako su ispunjeni sljedeći uvjeti: trajanje promatranja je najmanje 3 godine, Prije početka promatranja razina 25 (OH) D u krvi je ispod 20 ng / ml, terapija holekalciferolom.

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Velike studije pokazale su malu, ali statistički značajnu učinkovitost terapije vitaminom D3 za smanjenje rizika od raka, posebno ako je praćenje trajalo prosječno 11 godina (do 13 godina) s 36.282 ljudi (50 do 80 godina), a ne samo 3 godine. kao i u mnogim drugim studijama. Važno je da se pad smrtnosti počeo opažati tek nakon otprilike 10 godina. Zbog toga je važno imati na umu da su studije koje nisu uspjele smanjiti rizik od raka dodatnim dodacima vitamina D3 trajale u prosjeku godinu dana i samo nešto duže (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Veze (e) studija:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Koji se zaključci iz toga mogu izvesti:

  1. Ako vaš test krvi pokaže vašu ukupnu razinu vitamina D 25 (OH) D> 20 ng / ml, tada nije potrebno uzimati dodatni vitamin D3 da biste povećali razinu. Treba samo redovito nadzirati njegovu razinu u pretragama krvi, posebno zimi, ili primijeniti minimalnu dozu održavanja od 400 IU dnevno. Međutim, razine 25 (OH) D u krvi ne veće od 56 ng / ml smatraju se sigurnima prema studiji Sveučilišta u Ateni (Grčka) iz 2017. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) i meta- Analiza UC-a iz 2014. (SAD) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Ako je u krvnim pretragama vaša ukupna razina vitamina D 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, tada se preporučuje dodatni unos vitamina D3 u dozi od 400 do 1000 IU dnevno, au nekim slučajevima, prema odluci liječnika, i veći kako bi se postigla razina 25 (OH) D u krvi nije manji od 20 mg / ml. Doze od 400-1000 IU dnevno bile su učinkovite u velikim studijama za smanjenje rizika od raka (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) na početku u bolesnika 25 (OH) D Preporučena razina vitamina 25 (OH) D u krvi 20-56 ng / ml
  3. Često me pitaju gdje se testiram. Prethodno sam kroz polikliniku prošao neke testove. Ali sada je to postalo problematično. Živim u Moskvi. U Moskvi, dobar laboratorij u pogledu omjera cijene i kvalitete, po mom mišljenju - DNKOM - veza do laboratorija DNKOM. Ne predajem analize u neprovjerenim laboratorijima, jer se neke vrste analiza u njima rade krajnje netočno. Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi s DNK laboratorijem, možete ih postaviti izravno direktoru DNA i dobiti brz odgovor - Dijalog s Andreyem Isaevim - ravnateljem DNA
  4. Vitamin d3 (aquadetrim) možete kupiti u bilo kojoj ljekarni ili slijediti link - aquadetrim (vitamin d3
  5. Gdje kupiti vitamin D3 (kolekalciferol), pogledajte: Now Foods, vitamin D-3, 400 IU, 180 softgels-a ili Now Foods, vitamin D-3, visoka snaga, 1000 IU, 360 softgels-a.
  6. Zbirna tablica (vidi dolje) najnovijih RCT-ova i metaanaliza na temelju kojih se temeljila analiza u ovom pregledu:

Kratki izvadak iz članka:

Meta-analiza UC (SAD) iz 2014. (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) i studija iz 2017. godine sa Sveučilišta u Ateni (Grčka) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) preporučuje minimalna stopa smrtnosti iz svih uzroka da se teži razini vitamina D (25-OH) u krvi od 40 ng / ml (100 nmol / l), ali ne višoj od 56 ng / ml (140 nmol / l) zbog nedostatka sigurnosnih podataka više visoka razina. Postoje dokazi da su i nedostatak vitamina D i visoka razina vitamina D povezani s vaskularnom kalcifikacijom. Neželjeni učinci povezani s viškom vitamina D uključuju hiperfosfatemiju, hiperkalcemiju, povećanu razinu matriksnih metaloproteinaza (MMP), medijalnu kalcifikaciju, krutost arterija i hipertrofiju lijeve klijetke (academ.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Uz to, višak vitamina D blokira protein dugovječnosti Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Clotho produžava život jednako snažno kao i niskokalorični obrok (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokira kalcifikaciju i fibrozu (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho se suprotstavlja starenju i snažan je inhibitor stvaranja 1,25-dihidroksivitamina D3 [1,25 (OH) 2D3], a time i metabolizma minerala. U miševa s niskim Klotho višak proizvodnje 1,25 (OH) 2d3 dovodi do hiperkalcemije, hiperfosfatemije i vaskularne kalcifikacije, ubrzanog starenja i rane smrti. Miševi s niskim Clotho pati od brže razgradnje izvanstaničnog matriksa. A pothranjenost vitaminom D produžuje životni vijek miševa kojima nedostaje Cloto (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). S obzirom na to da sigurnost vitamina D iznad 56 ng / ml nije provjerena, trebaju se uzeti u obzir predklinički podaci, kao i da razine vitamina D iznad 20 ng / ml ne pružaju nikakve koristi za očekivano trajanje života u bilo kojem RCT-u.

Autor članka nestarenieRU, znanstveni direktor OPENLONGEVITY, Dmitrij Evgenijevič Veremeenko (fotografija slijeva), autor knjige "Dijagnostika starenja". Tel. +7 925 9244328 [e-pošta zaštićena]

Nudimo vam da se pretplatite na najnovije i najrelevantnije vijesti koje se pojavljuju u znanosti, kao i na vijesti naše znanstvene i obrazovne grupe, kako ne biste ništa propustili.

Jeste li znali da je stranica nestarenie.ru objektivno jedan od najpopularnijih izvora o starenju i dugovječnosti u Rusiji - na Yandexu, na Googleu, u smislu količine, kvalitete i lojalnosti publike. nestarenie.ru ima potencijal postati jedno od najpopularnijih web mjesta protiv starenja ne samo u Rusiji, već i u svijetu. Za ovo je potreban novac. Potičem sve da doniraju i uvjeri svoje prijatelje da učine isto..

  • Ja ndex. Novčanik 410012847316235
  • Kartica u Sberbank (ruble): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa