Test tolerancije na glukozu, krivulja šećera: analiza i norma, način uzimanja, rezultati

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske dijagnostike, Istraživački institut za transfuziologiju i medicinsku biotehnologiju, posebno za SosudInfo.ru (o autorima)

Među laboratorijskim studijama dizajniranim za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata, vrlo je važno mjesto zauzeo test za toleranciju glukoze, test tolerancije na glukozu (opterećenje glukozom) - GTT, ili kako se često ne naziva ispravno - "krivulja šećera".

Ova se studija temelji na odgovoru otočnog aparata na unos glukoze u tijelo. Svakako su nam potrebni ugljikohidrati, međutim, kako bi oni mogli obavljati svoju funkciju, davati snagu i energiju, potreban nam je inzulin koji regulira njihovu razinu, ograničavajući sadržaj šećera, ako osoba spada u kategoriju slatkog zuba.

Jednostavan i pouzdan uzorak

U drugim, prilično uobičajenim slučajevima (insuficijencija otočnog aparata, povećana aktivnost kontra-otočnih hormona, itd.), Razina glukoze u krvi može se znatno povećati i dovesti do stanja zvanog hiperhikemija. Na stupanj i dinamiku razvoja hiperglikemijskih stanja mogu utjecati brojni agensi, međutim, činjenica da je glavni razlog neprihvatljivog povećanja šećera u krvi nedostatak inzulina odavno nije sumnjiva - zato test tolerancije glukoze, "krivulja šećera", GTT ili test tolerancije glukoze ima široku primjenu u laboratorijskoj dijagnostici dijabetes melitusa. Iako se GTT koristi i pomaže u dijagnozi drugih bolesti.

Najprikladniji i najčešći test za toleranciju glukoze smatra se jednim punjenjem ugljikohidrata koji se uzimaju oralno. Izračun se vrši na sljedeći način:

  • 75 g glukoze, razrijeđeno čašom tople vode, daje se osobi koja nije opterećena suvišnim kilogramima;
  • Osobama s velikom tjelesnom težinom i ženama u stanju trudnoće doza se povećava na 100 g (ali ne više!);
  • Pokušavaju ne preopteretiti djecu, pa se količina izračunava strogo u skladu s njihovom težinom (1,75 g / kg).

2 sata nakon što se glukoza popije, prati se razina šećera uzimajući kao početni parametar rezultat analize dobiven prije opterećenja (natašte). Norma šećera u krvi nakon uzimanja tako slatkog "sirupa" ne smije prelaziti razinu od 6,7 mmol / l, iako neki izvori mogu ukazivati ​​na niži pokazatelj, na primjer, 6,1 mmol / l, stoga se prilikom dekodiranja analiza morate usredotočiti na određena laboratorijska ispitivanja.

Ako se nakon 2-2,5 sata sadržaj šećera poveća na 7,8 mmol / l, tada ta vrijednost već daje razlog za registriranje kršenja tolerancije glukoze. Pokazatelji iznad 11,0 mmol / l su razočaravajući: glukoza se ne žuri vratiti se u svoju normu i dalje ostaje u visokim vrijednostima, što navodi na razmišljanje o lošoj dijagnozi (DM) koja pacijentu pruža daleko od slatkog života - s glukozimetrom, dijetom, tabletama i redovitim posjet endokrinologu.

I ovako izgleda promjena ovih dijagnostičkih kriterija u tablici, ovisno o stanju metabolizma ugljikohidrata u određenim skupinama ljudi:

Rezultat analizeGlukoza u krvi natašte (iz prsta), mmol / lŠećer u kapilarnoj krvi 2 sata nakon uzimanja glukoze, mmol / l
U zdravih ljudido 5,5 (do 6,1 ovisno o metodi)manje od 6,7 (neke metode - manje od 7,8)
Ako sumnjate na poremećenu toleranciju glukozeiznad 6.1, ali ispod 6.7više od 6,7 (ili u drugim laboratorijima - više od 7,8), ali manje od 11,0
Dijagnoza: DMiznad 6.7više od 11.1

U međuvremenu, koristeći jednokratno određivanje rezultata u slučaju poremećenog metabolizma ugljikohidrata, može se preskočiti vrh "krivulje šećera" ili ne čekati da se smanji na početnu razinu. S tim u vezi, smatraju se najpouzdanijim metodama za mjerenje koncentracije šećera 5 puta unutar 3 sata (1, 1,5, 2, 2,5, 3 sata nakon uzimanja glukoze) ili 4 puta svakih 30 minuta (posljednje mjerenje nakon 2 sata).

Vratit ćemo se na pitanje kako se prolazi analiza, međutim, moderni ljudi više nisu zadovoljni jednostavnim predstavljanjem suštine studije. Žele znati što se događa, koji čimbenici mogu utjecati na konačni rezultat i što treba učiniti kako ne bi bili registrirani kod endokrinologa, poput pacijenata koji redovito pišu besplatne recepte za lijekove koji se koriste za dijabetes.

Brzina i odstupanja testa tolerancije glukoze

Norma ispitivanja opterećenja glukozom ima gornju granicu od 6,7 mmol / l, donja granica uzima se kao početna vrijednost pokazatelja do kojeg je glukoza prisutna u krvi - kod zdravih se ljudi brzo vraća na početni rezultat, a kod dijabetičara "zapinje" pri velikim brojevima. S tim u vezi, donja granica norme, općenito, ne postoji.

Smanjenje pokazatelja testa opterećenja glukozom (što znači nedostatak sposobnosti da se glukoza vrati u prvobitni digitalni položaj) može ukazivati ​​na različita patološka stanja tijela, što dovodi do kršenja metabolizma ugljikohidrata i smanjenja tolerancije glukoze:

  1. Latentni dijabetes melitus tipa II, koji u normalnim uvjetima ne očituje simptome bolesti, ali podsjeća na probleme u tijelu u nepovoljnim okolnostima (stres, trauma, trovanje i opijenost);
  2. Razvoj metaboličkog sindroma (sindrom inzulinske rezistencije), koji za sobom povlači prilično ozbiljnu patologiju kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, koronarna insuficijencija, infarkt miokarda), što često dovodi do prerane smrti osobe;
  3. Pretjerano aktivan rad štitnjače i prednje hipofize;
  4. Patnja središnjeg živčanog sustava;
  5. Poremećaj regulatorne aktivnosti (prevladavanje aktivnosti jednog od odjela) autonomnog živčanog sustava;
  6. Gestacijski dijabetes (tijekom trudnoće);
  7. Upalni procesi (akutni i kronični) lokalizirani u gušterači.

Tko prijeti da padne pod posebnu kontrolu

Test tolerancije na glukozu, prije svega, obvezan je za rizične ljude (razvoj dijabetesa melitusa tipa II). Neke su patološke bolesti koje su periodične ili trajne, ali u većini slučajeva dovode do kršenja metabolizma ugljikohidrata i razvoja dijabetesa, u području su posebne pozornosti:

  • Obiteljska anamneza dijabetesa (dijabetes kod krvnih srodnika);
  • Prekomjerna tjelesna težina (BMI - indeks tjelesne mase preko 27 kg / m 2);
  • Komplicirana opstetrička anamneza (spontani pobačaj, mrtvorođenče, veliki fetus) ili gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
  • Arterijska hipertenzija (krvni tlak iznad 140/90 mm Hg);
  • Kršenje metabolizma masti (laboratorijski parametri lipidnog spektra);
  • Vaskularna lezija aterosklerotskim procesom;
  • Hiperurikemija (povećana mokraćna kiselina u krvi) i giht;
  • Epizodno povećanje šećera u krvi i mokraći (s psihoemocionalnim stresom, kirurškim intervencijama, drugim patologijama) ili povremeno nerazumno smanjenje njegove razine;
  • Dugotrajni kronični tijek bolesti bubrega, jetre, srca i krvnih žila;
  • Manifestacije metaboličkog sindroma (razne varijante - pretilost, hipertenzija, poremećaji metabolizma lipida, krvni ugrušci);
  • Kronične infekcije;
  • Neuropatija nepoznatog porijekla;
  • Primjena dijabetogenih lijekova (diuretici, hormoni, itd.);
  • Dob nakon 45 godina.

U tim je slučajevima poželjno provesti test tolerancije na glukozu, čak i ako koncentracija šećera u krvi uzeta natašte ne prelazi normalne vrijednosti..

Što utječe na rezultate GTT-a

Osoba za koju se sumnja da je poremećena tolerancija glukoze, trebala bi znati da mnogi čimbenici mogu utjecati na rezultate "krivulje šećera", čak i ako u stvari dijabetes još nije ugrožen:

  1. Ako se svakodnevno razmazite brašnom, kolačima, slatkišima, sladoledom i drugim slatkim delicijama, tada se glukoza koja ulazi u tijelo neće imati vremena zbrinuti bez promatranja intenzivnog rada otočnog aparata, odnosno posebna ljubav prema slatkoj hrani može se odraziti smanjenjem tolerancije na glukozu;
  2. Intenzivno opterećenje mišića (trening sa sportašima ili težak fizički rad), koje se ne otkazuje uoči i na dan analize, može dovesti do poremećene tolerancije glukoze i iskrivljenja rezultata;
  3. Ljubitelji duhanskog dima riskiraju da postanu nervozni jer će se pojaviti "šansa" za kršenje metabolizma ugljikohidrata ako dan prije nema dovoljno izlaganja da se odrekne loše navike. To se posebno odnosi na one koji prije pregleda popuše par cigareta, a zatim strmoglavo pohrle u laboratorij, donoseći pritom dvostruku štetu (prije uzimanja krvi trebate sjediti pola sata, doći do daha i smiriti se, jer izraženi psiho-emocionalni stres također dovodi do iskrivljenja rezultata);
  4. Tijekom trudnoće aktivira se zaštitni mehanizam razvijen u procesu evolucije protiv hipoglikemije, koji, prema stručnjacima, donosi više štete fetusu nego hiperglikemijsko stanje. Kao rezultat toga, tolerancija glukoze može se prirodno malo smanjiti. Za "loše" rezultate (smanjenje šećera u krvi) možete uzeti i fiziološku promjenu pokazatelja metabolizma ugljikohidrata, što je zbog činjenice da su u rad uključeni hormoni dječje gušterače koji su počeli funkcionirati;
  5. Prekomjerna tjelesna težina nikako nije znak zdravlja, pretile osobe su izložene riziku od brojnih bolesti, gdje dijabetes melitus, ako ne otvori popis, nije na posljednjem mjestu. U međuvremenu, promjena u pokazateljima ispitivanja nije na bolje može se postići kod ljudi opterećenih suvišnim kilogramima, ali koji još uvijek ne pate od dijabetesa. Usput, pacijenti koji su se uhvatili na vrijeme i pošli na strogu dijetu, postali su ne samo vitki i lijepi, već i ispali iz broja potencijalnih pacijenata endokrinologa (glavno je da se ne oslobode i pridržavaju se ispravne prehrane);
  6. Na rezultate testa tolerancije na glukozu mogu značajno utjecati gastrointestinalni problemi (poremećena pokretljivost i / ili apsorpcija).

Navedeni čimbenici koji vas, iako se pripisuju (u različitom stupnju) fiziološkim manifestacijama, mogu prilično zabrinuti (i, najvjerojatnije, ne uzalud). Promjene u rezultatima ne mogu se uvijek zanemariti, jer želja za zdravim načinom života nije kompatibilna ni s lošim navikama, ni s prekomjernom težinom, ni s nedostatkom kontrole nad svojim osjećajima..

Tijelo može dugo podnijeti dugotrajnu izloženost negativnom čimbeniku, ali u nekoj fazi odustati. A tada kršenje metabolizma ugljikohidrata može postati ne izmišljeno, već stvarno, a test tolerancije glukoze može to svjedočiti. Napokon, čak i takvo potpuno fiziološko stanje kao što je trudnoća, ali nastavljanje s oštećenom tolerancijom glukoze, na kraju može završiti određenom dijagnozom (dijabetes melitus).

Kako napraviti test tolerancije na glukozu da biste dobili točne rezultate

Da bi dobila pouzdane rezultate testa opterećenja glukozom, osoba uoči odlaska u laboratorij trebala bi slijediti nekoliko jednostavnih savjeta:

  • 3 dana prije studije nepoželjno je bitno promijeniti nešto u svom načinu života (normalan rad i odmor, uobičajena tjelesna aktivnost bez nepotrebne revnosti), međutim, prehranu treba donekle kontrolirati i pridržavati se količine ugljikohidrata koju liječnik preporučuje dnevno (≈125 -150 g) ;
  • Posljednji obrok prije studije mora biti završen najkasnije 10 sati;
  • Bez cigareta, kave i alkoholnih pića trebali biste izdržati najmanje pola dana (12 sati);
  • Ne preopterećujte se pretjeranom tjelesnom aktivnošću (sport i druge rekreacijske aktivnosti potrebno je odgoditi za dan ili dva);
  • Potrebno je preskočiti uzimanje određenih lijekova dan ranije (diuretici, hormoni, neuroleptici, adrenalin, kofein);
  • Ako se dan analize podudara s menstruacijom kod žena, studija se mora odgoditi za neko drugo vrijeme;
  • Test može pokazati netočne rezultate ako je krv donirana tijekom snažnih emocionalnih iskustava, nakon operacije, usred upalnog procesa, s cirozom jetre (alkoholna), upalnim lezijama jetrenog parenhima i bolestima gastrointestinalnog trakta, koje se javljaju s oštećenom apsorpcijom glukoze.
  • Pogrešne digitalne vrijednosti GTT-a mogu se dogoditi sa smanjenjem kalija u krvi, poremećenom funkcijom jetre i nekom endokrinom patologijom;
  • 30 minuta prije uzimanja uzorka krvi (uzetog s prsta), osoba koja je stigla na pregled treba mirno sjesti u ugodan položaj i razmisliti o nečemu dobrom.

U nekim se (sumnjivim) slučajevima punjenje glukoze vrši intravenskim uvođenjem, kada je to potrebno, liječnik odlučuje.

Kako se radi analiza

Prva analiza uzima se natašte (njezini se rezultati uzimaju kao početni položaj), zatim se daje piće glukoza, čija će se količina propisati u skladu sa stanjem pacijenta (djetinjstvo, pretila osoba, trudnoća).

Za neke ljude slatki slatki sirup, uzet na prazan želudac, može učiniti da osjećate mučninu. Da biste to izbjegli, poželjno je dodati malu količinu limunske kiseline, koja će spriječiti nelagodu. U iste svrhe moderne klinike mogu ponuditi aromatiziranu verziju koktela s glukozom..

Nakon primljenog "pića" ispitana osoba odlazi u "šetnju" nedaleko od laboratorija. Kada stići na sljedeći test, reći će zdravstveni radnici, to će ovisiti o intervalima i s kojom će se frekvencijom test odvijati (za pola sata, sat ili dva? 5 puta, 4, 2 ili čak jednom?). Jasno je da se "krivulja šećera" radi na odjelu za ležeće bolesnike (laborant dolazi sam).

U međuvremenu su neki pacijenti toliko znatiželjni da pokušavaju provesti istraživanje samostalno, ne napuštajući svoje domove. Pa, donekle se analiza šećera u kući može smatrati oponašanjem THG-a (mjerenje natašte glukometrom, doručak koji odgovara 100 grama ugljikohidrata, praćenje porasta i pada glukoze). Naravno, bolje je da pacijent ne izračunava bilo koji koeficijent usvojen za tumačenje glikemijskih krivulja. Jednostavno zna vrijednosti očekivanog rezultata, uspoređuje ga s dobivenom vrijednošću, zapisuje kako ne bi zaboravio, a kasnije o njima obavještava liječnika kako bi detaljnije predstavio kliničku sliku tijeka bolesti..

U laboratorijskim uvjetima hiperglikemijski i drugi koeficijenti izračunavaju se iz glikemijske krivulje dobivene određenim vremenskim ispitivanjem krvi i odražavajući grafički prikaz ponašanja glukoze (porast i pad).

Baudouinov koeficijent (K = B / A) izračunava se na temelju numeričke vrijednosti najviše razine glukoze (vrha) tijekom vremena ispitivanja (B - max, brojnik) do početne koncentracije šećera u krvi (Aisch, natašte - nazivnik). Obično se ovaj pokazatelj kreće u rasponu od 1,3 - 1,5.

Rafalskyjev koeficijent, koji se naziva postglikemijski, omjer je vrijednosti koncentracije glukoze 2 sata nakon što je osoba popila tekućinu napunjenu ugljikohidratima (brojnik) i digitalnog izraza razine šećera natašte (nazivnik). Za osobe koje ne poznaju probleme s oštećenim metabolizmom ugljikohidrata, ovaj pokazatelj ne prelazi utvrđenu normu (0,9 - 1,04).

Naravno, sam pacijent, ako zaista želi, također može vježbati, nešto crtati, računati i pretpostavljati, ali istodobno mora imati na umu da se u laboratoriju koriste druge (biokemijske) metode za mjerenje koncentracije ugljikohidrata tijekom vremena i za crtanje grafa... Mjerač glukoze u krvi koji koriste dijabetičari dizajniran je za brzu analizu, pa izračuni na temelju njegovih očitanja mogu biti pogrešni i samo zbunjujući.

Algoritam za test tolerancije i osjetljivosti na glukozu, indikacije

Test tolerancije glukoze jedan je od najboljih načina za otkrivanje stanja prije dijabetesa. Tijekom analize krv se uzima na prazan želudac i uz opterećenje šećerom. Ako se tijelo ne nosi s apsorpcijom glukoze, tada njegova razina u krvi postaje visoka. Klasična analiza natašte nije uvijek moguća kako bi se utvrdilo odstupanje od norme, pa liječnik može propisati GTT.

Jednostavan i pouzdan uzorak

Analiza glukoze u vježbi može otkriti hiperglikemiju i procijeniti njezinu ozbiljnost. Najčešće se ova studija koristi za otkrivanje dijabetesa melitusa. Razlog testa su:

  • česti nagon za mokrenjem,
  • stalna žeđ,
  • suha usta,
  • kronični umor.

Ako se krvni test uzima nekoliko puta nakon konzumiranja glukozne tekućine, tada se izrađuje usporedni graf s nekoliko točaka. Kasnije se uspoređuje s tablicom normi. Usporedni graf prikazuje promjenu razine šećera u fazama.

Da bi rezultat bio što precizniji, potrebno je ispuniti sve zahtjeve liječnika. Test će trajati od osobe oko 2,5 sata. U nekim slučajevima liječnik može zatražiti od pacijenta da sam kupi glukozu. Pri kupnji morate obratiti pažnju na datum isteka.

Važno! Ako se tijekom pregleda otkriju abnormalnosti, bit će potrebni dodatni testovi i konzultacije s endokrinologom. Potrebni skup studija određuje liječnik. Rano otkrivanje bolesti omogućuje učinkovitije liječenje.

Brzina i odstupanja testa tolerancije glukoze

Šećer u krvi natašte i nakon opterećenja šećerom imaju donju i gornju normalnu granicu. Norma šećera s opterećenjem nakon 2 sata nije veća od 7,8 mmol / l, na prazan želudac - 3,2-5,5 mmol / l. Prekoračenje ovih pokazatelja ukazuje na lošu apsorpciju glukoze. To može biti posljedica sljedećih čimbenika:

  • prediabetes ili dijabetes,
  • pretjerano aktivan rad štitnjače,
  • gestacijski dijabetes (javlja se tijekom trudnoće),
  • upalne bolesti gušterače.

Samo će endokrinolog moći ispravno dekodirati i analizirati sve detalje. Tijekom procjene uzimaju se u obzir individualne karakteristike, nasljednost i popratne ljudske bolesti. U nekim je slučajevima za postizanje najtočnijeg rezultata potrebno nekoliko puta proći standardnu ​​GTT analizu. Testiranje morate ponoviti najranije tjedan dana kasnije.

Tko prijeti da padne pod posebnu kontrolu

Prije svega, OGTT redovito daju osobe koje mogu razviti dijabetes. Potrebno je povremeno pregledavati se u klinici ako su prisutni sljedeći čimbenici:

  • relativni dijabetičar,
  • višak kilograma,
  • hipertenzija,
  • povremeni porast šećera tijekom stresa ili anksioznosti,
  • kronična bolest bubrega, jetre ili srca,
  • trudnoća,
  • starija od 45 godina.

Ako je gestacijska dob 24-28 tjedana, tada se vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa povećava, stoga je potrebno poduzeti obvezni test tolerancije glukoze. To pomaže na vrijeme prepoznati problem i održati fetus i djevojčicu zdravima..

Starost osobe je od velike važnosti. Stariji muškarci i žene trebali bi biti puno zabrinutiji za svoje zdravlje zbog metaboličkih promjena. Stariji ljudi češće imaju hiperglikemiju nakon jela, ali šećer natašte može biti u granicama normale..

Ako osoba nije u opasnosti, tada joj je dovoljno da tijekom preventivnih pregleda poduzme rutinski test glukoze natašte. Vrijedno je napomenuti da ispitivanje tolerancije glukoze ima nuspojave i može biti kontraindicirano u nekim situacijama. Prije nego što ga propiše, liječnik će provesti pregled mogućih kontraindikacija..

Oralni test tolerancije glukoze učinkovita je metoda za otkrivanje dijabetesa tipa 2 i dijabetičkih komplikacija. Može pokazati čak i manja odstupanja. Preporučljivo je koristiti ovu određenu analizu, jer vam omogućuje otkrivanje patologije u ranoj fazi i započinjanje terapije na vrijeme, čime se postižu dobri rezultati u liječenju..

Što utječe na rezultate GTT-a

Na rezultat analize utječu način života kojeg se osoba drži i mnogi drugi čimbenici. Hiperglikemija se može dijagnosticirati zbog:

  • jesti ugljikohidrate s visokim glikemijskim indeksom (slatko),
  • teški fizički napor (vježbanje može nakratko povisiti šećer u krvi),
  • trudnoća,
  • stres.

Ako se utvrde odstupanja od standarda, liječnik će vam detaljno reći što učiniti. Prije svega, definitivno ćete trebati prilagoditi prehranu i ukloniti provocirajuće čimbenike. Ne biste trebali konzumirati alkohol i hranu s visokim hipoglikemijskim indeksom. Nakon provedenog tretmana, analiza se ponavlja.

Ako je dijabetes potvrđen, neophodna je složena terapija i nadzor stručnjaka. U početnoj fazi počinju uzimati tablete. Kao krajnje sredstvo, inzulin će se koristiti za normalizaciju glukoze..

Kako napraviti test tolerancije na glukozu da biste dobili točne rezultate

Točnost rezultata izuzetno je važna za dijagnozu. Da biste proveli ispravnu studiju, morate se pridržavati sljedećih normi:

  • nemojte jesti 10-12 sati prije analize,
  • eliminirati cigarete, alkohol i druge loše navike u 24 sata (utjecati na rezultat),
  • prehrana ostaje normalna (promjena prehrane može dovesti do lažnih rezultata),
  • između prvog i drugog uzorkovanja krvi, morate mirovati,
  • testirajte se samo ako se dobro osjećate.

Ako se osoba osjeća loše, tada morate odgoditi test. Ako imate problema s upotrebom glukoze u vodi, morat ćete je piti u malim gutljajima, što je najvažnije, držati unutar 5 minuta. Da bi se stvari odvijale, limun se može koristiti za ubijanje slatkog okusa. Vaš će liječnik dati detaljnije upute o tome kako napraviti test tolerancije glukoze..

Važno! Za test se mora stvoriti ugodno okruženje. Osoba će morati pričekati oko 2 sata prije nego što završi test. Ovo vrijeme treba provesti uz minimalne aktivnosti..

Kako se radi analiza

Mnogi su ljudi zabrinuti kako se radi analiza krivulje šećera. Tijekom pregleda češće se koristi klasična analiza posta. OGTT se koristi puno rjeđe. Zato je o njemu manje podataka. Studija se provodi u stacionarnom ili kod kuće. U klinici sve radnje provodi laborant. Analiza tolerancije na glukozu provodi se u laboratoriju prema sljedećem algoritmu:

  1. Nakon dvanaest sati gladi, krv se daje iz prsta ili vene natašte. Nećete se morati pažljivo pripremati za isporuku. 3 dana prije analize, morate jesti kao i obično.
  2. 75 grama glukoze konzumira se oralnom metodom u razrijeđenom obliku. Tada osoba zauzima opušteni sjedeći položaj. Otopina se razrijedi u običnoj vodi. Pripremu tekućine provodi liječnik.
  3. Nakon 2 sata analiza se ponavlja. Tada se provjerava rezultat. Indikator je moguće dobiti natašte i pod stresom.

Za mjerenje kod kuće potrebne su vam posebne trake (mogu se zamijeniti mjeračem). Korištenje posebnih sredstava za mjerenje šećera omogućuje vam provođenje istraživanja tolerancije glukoze kod kuće. Tehnika analize je ista. Ako se odstupanja utvrde samostalno, tada morate ponovno testirati već u stacionarnim uvjetima.

Zaključak

Test opterećenja šećerom u krvi, koji se naziva i krivulja šećera, otkriva skrivene patologije koje se ne mogu otkriti jednostavnim testom posta. Rano dijagnosticiranje patologije omogućuje najučinkovitiju terapiju.

O testovima za otkrivanje dijabetesa možete saznati više u videu:

Test tolerancije na glukozu (produženi)

Oralni test tolerancije glukoze (produženi) sastoji se u određivanju razine glukoze u krvnoj plazmi natašte i svakih 30 minuta (30, 60, 90, 120 minuta) nakon opterećenja ugljikohidratima kako bi se dijagnosticirali različiti poremećaji metabolizma ugljikohidrata (dijabetes melitus, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte)..

Rezultati istraživanja izdaju se uz besplatan komentar liječnika.

Test oralne tolerancije glukoze (OGTT), test tolerancije glukoze, test glukoze od 75 grama.

Engleski sinonimi

Test tolerancije glukoze (GTT), oralni test tolerancije glukoze (o GTT-u).

Enzimska UV metoda (heksokinaza).

Mmol / L (milimol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Oralni test tolerancije glukoze treba provesti ujutro s najmanje 3 dana neograničene hrane (više od 150 g ugljikohidrata dnevno) i normalnom tjelesnom aktivnošću. Ispitivanju treba prethoditi noćni post 8-14 sati (možete piti vodu).
  • Posljednji večernji obrok trebao bi sadržavati 30-50 grama ugljikohidrata.
  • Ne pijte alkohol 10-15 sati prije testa.
  • Ne pušite noću prije testa i do poslije.

Opći podaci o studiji

Oralni test tolerancije glukoze treba provesti ujutro s najmanje 3 dana neograničene hrane (više od 150 g ugljikohidrata dnevno) i normalnom tjelesnom aktivnošću. Ispitivanju treba prethoditi post preko noći 8-14 sati (možete piti vodu). Posljednji obrok navečer trebao bi sadržavati 30-50 grama ugljikohidrata. Ne pušite noć prije i do kraja testa. Nakon uzimanja krvi na prazan želudac, ispitanik ne smije trajati duže od 5 minuta. popiti 75 g bezvodne glukoze ili 82,5 g glukoze monohidrata otopljenog u 250-300 ml vode. Za djecu je opterećenje 1,75 g bezvodne glukoze (ili 1,925 g glukoze monohidrata) po kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g (82,5 g), s djetetom teškim 43 kg i više, daje se uobičajena doza (75 g). Tijekom testa pušenje i aktivne tjelesne aktivnosti nisu dopuštene. Uzorkovanje krvi vrši se svakih 30 minuta (30, 60, 90, 120 minuta) uz određivanje hiperglikemijskog i postglikemijskog koeficijenta.

Treba imati na umu da ako razina glukoze u krvi natašte prelazi 7,0 mmol / L, tada se ne provodi oralni test tolerancije glukoze, budući da je takva razina glukoze u krvi jedan od kriterija za dijagnosticiranje dijabetes melitusa.

Oralni test tolerancije glukoze omogućuje dijagnosticiranje različitih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, kao što su dijabetes melitus, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte, ali ne može pojasniti vrstu i uzroke dijabetes melitusa, pa je, nakon primanja bilo kakvih rezultata oralnog testa tolerancije glukoze, poželjno provesti obvezno savjetovanje endokrinolog.

Karakteristična značajka [06-071] testa tolerancije na glukozu (produženo) od 06-258 testa tolerancije na glukozu (standardno) je njegova izvedba ne na dvije, već na pet točaka (natašte i svakih 30 minuta: 30, 60, 90, 120 minuta) s definicijom hiperglikemijski i postglikemijski koeficijent.

Čemu služi istraživanje?

  • šećerna bolest;
  • poremećena tolerancija glukoze,
  • poremećena glukoza u krvi natašte.

Kad je studij zakazan?

  • U slučaju sumnjivih glikemijskih vrijednosti, pojasniti stanje metabolizma ugljikohidrata;
  • prilikom ispitivanja bolesnika s čimbenicima rizika za razvoj dijabetesa:
    • stariji od 45 godina;
    • BMI preko 25 kg / m 2;
    • obiteljska anamneza dijabetes melitusa (roditelji ili braća i sestre s dijabetesom tipa 2);
    • uobičajeno niska tjelesna aktivnost;
    • povijest glikemije natašte ili oslabljena tolerancija na glukozu u anamnezi;
    • gestacijski dijabetes melitus ili rođenje fetusa više od 4,5 kg u povijesti;
    • arterijska hipertenzija (bilo koje etiologije);
    • kršenje metabolizma lipida (razina HDL ispod 0,9 mmol / l i / ili razina triglicerida iznad 2,82 mmol / l);
    • prisutnost bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kada je prikladno provesti oralni test tolerancije glukoze kako bi se utvrdili metabolički poremećaji ugljikohidrata

Test tolerancije na glukozu - što pokazuje i čemu služi? Priprema i provedba, norme i tumačenje rezultata. Test za trudnoću. Gdje se radi istraživanje?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Test tolerancije na glukozu laboratorijski je test namijenjen otkrivanju skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, poput predijabetesa, ranih stadija dijabetesa.

Pregled testa tolerancije glukoze

Imena testa tolerancije na glukozu (oralni test tolerancije glukoze, test glukoze 75 g, test tolerancije glukoze)

Trenutno je naziv metode "test tolerancije glukoze (GTT)" općenito prihvaćen u Rusiji. Međutim, u praksi se koriste i drugi nazivi koji se odnose na istu laboratorijsku dijagnostičku metodu, a koji su sami po sebi sinonim za izraz "test tolerancije glukoze". Takvi su sinonimi za pojam GTT sljedeći: oralni test tolerancije glukoze (OGTT), oralni test tolerancije glukoze (OGTT), test tolerancije glukoze (TSH), kao i test glukoze od 75 g, test opterećenja šećerom i krivulje šećera. Na engleskom je naziv ove laboratorijske metode označen pojmovima test tolerancije glukoze (GTT), oralni test tolerancije glukoze (OGTT).

Što pokazuje i zašto je potreban test tolerancije glukoze?

Dakle, test tolerancije glukoze je određivanje razine šećera (glukoze) u krvi natašte i dva sata nakon uzimanja otopine od 75 g glukoze otopljene u čaši vode. U nekim se slučajevima provodi produženi test tolerancije na glukozu, u kojem se razina šećera u krvi određuje natašte, 30, 60, 90 i 120 minuta nakon konzumiranja otopine od 75 g glukoze.

Obično bi šećer u krvi natašte trebao varirati između 3,3 - 5,5 mmol / L za krv iz prsta i 4,0 - 6,1 mmol / L za krv iz vene. Sat vremena nakon što osoba na prazan želudac popije 200 ml tekućine, u kojoj se otopi 75 g glukoze, razina šećera u krvi raste na maksimalnu razinu (8-10 mmol / l). Tada se, dok se dolazna glukoza obrađuje i apsorbira, razina šećera u krvi smanjuje i 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze gotovo se vraća u normalu i iznosi manje od 7,8 mmol / L za krv iz prsta i vene.

Ako je dva sata nakon uzimanja 75 g glukoze razina šećera u krvi iznad 7,8 mmol / l, ali ispod 11,1 mmol / l, onda to ukazuje na latentno kršenje metabolizma ugljikohidrata. Odnosno, činjenica da se ugljikohidrati u ljudskom tijelu prepolagano asimiliraju s poremećajima, ali zasad se ti poremećaji nadoknađuju i odvijaju se potajno, bez vidljivih kliničkih simptoma. Zapravo, abnormalna razina šećera u krvi dva sata nakon uzimanja 75 g glukoze znači da osoba već aktivno razvija dijabetes melitus, ali još nije stekla klasični prošireni oblik sa svim karakterističnim simptomima. Drugim riječima, osoba je već bolesna, ali faza patologije je rana, pa stoga još nema simptoma.

Dakle, očito je da je vrijednost testa tolerancije na glukozu ogromna, budući da ova jednostavna analiza omogućuje otkrivanje patologije metabolizma ugljikohidrata (diabetes mellitus) u ranoj fazi, kada još nema karakterističnih kliničkih simptoma, ali je moguće provesti liječenje i spriječiti stvaranje klasičnog dijabetesa. A ako se skriveni poremećaji metabolizma ugljikohidrata, koji se otkrivaju pomoću testa tolerancije na glukozu, mogu ispraviti, poništiti i spriječiti razvoj bolesti, tada u fazi dijabetesa, kada je patologija već u potpunosti formirana, bolest više nije moguće izliječiti, već možete samo umjetno održavati normalnu razinu šećera lijekovima u krvi, odgađajući pojavu komplikacija.

Treba imati na umu da test tolerancije glukoze omogućuje otkrivanje latentnih poremećaja metabolizma ugljikohidrata u ranoj fazi, ali ne omogućuje razlikovanje prve i druge vrste dijabetesa melitusa, kao i uzroka razvoja patologije.

S obzirom na značaj i sadržaj dijagnostičkih informacija testa tolerancije na glukozu, ovu je analizu opravdano provesti kada postoje sumnje na prisutnost latentnog poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Znakovi takvog latentnog poremećaja metabolizma ugljikohidrata su sljedeći:

  • Razina šećera u krvi je iznad normalne, ali ispod 6,1 mmol / L za krv iz prsta i 7,0 mmol / L za krv iz vene;
  • Povremena pojava glukoze u mokraći u pozadini normalne razine šećera u krvi;
  • Intenzivna žeđ, često i obilno mokrenje, kao i povećani apetit u pozadini normalne razine šećera u krvi;
  • Prisutnost glukoze u mokraći tijekom trudnoće, tireotoksikoze, bolesti jetre ili kroničnih zaraznih bolesti;
  • Neuropatija (poremećena funkcija živca) ili retinopatija (kvar mrežnice) bez jasnog uzroka.

Ako osoba ima znakove latentnih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, tada joj se preporučuje napraviti test tolerancije glukoze kako bi se osiguralo prisutnost ili odsutnost ranog stadija patologije.

Apsolutno zdravi ljudi koji imaju normalnu razinu šećera u krvi i nemaju znakove latentnih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, ne trebaju raditi test tolerancije glukoze, jer je potpuno beskoristan. Također, ne trebate raditi test tolerancije glukoze za one čija razina šećera u krvi natašte već odgovara dijabetesu melitusu (više od 6,1 mmol / L za krv iz prsta i više od 7,0 za krv iz vene), jer su njihova kršenja sasvim očita, nije skriven.

Indikacije za provođenje testa tolerancije glukoze

Dakle, test tolerancije glukoze nužno je naznačen za izvršenje u sljedećim slučajevima:

  • Upitni rezultati određivanja razine glukoze natašte (ispod 7,0 mmol / l, ali iznad 6,1 mmol / l);
  • Slučajan porast razine glukoze u krvi tijekom stresa;
  • Slučajno otkrivena prisutnost glukoze u mokraći u pozadini normalne razine šećera u krvi i odsutnosti simptoma dijabetesa melitusa (povećana žeđ i apetit, često i obilno mokrenje);
  • Prisutnost znakova dijabetes melitusa u pozadini normalne razine šećera u krvi;
  • Trudnoća (za otkrivanje gestacijskog dijabetesa melitusa);
  • Prisutnost glukoze u mokraći u pozadini tireotoksikoze, bolesti jetre, retinopatije ili neuropatije.

Ako osoba ima bilo koju od gore navedenih situacija, tada bi definitivno trebala proći test tolerancije glukoze, jer postoji vrlo visok rizik od latentnog tijeka dijabetesa melitusa. A upravo se u takvim slučajevima potvrđuje ili opovrgava takav latentni dijabetes melitus, provodi se test tolerancije glukoze koji vam omogućuje da "otkrijete" neprimjetno kršenje metabolizma ugljikohidrata u tijelu..

Uz gore navedene obvezne indikacije, postoji niz situacija u kojima je poželjno da ljudi redovito daruju krv za test tolerancije na glukozu, jer imaju visok rizik od razvoja dijabetesa. Takve situacije nisu obavezna indikacija za polaganje testa tolerancije na glukozu, ali u njima je vrlo poželjno povremeno provoditi ovu analizu kako bi se pravovremeno identificirali predijabetes ili latentni dijabetes u ranoj fazi..

Slične situacije, u kojima se preporučuje povremeno provoditi test tolerancije glukoze, uključuju prisutnost sljedećih bolesti ili stanja kod osobe:

  • Dob preko 45 godina;
  • Indeks tjelesne mase preko 25 kg / cm 2;
  • Prisutnost dijabetesa melitusa kod roditelja ili krvne braće i sestara;
  • Sjedilački način života;
  • Gestacijski dijabetes melitus u prošlim trudnoćama;
  • Rođenje djeteta težeg od 4,5 kg;
  • Prerano rođenje, mrtvorođenče, prošli pobačaji;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Razina HDL-a ispod 0,9 mmol / L i / ili trigliceridi iznad 2,82 mmol / L;
  • Bilo koja patologija kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza, ishemijska bolest srca, itd.);
  • Policistična bolest jajnika;
  • Giht;
  • Kronična parodontalna bolest ili furunkuloza;
  • Dugotrajno uzimanje diuretika, glukokortikoidnih hormona i sintetičkih estrogena (uključujući kao dio kombiniranih oralnih kontraceptiva).

Ako osoba nema nijedno od gore navedenih stanja ili bolesti, ali je njena dob starija od 45 godina, tada joj se preporučuje jednom u tri godine napraviti test tolerancije na glukozu.

Ako osoba ima barem dva od gore navedenih stanja ili bolesti, tada joj se preporučuje da bez odlaganja obavi test tolerancije glukoze. Ako se istodobno vrijednost testa pokaže normalnom, tada se mora uzimati kao dio preventivnog pregleda svake tri godine. Ali kada rezultati ispitivanja nisu normalni, tada trebate provesti liječenje koje je propisao liječnik i jednom godišnje provesti test kako biste kontrolirali stanje i napredovanje bolesti.

Kontraindikacije na test tolerancije glukoze

Test tolerancije glukoze kontraindiciran je apsolutno onima koji pate od prethodno dijagnosticiranog dijabetesa melitusa i kada je razina šećera u krvi natašte 11,1 mmol / l ili veća! U takvoj se situaciji GTT nikada ne izvodi, jer opterećenje glukozom može izazvati razvoj hiperglikemijske kome..

Također, test tolerancije glukoze kontraindiciran je u slučajevima kada postoje čimbenici koji mogu utjecati na njegov rezultat i učiniti ga netočnim, odnosno lažno pozitivnim ili lažno negativnim. No, u takvim je slučajevima kontraindikacija obično privremena i djeluje sve dok faktor koji utječe na rezultat ispitivanja ne nestane.

Dakle, test tolerancije glukoze ne provodi se u sljedećim slučajevima:

  • Akutno razdoblje bilo koje bolesti, uključujući zarazne (na primjer, ARVI, pogoršanje čira na želucu, crijevne tegobe itd.);
  • Infarkt miokarda, prebačen prije manje od mjesec dana;
  • Razdoblje jakog stresa u kojem je osoba;
  • Trauma, porod ili operacija mlađa od 2 do 3 mjeseca;
  • Alkoholna ciroza jetre;
  • Hepatitis;
  • Razdoblje menstruacije u žena;
  • Razdoblje trudnoće je duže od 32 tjedna;
  • Uzimanje lijekova koji povećavaju šećer u krvi (adrenalin, kofein, rifampicin, glukokortikoidni hormoni, hormoni štitnjače, diuretici, oralni kontraceptivi, antidepresivi, psihotropni lijekovi, beta-blokatori (atenolol, bisoprolol, itd.)). Prije uzimanja testa tolerancije na glukozu, morate prestati uzimati takve lijekove najmanje tri dana.

Koji liječnik može propisati test tolerancije glukoze?

Provođenje testa tolerancije glukoze

Priprema za test tolerancije glukoze

Kako se polaže test tolerancije glukoze?

Pacijent dolazi u laboratorij, gdje mu se uzima krv natašte iz prsta ili iz vene kako bi se utvrdila razina glukoze natašte (gladna). Nakon toga se priprema otopina glukoze i pusti pet minuta u malim gutljajima. Ako se otopina subjektivno čini slatko slatkom i pretjerano gadnom, dodajte joj malo limunske kiseline ili svježe iscijeđenog limunovog soka.

Nakon što se popije otopina glukoze, bilježi se vrijeme, a pacijent sjedi u udobnom položaju i traži se da sljedeća dva sata mirno sjedi u medicinskoj ustanovi, bez ikakvog aktivnog rada. Poželjno je ova dva sata samo čitati svoju omiljenu knjigu. Dva sata nakon uzimanja otopine glukoze ne smijete jesti, piti, pušiti, konzumirati alkohol i energiju, vježbati, biti nervozni.

Dva sata nakon uzimanja otopine glukoze, krv se ponovno uzima iz vene ili s prsta i određuje koncentracija šećera u krvi. Vrijednost šećera u krvi dva sata nakon uzimanja otopine glukoze rezultat je testa tolerancije glukoze.

U nekim se slučajevima provodi produženi test tolerancije na glukozu, u kojem se uzima krv iz prsta ili vene 30, 60, 90 i 120 minuta nakon uzimanja otopine glukoze. Svaki put kad se utvrdi razina šećera u krvi, dobivene vrijednosti se ucrtavaju u grafikon gdje je X-os vrijeme, a Y-os koncentracija šećera u krvi. Kao rezultat, dobiva se grafikon u kojem je normalna razina šećera u krvi maksimalna 30 minuta nakon uzimanja otopine glukoze, a nakon 60 i 90 minuta razina šećera u krvi se neprestano smanjuje, dostižući gotovo nemasnu razinu šećera do 120. minute.

Kad se krv uzima iz prsta dva sata nakon uzimanja otopine glukoze, studija se smatra završenom. Nakon toga možete otići i raditi sve što radite tijekom dana..

Otopina glukoze za test tolerancije glukoze priprema se na isti način - određena količina glukoze otopi se u čaši vode. No, količina glukoze može biti različita, a ovisi o dobi i tjelesnoj težini osobe..

Dakle, za odrasle osobe normalne tjelesne građe s normalnom tjelesnom težinom 75 g glukoze otopi se u 200 ml vode. Za vrlo pretile odrasle osobe doza glukoze izračunava se pojedinačno iz omjera 1 g glukoze na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 100 g. Primjerice, ako osoba teži 95 kg, tada je doza glukoze za nju 95 * 1 = 95 g. A otopljeno je 95 g u 200 ml vode i dajte piti. Ako osoba teži 105 kg, tada je procijenjena doza glukoze za nju 105 g, ali za test je dopušteno najviše 100 g. Dakle, za pacijenta s tjelesnom težinom od 105 kg, doza glukoze je 100 g, koja se otopi u čaši vode i pusti da pije.

Za djecu čija je tjelesna težina manja od 43 kg, doza glukoze također se izračunava pojedinačno, na temelju omjera od 1,75 g na 1 kg tjelesne težine. Primjerice, dijete ima 20 kg, što znači da je doza glukoze za njega 20 * 1,75 g = 35 g. Dakle, za dijete teško 20 kg, 35 g glukoze otopi se u čaši vode. Djeca koja teže više od 43 kg dobivaju uobičajenu dozu glukoze za odrasle, naime 75 g po čaši vode.

Nakon testa tolerancije na glukozu

Kada se završi test tolerancije glukoze, možete jesti što god želite, piti, a također se vratiti pušenju i pijenju alkohola. Općenito, opterećenje glukozom obično ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti i ne utječe nepovoljno na stanje brzine reakcija, pa stoga, nakon testa tolerancije na glukozu, možete se baviti bilo kojim svojim poslom, uključujući posao, vožnju automobilom, učenje itd..

Rezultati ispitivanja tolerancije na glukozu

Rezultat testa tolerancije glukoze dva su broja: jedan je razina šećera u krvi natašte, a drugi vrijednost šećera u krvi dva sata nakon uzimanja otopine glukoze.

Ako je izveden produženi test tolerancije glukoze, rezultat je pet znamenki. Prvi broj je vrijednost šećera u krvi natašte. Druga znamenka je razina šećera u krvi 30 minuta nakon uzimanja otopine glukoze, treća znamenka je razina šećera jedan sat nakon uzimanja otopine glukoze, četvrta znamenka je šećer u krvi nakon 1,5 sata, a peta znamenka šećer u krvi nakon 2 sata..

Dobivene vrijednosti šećera u krvi natašte i nakon uzimanja otopine glukoze uspoređuju se s normalnim i donosi zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patologije metabolizma ugljikohidrata.

Stopa ispitivanja tolerancije na glukozu

Normalne razine glukoze u krvi natašte su 3,3 - 5,5 mmol / L za krv prstiju i 4,0 - 6,1 mmol / L za krv u venama.

Razina šećera u krvi dva sata nakon uzimanja otopine glukoze obično je manja od 7,8 mmol / L.

Razina šećera u krvi pola sata nakon uzimanja otopine glukoze trebala bi biti niža od sat vremena kasnije, ali viša nego na prazan želudac i biti približno 7 - 8 mmol / l.

Razina šećera u krvi jedan sat nakon uzimanja otopine glukoze trebala bi biti najviša, približno 8-10 mmol / L.

Razina šećera nakon 1,5 sata nakon uzimanja otopine glukoze trebala bi biti ista kao nakon pola sata, odnosno približno 7 - 8 mmol / l.

Dekodiranje testa tolerancije glukoze

Prema rezultatima testa tolerancije glukoze, liječnik može donijeti tri mogućnosti za zaključak - norma, predijabetes (poremećena tolerancija glukoze) i dijabetes melitus. Šećer u krvi natašte i dva sata nakon uzimanja otopine glukoze koja odgovaraju svakom od tri zaključka prikazani su u donjoj tablici..

Priroda metabolizma ugljikohidrataŠećer u krvi natašteRazina šećera u krvi dva sata nakon uzimanja otopine glukoze
Norma3,3 - 5,5 mmol / L za krv iz prsta
4,0 - 6,1 mmol / L za krv iz vene
4,1 - 7,8 mmol / L za krv iz prsta i vene
Prediabetes (poremećena tolerancija glukoze)Manje od 6,1 mmol / L za krv prstiju
Manje od 7,0 mmol / L za krv iz vene
6,7 - 10,0 mmol / L za krv iz prsta
7,8 - 11,1 mmol / L za krv iz vene
DijabetesViše od 6,1 mmol / L za krv iz prsta
Više od 7,0 mmol / L za krv iz vene
Više od 10,0 mmol / L za krv iz prsta
Više od 11,1 mmol / L za krv iz vene

Da biste razumjeli kakav je rezultat određena osoba dobila prema testu tolerancije na glukozu, trebate ispitati u koji opseg šećera spadaju njene analize. Dalje, pogledajte koliki je (normalan, predijabetes ili dijabetes) raspon šećera unutar kojeg spadaju vaše vlastite analize.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Opće informacije

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće ne razlikuje se od onoga koji se provodi kod žena izvan trudnoće, a radi se za dijagnosticiranje gestacijskog dijabetesa melitusa. Činjenica je da se u žena tijekom trudnoće, u nekim slučajevima, razvija dijabetes koji obično prolazi nakon poroda. S ciljem prepoznavanja takvog dijabetesa provodi se test tolerancije glukoze za trudnice..

Tijekom trudnoće test tolerancije na glukozu obvezan je u bilo kojoj fazi trudnoće, ako žena ima upitne rezultate za određivanje šećera natašte.

U drugim se slučajevima zdravim ženama propisuje test tolerancije na glukozu u 24. do 28. tjednu trudnoće radi otkrivanja latentnog gestacijskog dijabetesa..

Izvođenje testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće trebalo bi se obaviti nakon određenih sljedećih priprema:

  • Dijeta bogata ugljikohidratima trebala bi se pridržavati tri dana (količina ugljikohidrata trebala bi biti najmanje 150 g dnevno).
  • Dan prije polaganja testa trebali biste isključiti pretjerani fizički i psiho-emocionalni stres, ne pušiti, ne piti alkohol.
  • Trebali biste odbiti hranu 8 - 12 sati prije polaganja testa, tijekom kojeg je dopušteno piti čistu vodu bez plina.
  • Analiza se uzima strogo ujutro natašte.
  • Tri dana prije testa, prestanite uzimati glukokortikoidne hormone, hormone štitnjače, diuretike, beta-blokatore i druge lijekove koji podižu ili snižavaju razinu šećera u krvi.

Ne možete napraviti test tolerancije glukoze u pozadini bilo koje akutne bolesti, uključujući zaraznu (na primjer, gripa, pogoršanje pijelonefritisa, itd.), S gestacijskom dobom većom od 32 tjedna.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće uzima se prema sljedećoj metodi, naime: žena dolazi u laboratorij, uzima joj se krv kako bi se utvrdila razina šećera u krvi natašte. Zatim daju otopinu glukoze da se pije polaganim gutljajima, nakon čega traže da dva sata sjede ili leže. Tijekom ova dva sata ne možete se baviti sportom, pušiti, jesti, piti slatku vodu, biti nervozni. Nakon jednog sata i dva sata, ženi se ponovo uzima krv kako bi se utvrdila koncentracija šećera, a u ovom slučaju test se smatra završenim.

Rezultat su tri znamenke - šećer u krvi natašte, šećer u krvi jedan sat i dva sata nakon uzimanja otopine glukoze. Te se brojke uspoređuju s normama i zaključuje se da je prisutnost ili odsutnost gestacijskog dijabetesa melitusa.

Test brzine tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Uobičajeno, šećer u krvi trudnice natašte trebao bi biti manji od 5,1 mmol / l. Razina šećera u krvi 1 sat nakon uzimanja otopine glukoze obično je manja od 10,0 mmol / L, a nakon 2 sata - manje od 8,5 mmol / L.

Gestacijski dijabetes melitus postavlja se ako su vrijednosti parametara tesa-tolerancije na glukozu u trudnice sljedeće:

  • Šećer u krvi natašte - više od 5,1 mmol / l, ali manje od 7,0 mmol / l;
  • Razina šećera u krvi jedan sat nakon uzimanja otopine glukoze veća je od 10,0 mmol / l;
  • Razina šećera u krvi dva sata nakon uzimanja otopine glukoze - iznad 8,5 mmol / L, ali ispod 11,1 mmol / L.

Gdje je cijena provedenog testa tolerancije glukoze

Prijavite se za istraživanje

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Gdje se radi test tolerancije glukoze??

Test tolerancije na glukozu provodi se u gotovo svim privatnim laboratorijima te u laboratorijima običnih državnih bolnica i klinika. Stoga je lako provesti ovo istraživanje - samo kontaktirajte laboratorij javne ili privatne klinike. Međutim, vladini laboratoriji često nemaju glukozu za ispitivanje, a u ovom slučaju morat ćete sami kupiti ljekarnu u prahu, ponijeti je sa sobom, a osoblje medicinske ustanove donijet će rješenje i izvršiti test. Glukoza u prahu obično se prodaje u javnim ljekarnama koje imaju odjel na recept, ali u privatnim ljekarničkim lancima to praktički nije..

Cijena ispitivanja tolerancije na glukozu

Trenutno se troškovi testa tolerancije na glukozu u raznim javnim i privatnim medicinskim ustanovama kreću od 50 do 1400 rubalja.

13 prvih znakova dijabetesa koje ne smijete propustiti - video

Šećer u krvi i dijabetes. Znakovi, uzroci i simptomi dijabetesa, prehrambene navike, lijekovi - video

Kako smanjiti šećer u krvi bez tableta - video

Dijabetes melitus i vid. Građa mrežnice. Dijabetička retinopatija: simptomi - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa