Tehnika izvođenja i tumačenja rezultata testa tolerancije glukoze

U ovom ćete članku naučiti:

Prema najnovijim istraživačkim podacima, broj slučajeva dijabetes melitusa u svijetu udvostručio se tijekom posljednjih 10 godina. Takav brzi porast učestalosti dijabetesa bio je razlog usvajanja UN-ove Rezolucije o dijabetesu melitusu s preporukom svim državama da razviju standarde za dijagnozu i liječenje. Test tolerancije glukoze uključen je u standarde za dijagnosticiranje dijabetesa melitusa. Prema ovom pokazatelju, oni govore o prisutnosti ili odsutnosti bolesti kod neke osobe..

Test tolerancije glukoze može se provesti oralno (pacijent pije direktno otopinu glukoze) i intravenozno. Druga metoda se rijetko koristi. Usmeni test je sveprisutan.

Poznato je da hormon inzulin veže glukozu u krvi i dostavlja je u sve stanice tijela, u skladu s energetskim potrebama određenog organa. Ako osoba luči nedovoljnu količinu inzulina (dijabetes melitus tipa 1) ili se on normalno proizvodi, ali je njegova osjetljivost na glukozu oslabljena (dijabetes melitus tipa 2), tada će test tolerancije odražavati precijenjene vrijednosti šećera u krvi.

Djelovanje inzulina na stanicu

Jednostavnost primjene, kao i općenita dostupnost, omogućava svima koji sumnjaju na kršenje metabolizma ugljikohidrata da prođu kroz nju u medicinskoj ustanovi.

Indikacije za provođenje testa tolerancije

Test tolerancije na glukozu provodi se u većoj mjeri radi otkrivanja predijabetesa. Da bi se potvrdio dijabetes melitus, nije uvijek potrebno provesti test vježbanja; dovoljna je jedna visoka laboratorijska vrijednost zabilježena u krvi.

Postoji niz slučajeva kada je potrebno osobi prepisati test tolerancije glukoze:

  • postoje simptomi dijabetes melitusa, ali rutinski laboratorijski testovi ne potvrđuju dijagnozu;
  • nasljedstvo za dijabetes melitus je opterećeno (majka ili otac imaju ovu bolest);
  • Vrijednosti glukoze u krvi natašte blago su povišene od norme, ali nema simptoma karakterističnih za dijabetes melitus;
  • glukozurija (prisutnost glukoze u mokraći);
  • pretežak;
  • analiza tolerancije glukoze provodi se kod djece ako postoji predispozicija za bolest, a rođenjem je dijete imalo težinu veću od 4,5 kg, a također ima povećanu tjelesnu težinu u procesu odrastanja;
  • u trudnica se provodi u drugom tromjesečju, s precijenjenom glukozom u krvi natašte;
  • česte i ponavljajuće infekcije na koži, u ustima ili dugotrajno zacjeljivanje rana na koži.

Kontraindikacije za analizu

Specifične kontraindikacije za koje se ne može provesti test tolerancije glukoze:

  • hitna stanja (moždani udar, srčani udar), trauma ili operacija;
  • izraženi dijabetes melitus;
  • akutne bolesti (pankreatitis, gastritis u akutnoj fazi, kolitis, akutne respiratorne infekcije i drugi);
  • uzimanje lijekova koji mijenjaju razinu glukoze u krvi.

Priprema za test tolerancije glukoze

Važno je znati da vam je prije uzimanja testa tolerancije glukoze potrebna jednostavna, ali obavezna priprema. Moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

  1. test tolerancije glukoze provodi se samo u pozadini zdravog stanja osobe;
  2. krv se daje natašte (zadnji obrok prije analize trebao bi biti najmanje 8-10 sati);
  3. nepoželjno je prati zube i koristiti žvakaću gumu prije analize (žvakaća guma i pasta za zube mogu sadržavati malu količinu šećera koji se počinje apsorbirati već u usnoj šupljini, stoga se rezultati mogu lažno precijeniti);
  4. uoči testa konzumacija alkohola je nepoželjna, a pušenje duhana isključeno;
  5. prije testa morate voditi svoj svakodnevni život, pretjerana tjelesna aktivnost, stres ili drugi psiho-emocionalni poremećaji nisu poželjni;
  6. zabranjeno je izvođenje ovog testa tijekom uzimanja lijekova (lijekovi mogu promijeniti rezultate testa).

Postupak ispitivanja

Ova analiza provodi se u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja i sastoji se od sljedećeg:

  • ujutro, strogo natašte, pacijentu se uzima krv iz vene i određuje razina glukoze u njoj;
  • pacijentu se nudi da popije 75 grama bezvodne glukoze otopljene u 300 ml čiste vode (za djecu se glukoza otapa brzinom od 1,75 grama na 1 kg tjelesne težine);
  • 2 sata nakon pijane otopine glukoze određuje se razina glukoze u krvi;
  • procijeniti dinamiku promjena šećera u krvi na temelju rezultata testa.

Važno je da se za rezultat bez pogrešaka razina glukoze odmah odredi u uzetoj krvi. Nije dozvoljeno smrzavanje, dugotrajni transport ili dugotrajni boravak na sobnoj temperaturi.

Procjena rezultata ispitivanja šećera

Dobivene rezultate procijenite normalnim vrijednostima, koje bi trebale biti u zdrave osobe.

Poremećena tolerancija na glukozu i poremećena glikemija natašte predijabetes su. U ovom slučaju, samo test tolerancije glukoze može pomoći u utvrđivanju sklonosti dijabetesu..

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Test opterećenja glukozom važan je dijagnostički znak razvoja dijabetesa melitusa u trudnice (gestacijski dijabetes melitus). U većini prenatalnih klinika uvršten je na obvezni popis dijagnostičkih mjera i indiciran je za sve trudnice, zajedno s uobičajenim određivanjem glukoze u krvi natašte. Ali, najčešće se izvodi za iste indikacije kao i za ne trudne žene..

Zbog promjene u radu endokrinih žlijezda i promjene hormonalne razine, trudnice su izložene riziku od razvoja dijabetesa melitusa. Prijetnja ovim stanjem pojavljuje se ne samo za majku, već i za nerođeno dijete..

Ako ženska krv ima visoku razinu glukoze, tada će sigurno ući u fetus. Prekomjerna količina glukoze dovodi do rođenja velikog djeteta (preko 4–4,5 kg), sklonosti dijabetesu i oštećenju živčanog sustava. Vrlo rijetko postoje izolirani slučajevi kada trudnoća može završiti preranim rođenjem ili pobačajem.

Tumačenje dobivenih vrijednosti ispitivanja predstavljeno je u nastavku..

Zaključak

Test tolerancije na glukozu uključen je u standarde pružanja specijalizirane medicinske skrbi pacijentima s dijabetesom melitusom. To omogućuje svim pacijentima predisponiranim za dijabetes melitus ili za koje se sumnja da imaju predijabetes, a mogu ga besplatno proći u skladu s policom obveznog zdravstvenog osiguranja u poliklinici.

Informativnost metode omogućuje uspostavljanje dijagnoze u početnoj fazi razvoja bolesti i započinjanje prevencije na vrijeme. Dijabetes melitus je stil života koji treba usvojiti. Očekivano trajanje života s ovom dijagnozom sada u potpunosti ovisi o samom pacijentu, njegovoj disciplini i ispravnoj provedbi preporuka stručnjaka.

Test tolerancije na glukozu (produženi)

Oralni test tolerancije glukoze (produženi) sastoji se u određivanju razine glukoze u krvnoj plazmi natašte i svakih 30 minuta (30, 60, 90, 120 minuta) nakon opterećenja ugljikohidratima kako bi se dijagnosticirali različiti poremećaji metabolizma ugljikohidrata (dijabetes melitus, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte)..

Rezultati istraživanja izdaju se uz besplatan komentar liječnika.

Test oralne tolerancije glukoze (OGTT), test tolerancije glukoze, test glukoze od 75 grama.

Engleski sinonimi

Test tolerancije glukoze (GTT), oralni test tolerancije glukoze (o GTT-u).

Enzimska UV metoda (heksokinaza).

Mmol / L (milimol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Oralni test tolerancije glukoze treba provesti ujutro s najmanje 3 dana neograničene hrane (više od 150 g ugljikohidrata dnevno) i normalnom tjelesnom aktivnošću. Ispitivanju treba prethoditi noćni post 8-14 sati (možete piti vodu).
  • Posljednji večernji obrok trebao bi sadržavati 30-50 grama ugljikohidrata.
  • Ne pijte alkohol 10-15 sati prije testa.
  • Ne pušite noću prije testa i do poslije.

Opći podaci o studiji

Oralni test tolerancije glukoze treba provesti ujutro s najmanje 3 dana neograničene hrane (više od 150 g ugljikohidrata dnevno) i normalnom tjelesnom aktivnošću. Ispitivanju treba prethoditi post preko noći 8-14 sati (možete piti vodu). Posljednji obrok navečer trebao bi sadržavati 30-50 grama ugljikohidrata. Ne pušite noć prije i do kraja testa. Nakon uzimanja krvi na prazan želudac, ispitanik ne smije trajati duže od 5 minuta. popiti 75 g bezvodne glukoze ili 82,5 g glukoze monohidrata otopljenog u 250-300 ml vode. Za djecu je opterećenje 1,75 g bezvodne glukoze (ili 1,925 g glukoze monohidrata) po kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g (82,5 g), s djetetom teškim 43 kg i više, daje se uobičajena doza (75 g). Tijekom testa pušenje i aktivne tjelesne aktivnosti nisu dopuštene. Uzorkovanje krvi vrši se svakih 30 minuta (30, 60, 90, 120 minuta) uz određivanje hiperglikemijskog i postglikemijskog koeficijenta.

Treba imati na umu da ako razina glukoze u krvi natašte prelazi 7,0 mmol / L, tada se ne provodi oralni test tolerancije glukoze, budući da je takva razina glukoze u krvi jedan od kriterija za dijagnosticiranje dijabetes melitusa.

Oralni test tolerancije glukoze omogućuje dijagnosticiranje različitih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, kao što su dijabetes melitus, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte, ali ne može pojasniti vrstu i uzroke dijabetes melitusa, pa je, nakon primanja bilo kakvih rezultata oralnog testa tolerancije glukoze, poželjno provesti obvezno savjetovanje endokrinolog.

Karakteristična značajka [06-071] testa tolerancije na glukozu (produženo) od 06-258 testa tolerancije na glukozu (standardno) je njegova izvedba ne na dvije, već na pet točaka (natašte i svakih 30 minuta: 30, 60, 90, 120 minuta) s definicijom hiperglikemijski i postglikemijski koeficijent.

Čemu služi istraživanje?

  • šećerna bolest;
  • poremećena tolerancija glukoze,
  • poremećena glukoza u krvi natašte.

Kad je studij zakazan?

  • U slučaju sumnjivih glikemijskih vrijednosti, pojasniti stanje metabolizma ugljikohidrata;
  • prilikom ispitivanja bolesnika s čimbenicima rizika za razvoj dijabetesa:
    • stariji od 45 godina;
    • BMI preko 25 kg / m 2;
    • obiteljska anamneza dijabetes melitusa (roditelji ili braća i sestre s dijabetesom tipa 2);
    • uobičajeno niska tjelesna aktivnost;
    • povijest glikemije natašte ili oslabljena tolerancija na glukozu u anamnezi;
    • gestacijski dijabetes melitus ili rođenje fetusa više od 4,5 kg u povijesti;
    • arterijska hipertenzija (bilo koje etiologije);
    • kršenje metabolizma lipida (razina HDL ispod 0,9 mmol / l i / ili razina triglicerida iznad 2,82 mmol / l);
    • prisutnost bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kada je prikladno provesti oralni test tolerancije glukoze kako bi se utvrdili metabolički poremećaji ugljikohidrata

Test tolerancije na glukozu: sve što trebate znati prije testa

Dali ste krv za šećer, a rezultati ispitivanja na granici su normale i patologije? Najvjerojatnije će vam liječnik preporučiti da napravite dodatni laboratorijski test - test tolerancije glukoze (GTT, opterećenje šećerom).

Ova metoda istraživanja odražava tjelesni odgovor na uvođenje velike količine ugljikohidrata i koristi se za dijagnosticiranje poremećaja tolerancije glukoze (predijabetes) i samog dijabetesa..

Jednostavno istraživanje može vas održati zdravima

Bit metode

Pa, što je tolerancija glukoze? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, morat ćemo se prisjetiti nekih aspekata mehanizma razvoja dijabetesa..

Poznato je da je glavni dijabetesni sindrom hiperglikemija - porast razine monosaharida C6H12O6 (glukoze) u krvi. Kod šećerne bolesti tipa 1 (ovisno o inzulinu) to je povezano s autoimunim uništenjem stanica gušterače i naglim smanjenjem proizvodnje hormona inzulina. U DM-2 do izražaja dolaze patološke promjene u receptorima: inzulina ima dovoljno, ali on se ne može vezati na stanice receptora.

Razlike nisu samo u razvojnom mehanizmu

Pored samog dijabetesa, postoji i latentni (latentni) oblik bolesti. S njom izostaju bilo kakve kliničke manifestacije, ali zbog različitih etioloških čimbenika koncentracija glukoze u krvi raste neadekvatno i vrlo sporo opada.

U medicini se naziva oslabljena tolerancija glukoze: ovo je stanje opasno ne samo zato što prije ili kasnije prijeti da se razvije u dijabetes melitus, već i zato što su ljudi s IGT-om skloni težem tijeku endokrine patologije.

"Šećerna bolest" je opasna

Zanimljivo je. Jednostavni laboratorijski test može vam pomoći da budete zdravi. Prema studijama, niska tolerancija glukoze ukazuje da će u većini slučajeva postojeći metabolički poremećaji dovesti do razvoja dijabetesa. Nakon dijagnoze problema na vrijeme, moguće je spriječiti ili odgoditi razvoj bolesti na duže vrijeme uz pomoć najjednostavnijih mjera prevencije lijekova i lijekova.

Krv na toleranciju glukoze može se testirati nakon unošenja tvari u tijelo na dva načina:

  • oralno (oGTT, oralni test tolerancije glukoze),
  • intravenski (intravenski GTT).

Kome je prikazana ova dijagnostička metoda?

Propisan je test tolerancije glukoze:

  • Ako sumnjate na dijabetes tipa 2 (osim kada osoba ima očite simptome bolesti).
  • U osoba s faktorima rizika:
    1. starost preko 45-50 godina,
    2. BMI preko 25 godina,
    3. obiteljska anamneza dijabetesa,
    4. prethodno dijagnosticirana glikemija natašte ili IGT,
    5. arterijska hipertenzija,
    6. laboratorijski i klinički znakovi ateroskleroze,
    7. CVS bolesti.
  • Na graničnoj razini šećera u krvi za diferencijalnu dijagnozu IGT i DM.
  • Pacijenti koji su barem jednom imali hiperglikemiju, uključujući tijekom stresnih situacija i akutnih bolesti (nakon stabilizacije stanja).
  • S metaboličkim sindromom i drugim endokrinim bolestima.
  • S kliničkim, laboratorijskim ili instrumentalnim znakovima oštećenog funkcioniranja gušterače, jetre, nadbubrežnih žlijezda, hipofize.
  • S pretilošću.
  • Tijekom trudnoće, ako žena:
    1. ima BMI iznad 30,
    2. iskusio gestacijski dijabetes tijekom prethodne trudnoće,
    3. rodila fetus težak više od 4,5 kg u anamnezi,
    4. ima povijest dijabetesa.
  • U djece s čimbenicima rizika za dijabetes.

Početne faze IGT-a i dijabetesa često su asimptomatske

Bilješka! Općenito prihvaćena brzina glukoze natašte je 3,3-5,5 mmol / L.

Trenutno stručnjaci smatraju oGTT probirnom studijom za poremećaje metabolizma ugljikohidrata..

Tablica: Preporuke SZO za test tolerancije glukoze:

Dob, godineRizične skupineUčestalost OGTT-a
Preko 18BMI preko 25 mg / m2 + jedan ili više čimbenika rizika (vidi gore)Jednom u 3 godine - s N u analizi,

Jednom godišnje - s otkrivenom IGT / glikemijom natašte

Preko 45U nedostatku čimbenika rizika i normalne tjelesne težineJednom u 3 godine

Kada se analiza ne provodi

Međutim, postoje kontraindikacije za GTT. Među njima:

  • opće nezadovoljavajuće stanje,
  • akutne upalne bolesti,
  • peptični čir / čir na dvanaesniku u akutnoj fazi,
  • oštar trbuh,
  • stanja opasna po život (ACS, infarkt miokarda, moždani udar, itd.),
  • hipokalemija, hipomagneziemija i drugi poremećaji vodeno-elektrolita u tijelu,
  • dekompenzirana bolest jetre,
  • endokrine bolesti (Itsenko-Cushingov sindrom, akromegalija, hipertireoza itd.),
  • liječenje acetazolamidom, fenitoinom, beta blokatorima, tiazidnim urinarnim lijekovima, oralnim kontraceptivima, GCS.

Ako ste prehlađeni, studij će se morati odgoditi

Uvjeti: kako se pripremiti za analizu

Kako bi rezultati ispitivanja bili najinformativniji, trebali biste se na to pravilno pripremiti..

Istražitelju se preporučuje da udovoljava sljedećim uvjetima:

  • Jedite kao i obično barem tri dana (sadržaj ugljikohidrata 120-150 g / dan i više), a pridržavajte se i uobičajene razine aktivnosti.
  • Prestanite pušiti i piti alkohol uoči studije.
  • Darujte krv ujutro nakon 10-14 sati posta.
  • Tijekom testa nemojte biti nervozni, sjedite tiho ili lezite. Suzdržavajte se tjelesne aktivnosti 12 sati prije uzimanja krvi.
  • Ne preporučuje se pregled tijekom:
    1. jak stres,
    2. akutna i pogoršanje kroničnih bolesti,
    3. postoperativno razdoblje,
    4. postporođajno razdoblje,
    5. menstruacija.
  • Uzimanje određenih lijekova (kod primjene tiazidnih diuretika, adrenalina, kortikosteroida, COC-a, kofeina, psihotropnih lijekova i antidepresiva mogu se primijetiti nuspojave i lažno pozitivni rezultati).

Obavijestite svog liječnika o tabletama koje morate stalno piti

Metodologija

Većinu ljudi koji će prvi put testirati zanima kako se radi test. Sastoji se u sekvencijalnom određivanju šećera u venskoj krvi natašte i nakon opterećenja ugljikohidratima - oralnom ili intravenskom primjenom otopine glukoze u tijelo.

opće informacije

Najčešće se pacijentima dodjeljuje oralni test tolerancije glukoze. Preporučljivo je provoditi ga ujutro u pozadini normalne prehrane (uključujući ako osoba slijedi bilo koju terapijsku prehranu) i tjelesne aktivnosti.

Slijed akcija može se shematski prikazati u ovom algoritmu:

  1. Mjerenje šećera u krvi natašte.
  2. Pacijent se poziva da popije 75 g bezvodne glukoze u najviše 5 minuta. Fizička aktivnost isključena tijekom testa.
  3. Ponovno mjerenje šećera u krvi. Sa standardnom verzijom studije provodi se jednom - 2 sata nakon punjenja šećerom, a s produljenom verzijom - svakih pola sata (30, 60, 90 i 120 minuta).

Uzimanje krvi natašte Uzimanje otopine glukoze Ponovni pregledi

Važno! Ako šećer natašte prelazi 7,0 mmol / L, oGTT se ne provodi. Ova razina glikemije sama po sebi ukazuje na razvoj proučavanog dijabetesa..

Značajke studije na trudnicama

Ispitivanje tolerancije na glukozu u trudnica provodi se prvenstveno radi dijagnoze gestacijskog dijabetesa. Prema statistikama, ovo se stanje razvija u 14% trudnica i sastoji se u kršenju lučenja inzulina u pozadini snažnih hormonalnih promjena koje se događaju u tijelu žene.

Procjena oGTT-a i stopa tijekom analize trudnoće ne razlikuje se od općeprihvaćenih (vidi tablicu u donjem odjeljku).

Trudnoća nije samo sretan događaj, već i veliki stres za sve tjelesne sustave.

Važno! U roku od 6 tjedana nakon poroda, mlada majka trebala bi ponovno proći ovaj laboratorijski test. Evaluacija njegovih rezultata pomoći će endokrinologu u izradi plana daljnjeg djelovanja..

Značajke studije u djetinjstvu

U mladih se bolesnika oGTT izvodi prema strogim indikacijama liječnika. Opterećenje se izračunava po formuli: 1,75 g bezvodne glukoze na 1 kg tjelesne težine. Za adolescente i djecu koja teže više od 43 kg preporučuje se standardna doza od 75 g.

Studija je rijetko dodijeljena djeci

Procjena rezultata

Test može procijeniti samo stručnjak. Dobivene podatke treba usporediti s referentnim vrijednostima prikazanim u donjoj tablici..

Tablica: Rezultati ispitivanja tolerancije na normalnu glukozu:

Razina glukoze nakon vježbanja, mmol / l
Na prazan želudac4.1-6.1
v / š 30 min4,1-7,8
h / z 60 min
h / z 90 min
h / z 120 min

Ako nakon 2 sata koncentracija glukoze ostane visoka i iznosi 7,8-11,0 mmol / L, subjektu se dijagnosticira oštećena tolerancija na glukozu (IGT). Kod vrijednosti iznad 11,0 mmol / L, rezultat se procjenjuje kao prisutnost dijabetesa.

Samo liječnik može pravilno protumačiti dobivene podatke.

Razlozi za povećanje

Povećana tolerancija, odnosno visoka razina glukoze primjećuje se u slučaju bilo kakvih poremećaja metabolizma ugljikohidrata - dijabetes tipa 1 i 2, IGT, glikemija natašte.

Mogući su i lažno pozitivni rezultati:

  • nakon akutne bolesti, operacija,
  • pod stresom,
  • dok uzimate lijekove koji uzrokuju hipeglikemiju (kontracepcijske pilule, GCS, lijekovi na bazi levotiroksina, beta-blokatori).

Razlozi za pad

Hipoglikemiju najčešće uzrokuju:

  • posti, slijedeći strogu dijetu,
  • intenzivna tjelesna aktivnost,
  • inzulinoma,
  • uzimanje određenih lijekova (inzulin, oralni hipoglikemijski lijekovi).

Što uraditi?

Kako se liječi oštećena tolerancija glukoze?

Prije svega, terapija se svodi na:

  • poštivanje pravila medicinske prehrane, osim šećera (slatkiši, kolači, peciva), lako probavljivih ugljikohidrata (kruh, krumpir, tjestenina), masti (maslac, mast, kobasice),
  • podijeljeni obroci 5-6 puta dnevno u malim obrocima,
  • redovita tjelesna aktivnost (najmanje 3-4 puta tjedno) oko sat vremena,
  • normalizacija težine, borba protiv pretilosti, održavanje BMI na razini od 18-25 kg / m2.

Načela terapijske prehrane

Bilješka! Ako se nakon tri mjeseca liječenja bez lijekova nastavi povećana tolerancija na glukozu, liječenje treba uključivati ​​lijekove koji kontroliraju glikemiju - oralne hipoglikemijske lijekove (Maninil, Diabeton, Glucophage itd.).

NTG je znak upozorenja koji ukazuje na povećani rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 ili metaboličkog sindroma. Bez praćenja liječenja, ove bolesti dovode do prerane smrti. Stoga je usmeni test za NTG obvezan postupak koji vam omogućuje prepoznavanje ljudi iz rizičnih skupina i pravodobno započinjanje preventivnih mjera..

Pitanja liječniku

Jesu li niže vrijednosti opasne?

Zdravo! Tijekom trudnoće napravila sam test tolerancije na glukozu, rezultati su bili: 3,41-7,62-7,17. Od liječenja, endokrinolog je propisao samo poštivanje dijete br. 9 i rekao da će test ponovo obaviti 2 mjeseca nakon poroda.

Prilikom ponovnog ispitivanja: 4.18-3.87-3.91. Je li loše što su moji rezultati niži? Prije analize bila sam malo nervozna, a taj dan sam imala lagan nos. Može li se to nekako odraziti? Trebam li dodatni pregled i liječenje? Sada nema posebne prilike za posjet liječnicima, u naručju joj je malo dijete. Hvala unaprijed.

Zdravo! Tvoji testovi uopće nisu loši i sasvim su normalni. Može se zaključiti da su se u ovom trenutku tjelesne kompenzacijske sposobnosti oporavile, a glukoza se koristi prema očekivanjima..

Međutim, s obzirom na to da ste tijekom trudnoće imali problema s metabolizmom ugljikohidrata, preporučujem vam davanje krvi za šećer i OGTT godišnje u preventivne svrhe..

Standardi

Zdravo! Imam prvu trudnoću, sada je 14 tjedana. Upućeno na GTT. Recite mi kolika je stopa glukoze natašte i 2 sata nakon što bi trebala biti na mom terminu.

Dobar dan! Tijekom trudnoće razina glukoze obično neznatno pada u usporedbi s normalnom. Stručnjaci to objašnjavaju promjenama metabolizma i hormonalne razine u budućoj majci..

Standardni pokazatelji metabolizma ugljikohidrata u I-II tromjesečju trudnoće su 4-5,3 mmol / L natašte i ne veći od 6,8 ​​mmol / L 2 sata nakon jela. Međutim, s GTT-om će normalni rezultati biti standardnih 7,8 mmol / L.

Uzroci poremećene tolerancije na glukozu. Kako se polaže test tolerancije glukoze?

Kada tijelo zakaže u metabolizmu ugljikohidrata, potrošnja i apsorpcija šećera se smanjuje. Kao posljedica toga može se javiti poremećena tolerancija glukoze (IGT). Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, to prijeti razvojem tako ozbiljne bolesti kao što je dijabetes. Jedna od metoda za otkrivanje ove bolesti je test tolerancije glukoze (GTT).

Biokemijska dijagnostika poremećaja metabolizma ugljikohidrata

Za praćenje razine šećera u krvi potreban je test tolerancije na glukozu. Provodi se bez napora uz minimalna sredstva. Ova je analiza važna za dijabetičare, zdrave ljude i buduće majke kasnije..

Kršenje tolerancije glukoze, ako je potrebno, može se otkriti čak i kod kuće. Istraživanje se provodi i među odraslima i djecom starijom od 14 godina. Usklađenost s potrebnim pravilima omogućuje vam preciznije.

Postoje dvije vrste GTT-a:

  • usmeno (usmeno),
  • intravenski.

Mogućnosti analize razlikuju se po načinu uvođenja ugljikohidrata. Usmeni test tolerancije glukoze smatra se jednostavnom metodom ispitivanja. Samo trebate piti zaslađenu vodu nekoliko minuta nakon prvog vađenja krvi.

Druga metoda za test tolerancije na glukozu provodi se intravenoznom primjenom otopine. Ova se metoda koristi kada pacijent sam ne može piti slatku otopinu. Na primjer, intravenski test tolerancije glukoze indiciran je za ozbiljnu toksikozu trudnica..

Rezultati krvne pretrage ocjenjuju se dva sata nakon unosa šećera u tijelo. Polazna točka je trenutak prvog uzimanja krvi.

Test tolerancije glukoze temelji se na proučavanju reakcije otočnog aparata na njegov ulazak u krv. Biokemija metabolizma ugljikohidrata ima svoje osobine. Da bi se glukoza pravilno apsorbirala, inzulin je potreban da bi regulirao njezinu razinu. Nedostatak otočnog aparata uzrokuje hiperglikemiju - višak norme monosaharida u krvnom serumu.

Koje su indikacije za analizu?

Takva dijagnoza, uz sumnju liječnika, omogućuje razlikovanje dijabetesa melitusa i oslabljene tolerancije na glukozu (stanje prije dijabetesa). U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, NTG ima svoj broj (ICD kod 10 - R73.0).

Dodijelite analizu krivulje šećera u sljedećim situacijama:

  • dijabetes melitus tipa 1, kao i za samokontrolu,
  • sumnja na dijabetes tipa 2. Za odabir i prilagodbu terapije također je propisan test tolerancije glukoze,
  • stanje prije dijabetesa,
  • sumnja na razvoj gestacijskog dijabetesa u trudnice ili na njegovu prisutnost,
  • metabolički neuspjeh,
  • poremećaj rada gušterače, nadbubrežnih žlijezda, hipofize, jetre,
  • pretilost.

Krv se može testirati na krivulju šećera čak i s jednom zabilježenom hiperglikemijom tijekom stresa. Ta stanja uključuju srčani udar, moždani udar, upalu pluća itd..

Vrijedno je znati da dijagnostički testovi koje pacijenti sami rade pomoću glukometra nisu prikladni za postavljanje dijagnoze. Razlozi za to skriveni su u vraćenim netočnim rezultatima. Elongacija može doseći 1 mmol / l ili više.

Kontraindikacije za GTT

Test tolerancije na glukozu dijagnoza je dijabetes melitusa i stanja prije dijabetesa izvođenjem testova otpornosti na stres. Nakon opterećenja beta stanica gušterače ugljikohidratima, one se iscrpljuju. Stoga se test ne može provesti ako nije prijeko potreban. Štoviše, određivanje tolerancije glukoze u dijagnosticiranom dijabetesu melitusu može uzrokovati pacijentu glikemijski šok..

Također postoje brojne kontraindikacije za GTT:

  • individualna netolerancija glukoze,
  • gastrointestinalne bolesti,
  • upala ili infekcija u akutnoj fazi (visoka glukoza povećava suppuration),
  • izražene manifestacije toksikoze,
  • postoperativno razdoblje,
  • akutna bol u trbuhu i drugi simptomi koji zahtijevaju operaciju i liječenje,
  • niz endokrinih bolesti (akromegalija, feokromocitom, Cushingova bolest, hipertireoza),
  • uzimanje lijekova koji izazivaju promjene u razini šećera u krvi,
  • nedovoljno kalija i magnezija (povećati učinak inzulina).

Uzroci i simptomi

Kada metabolizam ugljikohidrata zakaže, tolerancija glukoze je oslabljena. Što je? NTG prati porast šećera u krvi iznad norme, međutim, ne prelazeći dijabetički prag. Ti se pojmovi odnose na glavne kriterije za dijagnosticiranje metaboličkih poremećaja, uključujući dijabetes tipa 2.

Značajno je da se danas NTG može otkriti čak i kod djeteta. To je zbog akutno izraženog problema društva - pretilosti koja djeci nanosi ozbiljnu štetu. Ako je ranije dijabetes melitus u mladosti nastao zbog nasljedstva, sada ova bolest sve više postaje rezultat nepravilnog načina života.

Općenito je prihvaćeno da razni čimbenici mogu izazvati ovo stanje. To uključuje genetsku predispoziciju, inzulinsku rezistenciju, probleme s gušteračom, određene bolesti, pretilost, nedostatak vježbanja.

Posebnost kršenja je asimptomatska. Alarmantni znakovi pojavljuju se kod dijabetesa tipa 1 i 2. Kao rezultat toga, pacijent kasni s liječenjem, nesvjestan zdravstvenih problema..

Ponekad se s razvojem NTG pojavljuju simptomi tipični za dijabetes: intenzivna žeđ, osjećaj suhoće u ustima, pijenje puno tekućine i često mokrenje. Međutim, takvi znakovi ne djeluju kao stopostotna osnova za potvrđivanje dijagnoze..

Što znače primljeni pokazatelji??

Pri provođenju oralnog testa tolerancije na glukozu treba uzeti u obzir jednu značajku. Krv iz vene u normalnom stanju sadrži malo veću količinu monosaharida od kapilarne krvi uzete iz prsta.

Dešifriranje oralnog testa tolerancije glukoze u krvi procjenjuje se prema sljedećim točkama:

  • Normalna vrijednost GTT je razina glukoze u krvi 2 sata nakon primjene slatke otopine ne prelazi 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L pri uzimanju venske krvi).
  • Oštećena tolerancija - pokazatelj iznad 7,8 mmol / l, ali manji od 11 mmol / l.
  • Pre-dijagnosticirani dijabetes melitus - visoke stope, naime preko 11 mmol / l.

Uzorak pojedinačnog ocjenjivanja ima nedostatak što se pad krivulje šećera može preskočiti. Stoga se pouzdaniji podaci dobivaju mjerenjem sadržaja šećera 5 puta u 3 sata ili 4 puta svakih pola sata. Krivulja šećera, čija norma ne bi trebala prelaziti 6,7 mmol / l na vrhuncu, kod dijabetičara se smrzava pri velikim brojevima. U ovom slučaju uočava se ravna krivulja šećera. Dok zdravi ljudi brzo pokazuju nisku.

Pripremna faza studije

Kako pravilno napraviti test tolerancije glukoze? Priprema za analizu igra važnu ulogu u točnosti rezultata. Trajanje studije je dva sata - to je zbog nedosljedne razine glukoze u krvi. Konačna dijagnoza ovisi o sposobnosti gušterače da regulira ovaj pokazatelj..

U prvoj fazi ispitivanja krv se uzima iz prsta ili vene natašte, po mogućnosti rano ujutro.

Tada pacijent pije otopinu glukoze koja se temelji na posebnom prahu koji sadrži šećer. Da biste napravili sirup od tijesta, mora se razrijediti u određenom omjeru. Dakle, odrasloj osobi se daje 250-300 ml vode, s razrijeđenom glukozom u volumenu od 75 g. Doziranje za djecu je 1,75 g / kg tjelesne težine. Ako pacijent povraća (toksikoza u trudnica), monosaharid se daje intravenozno. Zatim se krv uzima nekoliko puta. To se radi za dobivanje najtočnijih podataka..

Važno je unaprijed se pripremiti za test tolerancije glukoze u krvi. Preporučuje se uvrstiti hranu bogatu ugljikohidratima (preko 150 g) u jelovnik 3 dana prije studije. Pogrešno je jesti niskokaloričnu hranu prije analize - dijagnoza hiperglikemije bit će netočna, budući da će se rezultati podcijeniti.

Također biste trebali odustati od uzimanja diuretika, glukokortikosteroida i oralnih kontraceptiva 2-3 dana prije testiranja. Ne možete jesti 8 sati prije testa, piti kavu i piti alkohol 10-14 sati prije testa.

Mnoge ljude zanima može li se oprati zube prije darivanja krvi? To se ne smije raditi jer paste za zube sadrže zaslađivače. Zube možete prati 10-12 sati prije testa.

Značajke borbe protiv NVT-a

Nakon utvrđenog kršenja tolerancije na glukozu, liječenje treba biti pravovremeno. Boriti se protiv NTH mnogo je lakše nego boriti se protiv dijabetesa. Što je prvo što treba učiniti? Preporuča se konzultirati endokrinologa.

Jedan od glavnih uvjeta za uspješnu terapiju je promjena uobičajenog načina života. Posebno mjesto zauzima dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata s kršenjem tolerancije glukoze. Temelji se na prehrani prema sustavu Pevzner.

Preporučuje se anaerobna tjelovježba. Također je važno kontrolirati tjelesnu težinu. Ako gubitak kilograma nije uspješan, liječnik vam može propisati određene lijekove, poput metformina. Međutim, u ovom slučaju morate biti spremni na činjenicu da će se pojaviti ozbiljne nuspojave..

Važnu ulogu igra prevencija NTG koja se sastoji u samotestiranju. Preventivne mjere posebno su važne za rizične ljude: slučajevi dijabetesa u obitelji, prekomjerna tjelesna težina, dob nakon 50 godina.

Test tolerancije na glukozu, krivulja šećera: analiza i norma, način uzimanja, rezultati

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske dijagnostike, Istraživački institut za transfuziologiju i medicinsku biotehnologiju, posebno za SosudInfo.ru (o autorima)

Među laboratorijskim studijama dizajniranim za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata, vrlo je važno mjesto zauzeo test za toleranciju glukoze, test tolerancije na glukozu (opterećenje glukozom) - GTT, ili kako se često ne naziva ispravno - "krivulja šećera".

Ova se studija temelji na odgovoru otočnog aparata na unos glukoze u tijelo. Svakako su nam potrebni ugljikohidrati, međutim, kako bi oni mogli obavljati svoju funkciju, davati snagu i energiju, potreban nam je inzulin koji regulira njihovu razinu, ograničavajući sadržaj šećera, ako osoba spada u kategoriju slatkog zuba.

Jednostavan i pouzdan uzorak

U drugim, prilično uobičajenim slučajevima (insuficijencija otočnog aparata, povećana aktivnost kontra-otočnih hormona, itd.), Razina glukoze u krvi može se znatno povećati i dovesti do stanja zvanog hiperhikemija. Na stupanj i dinamiku razvoja hiperglikemijskih stanja mogu utjecati brojni agensi, međutim, činjenica da je glavni razlog neprihvatljivog povećanja šećera u krvi nedostatak inzulina odavno nije sumnjiva - zato test tolerancije glukoze, "krivulja šećera", GTT ili test tolerancije glukoze ima široku primjenu u laboratorijskoj dijagnostici dijabetes melitusa. Iako se GTT koristi i pomaže u dijagnozi drugih bolesti.

Najprikladniji i najčešći test za toleranciju glukoze smatra se jednim punjenjem ugljikohidrata koji se uzimaju oralno. Izračun se vrši na sljedeći način:

  • 75 g glukoze, razrijeđeno čašom tople vode, daje se osobi koja nije opterećena suvišnim kilogramima;
  • Osobama s velikom tjelesnom težinom i ženama u stanju trudnoće doza se povećava na 100 g (ali ne više!);
  • Pokušavaju ne preopteretiti djecu, pa se količina izračunava strogo u skladu s njihovom težinom (1,75 g / kg).

2 sata nakon što se glukoza popije, prati se razina šećera uzimajući kao početni parametar rezultat analize dobiven prije opterećenja (natašte). Norma šećera u krvi nakon uzimanja tako slatkog "sirupa" ne smije prelaziti razinu od 6,7 mmol / l, iako neki izvori mogu ukazivati ​​na niži pokazatelj, na primjer, 6,1 mmol / l, stoga se prilikom dekodiranja analiza morate usredotočiti na određena laboratorijska ispitivanja.

Ako se nakon 2-2,5 sata sadržaj šećera poveća na 7,8 mmol / l, tada ta vrijednost već daje razlog za registriranje kršenja tolerancije glukoze. Pokazatelji iznad 11,0 mmol / l su razočaravajući: glukoza se ne žuri vratiti se u svoju normu i dalje ostaje u visokim vrijednostima, što navodi na razmišljanje o lošoj dijagnozi (DM) koja pacijentu pruža daleko od slatkog života - s glukozimetrom, dijetom, tabletama i redovitim posjet endokrinologu.

I ovako izgleda promjena ovih dijagnostičkih kriterija u tablici, ovisno o stanju metabolizma ugljikohidrata u određenim skupinama ljudi:

Rezultat analizeGlukoza u krvi natašte (iz prsta), mmol / lŠećer u kapilarnoj krvi 2 sata nakon uzimanja glukoze, mmol / l
U zdravih ljudido 5,5 (do 6,1 ovisno o metodi)manje od 6,7 (neke metode - manje od 7,8)
Ako sumnjate na poremećenu toleranciju glukozeiznad 6.1, ali ispod 6.7više od 6,7 (ili u drugim laboratorijima - više od 7,8), ali manje od 11,0
Dijagnoza: DMiznad 6.7više od 11.1

U međuvremenu, koristeći jednokratno određivanje rezultata u slučaju poremećenog metabolizma ugljikohidrata, može se preskočiti vrh "krivulje šećera" ili ne čekati da se smanji na početnu razinu. S tim u vezi, smatraju se najpouzdanijim metodama za mjerenje koncentracije šećera 5 puta unutar 3 sata (1, 1,5, 2, 2,5, 3 sata nakon uzimanja glukoze) ili 4 puta svakih 30 minuta (posljednje mjerenje nakon 2 sata).

Vratit ćemo se na pitanje kako se prolazi analiza, međutim, moderni ljudi više nisu zadovoljni jednostavnim predstavljanjem suštine studije. Žele znati što se događa, koji čimbenici mogu utjecati na konačni rezultat i što treba učiniti kako ne bi bili registrirani kod endokrinologa, poput pacijenata koji redovito pišu besplatne recepte za lijekove koji se koriste za dijabetes.

Brzina i odstupanja testa tolerancije glukoze

Norma ispitivanja opterećenja glukozom ima gornju granicu od 6,7 mmol / l, donja granica uzima se kao početna vrijednost pokazatelja do kojeg je glukoza prisutna u krvi - kod zdravih se ljudi brzo vraća na početni rezultat, a kod dijabetičara "zapinje" pri velikim brojevima. S tim u vezi, donja granica norme, općenito, ne postoji.

Smanjenje pokazatelja testa opterećenja glukozom (što znači nedostatak sposobnosti da se glukoza vrati u prvobitni digitalni položaj) može ukazivati ​​na različita patološka stanja tijela, što dovodi do kršenja metabolizma ugljikohidrata i smanjenja tolerancije glukoze:

  1. Latentni dijabetes melitus tipa II, koji u normalnim uvjetima ne očituje simptome bolesti, ali podsjeća na probleme u tijelu u nepovoljnim okolnostima (stres, trauma, trovanje i opijenost);
  2. Razvoj metaboličkog sindroma (sindrom inzulinske rezistencije), koji za sobom povlači prilično ozbiljnu patologiju kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, koronarna insuficijencija, infarkt miokarda), što često dovodi do prerane smrti osobe;
  3. Pretjerano aktivan rad štitnjače i prednje hipofize;
  4. Patnja središnjeg živčanog sustava;
  5. Poremećaj regulatorne aktivnosti (prevladavanje aktivnosti jednog od odjela) autonomnog živčanog sustava;
  6. Gestacijski dijabetes (tijekom trudnoće);
  7. Upalni procesi (akutni i kronični) lokalizirani u gušterači.

Tko prijeti da padne pod posebnu kontrolu

Test tolerancije na glukozu, prije svega, obvezan je za rizične ljude (razvoj dijabetesa melitusa tipa II). Neke su patološke bolesti koje su periodične ili trajne, ali u većini slučajeva dovode do kršenja metabolizma ugljikohidrata i razvoja dijabetesa, u području su posebne pozornosti:

  • Obiteljska anamneza dijabetesa (dijabetes kod krvnih srodnika);
  • Prekomjerna tjelesna težina (BMI - indeks tjelesne mase preko 27 kg / m 2);
  • Komplicirana opstetrička anamneza (spontani pobačaj, mrtvorođenče, veliki fetus) ili gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
  • Arterijska hipertenzija (krvni tlak iznad 140/90 mm Hg);
  • Kršenje metabolizma masti (laboratorijski parametri lipidnog spektra);
  • Vaskularna lezija aterosklerotskim procesom;
  • Hiperurikemija (povećana mokraćna kiselina u krvi) i giht;
  • Epizodno povećanje šećera u krvi i mokraći (s psihoemocionalnim stresom, kirurškim intervencijama, drugim patologijama) ili povremeno nerazumno smanjenje njegove razine;
  • Dugotrajni kronični tijek bolesti bubrega, jetre, srca i krvnih žila;
  • Manifestacije metaboličkog sindroma (razne varijante - pretilost, hipertenzija, poremećaji metabolizma lipida, krvni ugrušci);
  • Kronične infekcije;
  • Neuropatija nepoznatog porijekla;
  • Primjena dijabetogenih lijekova (diuretici, hormoni, itd.);
  • Dob nakon 45 godina.

U tim je slučajevima poželjno provesti test tolerancije na glukozu, čak i ako koncentracija šećera u krvi uzeta natašte ne prelazi normalne vrijednosti..

Što utječe na rezultate GTT-a

Osoba za koju se sumnja da je poremećena tolerancija glukoze, trebala bi znati da mnogi čimbenici mogu utjecati na rezultate "krivulje šećera", čak i ako u stvari dijabetes još nije ugrožen:

  1. Ako se svakodnevno razmazite brašnom, kolačima, slatkišima, sladoledom i drugim slatkim delicijama, tada se glukoza koja ulazi u tijelo neće imati vremena zbrinuti bez promatranja intenzivnog rada otočnog aparata, odnosno posebna ljubav prema slatkoj hrani može se odraziti smanjenjem tolerancije na glukozu;
  2. Intenzivno opterećenje mišića (trening sa sportašima ili težak fizički rad), koje se ne otkazuje uoči i na dan analize, može dovesti do poremećene tolerancije glukoze i iskrivljenja rezultata;
  3. Ljubitelji duhanskog dima riskiraju da postanu nervozni jer će se pojaviti "šansa" za kršenje metabolizma ugljikohidrata ako dan prije nema dovoljno izlaganja da se odrekne loše navike. To se posebno odnosi na one koji prije pregleda popuše par cigareta, a zatim strmoglavo pohrle u laboratorij, donoseći pritom dvostruku štetu (prije uzimanja krvi trebate sjediti pola sata, doći do daha i smiriti se, jer izraženi psiho-emocionalni stres također dovodi do iskrivljenja rezultata);
  4. Tijekom trudnoće aktivira se zaštitni mehanizam razvijen u procesu evolucije protiv hipoglikemije, koji, prema stručnjacima, donosi više štete fetusu nego hiperglikemijsko stanje. Kao rezultat toga, tolerancija glukoze može se prirodno malo smanjiti. Za "loše" rezultate (smanjenje šećera u krvi) možete uzeti i fiziološku promjenu pokazatelja metabolizma ugljikohidrata, što je zbog činjenice da su u rad uključeni hormoni dječje gušterače koji su počeli funkcionirati;
  5. Prekomjerna tjelesna težina nikako nije znak zdravlja, pretile osobe su izložene riziku od brojnih bolesti, gdje dijabetes melitus, ako ne otvori popis, nije na posljednjem mjestu. U međuvremenu, promjena u pokazateljima ispitivanja nije na bolje može se postići kod ljudi opterećenih suvišnim kilogramima, ali koji još uvijek ne pate od dijabetesa. Usput, pacijenti koji su se uhvatili na vrijeme i pošli na strogu dijetu, postali su ne samo vitki i lijepi, već i ispali iz broja potencijalnih pacijenata endokrinologa (glavno je da se ne oslobode i pridržavaju se ispravne prehrane);
  6. Na rezultate testa tolerancije na glukozu mogu značajno utjecati gastrointestinalni problemi (poremećena pokretljivost i / ili apsorpcija).

Navedeni čimbenici koji vas, iako se pripisuju (u različitom stupnju) fiziološkim manifestacijama, mogu prilično zabrinuti (i, najvjerojatnije, ne uzalud). Promjene u rezultatima ne mogu se uvijek zanemariti, jer želja za zdravim načinom života nije kompatibilna ni s lošim navikama, ni s prekomjernom težinom, ni s nedostatkom kontrole nad svojim osjećajima..

Tijelo može dugo podnijeti dugotrajnu izloženost negativnom čimbeniku, ali u nekoj fazi odustati. A tada kršenje metabolizma ugljikohidrata može postati ne izmišljeno, već stvarno, a test tolerancije glukoze može to svjedočiti. Napokon, čak i takvo potpuno fiziološko stanje kao što je trudnoća, ali nastavljanje s oštećenom tolerancijom glukoze, na kraju može završiti određenom dijagnozom (dijabetes melitus).

Kako napraviti test tolerancije na glukozu da biste dobili točne rezultate

Da bi dobila pouzdane rezultate testa opterećenja glukozom, osoba uoči odlaska u laboratorij trebala bi slijediti nekoliko jednostavnih savjeta:

  • 3 dana prije studije nepoželjno je bitno promijeniti nešto u svom načinu života (normalan rad i odmor, uobičajena tjelesna aktivnost bez nepotrebne revnosti), međutim, prehranu treba donekle kontrolirati i pridržavati se količine ugljikohidrata koju liječnik preporučuje dnevno (≈125 -150 g) ;
  • Posljednji obrok prije studije mora biti završen najkasnije 10 sati;
  • Bez cigareta, kave i alkoholnih pića trebali biste izdržati najmanje pola dana (12 sati);
  • Ne preopterećujte se pretjeranom tjelesnom aktivnošću (sport i druge rekreacijske aktivnosti potrebno je odgoditi za dan ili dva);
  • Potrebno je preskočiti uzimanje određenih lijekova dan ranije (diuretici, hormoni, neuroleptici, adrenalin, kofein);
  • Ako se dan analize podudara s menstruacijom kod žena, studija se mora odgoditi za neko drugo vrijeme;
  • Test može pokazati netočne rezultate ako je krv donirana tijekom snažnih emocionalnih iskustava, nakon operacije, usred upalnog procesa, s cirozom jetre (alkoholna), upalnim lezijama jetrenog parenhima i bolestima gastrointestinalnog trakta, koje se javljaju s oštećenom apsorpcijom glukoze.
  • Pogrešne digitalne vrijednosti GTT-a mogu se dogoditi sa smanjenjem kalija u krvi, poremećenom funkcijom jetre i nekom endokrinom patologijom;
  • 30 minuta prije uzimanja uzorka krvi (uzetog s prsta), osoba koja je stigla na pregled treba mirno sjesti u ugodan položaj i razmisliti o nečemu dobrom.

U nekim se (sumnjivim) slučajevima punjenje glukoze vrši intravenskim uvođenjem, kada je to potrebno, liječnik odlučuje.

Kako se radi analiza

Prva analiza uzima se natašte (njezini se rezultati uzimaju kao početni položaj), zatim se daje piće glukoza, čija će se količina propisati u skladu sa stanjem pacijenta (djetinjstvo, pretila osoba, trudnoća).

Za neke ljude slatki slatki sirup, uzet na prazan želudac, može učiniti da osjećate mučninu. Da biste to izbjegli, poželjno je dodati malu količinu limunske kiseline, koja će spriječiti nelagodu. U iste svrhe moderne klinike mogu ponuditi aromatiziranu verziju koktela s glukozom..

Nakon primljenog "pića" ispitana osoba odlazi u "šetnju" nedaleko od laboratorija. Kada stići na sljedeći test, reći će zdravstveni radnici, to će ovisiti o intervalima i s kojom će se frekvencijom test odvijati (za pola sata, sat ili dva? 5 puta, 4, 2 ili čak jednom?). Jasno je da se "krivulja šećera" radi na odjelu za ležeće bolesnike (laborant dolazi sam).

U međuvremenu su neki pacijenti toliko znatiželjni da pokušavaju provesti istraživanje samostalno, ne napuštajući svoje domove. Pa, donekle se analiza šećera u kući može smatrati oponašanjem THG-a (mjerenje natašte glukometrom, doručak koji odgovara 100 grama ugljikohidrata, praćenje porasta i pada glukoze). Naravno, bolje je da pacijent ne izračunava bilo koji koeficijent usvojen za tumačenje glikemijskih krivulja. Jednostavno zna vrijednosti očekivanog rezultata, uspoređuje ga s dobivenom vrijednošću, zapisuje kako ne bi zaboravio, a kasnije o njima obavještava liječnika kako bi detaljnije predstavio kliničku sliku tijeka bolesti..

U laboratorijskim uvjetima hiperglikemijski i drugi koeficijenti izračunavaju se iz glikemijske krivulje dobivene određenim vremenskim ispitivanjem krvi i odražavajući grafički prikaz ponašanja glukoze (porast i pad).

Baudouinov koeficijent (K = B / A) izračunava se na temelju numeričke vrijednosti najviše razine glukoze (vrha) tijekom vremena ispitivanja (B - max, brojnik) do početne koncentracije šećera u krvi (Aisch, natašte - nazivnik). Obično se ovaj pokazatelj kreće u rasponu od 1,3 - 1,5.

Rafalskyjev koeficijent, koji se naziva postglikemijski, omjer je vrijednosti koncentracije glukoze 2 sata nakon što je osoba popila tekućinu napunjenu ugljikohidratima (brojnik) i digitalnog izraza razine šećera natašte (nazivnik). Za osobe koje ne poznaju probleme s oštećenim metabolizmom ugljikohidrata, ovaj pokazatelj ne prelazi utvrđenu normu (0,9 - 1,04).

Naravno, sam pacijent, ako zaista želi, također može vježbati, nešto crtati, računati i pretpostavljati, ali istodobno mora imati na umu da se u laboratoriju koriste druge (biokemijske) metode za mjerenje koncentracije ugljikohidrata tijekom vremena i za crtanje grafa... Mjerač glukoze u krvi koji koriste dijabetičari dizajniran je za brzu analizu, pa izračuni na temelju njegovih očitanja mogu biti pogrešni i samo zbunjujući.

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa