Vitamin D, 25-hidroksi (kalciferol)

25-hidroksikalciferol je međuprodukt transformacije vitamina D, po čijoj se razini u krvi može prosuditi zasićenost tijela kalciferolom i otkriti nedostatak ili višak vitamina D.

Vitamin D, 25-hidroksivitamin D, 25-hidroksikalciferol.

Vitamin D, 25-hidroksi, 25-hidroksikalciferol, 25-OH-D, metabolit kolekalciferola, metabolit vitamina D3, kalcidiol (25-hidroksi-vitamin D), kalcifidiol (25-hidroksi-vitamin D), 25 (OH) D.

Elektrokemiluminiscencijski imunološki test (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (analizator Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analizator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  1. Ne jedite 2-3 sata prije testa, možete piti čistu negaziranu vodu.
  2. Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Vitamin D je tvar topljiva u mastima koja je potrebna za održavanje razine kalcija, fosfora i magnezija u krvi. Svojim je djelovanjem hormon i antirahitični faktor. Postoji nekoliko oblika vitamina D koji se mogu otkriti u krvi: 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D] i 1,25-dihidroksivitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D glavni je neaktivni oblik hormona koji se nalazi u krvi, preteča aktivnog hormona 1,25-dihidroksivitamin D. 25-hidroksivitamin D obično se koristi za kvantificiranje vitamina D zbog visoke koncentracije i dugog poluživota.

Po podrijetlu, vitamin D je dvije vrste: endogeni (kolekalciferol), koji nastaje u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti, i egzogeni (ergokalciferol), koji u tijelo ulazi hranom. Prehrambeni izvori vitamina D: masna riba (npr. Losos, skuša), riblje ulje. U osnovi, vitamin D je proizvod konverzije 7-dehidrokolesterola, nastalog u koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja s valnom duljinom 290-315 nm. Sinteza vitamina D ovisi o trajanju izloženosti i intenzitetu zračenja. U ovom slučaju ne dolazi do viška kalciferola, jer postoje fotoosjetljivi obrambeni mehanizmi koji prekomjerno metaboliziraju vitamin D u tahisterol i lumisterol. U jetri se vitamin D pretvara u 25-hidroksikalciferol, što je glavni laboratorijski pokazatelj razine vitamina D u tijelu. U krvi se ovaj oblik vitamina prenosi u kombinaciji s proteinima. U bubrezima se 25-OH-D pretvara u biološki aktivan oblik vitamina D - 1,25-dihidroksikalciferol (1,25-OH (2) -D), koji potiče apsorpciju kalcija u crijevima i reapsorpciju kalcija i fosfora u bubrezima.

Kada vitamina D nedostaje, razina kalcija nadoknađuje se mobilizacijom iz koštanog tkiva, što može dovesti do osteomalacije, rahitisa u djece i osteoporoze kod odraslih. Prema nekim studijama, nedostatak vitamina D povezan je i s autoimunim bolestima, rakom prostate, rakom dojke, rakom debelog crijeva, hipertenzijom, bolestima srca, multiplom sklerozom i dijabetesom tipa 1. Rizik od nastanka nedostatka vitamina D velik je u ljudi s crijevnom malapsorpcijom (npr. Crohnova bolest, egzokrina insuficijencija gušterače, cistična fibroza, celijakija, stanja nakon resekcije želuca i crijeva), bolesti jetre, nefrotski sindrom. Starije osobe, stanovnici sjevernih geografskih širina i ljudi koji izbjegavaju sunčevu svjetlost također pate od nedostatka vitamina D. Stoga nisu rijetki slučajevi da se djeci i odraslima kojima prijeti manjak vitamina D prepisuju lijekovi s ergo- ili kolekalciferolom.

Međutim, pretjerana upotreba dodataka vitamina D ima negativne posljedice. Njegov višak je otrovan i može uzrokovati mučninu, povraćanje, usporen rast i razvoj, oštećenje bubrega, poremećen metabolizam kalcija i imunološki sustav. S tim u vezi, važno je kontrolirati razinu vitamina D u krvi, pravodobno dijagnosticirati njegov nedostatak ili višak.

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnosticiranje nedostatka ili viška vitamina D.
  • Identificirati uzroke poremećenog metabolizma kalcija, patologiju koštanog tkiva.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja pripravcima vitamina D i prilagođavanje doze.

Kad je studij zakazan?

  • Za simptome nedostatka vitamina D, kao što su iskrivljene kosti u djece (rahitis) i slabost, omekšavanje i lomljive kosti u odraslih (osteomalacija).
  • U složenoj dijagnostici metabolizma kalcija.
  • S niskom razinom kalcija u krvi i promjenama u razini paratireoidnog hormona.
  • Prije početka liječenja osteoporoze (neki moderni lijekovi za osteoporozu sadrže preporučenu dozu vitamina D).
  • S sindromom malapsorpcije (u pozadini cistične fibroze, Crohnove bolesti, celijakije).
  • Tijekom liječenja pripravcima koji sadrže vitamin D.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 30 - 100 ng / ml.

Razlozi za nisku razinu 25-hidroksivitamina D:

  • nedostatak sunčeve svjetlosti;
  • nedovoljan unos vitamina D iz hrane;
  • oslabljena apsorpcija vitamina D iz crijeva s sindromom malapsorpcije;
  • nefrotski sindrom (zbog povećanog gubitka tekućine i proteina);
  • bolest jetre (kršenje jedne od faza metabolizma vitamina D);
  • uzimanje određenih lijekova (poput fenitoina, koji utječe na sposobnost jetre da proizvodi 25-hidroksivitamin D).

Povišene razine 25-hidroksivitamina D:

  • pretjerana upotreba pripravaka koji sadrže vitamin D.

Što može utjecati na rezultat?

  • Lijekovi koji smanjuju razinu 25-hidroksikalciferola u krvi: fenitoin, fenobarbital, rifampicin, oralni antikoagulansi.
  • Trudnoća.
  • Visoke koncentracije vitamina D i kalcija mogu dovesti do kalcifikacije i oštećenja organa, posebno bubrega i krvnih žila.
  • Razina vitamina D, kalcija, fosfora i paratireoidnog hormona usko je povezana. Dakle, s viškom vitamina D i kalcija, sinteza paratireoidnog hormona se smanjuje.
  • Tijekom trudnoće metabolizam vitamina D kontroliraju prolaktin i hormon rasta..

Tko naručuje studiju?

Pedijatar, terapeut, ortoped, traumatolog, reumatolog, endokrinolog.

Analiza za vitamin D: za što služi, kako ga uzimati, dekodiranje

Vitamin D (skupina kalciferola) jedan je od najvažnijih elemenata koji su neophodni za normalno funkcioniranje odrasle osobe i djeteta.

Njegovi najznačajniji oblici - D3 (sintetizirani od kože i opskrbljeni hranom) i D2 (uneseni samo prehrambenim putem) imaju višestruke učinke:

  • regulacija metabolizma kalcij-fosfora i sudjelovanje u mnogim biokemijskim reakcijama;
  • utjecaj na ljudski genom;
  • prevencija niza bolesti unutarnjih organa (endokrine patologije, kardiovaskularne bolesti, autoimuni i upalni procesi, maligne novotvorine itd.);
  • poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava;
  • pozitivan učinak na reproduktivnu funkciju, neuropsihičko stanje osobe i drugi učinci.

Smanjenje koncentracije kalciferola u krvotoku dovodi do razvoja osteoporoze u odraslih i rahitisa kod djece, povećava se rizik od razvoja takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, shizofrenija, dijabetes melitus i infarkt srčanog mišića. Stoga je toliko važno odrediti razinu vitamina D u krvi..

Zašto uzimati krvni test za vitamin D?

U razvijenim zemljama novorođenčad se odmah testira na krv vitamina D uzimajući materijal iz žila pupkovine. To govori o pretjeranoj važnosti ovog testa. Nažalost, u Rusiji definicija kalciferola nije uključena u popis obveznih studija..

Međutim, kako pokazuje medicinska praksa, gotovo svako dijete i odrasla osoba moraju nadzirati razinu vitamina D, jer on ima manjak..

U preventivne svrhe preporučuje se analizu uzimati svake godine (veljača-ožujak). Ako je tijekom početne studije utvrđeno smanjenje koncentracije tvari, naznačene su konzultacije s liječnikom i imenovanje terapijskih doza nativnih pripravaka kolekalciferola (obrazac D3). Tada se kontrola provodi prema propisu stručnjaka. U ranim fazama, nedostatak "solarne ćelije" može biti "nevidljiv" za ljude.

Sljedeći simptomi trebali bi biti razlog za uzimanje analize na vitamin D kod odraslih:

  • bol, nelagoda i slabost u mišićima, zglobovima i kostima;
  • opća malaksalost, umor, gubitak snage;
  • poremećaji spavanja;
  • grčevi u mišićima;
  • saginjanje, deformacija kostiju i zuba, česti prijelomi;
  • nemotivirani gubitak kilograma;
  • neadekvatan rad imunološkog sustava;
  • hormonalni poremećaji;
  • fotodermatitis, dermatološke bolesti;
  • neplodnost, problemi s reproduktivnim organima;
  • psihoemocionalni poremećaji, depresija, gubitak pamćenja itd.;
  • pojava bolesti povezanih s nedostatkom "solarne ćelije".

Da bi se dijagnosticirala hipovitaminoza, svi moraju napraviti krvni test na vitamin D. Ako dijete zaostaje za vršnjacima u tjelesnom ili intelektualnom razvoju, hitno treba provjeriti koncentraciju kalciferola i obratiti se pedijatru.

Također, svi bolesnici na krevetu i osobe s niskim udjelom kalcija i fosfora u krvi ili povišenim paratiroidnim hormonom trebaju se pregledati zbog nedostatka hranjivih sastojaka..

Priprema za istraživanje

Da biste dobili najtočniji rezultat, trebate se pravilno pripremiti za istraživanje. Sve nijanse možete pojasniti od liječnika koji daje uputnicu za određivanje sadržaja vitamina D u krvi.

Ako osoba samoinicijativno preda analizu, sve pojedinosti o nadolazećem postupku možete saznati od laboratorijskog osoblja.

Priprema za početni pregled

Kada se pripremate za analizu vitamina D, važno je slijediti preporuke:

  • nemojte jesti 12 sati prije studije;
  • nekoliko dana ne konzumirajte alkohol i tvari koje mogu utjecati na metabolizam kalciferola;
  • ne pušite u par sati,
  • isključiti svaki emocionalni i fizički stres;
  • uzimanje krvi vrši se ujutro, natašte.

Ako osoba prima lijekove ili dodatke prehrani s kalciferolom (posebno u dozama većim od 7000 IU dnevno), test treba provesti najranije tri (prema zahtjevima nekih laboratorija, 10-14) dana od trenutka posljednjeg unosa lijeka.

Kako se pripremiti za kontrolni test

Da bi kontrolna analiza bila informativna, važno je slijediti preporuke liječnika i redovito uzimati vitamin D u propisanoj dozi (osim nekoliko dana prije studije).

Strogo poštivanje režima liječenja omogućit će liječniku da shvati "u kojoj je dozi" pacijent dosegao dostupnu razinu kalciferola. Na temelju rezultata kontrole, terapija će se ispraviti i odrediti daljnje taktike..

Metode i uređaji za analizu

Sadržaj vitamina D i njegovih metaboličkih proizvoda može se odrediti različitim metodama. Za istraživanje uzmite urin ili krv. U prvom slučaju govorimo o Sulkovičevu testu.

Serum se može pregledati sljedećim metodama:

  • enzimski imunološki test, posebno imunokemiluminescentni test mikročestica;
  • tandemska masena spektrometrija s tekućinskom kromatografijom visokih performansi (HPLC-MSMS).

Metoda ELISA je češća, posebno u provincijskim gradovima Rusije. Njegov je glavni nedostatak što daje pogrešku, precjenjujući pokazatelj za 0,1-4,5 ng / ml, ponekad i više. Ovu značajku treba uzeti u obzir prilikom tumačenja rezultata..

Masena spektrometrija preciznija je i pouzdanija metoda za određivanje 25 (OH) D, omogućavajući zasebnu procjenu različitih frakcija kalciferola. Njegov jedini nedostatak je visoka cijena..

Kako se radi krvni test za vitamin D?

Prije nego što napravite krvni test za vitamin D, morate odabrati tehniku ​​i laboratorij. Nakon pripreme, osoba dolazi zakazanog dana po prikupljanje materijala.

Za istraživanje se uzima venska krv. Ako muškarac ili žena uzimaju bilo kakve lijekove, na to treba upozoriti osoblje sobe za tretmane. Rezultirajući biološki materijal priprema se i stavlja u poseban aparat. Oprema visoke tehnologije analizira i daje mišljenje.

Za dijagnozu u djece koriste se iste metode - analiza urina prema Sulkovichu i proučavanje venske krvi. Kada provodite kontrolni test, bolje je to učiniti u istom laboratoriju..

Koliko traje testiranje na vitamin D?

Ovisno o vrsti analize i tehnici njezine provedbe, vrijeme izvršenja može varirati od 24 sata do 1 tjedna. U prosjeku, nakon 2-3 dana, osoba već može saznati svoj rezultat pozivom ili dolaskom u laboratorij.

Analiza vitamina D pri planiranju trudnoće

Nedostatak kalciferola uzrokuje neplodnost i kod muškaraca i kod žena. U pozadini hipovitaminoze, kvaliteta sperme kod muškaraca postaje loša, žene imaju menstrualne nepravilnosti i probleme s reproduktivnim organima.

Stoga, prije planiranja trudnoće, oba roditelja trebaju biti testirana na vitamin D. Pokazatelj 25 (OH) D trebao bi biti najmanje 50-75 ng / ml. Upravo ta koncentracija aktivnog metabolita doprinosi normalnom začeću i razvoju fetusa u svim fazama trudnoće..

Ako trudnici nedostaje kalciferol, rizik od nastanka urođenih anomalija u embriju i preduvjeti za razvoj brojnih bolesti u budućnosti (autizam, shizofrenija, rahitis, rak itd.).

Kako se zove krvni test za vitamin D

Test krvi za vitamin D ima nekoliko vrsta. U većini slučajeva određuje se razina ukupnog (ukupnog) aktivnog metabolita - 25-hidroksikalciferola, koji se stvara u jetri iz kolekalciferola (D3) i ergokalciferola (D3).

Ovaj je spoj poluživot 14-21 dan i skladišni je oblik hranjive tvari. Prikladno je to procijeniti tijekom početne dijagnoze i tijekom liječenja..

U različitim laboratorijima možete pronaći sljedeće oznake ispitivanja:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hidroksi vitamin D;
  • 25-hidroksikalciferol;
  • 25-OH vitamin D.

Prema indikacijama, liječnik može dodatno propisati krvni test za utvrđivanje drugog važnog metabolita - kalcitriola (1,25 (OH) D3). Potonji, kao aktivni oblik vitamina D (hormon D), cirkulira u krvi ne više od 4 sata i odgovoran je za postojanost koncentracije kalcija. Njegovo odstupanje od norme ukazat će na urođene ili stečene promjene u metabolizmu vitamina D i minerala.

Također, tijekom liječenja hipovitaminoze ponekad je koristan test koji zasebno procjenjuje koncentraciju 25-OH-D2 i 25-OH-D3. Propisuje se pacijentima koji nemaju učinak terapije kako bi pronašli optimalni lijek (kolekalciferol ili ergokalciferol).

Tu je i prošireni sveobuhvatni test krvi za vitamin D koji uključuje:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Selektivno mjerenje razine D2, D3 i preostalih metabolita "solarne ćelije" (više od 50) nema dijagnostičko i praktično značenje.

Tumačenje rezultata analize

Razinu sadržaja vitamina D možete odrediti pomoću pokazatelja 25-OH D na sljedeći način:

  • manje od 12 ng / ml (30 nmol / l) - akutni nedostatak koji se javlja kod djece oboljele od rahitisa;
  • manje od 20 ng / ml (50 nmol / l) - nedostatak
  • od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - nedostatak;
  • od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normalno;
  • preko 100 ng / ml (250 nmol / l) - višak.

Ove brojčane vrijednosti uglavnom odražavaju odnos između koncentracije kalciferola i metabolizma kalcij-fosfor..

Prema najnovijim preporukama stranih i ruskih znanstvenika, optimalna razina vitamina D u krvi, koji će u potpunosti pružiti sve pozitivne učinke djelatne tvari, kreće se od 50 do 75 ng / ml.

Pri procjeni rezultata treba imati na umu da u različitim laboratorijima normalne vrijednosti mogu varirati od 8 do 60 ng / ml (20-150 nmol / L). Da bi se ng / ml pretvorio u nmol / l, postojeći broj mora se pomnožiti s 2,5.

Analiza asimilacije vitamina D

U prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući sindrom malapsorpcije ili mutacije gena VRD (receptor za vitamin D), koncentracija kalciferola u krvi može se značajno smanjiti. Ako krvni test za 25-OH D neprestano pokazuje nedostatak ili nedostatak "solarne ćelije", unatoč terapiji koja je u tijeku, ove uzroke treba isključiti.

U slučaju problema s probavnim sustavom, odabiru se oblici lijekova i dodataka prehrani koji s njim ne komuniciraju. To uključuje injekcije, sublingvalne tablete i sprejeve.

Da bi se isključila genetska razgradnja koja utječe na razinu vitamina D, propisana je studija za utvrđivanje alelnog polimorfizma gena VRD i osjetljivosti na kalciferol.

Ovisno o dobivenom rezultatu, odabire se doza lijeka.

Koliko košta test na vitamin D?

Cijena krvne pretrage za vitamin D razlikovat će se ovisno o korištenoj metodi, statusu dijagnostičke organizacije i regiji Ruske Federacije.

Prosječna cijena prikazana je u tablici:

Analiza za vitamin D: čemu služi i kako ga uzimati?

Vitamin D, kako se naziva cijela skupina tvari s istim učinkom, biološki su aktivni spojevi koji u tijelu obavljaju funkcije bliske hormonalnim. Vitamin sudjeluje u metabolizmu kalcija, fosfora i magnezija, regulira razinu kalcija u krvi i igra važnu ulogu u stvaranju koštanog tkiva.

U tijelo ulazi u dva oblika - ergokalciferol (vitamin D2) i holekalciferol (vitamin D3). Različiti oblici vitamina D ulaze u tijelo iz različitih izvora. Kolekalciferol nastaje u ljudskoj koži kada je izložen sunčevoj svjetlosti i ulazi u tijelo s hranom. Ergokalciferol se može uzimati samo s hranom. Vitamin D bogat je masnim mliječnim proizvodima, goveđom jetrom, žumanjcima, ribom, ribljim uljem.

Krvni test za vitamin D preporučuje se i ljudima koji moraju stalno biti u zatvorenim sobama i lišeni su izlaganja sunčevoj svjetlosti na koži.

Nakon što vitamin uđe u tijelo u jetri, na njega se veže OH-skupina na 25. položaju, stvara se aktivni metabolit 25-OH. Zatim se u bubrezima na Ovom položaju pridružuje druga OH skupina stvaranjem kalcitriola (1,25-dihidroksikalferol), koji osigurava protok kalcija u krv.

Tijekom krvne pretrage obično se određuje koncentracija ne samog vitamina D, već njegovog metabolita - 25-OH vitamina D. Upravo je on pokazatelj koji odražava status vitamina D u tijelu.

Koga i u kojim slučajevima treba testirati na vitamin D

Test vitamina D u pravilu propisuje liječnik, endokrinolog ili ortoped. Indikacije za njega mogu biti:

  • poremećaji rasta;
  • bolesti povezane s hipokalcemijom i hipofosfatemijom (rahitis, osteoporoza, osteopenija);
  • deformacija kostiju;
  • osteomalacija;
  • fibrocistični osteitis;
  • osalgija (bol u kostima);
  • refrakcija (ponovljeni prijelom kostiju);
  • otkrivanje normalnog ili smanjenog kalcija istovremeno s povećanjem razine paratiroidnog hormona;
  • bolesti i stanja povezana sa sindromom malapsorpcije (radijacijski enteritis, ozbiljno zatajenje jetre, celijakija, Crohnova bolest, Whippleova bolest, celijakija);
  • kronični pankreatitis s sekretornom insuficijencijom;
  • kronični gastritis s aklorhidrijom;
  • artritis;
  • hemoragijska dijateza;
  • lupus eritematozus s pretežnom lezijom kože;
  • osteoartikularna tuberkuloza;
  • bubrežna osteodistrofija;
  • tetanija uzrokovana disfunkcijom paratireoidnih žlijezda;
  • planiranje artroplastike;
  • zubna implantacija.

Uz to, tijekom liječenja lijekovima koji sadrže vitamin D i kalcij propisuje se test vitamina D kako bi se procijenila ispravnost liječenja i na vrijeme prilagodila doza..

S nedostatkom vitamina D povećava se rizik od razvoja kardiovaskularnih i onkoloških patologija.

Krvni test za vitamin D preporučuje se i ljudima koji moraju stalno biti u zatvorenim sobama i lišeni su sunčeve svjetlosti na koži - na primjer, bolesnici u krevetu, pacijenti s fotodermatitisom.

Kako donirati krv za analizu

Glavna metoda za ispitivanje sadržaja vitamina D u tijelu je određivanje razine 25 (OH) D, što omogućuje određivanje oba glavna oblika vitamina D u jednoj studiji.

Krv za istraživanje uzima se iz vene kroz vakuumski sustav. Nije potrebna posebna priprema, dovoljno je pridržavati se općeprihvaćenih pravila za uzimanje testova: uzimanje uzorka krvi ujutro natašte, optimalno vrijeme između davanja krvi i posljednjeg obroka je 8-14 sati, ne možete piti kavu ili čaj prije darivanja krvi, možete piti vodu.

Ako sumnjate na nedostatak vitamina D, pregled bi trebao obuhvaćati i druge laboratorijske metode: određivanje kalcija i fosfora u krvi (s izraženim nedostatkom, analiza će pokazati smanjenje ovih pokazatelja), paratiroidni hormon, studije o razini uree, kreatinina, magnezija.

Dekodiranje rezultata istraživanja

Značenje razine vitamina D:

  • ispod 10 ng / ml - ozbiljan nedostatak;
  • od 10 do 20 ng / ml - umjereni nedostatak;
  • od 20 do 30 ng / ml - neuspjeh;
  • od 30 do 100 ng / ml - norma;
  • iznad 150 ng / ml - hipervitaminoza, moguć je toksični učinak.

Stope se mogu razlikovati od laboratorija do laboratorija i ovise o jedinicama.

Povećanje razine vitamina zabilježeno je kod hipervitaminoze, unosa dinatrij etidronata ili pretjeranog izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Nedostatak vitamina može ukazivati ​​na probavne i apsorpcijske poremećaje, upalne bolesti crijeva, steatoreju, bolesti jetre, insuficijenciju gušterače, rahitis, celijakiju, Alzheimerovu bolest, kronično zatajenje bubrega, patologije paratireoidne i štitnjače.

Glavna metoda za ispitivanje sadržaja vitamina D u tijelu je određivanje razine 25 (OH) D, što omogućuje određivanje oba glavna oblika vitamina D u jednoj studiji.

Samo liječnik može dešifrirati ispravnu analizu vitamina D, kao i postaviti dijagnozu, uzimajući u obzir ovu i druge laboratorijske studije, podatke instrumentalne dijagnostike i kliničku sliku..

Razlozi za odstupanja od norme

Nedostatak vitamina D može biti uzrokovan nedovoljnim sadržajem u hrani, nedostatkom osunčanosti, patologijom probavnog sustava i genetskim bolestima. Niska razina vitamina D ukazuje na malapsorpciju, poput bolesti crijeva. Ostali mogući razlozi:

  • kršenje formiranja aktivnog oblika vitamina u bubrezima u kroničnom zatajenju bubrega i oštećenom radu bubrega;
  • promjene u razini paratireoidnog hormona, koji potiče stvaranje aktivnog oblika vitamina D;
  • veliki gubitak proteina vezanog vitamina D u mokraći u nefrotskom sindromu;
  • uporaba lijekova koji smanjuju apsorpciju kolesterola;
  • patologije jetre, praćene smanjenjem stvaranja 25 (OH) D iz prekursora;
  • smanjena proizvodnja vitamina D u koži;
  • nasljedni oblici rezistencije na vitamin D.

Funkcija vitamina D u tijelu

Glavne funkcije vitamina su osigurati rast i razvoj koštanog tkiva, regulirati metabolizam minerala i spriječiti demineralizaciju kostiju. Vitamin D potiče apsorpciju spojeva kalcija, pospješuje taloženje kalcija u koštanom tkivu i dentinu.

Zbog svog sudjelovanja u metabolizmu minerala, vitamin D ima sljedeće učinke u tijelu:

  • povećava imunitet, sudjeluje u regulaciji imunološkog sustava, smanjuje osjetljivost na infekcije;
  • smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi;
  • inhibira rast stanica i stanica karcinoma, smanjuje rizik od razvoja raka debelog crijeva i želuca, leukemije, raka dojke, raka jajnika, mozga, raka prostate;
  • usporava razvoj dobnih poremećaja;
  • regulira krvni tlak i otkucaje srca;
  • smanjuje rizik od razvoja tumora paratireoidnih žlijezda.

Ako sumnjate na nedostatak vitamina D, pregled bi trebao obuhvaćati i druge laboratorijske metode: određivanje kalcija i fosfora u krvi (s izraženim nedostatkom, analiza će pokazati smanjenje ovih pokazatelja), paratiroidni hormon, studije o razini uree, kreatinina, magnezija.

Niske razine vitamina D stvaraju preduvjete za razvoj mnogih bolesti, posebno onih koje se temelje na autoimunim komponentama: dijabetes melitus, autoimuni tiroiditis, multipla multipla skleroza, Crohnova bolest, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus. Osim toga, povećava se rizik od razvoja kardiovaskularnih i onkoloških patologija..

Test krvi na vitamin D

Što je vitamin D, njegove funkcije

Metabolizam vitamina D

Vitamin D cijela je skupina biološki aktivnih spojeva neophodnih za održavanje ravnoteže kalcija i fosfora u tijelu. Postoje dva glavna oblika vitamina D: D2, koji se unosi hranom i apsorbira u gornjim crijevima i D3, koju tijelo proizvodi samostalno pod utjecajem sunčeve svjetlosti na koži.

Znanstvenici su ukupno klasificirali 6 različitih aktivnih tvari u koje se vitamin D transformira nakon proizvodnje ili gutanja. Neke od tih tvari prevladavaju u jetri, gdje se mogu nakupiti "u rezervi" do loših vremena, neke su u bubrezima, gdje prolaze kroz konačne transformacije prije nego što se izluče iz tijela. Za laboratorijsko otkrivanje nedostatka ili viška vitamina D pokazalo se da je najprikladnija međuprodukt, 25 (OH) D, jer upravo ta tvar prevladava u ljudskoj krvi, gdje uglavnom dolazi iz jetre.

Vitamin D sudjeluje u mnogim procesima u tijelu

Funkcije vitamina D u tijelu nisu ograničene na sudjelovanje u apsorpciji kalcija i fosfora, kao i na prevenciju rahitisa u djece, kako se uobičajeno vjerovalo. Prema modernim podacima, vitamin D odgovoran je za brojne biološke učinke na tijelo:

  • Poticanje rasta i sazrijevanja koštanog tkiva tijekom adolescencije;
  • Održavanje razine kalcija u krvi na konstantnoj razini;
  • Prevencija razvoja osteoporoze - bolesti povezane sa iscrpljivanjem koštanog tkiva, njegovom krhkošću;
  • Jačanje procesa samoizlječenja osteoartikularnog aparata - poprima najveći značaj nakon ozljeda, prijeloma, kao i tijekom razdoblja intenzivnog tjelesnog napora;
  • Sudjelovanje u sintezi hormona - prvenstveno povećava sintezu testosterona;
  • Stimulativni učinak na živčani sustav - s nedostatkom vitamina D brojni znanstvenici povezuju pojavu sezonskih depresija.

Norma vitamina D kod muškaraca i žena

Ako je tijekom analize utvrđena razina 25 (OH) D, norme za oba spola su 30 - 100 ng / ml, budući da ta tvar prevladava u krvi. Pri određivanju vitamina D2 norma je 0,8 - 7,0 ng / ml, za D3 normalni raspon vrijednosti od 2,2 do 42,5 ng / ml.

Indikacije za analizu

Ukočenost zgloba - indikacija za analizu

Indikacije za analizu mogu biti i neugodni simptomi koji su se pojavili, a koji ne isključuju nedostatak ili višak vitamina D, i već postojeće bolesti:

  1. Bolovi u mišićima koji nisu povezani s vježbanjem;
  2. Mišićna slabost, izrazito smanjenje volumena mišića;
  3. Bolovi u nogama, umor prilikom hodanja;
  4. Neugodne senzacije u regiji zdjelice, donjem dijelu kralježnice;
  5. Osjećaj ukočenosti u zglobovima prilikom kretanja;
  6. Dijagnosticirana osteohondroza ili osteoporoza (kako za vrijeme pogoršanja, tako i za praćenje učinkovitosti liječenja);
  7. Razdoblje oporavka nakon prijeloma ili operacija kostiju;
  8. Priprema za trudnoću, kao i 2-3 trimestra trudnoće (za kontrolu normalnog stvaranja koštanog tkiva u fetusu);
  9. Postojeće endokrinološke bolesti (hipotireoza, nedostatak proizvodnje testosterona u muškaraca);
  10. Sklonost depresiji u jesensko-zimskom razdoblju.

Priprema za analizu

Priprema za studij nije teška

Analiza se uzima ujutro natašte ili 5-6 sati nakon zadnjeg obroka. Na točnost rezultata može negativno utjecati unos vitamina D u obliku vitaminskih kompleksa ili lijekova, stoga je potrebno uzeti potrebna sredstva odmah nakon davanja krvi, a ne do ovog trenutka.

Dekodiranje rezultata

Nedostatak kalcija dovodi do osteoporoze

Pri određivanju razine 25 (OH) D (sinonimi: 25-hidroksikalciferol, 25-OH vitamin D) u krvi, mogući su sljedeći rezultati:

  • Razina manja od 10 ng / ml - najčešće ukazuje na prisutnost bolesti koštanog tkiva (rahitis, osteomalacija, osteoporoza, osteokondroza i druge);
  • Razina od 10 do 20 ng / ml ukazuje na nedostatak vitamina D, koji može biti uzrokovan pothranjenošću, nedostatkom sunčeve svjetlosti potrebne za zdravlje i nizom bolnih stanja (hepatitis, ciroza jetre, pankreatitis, celijakija, gastrointestinalni sustav staza);
  • Od 20 do 30 ng / ml - ovo je smanjena razina vitamina D u tijelu, što se u većini slučajeva može ispraviti pravilnom prehranom i povećanjem trajanja šetnji tijekom dana.
  • 30 do 100 ng / ml optimalna je razina vitamina D tipična za zdrave ljude.
  • Razina od 150 ng / ml i više nepovoljan je učinak viška vitamina D (opijenost). Može biti uzrokovano predoziranjem lijekom i pretjeranim izlaganjem suncu, opeklinama.

Prevencija abnormalnosti u razini vitamina D

Dijeta treba sadržavati hranu bogatu vitaminom D

Prevencija nedostatka vitamina D sastoji se u redovitoj konzumaciji bogate hrane:

  • Masna riba;
  • Jetra bakalara;
  • Životinjski iznutrice (posebno govedina i svinjska jetra);
  • Jaja;
  • Mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
  • Maslac.

Prevencija prekomjerno povišene razine vitamina D sastoji se u upotrebi multivitaminskih kompleksa i dodataka kalcija s vitaminom D u strogom skladu s preporukama liječnika kako bi se spriječilo predoziranje.

Ukupni vitamin D (25-OH vitamin D2 i 25-OH vitamin D3, ukupni rezultat)

Ukupno 25-OH vitamina D (25-OH vitamina D2 i 25-OH vitamina D3, ukupni rezultat)

Zbir 25-O vitamina D

25-OH vitamina D ukupno

Podaci o studiju

Osoba vitamin D dobiva na dva načina: hranom i izlaganjem ultraljubičastom zračenju. Vitamin D neophodan je za dobro stanje kostiju i mišića - pomaže kalcijumu i fosforu, "građevinskom materijalu" našeg tijela, da se apsorbiraju u tankom crijevu.

Vitamin D također koriste leukociti - bijele krvne stanice koje se bore protiv unutarnjih i vanjskih prijetnji: stanice raka, virusi i bakterije. Čak i minimalno smanjenje njegove razine dovodi do činjenice da je imunološka obrana oslabljena.

Provjerite razinu vitamina D i provjerite ima li vaše tijelo resurse za obranu od sezonskih napada, održavanje vitalnosti i održavanje zdravlja kostiju.

Vitamin D ili kalciferol skupni je naziv za skupinu tvari topivih u mastima s biološkim djelovanjem. U tijelu je vitamin D prisutan uglavnom u dva oblika: D2 (ergokalciferol) i D3 (kolekalciferol). Ergokalciferol ulazi u tijelo samo s hranom, a kolekalciferol nastaje u koži ultraljubičastim zračenjem.

Glavna funkcija vitamina D je regulacija metabolizma kalcija i fosfora, o čemu ovise procesi mineralizacije kostiju, živčano-mišićnog prijenosa i metaboličke reakcije. Vjeruje se da je umjereni nedostatak vitamina D razlog smanjene učinkovitosti apsorpcije kalcija iz hrane. Nedostatak vitamina D u djece dovodi do osteomalacije, poznate i kao rahitis. U odraslih su manifestacije nedostatka vitamina D slične hiperparatireoidizmu, koji se može razviti sekundarno. U starijih odraslih osoba nedostatak vitamina D, posebno u kombinaciji s povišenom razinom paratiroidnog hormona (PTH), može dovesti do osteomalacije, pregradnje kostiju, smanjene koštane mase i povećanog rizika od prijeloma.

Kalciferol igra važnu ulogu ne samo u procesima formiranja kostiju. Istraživanja tijekom posljednja dva desetljeća jasno pokazuju da su razine vitamina D povezane s imunološkom aktivnošću i učestalošću prehlade. To je zbog sudjelovanja kalciferola u aktivaciji imunoloških stanica. Vitamin D je također potreban tijelu za održavanje normalne razine određenih neurotransmitera u mozgu, uključujući "hormon sreće" serotonin. Vitamin D utječe na ekspresiju preko 200 različitih gena. Nedavna istraživanja pokazuju da dovoljna količina vitamina D smanjuje rizik od razvoja niza karcinoma i kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa melitusa, multiple skleroze, tuberkuloze.

Višak vitamina D moguć je nepravilnim unosom lijekova koji sadrže D2 ili D3. Može dovesti do toksičnih učinaka (češće se viđaju u djece), što se očituje hiperkalcemijom, hiperfosfatemijom, kalcifikacijom mekih tkiva, mučninom, povraćanjem, zatvorom, anoreksijom, zastojem u rastu i razvoju. Visoke koncentracije vitamina D i kalcija mogu dovesti do kalcifikacije i oštećenja organa, posebno bubrega i krvnih žila.

Razine vitamina D mogu se razlikovati ovisno o dobi (stariji ljudi će vjerojatnije opaziti pad razine), sezoni (višoj krajem ljeta, nižoj zimi), unosu hrane, etničkoj pripadnosti i zemljopisnom stanovništvu. Tijekom trudnoće dolazi do smanjenja sadržaja vitamina D u krvi.

Indikacije u svrhu studije

  • Život u regijama sa smanjenom insolacijom (srednja traka i sjeverna područja Rusije)
  • Djetinjstvo
  • Starije dobi
  • Trudnoća
  • Menopauza
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava
  • Bolesti kostiju i zglobova
  • Autoimune bolesti
  • Onkološke bolesti
  • Praćenje terapije lijekovima koji sadrže vitamin D

Studija se može nadopuniti određivanjem razine kalcija i fosfora u krvi (s izraženim nedostatkom očekuje se smanjenje ovih pokazatelja), kao i uree, kreatinina i magnezija kako bi se isključila stanja povezana s bubrežnom patologijom i nedostatkom magnezija.

Priprema za istraživanje

Poželjno je stajati najmanje 4 sata nakon zadnjeg obroka, ne postoje obvezni zahtjevi. Alkohol i masnu hranu treba isključiti 12 sati prije studije. 1-2 sata prije davanja krvi, suzdržite se od pušenja, ne pijte sok, čaj, kavu (možete piti negaziranu vodu). Preporučuje se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi.

Ovim studijem prolaze

  • 1.37. Ukupni kalcij
  • 1.4. Kreatinin
  • 1.43. Magnezij
  • 1.5. Urea
  • 2.24. Paratireoidni hormon
  • 1.44. Anorganski fosfor
  • 28.153. MINERALI ZA ZDRAVLJE

Rezultati istraživanja

  • 150 - moguć je toksični učinak

Čimbenici koji utječu na rezultate istraživanja

  1. Lijekovi koji smanjuju razinu 25-hidroksikalciferola u krvi: fenitoin, fenobarbital, rifampicin, oralni antikoagulansi.
  2. Trudnoća.

Tumačenje rezultata

Povećavanje vrijednosti

  • Pretjerana upotreba pripravaka koji sadrže vitamin D.


Smanjite vrijednost

  • Nedostatak sunčeve svjetlosti
  • Neadekvatan unos vitamina D iz hrane
  • Oštećena apsorpcija vitamina D iz crijeva kod sindroma malapsorpcije
  • Nefrotski sindrom (zbog povećanog gubitka tekućine i proteina)
  • Bolesti jetre (kršenje jedne od faza metabolizma vitamina D)
  • Uzimanje određenih lijekova (poput fenitoina, koji utječe na sposobnost jetre da proizvodi 25-hidroksivitamin D)

Analiza vitamina D - 25 (OH) D: stavite ga na police

Ispitivanje vitamina D nije obavezno, ali je poželjno. Omogućuje vam da otkrijete uzrok nekih neugodnih simptoma, kao i da utvrdite koliko su velike potrebe tijela za kalciferolom. Studija se malo razlikuje od uobičajene biokemije krvi; može se provesti u Invitro, KDL i drugim sličnim laboratorijima. U ovom ćemo članku pogledati što je test krvi za vitamin D na 25-OH, kome je potreban i kako se pripremiti za test..

  1. Zašto određivati ​​razinu kalciferola
  2. Kome i kada se preporučuje pregled
  3. Kako se radi test 25 (OH) D
  4. Dekodiranje rezultata
  5. Uobičajena razina
  6. Nedostatak, njegovi uzroci i kako se boriti
  7. Visoka razina, njezini razlozi i način borbe
  8. Gdje istraživati
  9. Prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja
  10. Na plaćenoj osnovi

Zašto određivati ​​razinu kalciferola

Vitamin D je kompleks biološki aktivnih tvari, od kojih su za ljude najvažniji: ergokalciferol (D2), ulazeći u tijelo s hranom i kolekalciferol (D3), nastala u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Do predoziranja vitamina ne dolazi - višak se metabolizira u neaktivne spojeve lumisterol i tahisterol.

Jednom u jetri, kalciferol se pretvara u kalcidiol ili 25-OH-hidroksiholekalciferol. On je taj koji se koristi za određivanje količine vitamina D. u tijelu. U bubrezima se, uz sudjelovanje paratiroidnog hormona, 25-OH-D pretvara u kalcitriol (1,25-OH (2) -D) - aktivni metabolit odgovoran za metabolizam fosfor-kalcija i niz drugi procesi.

Analiza 25-OH vitamina D pokazuje zasićenost tijela kalciferolom i pomaže u otkrivanju nedostatka ili viška tvari. Pacijenti koji pate od metaboličkih bolesti kostura (osteopenija, osteoporoza) određuju količinu kalcidiola tijekom cijelog razdoblja terapije kako bi nadzirali učinkovitost liječenja i prilagođavali dozu. Također je potrebno uzeti analizu prije upotrebe vitaminskih pripravaka za dijagnozu hipo- ili hipervitaminoze D. I odrasli i djeca testiraju se ako sumnjaju na razvoj kalcifikacije ili rahitisa.

Biokemijski test za sadržaj vitamina D u krvi može se nazvati drugačije. U većini laboratorija test je označen kao 25-OH vitamin D ukupno, 25-OH vitamin D, 25 (OH) D ili 25-hidroksikalciferol.

Kome i kada se preporučuje pregled

Odluku o potrebi testa najčešće donosi liječnik. Mnogo je razloga za to. Budući da vitamin D utječe na apsorpciju fosfora i kalcija, indikacije za istraživanje mogu biti povećana krhkost kostiju kod odraslih ili zastoj u razvoju i zakrivljenost kostura u djece..

Određivanje razine vitamina D u serumu 25 (OH) propisano je u sljedećim slučajevima:

  • koji žive u srednjim i sjevernim geografskim širinama Rusije;
  • tamna boja kože od rođenja;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • patologija osteo-ligamentnog aparata;
  • onkologija;
  • problemi s probavnim traktom (enteritis, Crohnova i Whippleova bolest, gastritis s niskom kiselošću);
  • hipofosfatemija, hipokalcemija;
  • razdoblje menopauze;
  • bolovi u kostima i mišićima;
  • razdražljivost, pogoršanje performansi, umor;
  • djeca i starost.

Praćenje razine 25-hidroksiholekalciferola u serumu preporučuje se pacijentima koji uzimaju hormonalne i antikonvulzivne lijekove, kao i ženama koje planiraju trudnoću. Također je vrijedno istraživati ​​ljude koji veći dio dana provode u zatvorenim sobama i pate od fotodermatitisa. U preventivne svrhe test se može uzimati jednom godišnje, u proljeće.

Pogledajte u videu tko uopće treba odrediti razinu 25-hidroksikalciferola:

Kako se radi test 25 (OH) D

Postoji nekoliko načina za određivanje količine vitamina D u krvi. Tekuća kromatografija visoke učinkovitosti (HPLC) je najtočnija, ali ne koristi se svaki laboratorij ovom metodom. Većina medicinskih ustanova radi imunokemiluminescentni test (IHA, IHLA ili CHIAM).

Da biste dobili pouzdane rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za istraživanje:

  • 7 dana prije polaganja testa, prestanite uzimati lijekove s kalciferolom;
  • suzdržati se od rentgenskih pregleda i fizioterapijskih postupaka dan ranije;
  • uklonite alkohol, gazirana pića, masnu hranu iz prehrane za 12 sati;
  • za 1,5-2 sata bez cigareta i bilo kakvih pića, osim obične vode;
  • prije testa, trebate sjediti nekoliko minuta, smiriti se.

Morate uzeti krvni test za vitamin D natašte, 8-10 sati nakon zadnjeg obroka. Biomaterijal se uzima iz vene pomoću šprice ili vakuumskog sustava u vakuum spremniku. Rezultati studije pripremaju se u roku od 1-5 dana, radi udobnosti klijenata, pokazatelji se šalju e-poštom ili prijavljuju telefonom.

Primivši dokumente u ruke, ne treba paničariti i baviti se samoliječenjem ako je razina 25 (OH) D spuštena. Samo endokrinolog može dešifrirati značenja i donijeti točne zaključke. Također će propisati terapiju i reći vam koje je lijekove bolje kupiti..

Pažnja! Djeci ne treba dati posebnu pripremu za analizu krvi na vitamin D. Dovoljno je održavati trosatni interval između unosa hrane i uzorkovanja biomaterijala.

Dekodiranje rezultata

Razine 25-hidroksiholekalciferola u krvi mogu varirati. Njegova koncentracija ovisi o dobi (nakon 60 godina vrijednosti su niže), prehrani, rasi i zemljopisnom prikazu, sezoni. Smanjenje pokazatelja opaža se u trudnica. Ali spol ne utječe na normu vitamina D u krvi - kod muškaraca i žena u istim uvjetima pokazatelji su isti.

Tablica 1. - Referentne vrijednosti koje preporučuje Udruženje endokrinologa Rusije (2015.)

Norme 25-OH vitamin D, ng / mlPokazatelji dekodiranja
150predozirati

Pažnja! Sadržaj 25-hidroksikalciferola često se mjeri u nanogramima po mililitru (ng / ml). Nanogram je 10 9 g (znači milijardu grama). Da bi se pretvorio u nmol / l, rezultirajući broj mora se pomnožiti s 2,5.

Uobičajena razina

Ako je koncentracija vitamina D u krvi 40-60 ng / ml ili 100-150 nmol / l, tada nema potrebe za dodatnim unosom lijekova za povećanje kalciferola. Dovoljno je pridržavati se zdravog načina života, zimi u prehranu uključiti više masne ribe, jetre, mliječnih proizvoda i više vremena provoditi na suncu. Kao preventivnu mjeru možete koristiti minimalnu dozu kalciferola - 400 IU dnevno.

Nedostatak, njegovi uzroci i kako se boriti

Razina vitamina D od 25-OH ispod 30 ng / ml ukazuje na nedostatak. Zašto se razina kalciferola može smanjiti? Pacijent ima jedno od sljedećih stanja:

  • nedostatak apsorpcije makro- i mikroelemenata u tankom crijevu;
  • kronične patologije jetre i bubrega;
  • starost.

Uzimanje lijekova koji narušavaju metabolizam vitamina D (antiepileptici, sedativi, anti-tuberkuloza, antikoagulanti) također može izazvati smanjenje razine kalciferola. Nedovoljna izloženost suncu, loša prehrana, resekcija crijeva također štete tijelu.

Smanjenje vitamina D u djece dovodi do razvoja rahitisa, mentalnog i fizičkog zaostajanja te promjena na kostima. U odraslih nedostatak tvari izaziva tireotoksikozu, upalu koštanog tkiva, hiperparatireoidizam, probavne smetnje, Alzheimerovu bolest.

Dodaci vitamina u dozi od 500 do 1.000 IU dnevno pomoći će u podizanju razine kalciferola u tijelu. Liječnik odlučuje hoće li povećati udio..

Visoka razina, njezini razlozi i način borbe

Potrebno je govoriti o opasnosti od viška ako su vrijednosti 25-hidroksikalciferola premašile granicu od 100 ng / ml ili 250 nmol / L.

Povećanje razine vitamina D u krvi proizlazi iz pretjeranog oduševljenja dodacima prehrani, uzimanjem natrijevog etidronata. Višak tvari može se manifestirati kao mučnina, gubitak apetita, poremećaj stolice i dovesti do razvoja hiperfosfatemije i hiperkalcemije. Poznati su slučajevi stvaranja kalcifikacije mekih tkiva i unutarnjih organa, kroničnog zatajenja bubrega.

Da biste se riješili neugodnih simptoma, potrebno je prestati uzimati suplemente, smanjiti unos hrane koja sadrži kalcij i ograničiti vrijeme provedeno na suncu. Ako takvi postupci ne poboljšaju vašu dobrobit, trebate posjetiti liječnika..

Više informacija o normama vitamina D i mjernim jedinicama možete dobiti iz videozapisa:

Gdje istraživati

Razina seruma 25-OH-D može se provjeriti u bilo kojem privatnom laboratoriju ili dijagnostičkom centru koji testira na vitamin D3 je uključen u popis pruženih usluga. Za studiju nije potrebna uputnica za liječnika - samo idite administratoru i iznesite svoje želje.

Prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja

Danas je teško proći analizu 25-OH vitamina D prema polici obveznog medicinskog osiguranja. Prema Saveznom zakonu br. 326-FZ od 29. studenoga 2010., test nije uključen u popis besplatnih obveznih usluga.

Međutim, osnovni popis medicinskih istraživanja koja se pružaju u Rusiji može se proširiti regionalnim programima i paketima poslodavaca. Cjelokupni popis usluga u regiji može se pogledati na web mjestu Ministarstva zdravstva. Ako poslodavac osigurava zdravstveno osiguranje, pregledi uključeni u njega moraju biti navedeni u aneksu ugovora o radu.

Pažnja! Samo građani registrirani u ovoj regiji i koji su kod lokalne osiguravajuće kuće izdali policu osiguranja mogu dobiti besplatne usluge obveznog zdravstvenog osiguranja..

Na plaćenoj osnovi

Puno je brže i lakše napraviti test u jednom od medicinskih laboratorija. Postupak se plaća, trošak analize uključuje prikupljanje biomaterijala i izvedbu same studije. Posebna je naknada za posjet stručnjaka kući. Obvezno zdravstveno osiguranje nije obavezno.

Tablica 2 - Cijene za analizu 25-OH vitamina D u moskovskim laboratorijima (isključujući uzorkovanje krvi)

Medicinska ustanovaTrošak istraživanjaMetodaRok, dani
In vitro2 710 ₽CHIAM1
Hemotest1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1 790 ₽IHLA1-2
DNKOM laboratorij3 200 ₽HPLC-MSpet
NLC Chromolab1 980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2 500 ₽CHIAM1

Mnogi laboratoriji pružaju besplatno tumačenje rezultata od strane svojih stručnjaka. Datum analize ne uključuje dan uzimanja krvi, vikende i praznike.

Pažnja! Cijene istraživanja mogu se znatno razlikovati od regije do regije. Stoga je bolje provjeriti troškove u lokalnom laboratoriju telefonom ili putem interneta..

Analiza 25-OH na vitamin D dobiva na popularnosti. Studija je jeftina, ne zahtijeva posebnu obuku i izvodi se bez preporuke liječnika. To može učiniti bilo koja osoba, uključujući one koji nemaju problema s dobrobiti. Rezultati ispitivanja pomoći će procijeniti cjelokupno zdravlje, prilagoditi prehranu i otkriti samo nove probleme u tijelu.

Je li vam se svidio članak? Podijelite ga na društvenim mrežama.

Analiza za vitamin D: čemu služi i kako ga uzimati?

Vitamin D, kako se naziva cijela skupina tvari s istim učinkom, biološki su aktivni spojevi koji u tijelu obavljaju funkcije bliske hormonalnim. Vitamin sudjeluje u metabolizmu kalcija, fosfora i magnezija, regulira razinu kalcija u krvi i igra važnu ulogu u stvaranju koštanog tkiva.

U tijelo ulazi u dva oblika - ergokalciferol (vitamin D2) i holekalciferol (vitamin D3). Različiti oblici vitamina D ulaze u tijelo iz različitih izvora. Kolekalciferol nastaje u ljudskoj koži kada je izložen sunčevoj svjetlosti i ulazi u tijelo s hranom. Ergokalciferol se može uzimati samo s hranom. Vitamin D bogat je masnim mliječnim proizvodima, goveđom jetrom, žumanjcima, ribom, ribljim uljem.

Krvni test za vitamin D preporučuje se i ljudima koji moraju stalno biti u zatvorenim sobama i lišeni su izlaganja sunčevoj svjetlosti na koži.

Nakon što vitamin uđe u tijelo u jetri, na njega se veže OH-skupina na 25. položaju, stvara se aktivni metabolit 25-OH. Zatim se u bubrezima na Ovom položaju pridružuje druga OH skupina stvaranjem kalcitriola (1,25-dihidroksikalferol), koji osigurava protok kalcija u krv.

Tijekom krvne pretrage obično se određuje koncentracija ne samog vitamina D, već njegovog metabolita - 25-OH vitamina D. Upravo je on pokazatelj koji odražava status vitamina D u tijelu.

Koga i u kojim slučajevima treba testirati na vitamin D

Test vitamina D u pravilu propisuje liječnik, endokrinolog ili ortoped. Indikacije za njega mogu biti:

  • poremećaji rasta;
  • bolesti povezane s hipokalcemijom i hipofosfatemijom (rahitis, osteoporoza, osteopenija);
  • deformacija kostiju;
  • osteomalacija;
  • fibrocistični osteitis;
  • osalgija (bol u kostima);
  • refrakcija (ponovljeni prijelom kostiju);
  • otkrivanje normalnog ili smanjenog kalcija istovremeno s povećanjem razine paratiroidnog hormona;
  • bolesti i stanja povezana sa sindromom malapsorpcije (radijacijski enteritis, ozbiljno zatajenje jetre, celijakija, Crohnova bolest, Whippleova bolest, celijakija);
  • kronični pankreatitis s sekretornom insuficijencijom;
  • kronični gastritis s aklorhidrijom;
  • artritis;
  • hemoragijska dijateza;
  • lupus eritematozus s pretežnom lezijom kože;
  • osteoartikularna tuberkuloza;
  • bubrežna osteodistrofija;
  • tetanija uzrokovana disfunkcijom paratireoidnih žlijezda;
  • planiranje artroplastike;
  • zubna implantacija.

Uz to, tijekom liječenja lijekovima koji sadrže vitamin D i kalcij propisuje se test vitamina D kako bi se procijenila ispravnost liječenja i na vrijeme prilagodila doza..

S nedostatkom vitamina D povećava se rizik od razvoja kardiovaskularnih i onkoloških patologija.

Krvni test za vitamin D preporučuje se i ljudima koji moraju stalno biti u zatvorenim sobama i lišeni su sunčeve svjetlosti na koži - na primjer, bolesnici u krevetu, pacijenti s fotodermatitisom.

Kako donirati krv za analizu

Glavna metoda za ispitivanje sadržaja vitamina D u tijelu je određivanje razine 25 (OH) D, što omogućuje određivanje oba glavna oblika vitamina D u jednoj studiji.

Krv za istraživanje uzima se iz vene kroz vakuumski sustav. Nije potrebna posebna priprema, dovoljno je pridržavati se općeprihvaćenih pravila za uzimanje testova: uzimanje uzorka krvi ujutro natašte, optimalno vrijeme između davanja krvi i posljednjeg obroka je 8-14 sati, ne možete piti kavu ili čaj prije darivanja krvi, možete piti vodu.

Ako sumnjate na nedostatak vitamina D, pregled bi trebao obuhvaćati i druge laboratorijske metode: određivanje kalcija i fosfora u krvi (s izraženim nedostatkom, analiza će pokazati smanjenje ovih pokazatelja), paratiroidni hormon, studije o razini uree, kreatinina, magnezija.

Dekodiranje rezultata istraživanja

Značenje razine vitamina D:

  • ispod 10 ng / ml - ozbiljan nedostatak;
  • od 10 do 20 ng / ml - umjereni nedostatak;
  • od 20 do 30 ng / ml - neuspjeh;
  • od 30 do 100 ng / ml - norma;
  • iznad 150 ng / ml - hipervitaminoza, moguć je toksični učinak.

Stope se mogu razlikovati od laboratorija do laboratorija i ovise o jedinicama.

Povećanje razine vitamina zabilježeno je kod hipervitaminoze, unosa dinatrij etidronata ili pretjeranog izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Nedostatak vitamina može ukazivati ​​na probavne i apsorpcijske poremećaje, upalne bolesti crijeva, steatoreju, bolesti jetre, insuficijenciju gušterače, rahitis, celijakiju, Alzheimerovu bolest, kronično zatajenje bubrega, patologije paratireoidne i štitnjače.

Glavna metoda za ispitivanje sadržaja vitamina D u tijelu je određivanje razine 25 (OH) D, što omogućuje određivanje oba glavna oblika vitamina D u jednoj studiji.

Samo liječnik može dešifrirati ispravnu analizu vitamina D, kao i postaviti dijagnozu, uzimajući u obzir ovu i druge laboratorijske studije, podatke instrumentalne dijagnostike i kliničku sliku..

Razlozi za odstupanja od norme

Nedostatak vitamina D može biti uzrokovan nedovoljnim sadržajem u hrani, nedostatkom osunčanosti, patologijom probavnog sustava i genetskim bolestima. Niska razina vitamina D ukazuje na malapsorpciju, poput bolesti crijeva. Ostali mogući razlozi:

  • kršenje formiranja aktivnog oblika vitamina u bubrezima u kroničnom zatajenju bubrega i oštećenom radu bubrega;
  • promjene u razini paratireoidnog hormona, koji potiče stvaranje aktivnog oblika vitamina D;
  • veliki gubitak proteina vezanog vitamina D u mokraći u nefrotskom sindromu;
  • uporaba lijekova koji smanjuju apsorpciju kolesterola;
  • patologije jetre, praćene smanjenjem stvaranja 25 (OH) D iz prekursora;
  • smanjena proizvodnja vitamina D u koži;
  • nasljedni oblici rezistencije na vitamin D.

Funkcija vitamina D u tijelu

Glavne funkcije vitamina su osigurati rast i razvoj koštanog tkiva, regulirati metabolizam minerala i spriječiti demineralizaciju kostiju. Vitamin D potiče apsorpciju spojeva kalcija, pospješuje taloženje kalcija u koštanom tkivu i dentinu.

Zbog svog sudjelovanja u metabolizmu minerala, vitamin D ima sljedeće učinke u tijelu:

  • povećava imunitet, sudjeluje u regulaciji imunološkog sustava, smanjuje osjetljivost na infekcije;
  • smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi;
  • inhibira rast stanica i stanica karcinoma, smanjuje rizik od razvoja raka debelog crijeva i želuca, leukemije, raka dojke, raka jajnika, mozga, raka prostate;
  • usporava razvoj dobnih poremećaja;
  • regulira krvni tlak i otkucaje srca;
  • smanjuje rizik od razvoja tumora paratireoidnih žlijezda.

Ako sumnjate na nedostatak vitamina D, pregled bi trebao obuhvaćati i druge laboratorijske metode: određivanje kalcija i fosfora u krvi (s izraženim nedostatkom, analiza će pokazati smanjenje ovih pokazatelja), paratiroidni hormon, studije o razini uree, kreatinina, magnezija.

Niske razine vitamina D stvaraju preduvjete za razvoj mnogih bolesti, posebno onih koje se temelje na autoimunim komponentama: dijabetes melitus, autoimuni tiroiditis, multipla multipla skleroza, Crohnova bolest, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus. Osim toga, povećava se rizik od razvoja kardiovaskularnih i onkoloških patologija..

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa