Aterosklerotska bolest srca

U medicinskoj praksi aterosklerotska bolest srca shvaća se kao kronična patologija kod koje se javljaju određeni poremećaji u koronarnim žilama koje opskrbljuju srce krvlju.

Konkretno, kao rezultat stvaranja plakova kolesterola na unutarnjem zidu ovih žila, njihov je lumen značajno sužen, sve do potpunog preklapanja. Infarkt miokarda jedna je od teških komplikacija ateroskleroze srca.

Uzroci i čimbenici rizika

Kod aterosklerotske bolesti srca zahvaćene su aorta i koronarne žile. Proces taloženja kolesterolskih plakova započinje na njihovom zidu. To dovodi do suženja lumena žila, što sprječava normalan protok krvi i, kao rezultat, opskrbu miokarda kisikom..

Sličan patološki proces kompliciran je razvojem koronarne bolesti srca, zatajenja srca, hipertenzije i infarkta miokarda. Uzrok smrti je često aterosklerotska bolest srca.

Aterosklerotska bolest srca nije zabilježena kao zasebna dijagnoza u kliničkoj klasifikaciji kardiovaskularnih bolesti. Ali u ICD 10 uključen je u skupinu "Kronična ishemijska bolest srca" s kodom 125.1.

Kad je lumen koronarnih arterija djelomično blokiran formiranim kolesterolskim plakom, dolazi do difuzne smrti srčanih stanica i na njihovom mjestu nastaje vezivno tkivo. U ovom slučaju govore o razvoju aterosklerotske kardioskleroze..

Ateroskleroza se razvija s godinama. Pojava ove patologije temelji se na mnogim razlozima. Stoga spada u kategoriju polietioloških bolesti. Stručnjaci identificiraju 3 glavna čimbenika koji izazivaju razvoj ateroskleroze:

  • arterijska hipertenzija;
  • povišen kolesterol u krvi;
  • dijabetes.

Pušenje i zlouporaba alkohola također povećavaju rizik od ateroskleroze. Uz to, na vjerojatnost razvoja ove bolesti utječu čimbenici kao što su: dob, spol, prekomjerna tjelesna težina, nasljedna predispozicija, prekomjerna konzumacija životinjskih masti, redovito izlaganje stresu, nedostatak vlakana u prehrani..

Faze, simptomi i dijagnoza bolesti

Proces stvaranja aterosklerotskog plaka prolazi kroz nekoliko faza:

  • Dolipid. Kao rezultat ozljede unutarnjeg zida krvnih žila stvaraju se uvjeti povoljni za stvaranje aterosklerotičnog plaka. Sastav krvi se mijenja - koncentracija štetnog kolesterola u njoj se povećava. Enzimi proizvedeni u tijelu nemaju vremena očistiti arterijski zid od masnih "naslaga".
  • Lipoidoza. Sljedeća faza ateroskleroze je stvaranje ateromatozne ploče. Lipoproteini male gustoće počinju se prianjati na stijenku arterije, što rezultira stvaranjem masnih mrlja. U ovoj je fazi veličina plaka mala i ne ometa protok krvi, što znači da još nema simptoma..
  • Liposkleroza. Na mjestu taloženja masnih nakupina nastaje vezivno tkivo. Zbog toga se povećava veličina kolesterolskog plaka..
  • Ateromatoza. Počinje proces uništavanja masnih naslaga. Masno mjesto se već pretvorilo u gustu masu koja deformira arterijski zid. Plak kolesterola značajno sužava lumen krvnih žila i ometa normalan protok krvi u srce. Osim toga, kao rezultat oštećenja površine sloja kolesterola započinje proces stvaranja tromba..
  • Aterokalcinoza. U kolesterolskom plaku počinju se taložiti soli kalcija. Postaje tvrd i gust, što rezultira povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka.

Početni simptomi ateroskleroze srca pojavljuju se tek kada kolesterolski plak značajno blokira lumen žile. Tada pate opskrba miokarda krvlju i kontraktilna funkcija srca. Aterosklerozu srca karakteriziraju aritmija, angina pektoris i zatajenje srca..

Simptomi angine pektoris javljaju se kada je lumen koronarne žile djelomično sužen. Očituju se pojavom nelagode u srcu i boli koji mogu zračiti u vrat, ruku, donju čeljust, trbuh ili leđa..

Napad angine pektoris započinje nakon fizičkog napora ili emocionalnog stresa. Obično traje oko 10 minuta, a nestaje nakon odmora i uzimanja tablete nitroglicerina. Aritmiju ili abnormalni srčani ritam karakteriziraju usporavanje ili pojačani otkucaji srca.

Ovo stanje prate simptomi kao što su:

  • pretjerana slabost i umor;
  • dispneja;
  • anksioznost;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • bol u prsima.

Kad pumpanje krvi postane slabo zbog aterosklerotske bolesti srca, razvija se zatajenje srca. Ovo stanje karakteriziraju simptomi kao što su kašalj, otežano disanje, vrtoglavica, poremećaj spavanja, umor, gubitak apetita, bol u prsima, oticanje gležnja..

Često je aterosklerotska bolest srca povezana s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB). Razvoj cor pulmonale značajno komplicira tijek ateroskleroze, pogoršava stanje pacijenta i povećava rizik od iznenadne smrti. Kod KOPB-a javlja se kašalj, otežano disanje, bol u prsima. Ova se kombinacija često opaža u starijih bolesnika..

Dijagnoza "aterosklerotske bolesti srca" postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Dijagnoza ateroskleroze nužno uključuje lipidni profil. Ovaj test otkriva porast razine opasnih lipoproteina u krvi..

Pacijentima s sumnjom na sličnu patologiju propisane su sljedeće vrste pregleda:

  • Ehokardiografija. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda dobiva se slika srca, određuje se njegova kontraktilnost.
  • Elektrokardiografija. Snimaju se električni impulsi srca. Ovom metodom otkriva se nedovoljna opskrba miokarda krvlju..
  • Angiografija. Pregled koronarnih arterija uvođenjem kontrastnog sredstva u posudu kroz kateter. Angiografija identificira mjesto suženja koronarnih arterija.
  • Test stresa. Kroz ovu metodu proučava se reakcija srca na tjelesnu aktivnost..
  • CT skeniranje. Snima se rendgen srca i nakon obrade slika dobiva se detaljna slika ovog organa.

Metode liječenja

Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti ovu bolest. Ipak, pravodobno liječenje lijekovima ili kirurško liječenje pomoći će zaustaviti napredovanje bolesti i ukloniti njene simptome..

Aterosklerotska bolest srca liječi se konzervativnom terapijom i kirurškim zahvatom. To se određuje težinom bolesti i stadijom do kojeg je dijagnosticirana. Glavni cilj liječenja lijekovima je smanjiti razinu kolesterola u krvi..

U početnoj fazi bolesti to je moguće postići slijedeći posebnu dijetu protiv kolesterola. Uključuje značajno ograničavanje konzumacije životinjskih masti i uključivanje u prehranu što više vlakana..

Ako je ateroskleroza srca dijagnosticirana u uznapredovalom obliku, tada liječenje neće biti ograničeno na prehranu. Bit će potrebno propisivanje i uzimanje posebnih lijekova. Ipak, ateroskleroza se smatra kroničnom bolešću i nemoguće je potpuno izliječiti pacijenta lijekovima..

Medicinski tretman pomoći će održati kvalitetu života pacijenta i smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija karakterističnih za aterosklerozu, poput infarkta miokarda i moždanog udara. Režim liječenja za svakog pacijenta sastavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti i pacijentovu anamnezu.

Liječenje ateroskleroze srca uključuje uzimanje lijekova različitih skupina:

  • Lijekovi za snižavanje lipida. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje koncentracije ukupnog kolesterola i lipoproteina niske i vrlo male gustoće, kao i triglicerida. Također, lijekovi ove farmakološke skupine povećavaju razinu lipoproteina visoke gustoće ili "dobrog" kolesterola.
  • Antikoagulansi. U bolesnika s aterosklerozom srca rizik od nastanka krvnih ugrušaka je značajno povećan. Kako bi se spriječio začepljenje koronarnih arterija krvnim ugruškom, lijekovi za smanjenje viskoznosti krvi uključeni su u terapijski režim. U tu svrhu, u većini slučajeva, propisani su lijekovi na bazi varfarina ili aspirina..
  • Antihipertenzivni lijekovi. Ateroskleroza srca neraskidivo dovodi do povećanja razine krvnog tlaka. Nestabilnost krvnog tlaka negativno utječe na krvožilnu stijenku koja pod takvim utjecajem postupno gubi elastičnost i postaje krhka. U tom se stanju lako ošteti, a na mjestu oštećenja stvara se aterosklerotski plak. Stoga su propisani posebni lijekovi za stabiliziranje krvnog tlaka, oni također pomažu u inhibiranju razvoja ateroskleroze..

Lijekovi za snižavanje lipida klasificirani su prema učinku na statine, fibre, sekvestrante žučnih kiselina i inhibitore apsorpcije kolesterola. Statini inhibiraju tjelesnu proizvodnju kolesterola.

Pod utjecajem ovih lijekova smanjuje se koncentracija "loših" masti, a istovremeno raste "dobar" kolesterol. Bolje propisati statine najnovije generacije. Imaju manje nuspojava i snažniji su. Tu spadaju Rosuvastatin i Atorvastatin. Ako je razina kolesterola niska, to će učiniti jednostavniji Simvastatin..

Djelovanje fibrata usmjereno je na normalizaciju razine lipoproteina. U pozadini njihovog unosa lipidi vrlo male gustoće se dijele, kolesterol male gustoće smanjuje i razina "dobrog" kolesterola raste. Fenofibrat je najčešće uključen u režim liječenja ateroskleroze.

Sekveranti žučnih kiselina vežu žučne kiseline koje ulaze u crijeva. Tako nastali spojevi napuštaju tijelo zajedno s izmetom. Kao rezultat ovog procesa, tijelo je prisiljeno proizvoditi nove žučne kiseline iz kolesterola prisutnog u tijelu..

Zbog toga se smanjuje ukupni kolesterol i lipoproteini male gustoće. Ovi lijekovi uključuju Colestipol i Colestyramine. Inhibitori apsorpcije kolesterola ograničavaju apsorpciju kolesterola iz hrane. Kao rezultat ovog procesa, pokazatelji metabolizma masti su normalizirani..

Kirurški tretmani za aterosklerozu srca

Ako kolesterolski plak nastao na unutarnjoj površini krvožilnog zida značajno blokira lumen koronarnih žila, odlučuje se o metodi kirurškog liječenja. Trebali biste posegnuti za operacijom čak i kada je nemoguće kontrolirati simptome bolesti uz pomoć terapije lijekovima..

Kirurško liječenje ateroskleroze srca provodi se različitim tehnikama:

  • Koronarna angioplastika. To je minimalno invazivna intervencija. Kateter s balonom na kraju umetnut je u veliku arteriju. Kreće se kroz plovila pod nadzorom posebne opreme dok ne dođe do zahvaćenog područja. Na mjestu najvećeg suženja balon se napuhuje i širi lumen arterije. Ova tehnika ne uključuje uklanjanje aterosklerotskog plaka. Kako bi se spriječilo ponovno sužavanje lumena, na mjesto širenja balona ugrađuje se metalni stalak. Ovaj dizajn je metalni okvir koji drži balon proširenim i ne dopušta sužavanje lumena. Kao rezultat ove operacije, posuda se održava u konstantno proširenom stanju, što omogućuje normalnu cirkulaciju krvi. Slična se operacija često izvodi u bolesnika s akutnim infarktom miokarda..
  • Presađivanje koronarne arterije. Ako se protok krvi ne obnovi uz pomoć koronarne kalemljenja, tada se koristi operacija koronarne premosnice. Ova se tehnika koristi u težim slučajevima ateroskleroze srca. Njegova je svrha stvoriti zaobilazni put za odljev krvi. U tom se slučaju zaobilazi suženi dio arterije. Ugrađuje se svojevrsna vaskularna proteza. Ova je operacija prilično dugotrajna i traje 3-4 sata. Istodobno, pretpostavlja se dulje razdoblje rehabilitacije. Operacija koronarne arterijske premosnice indicirana je samo u težim slučajevima..
  • Transplantacija srca. U nekih bolesnika s aterosklerozom stanje srca je takvo da operacija ne može promijeniti stanje bolesnika i izliječiti bolest. Ali ako je pacijent mladić i drugi su organi u dobrom stanju, preporučuje se transplantacija donatorskog srca. Zbog činjenice da je operacija tehnički vrlo teška i skupa, može se izvesti u rijetkim slučajevima..

Prevencija i prognoza

Najopasnija komplikacija ateroskleroze koronarnih arterija srca je infarkt miokarda. Također, stalni nedostatak cirkulacije krvi u srcu dovodi do slabljenja ovog organa. Kao rezultat, postojeće opterećenje postaje nepodnošljivo i razvija se zatajenje srca. I

Bolest koronarnih arterija (CHD) također se smatra komplikacijom koronarne ateroskleroze. Prognozu ateroskleroze srca određuju čimbenici poput pravovremenog liječenja, pridržavanja prehrane i zdravog načina života. Ove tri komponente mogu sadržavati napredovanje bolesti..

S formiranjem žarišta nekroze i razvojem akutnog poremećaja krvotoka, prognoza bolesti je nepovoljna. Prognoza je komplicirana za one bolesnike s aterosklerozom koji zlostavljaju alkohol i puše.

Prognoza za život pacijenta određuje se stupnjem oštećenja koronarnih žila i prisutnošću drugih teških kroničnih bolesti. Dakle, s oštećenjem jedne koronarne arterije, ali uz očuvanje funkcije lijeve klijetke, prognoza preživljavanja tijekom 5 godina premašuje 90%.

U bolesnika s oštećenjem 3 ili više koronarnih arterija i ozbiljnim oštećenjem lijeve klijetke prognoza preživljavanja je nepovoljna - manje od 30% nakon 5 godina. Rizik od iznenadne smrti kod koronarne ateroskleroze povećava se sa sljedećim čimbenicima:

  • aritmija;
  • tahikardija;
  • suze krvnih žila;
  • vaskularne bolesti, uključujući trombozu;
  • teške ozljede;
  • oštećenje srčanih zalistaka.

Ako su simptomi bolesti otkriveni na vrijeme i započeto je liječenje, tada se rizik od komplikacija značajno smanjuje. Pacijenti s aterosklerozom trebaju pratiti prehranu, prestati jesti masnu hranu i voditi zdrav način života..

Za prevenciju ateroskleroze koronarnih arterija srca, preporučuje se poštivanje sljedećih mjera:

  • potpuni prestanak pušenja;
  • puna tjelesna aktivnost;
  • poštivanje načela pravilne prehrane;
  • pravovremeno i cjelovito liječenje bolesti povezanih s krvnim žilama i srcem;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • ograničenje teškog fizičkog rada;
  • kontrola nad tjelesnom težinom;
  • izbjegavanje stresa.

Ateroskleroza koronarnih arterija srca opasna je bolest i zahtijeva ozbiljno liječenje. Stoga, ako se pojave alarmantni simptomi, preporuča se odmah konzultirati liječnika. Temeljita dijagnoza pomoći će u formuliranju učinkovitog režima liječenja. Važno je strogo poštivati ​​preporuke liječnika.

Ateroskleroza i smrt. 3 glavna uzroka smrti i kako ih spriječiti?

Proces stvaranja aterosklerotskih plakova u vaskularnom koritu ima ozbiljne posljedice. Smrt od ateroskleroze može se dogoditi tako iznenada da pacijent nema vremena ni zatražiti pomoć. Blokade se razvijaju dugo, ali kad kritično blokiraju lumen posuda, katastrofa se dogodi u nekoliko sekundi. Glavni uzroci smrti kod ateroskleroze su akutna cerebrovaskularna nesreća, koronarni sindrom i plućna embolija. Ostali prediktori smrti rjeđi su, ali njihov je postotak mnogo niži..

Prevencija vaskularnih katastrofa sastoji se u pravilnom načinu života, prehrani i cjeloživotnom uzimanju lijekova koji snižavaju kolesterol, trigliceride i lipoproteine ​​niske i vrlo male gustoće. Tako se navodi u radu doktora medicinskih znanosti prof. O. M. DRAPKINA, dr. Sc. Ya.I. ASHIKHMIN, doktor medicinskih znanosti, profesor, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti V. T. IVASHKIN

Zašto je bolest opasna??

Vaskularni plakovi počinju se stvarati u mladoj dobi. Ako osoba vodi nezdrav način života, puši, pati od tjelesne neaktivnosti, jede masnu i prženu hranu, hranu koja sadrži visoku koncentraciju jednostavnih šećera, ne kontrolira težinu, to često dovodi do brzih začepljenja lumena arterija i vena. S aterosklerotičnom kardiosklerozom, koronarne žile koje hrane miokard i uklanjaju toksične metaboličke produkte iz njega pate više od ostalih žila. Patološki proces također utječe na moždane arterije koje opskrbljuju neurone korteksa. Odvajanje formiranih plakova dovodi do akutne ishemije vitalnih tkiva tijela, što je često fatalno.

Možete li umrijeti od plaka?

Blokade uzrokuju kroničnu ishemiju organa i tkiva. Na primjer, aterosklerotska bolest srca razvija se tijekom nekoliko godina i dovodi do kroničnog zatajenja srca. Potonje prati osjećaj nedostatka zraka, stalna otežano disanje, osjećaj treperenja srca u prsima, cijanoza nazolabijalnog trokuta i drugi klinički simptomi. Smrt se ne događa odmah, ali se životni vijek pacijenata smanjuje za desetke godina. Još jedan upečatljiv primjer je plućna embolija, pri kojoj odvojeni plak začepljuje ovu veliku respiratornu posudu. Odumiranjem dijela plućnog tkiva razvija se edem i oteklina, a zatim nastupa smrt.

Uzroci smrti u aterosklerozi

Među njima su sljedeći:

  • Koronarna ateroskleroza. Iznenadna smrt s ovom komplikacijom česta je pojava, jer dugotrajna ishemija miokarda dovodi do postupne dekompenzacije kardiomiocita i pojave nekroze u njima.
  • Akutno kršenje moždane cirkulacije. Ukratko nazvan "moždani udar". Komplikacija je najčešći uzrok smrti u starijih bolesnika.
  • Plućna embolija.
  • Obliteracijski endarteritis s rizikom od odvajanja tromba.
Povratak na sadržaj

Akutni moždani udar

Ovo je iznenadna ishemija moždane kore. Prate ga simptomi poput iznenadne glavobolje, koja raste i slabo se kontrolira nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Pacijenti imaju asimetriju lica, anizokoriju i djelomičnu paralizu udova. Preživljavanje moždanog udara ovisi o pravovremenoj njezi i popratnim bolestima.

Akutni srčani udar

Ovaj medicinski izraz označava smrt od ateroskleroze srca. Kada plakovi nastali od triglicerida, molekula kolesterola i lipidnih frakcija male ili vrlo male gustoće nastanu i izrastu na zidovima koronarnih žila, to ometa punu opskrbu miokarda krvlju. Srčani mišić nekrotizira na mjestima gdje kardiomiociti počinju osjećati nedostatak kisika. To završava infarktom miokarda. Smrtnost ovisi o opsegu žarišta infarkta i stupnju opće dekompenzacije bolesnikova stanja..

Plućna embolija

Pojavljuje se kada odvojeni plak kolesterola ulazi u žile pluća kroz velike i male krugove cirkulacije krvi. U ovom slučaju postoji djelomična ili potpuna smrt alveolocita - strukturnih elemenata plućnog tkiva. Edem se razvija u plućima uz nakupljanje eksudata. Pacijent razvija hemoptizu, ozbiljnu otežano disanje i sve veću cijanozu. Istodobno se trenutna smrt rijetko događa, češće tijekom dana.

Liječenje vaskularnih nesreća

Često je smrt od aterosklerotskih vaskularnih promjena toliko trenutna da osoba umre, a da uopće nema vremena za biranje broja hitne pomoći. Ako se pacijentu odmah pruže hitne medicinske mjere, šanse za preživljavanje drastično se povećavaju. Prije svega, takav pacijent treba unijeti lijekove za razrjeđivanje krvi. Kako bi se ublažila bol u medicinskoj praksi, prednost se daje opojnim analgeticima. U svrhu lize nastalih blokada, pacijentu se intravenozno ubrizgavaju antikoagulanti, antitrombociti i trombolitici. Takvi se pacijenti liječe na odjelima intenzivne njege.

Prevencija aterosklerotskih vaskularnih promjena

Od komplikacija visokog kolesterola, LDL i VLDL, ljudi umiru još u radnoj dobi. Stoga su pacijenti dužni pravodobno posjetiti svog obiteljskog liječnika i redovito nadzirati navedene biokemijske parametre krvi. Ako njihov broj počne rasti, postaje potrebno ispraviti način života, prehrambene sklonosti, a ponekad i uvođenje lijekova. Tu spadaju statini. Njihovo liječenje je cjeloživotno. No, lijekovi imaju dobar učinak na sprečavanje pojave i rasta začepljenja na vaskularnim zidovima. Umjerena tjelesna aktivnost i upotreba hrane koja snižava kolesterol preventivni su čimbenik..

Uzroci smrti od ateroskleroze srca

Smrt od ateroskleroze srca pouzdano postaje vodeća u smrtnosti, jer uključuje ishemijsku bolest, srčani udar, krvne ugruške. Nažalost, ateroskleroza posljednjih desetljeća brzo postaje mlađa. Ako je ranije bilo moguće uopće ne razmišljati o ovoj bolesti do 40-50 godina, danas se sve češće ateroskleroza javlja u poodmakloj fazi s 30 godina.

Ateroskleroza i posebno kardioskleroza mogu biti uzrok iznenadne smrti uslijed odvajanja krvnog ugruška ili oštrog suženja arterija. Koronarna ateroskleroza uzrokuje smrt kada su zahvaćene najmanje dvije glavne arterije.

Iznenadna smrt od ateroskleroze nastaje kao rezultat ishemije miokarda. Spazam koronarnih arterija može uzrokovati smrt čak i u ranoj fazi ateroskleroze.

Uzroci ranog razvoja ateroskleroze i iznenadne smrti

Nekoliko čimbenika može biti odgovorno za rani razvoj ateroskleroze i rizik od iznenadne smrti, bolesti srca povezane s prohodnošću vena. Prije svega, to je nasljedstvo, metabolički poremećaji, prejedanje i sjedilački način života..

Promijenio se način života i pristup odgoju djece. Nove tehnološke mogućnosti suzbijaju tjelesnu aktivnost. Djeca su prestala udarati loptu u dvorištu i radije trče hodnicima računalnih igara. Aktivnost mlađe generacije znatno se smanjila, a to utječe na rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti..

Poboljšala se kvaliteta prehrane, ukupna količina konzumirane hrane i sadržaj kalorija. Nedostatak kvalitetne hrane prijeti razvojnim manama, ali prejedanje u uvjetima slabe pokretljivosti može biti još opasnije.

Hrana sama po sebi nije štetna, čak ni hrana iz lanaca brze hrane i visoki kolesterol. Kolesterol koji ulazi u tijelo hranom prilično se uspješno uklanja iz tijela i ima minimalne šanse da kroz debele stijenke probavnog trakta uđe u krvotok.

Kolesterol koji zagađuje krvne žile i izaziva razvoj lipidnih formacija unutar arterija proizvodi se u ljudskom tijelu. To je vlastiti kolesterol koji se taloži na zidovima krvnih žila. Uz stres na jetru uzrokovan obilnom i masnom hranom, proizvodnja kolesterola značajno se povećava.

Problemi nastaju u slučaju opetovanih grčeva i oštećenja krvnih žila, kada zidovi izgube propusnost, a građevinske tvari iz krvne plazme ulaze u arterije za "zakrpe" na oštećena područja..

Moguće smrti od ateroskleroze srca

  • Ishemijski infarkt miokarda povezan s aterosklerozom najčešći je uzrok iznenadne smrti. Razvoj ovog stanja obično potiče ozbiljni živčani ili fizički šok ili alkoholna opijenost.
  • Oštar pad krvnog tlaka tijekom spavanja dovodi do zastoja srca. Recesija nastaje zbog akutnog vaskularnog spazma.
  • Fibrilacija srčanih klijetki. Kršenje ritma rada može biti uzrokovano krvnim ugruškom ili kršenjem elektrokemijskog sustava srca. Treperenje rada srčanog mišića izuzetno je opasno i može dovesti do zaustavljanja protoka krvi..
  • Smrt također uzrokuje višestruki grč koronarnih arterija.
  • Stenoza. Opće pogoršanje arterija kao rezultat ateroskleroze ne dopušta pumpanje krvi minimalnim dovoljnim intenzitetom. Na mjestu srčanog i mikroinfarkta od vezivnog tkiva stvaraju se posebni ožiljci
  • Asistolija - potpuno zaustavljanje kontrakcija srčanog mišića i smrt u odsutnosti kvalificirane medicinske skrbi, prisutnosti komplikacija i nekrotičnih promjena, odsutnosti opreme za reanimaciju.
  • Kod akutne koronarne insuficijencije bez neposredne medicinske pomoći, najvjerojatnije je smrtna prognoza.

Čak i ako postoji tim za reanimaciju i kvalificirana medicinska pomoć, postoji opasnost od smrti od opeklina kada se vrši defibrilacija. Želudac se može preliti zrakom tijekom mehaničke ventilacije, prijelom prsne kosti kao rezultat neizravne masaže. Arterije mogu biti ozbiljno oštećene intrakardijalnom injekcijom.

Koliko je vremena od ateroskleroze do smrti

Kada dijagnosticiraju bolest, ljudi se pitaju koliko od ateroskleroze do smrti. Dijagnoza je sigurno neugodna. Doista, bilo je slučajeva smrti od ateroskleroze srca u svim fazama razvoja bolesti..

Rizik od smrti od koronarne ateroskleroze povećava se u prisutnosti ozljeda, ožiljaka, vaskularnih suza, tromboze i drugih oštećenja srca. Tahikardija, abnormalni srčani ritmovi, nepravilan protok krvi i povratni protok krvi u srčanom mišiću kod ozljeda ventila također povećavaju rizik od ozbiljnih oštećenja kod ateroskleroze.

Ako naučite raditi bez oštrih naprezanja, trzaja razvoja bolesti, sasvim je moguće izdržati duboku starost i postati duga jetra, čak i s ožiljcima u srčanom tkivu, krvnim ugrušcima i opsežnim vaskularnim lezijama. Zdrav životni stil ne igra ključnu ulogu, već vam treba odsustvo snažnih šokova, kako emocionalnih, tako i fizičkih.

Poželjno je ograničiti česte letove, posjete drugim klimatskim zonama. Opća umjerenost u svemu je poželjna..

Prejedanje je zaista štetno, ne zbog opskrbe značajnim količinama kolesterola, već zbog stresa na jetri. Isto je i s alkoholizmom. Opterećenje jetre, vaskularni grčevi povećavaju proizvodnju kolesterola i pridonose vaskularnom trošenju.

Pušenje uzrokuje ozbiljna oštećenja krvnih žila, ali nagli prestanak pušenja u nekim slučajevima može izazvati stres. Ako je prestati pušiti lako, bolje je odustati od ove nesumnjivo loše navike. Ali ako je stres zbog prestanka pušenja velik, možda je bolje odabrati manje zlo na koje ste navikli. Rizik od iznenadne smrti proporcionalan je stresu.

Na kraju su poznati stogodišnjaci koji mirno nastavljaju pušiti i prelaze granicu od 100 godina. Srce osobe u ovoj dobi ne može izbjeći da bude pogođeno aterosklerozom, ali u nedostatku promjena ono nastavlja raditi ispravno.

Zaključak

Srčani mišić je okosnica kardiovaskularnog sustava. Naravno, krv se destilira ne samo uz pomoć kontrakcija ventrikula srca, aktivnu ulogu imaju i glatki mišići arterija. S aterosklerozom, glatki mišići su izloženi bolesti, slabe, pojavljuju se beskorisna pjenasta tijela koja smanjuju učinkovitost kontrakcija mišića.

Stres na srcu se povećava, ali samo srce često nije u stanju nositi se s pumpanjem krvi u potpunosti. Iz tog razloga se kaže da se krv usporava kod starih ljudi..

Krv često ne dolazi do ekstremiteta jednakim intenzitetom kao u adolescenciji, ruke i stopala postaju hladne. Starije osobe su često hladne i to je jedan od simptoma neispravnosti kardiovaskularnog sustava. Općenito trošenje srca, prisutnost ožiljaka, vlaknastih tkiva, mogu uzrokovati zaustavljanje srčanog mišića tijekom spavanja.

Svako sljedeće oštećenje srčanog mišića zacjeljuje se sporije i teže. Značajna količina ožiljaka narušava normalno funkcioniranje i uzrokuje određene poteškoće u cirkulaciji krvi. Ako imate problema, najbolje je ne brinuti..

Uzimajući ga onakvog kakav je, najbolja je opcija za one koji žele živjeti duže i upoznati sretnu starost dok putuju tropskim otocima. Definitivno su potrebni lijekovi koji obnavljaju protok krvi. Potrebno širenje krvnih žila, razrjeđivanje krvi, rani posjet liječniku zamaglit će potpuno ne formirane aterosklerotske plakove. Ali ako su se plakovi već stvorili i bolest se razvila, nemojte se zanositi ekstremnim metodama, a posebno postom.

Izbjegavajte stres i tjeskobu na svaki mogući način.

Na pitanje iznenadne smrti od "asimptomatske" ateroskleroze

Primljeno u uredništvo 15 / VIII 1960.

Po pitanju iznenadne smrti od "asimptomatske" ateroskleroze / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Forenzičko-medicinski pregled. - M., 1961. - Broj 2. - S. 26-30.

bibliografski opis:
Po pitanju iznenadne smrti od "asimptomatske" ateroskleroze / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Forenzičko-medicinski pregled. - M., 1961. - Broj 2. - S. 26-30.

kôd za ugrađivanje foruma:

Ateroskleroza je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, koja često dovodi do iznenadne smrti. Prema G.A. Sytsianko, iznenadna smrt od ateroskleroze u Moskvi u proteklih 5 godina iznosila je 17,2-22,1% u odnosu na ukupnu smrtnost od ove bolesti. Kada se sažima akumulirani veliki klinički i morfološki materijal, podaci dostupni sudskim liječnicima u vezi s iznenadnom smrću od ove bolesti ne koriste se za rješavanje pitanja patogeneze i prevencije ateroskleroze. Istodobno, udio ateroskleroze kao nozološkog oblika koji dovodi do iznenadne smrti prilično je velik..

Dakle, od ukupnog broja slučajeva iznenadne smrti od kardiovaskularnih bolesti, prema podacima, čini se ateroskleroza. T.A. Kochetkova, 84,3% (1950), prema L.S. Veliševa - 74,7% (1959). Mnogi istraživači smatraju potrebnim proučavati ne iznenadnu smrt općenito, već nozološke oblike koji dovode do toga (L.I. Gromov, A.P. Kurdyumov, E.A. Savina, itd.). Što se tiče ateroskleroze, patološka anatomija i statistika su više proučeni, klinika i mogući načini prevencije prerane smrti kod ove bolesti manje su proučeni..

Ovo je istraživanje posvećeno proučavanju kliničkih manifestacija ateroskleroze kod onih koji su iznenada umrli, koji su se smatrali zdravima i nastavili raditi, kod kojih je ateroskleroza pronađena u odjeljku s pretežnom lezijom koronarnih žila. Također smo pokušali otkriti zašto ateroskleroza nije dijagnosticirana i što se može učiniti kako bi se spriječila iznenadna smrt..

Materijal za rad bilo je 25 slučajeva iznenadne smrti osoba u dobi od 41 do 60 godina (20 muškaraca, 5 žena), a u 18 promatranja dob pokojnika bila je u rasponu od 41 do 55 godina. Usporedili smo podatke anamneze, ambulantnih kartona i drugih medicinskih dokumenata s rezultatima forenzičkog pregleda leševa, posebno obraćajući pažnju na zdravstveno stanje na dan smrti i u posljednjem životnom razdoblju. Za to je razvijena kartica za prikupljanje povijesti sa širokim spektrom pitanja o načinu života, pritužbama, kliničkim manifestacijama bolesti itd..

Među sudskim liječnicima raširena je ideja o latentnom, asimptomatskom tijeku ateroskleroze do smrti. Iz kliničke literature također je poznato da je koronarna ateroskleroza često asimptomatska. Međutim, naš materijal pokazuje da u slučajevima iznenadne smrti od ateroskleroze, koncept njenog latentnog tijeka zahtijeva reviziju. Doista, prema ambulantnim evidencijama i upitima rodbine stvorio se dojam da su preminuli zdravi ljudi: nisu išli liječnicima i radili su do posljednjeg dana. Međutim, pažljiva analiza materijala i, prije svega, povijesti pokazala je da se te osobe ne mogu smatrati zdravima. Tijekom posljednjih godina života (1-3 godine), većina ih je povremeno imala kratkotrajne, češće probadajuće bolove u predjelu srca i iza prsne kosti. Nije bilo moguće utvrditi što su pacijenti povezivali s pojavom prvih bolova. U posljednjim su mjesecima života neki bolesnici pojavu boli povezivali s tjelesnom aktivnošću. Međutim, naš nam materijal nije dopustio da uspostavimo bilo kakvu pravilnost u tom pogledu. U mnogim su slučajevima pojavi boli prethodile negativne emocije, alkohol, pušenje. Bolovi su obično prolazili sami od sebe, nisu značajno smanjivali radnu sposobnost i, prema pacijentima, nisu zahtijevali posjet liječniku. U 5 slučajeva u posljednjih mjeseci života pacijenti su uzimali "lijek" protiv bolova, ali unatoč tome, zbog nemara prema svom zdravlju, nisu se obratili liječniku.

Obdukcijom u svim slučajevima dijagnosticirana je ateroskleroza s pretežnom lezijom koronarnih žila. U srcu su pronađene akutne i kronične promjene. Akutni bi mogli uključivati ​​makroskopski vidljive poremećaje cirkulacije (neravnomjerno punjenje miokarda krvlju) i mikroskopski otkriveni perivaskularni edem, perivaskularna krvarenja, plazemska impregnacija intime malih žila, nekroza pojedinih mišićnih vlakana i njihovih snopova. Od kroničnih promjena zabilježene su koronarna skleroza, ateroskleroza aorte, a ponekad i drugih arterija, mala fokalna kardioskleroza i masna degeneracija miokarda. U svim slučajevima pronađena je mala količina žućkasto-bjelkastih aterosklerotskih plakova u koronarnim žilama, obično smještenim ispod mjesta podjele lijeve koronarne arterije i izbočenim u njezin lumen.

Dakle, u svim našim opažanjima bilo je moguće utvrditi kliničke simptome i morfološke promjene koje ukazuju na bolest kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza).

Zašto bolest kod ovih osoba nije dijagnosticirana tijekom njihova života? Čini nam se da se to ne može objasniti samo poteškoćama dijagnosticiranja ranih oblika ateroskleroze i činjenicom da te osobe nisu išle liječnicima..

Naš je materijal pokazao da je bolest ostala neprepoznata, također zbog nedovoljno cjelovitog pregleda kada su se te osobe iz drugih razloga javljale u poliklinike i zbog neopreznog odnosa pacijenata prema svom zdravlju. Većina se ljudi u posljednjem razdoblju svog života obratila medicinskim ustanovama zbog gripe, rjeđe zbog upala grla, opijenosti hranom, lakših ozljeda ili u vezi s prolaskom odmarališta. Istodobno, kardiovaskularni sustav ili nije ispitan, ili je ispitivan nedovoljno, o čemu posebno svjedoči kratkoća unosa: "srce i pluća su normalni" ili "granice srca su u granicama normale, tonovi su prigušeni". Sudeći prema takvim zapisima, može se govoriti o podcjenjivanju od strane liječnika važnosti detaljnog uzimanja povijesti kod osoba starijih od 40 godina. Dakle, u 15 slučajeva u ambulantnim kartonima izostali su anamnestički podaci o stanju kardiovaskularnog sustava, a u 5 slučajeva bili su prekratki. Istodobno, to je detaljno, ciljano uzimanje povijesti koje pomaže u ranom otkrivanju kardiovaskularnih bolesti. Činjenica da se pacijenti prilikom posjeta poliklinikama nisu žalili na takvu bolest nije trebao biti razlog za neispitivanje kardiovaskularnog sustava, posebno ako uzmemo u obzir dob bolesnika (starije od 40 godina) i valoviti tijek ateroskleroze s pogoršanjima i dugotrajnim remisijama.

Dakle, zapravo se pacijenti nisu liječili i nastavili su raditi svoj posao do posljednjih dana svog života, često povezan sa značajnim fizičkim i mentalnim stresom..

Što je bio uzrok smrti i pod kojim pojavama se smrt dogodila? U ogromnoj većini slučajeva uzrok smrti bila je komplikacija ateroskleroze - akutnog kardiovaskularnog zatajenja, koja se razvila na temelju koronarne skleroze s kliničkom slikom ozbiljnog angiospazma. Napadu smrti prethodili su iznenadni, jaki, stežući bolovi pritiskajući u predjelu srca, iza prsne kosti (20 slučajeva) i u gornjem dijelu trbuha (2 slučaja), popraćeni teškim emocionalnim reakcijama i ponekad strahom od smrti. Bilo je brzo rastućeg otežanog disanja, cijanoze, bubrežnog disanja, često s ispuštanjem pjenaste tekućine iz usta i nosa, brzog nastupa gubitka svijesti, štucanje i povraćanje bili su rjeđi. Smrti je prethodilo agonalno razdoblje, koje je trajalo u 19 slučajeva - nekoliko minuta, a u 6 slučajeva - oko sat vremena. Brzina smrti i činjenica da se u 18 od 25 slučajeva dogodilo kod kuće otežala je pružanje medicinske skrbi. Stoga se u 22 slučaja uopće nije pojavio, a samo u 3 slučaja su ga pokušali pružiti.

U tom je pogledu od posebne važnosti identifikacija prodromalnih simptoma, vjesnika teških komplikacija ateroskleroze, što dovodi do nagle (prerane) smrti. Razumijevajući složenost ovog pitanja, redom iznošenja iznijet ćemo neka zapažanja koja zaslužuju pažnju..

Anamnestički podaci pokazuju da se u 21 slučaju posljednjih dana moglo zabilježiti zdravstveno stanje onih koji su iznenada umrli (u 4 slučaja takve se informacije nisu mogle dobiti). U 11 slučajeva pacijenti su drugima govorili o pogoršanju zdravlja i žalili se na pojačane bolove u srcu. U 10 slučajeva pogoršanje zdravstvenog stanja svjedočilo je neobično ponašanje koje su primijetili rođaci pacijenata: promjena režima života, nemirno spavanje, nesanica, razdražljivost, pritužbe na umor, umor. Pacijenti su rekli: "Vrijeme je za odmor", legli rano u krevet, napustili uobičajena zadovoljstva, pokušali prestati pušiti i piti, ističući da je "njima gore", otišli su liječniku, po savjetu rodbine uzimali su valerijanu, kapi Zelenin itd. Međutim, vjerujući da će "sve uspjeti", kao i prije, nisu išli liječnicima i nastavili raditi. Nekoliko sati prije nastupa smrti, mnogi su pacijenti ukazali na pogoršanje zdravstvenog stanja, vratili su se s posla ranije nego obično i, odlazeći u krevet, nisu mogli dugo spavati. Njihov san bio je nemiran, a u 15 od 16 promatranja, malo prije smrti, bilo je poriva za mokrenjem i ponekad čina defekacije.

U posljednje vrijeme ozbiljna se pažnja posvećuje proučavanju utjecaja vanjskih čimbenika (tjelesna aktivnost, uzbuđenje, alkohol, pušenje itd.) Na iznenadnu smrt od kardiovaskularnih bolesti. Naš materijal također nam omogućava da razgovaramo o ulozi tih čimbenika u nastupu iznenadne smrti. Iako nismo utvrdili zakonitosti između tjelesnog stresa i boli u srcu, unatoč tome, na dan smrti ili dan prije, mnogi su umrli imali fizički napor, ponekad značajan. Mentalna uznemirenost također je često prethodila smrti..

Što se tiče alkohola i pušenja, gotovo svi iznenadni smrtni slučajevi konzumirali su alkohol, a u 7 od 25 slučajeva zlorabili su ga. Konzumacija alkohola na dan smrti dogodila se samo u izoliranim slučajevima, međutim, uoči ili nekoliko dana prije smrti, konzumacija alkohola zabilježena je u 10 od 25 slučajeva.

Nije bilo primjetne razlike u intenzitetu pušenja u prošlosti i na dan smrti, iako su neki pacijenti pokušali prestati pušiti neposredno prije smrti.

Ilustracije radi, predstavljamo 2 slučaja iznenadne smrti od neprepoznate ateroskleroze.

S., 45 godina, bravar. Nisam išla liječnicima, smatrala sam se zdravom. Prema kćeri, nekoliko mjeseci prije smrti, počeo se žaliti na bolove u srcu tijekom tjelesnog napora ili ubrzo nakon toga. Bio je nervozan, lako uzbudljiv, tajnovit. Pio je rijetko, brzo se napio i primijetio pogoršanje zdravstvenog stanja. Puši umjereno; prestao pušiti godinu dana prije smrti. Posljednjih dana bolovi u srcu sve su češći, ali nije išao liječnicima i nije uzimao lijekove. Uvjeti rada promijenili su se nedavno: morao sam raditi lice na licu u nepovoljnim uvjetima uz veliki fizički napor. Uoči svoje smrti, vratio se s posla ranije nego obično, rano je legao, nije mogao dugo spavati, često se budio. Ujutro je bio "depresivan", žalio se na nejasne bolove u srcu, ali vjerovao je da će "sve biti u redu", žurio se, jer je kasnio na posao i doručkovao "u pokretu"; nedugo nakon početka rada, u vrijeme fizičkog napora, iznenada se pojavila jaka bol u predjelu srca, prošetala nekoliko koraka, pala i umrla nekoliko minuta kasnije. Na obdukciji: opća umjerena ateroskleroza s pretežnom lezijom koronarnih žila, neravnomjerno punjenje miokarda krvlju, obliteracija desne pleuralne šupljine, prekomjernost unutarnjih organa. Mikroskopski: mala žarišna kardioskleroza; u malim žilama srca - perivaskularni edem i mala perivaskularna krvarenja.

A., 47 godina, istraživač. Posjetio sam kliniku za gripu i hemoroide. Tijekom tih posjeta nije imao pritužbi na bolove u srcu. Ambulantna kartica sadrži zapis napravljen 8 mjeseci prije smrti kada se govori o gripi: "Srčani zvukovi su prigušeni, granice su u granicama normale." Tijekom života nije dijagnosticirana nijedna kardiovaskularna bolest. Prema riječima njegove supruge, bolovi u srcu pojavili su se godinu dana prije njegove smrti. Pojavljivali su se povremeno tijekom nemira i prolazili u početku "sami", a kasnije - nakon uzimanja validola. U posljednje sam vrijeme puno radio. Bio je lako uzbudljiv, nervozan. Pušio više od kutije cigareta dnevno, često pio alkohol. Uoči svoje smrti, navečer se jako zabrinuo, rano je legao, dugo nije zaspao. Probudio sam se u 4 sata ujutro, otišao na zahod i više nisam mogao zaspati. U 6 sati ujutro otišao sam po drugi put na zahod, "Dugo se nisam mogao oporaviti", osjećao sam se loše i zamolio ga da mu da toalet u toaletu. 30 minuta nakon toga rekao je supruzi: "boli me srce". Kad su ga zvali liječnika, rekao je: "Ništa, proći će." Popio je čašu kakaa i, ušavši u kuhinju, zgrabio rukom područje srca, rekao: "Boli, ne diraj to zastrašujuće", sjeo je, problijedio, počeo se gušiti, pjenasta tekućina pojavila mu se iz usta i nosa, izgubila svijest i brzo umrla. Na obdukciji: opća umjerena ateroskleroza s pretežnom lezijom koronarnih žila. Mala žarišna kardioskleroza, neravnomjerna opskrba miokarda krvlju, edem pluća i pia mater. Zagušenja unutarnjih organa. Mikroskopski; perivaskularni edem i plazna impregnacija intime malih žila srca, masna degeneracija miokarda.

Sumirajući podatke o naših 25 slučajeva iznenadne smrti od "asimptomatske" ateroskleroze kod osoba starijih od 40 godina, treba izvesti niz općih zaključaka. Smrt je nastupila od ozbiljne komplikacije ateroskleroze - kardiovaskularne insuficijencije, koja je akutno nastala među vidljivim zdravstvenim i zapravo bolesnim osobama.

Ateroskleroza nije tekla potajno i asimptomatski, već je bila popraćena nizom simptoma. Pojavljivali su se povremeno, češće u obliku bolova u predjelu srca i iza prsne kosti, relativno brzo prolazili bez upotrebe lijekova, nisu značajno smanjili radnu sposobnost i stvorili dojam relativne dobrobiti samog pacijenta i onih oko njega. Simptomi bolesti češće su se očitovali nakon tjelesnog napora, mentalne uznemirenosti, uzimanja alkohola itd. Kardiovaskularno zatajenje naglo se razvilo i brzo završilo smrću.

Razvoju akutnog kardiovaskularnog zatajenja, u pravilu, prethodili su simptomi iz kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava, koji se mogu protumačiti kao prodromalni, nekoliko sati ili dana.

Brzina smrti otežavala je pružanje medicinske njege. S tim u vezi, od posebne je važnosti proučiti i prepoznati rane simptome koji prethode teškim komplikacijama ateroskleroze, što bi trebalo pomoći u provođenju terapijskih i preventivnih mjera..

Budući da se osobe koje su iznenada umrle od ateroskleroze nisu žalile na kardiovaskularnu bolest i ona je ostala neprepoznata i neliječena, prirodno je zaključiti da je potrebno sistematsko ispitivanje kardiovaskularnog sustava kod osoba starijih od 40 godina putem dispanzerskog promatranja. Uz to, uvijek treba provesti pregled njihova kardiovaskularnog sustava prilikom posjeta klinikama za druge bolesti. Potrebno je ozbiljno obratiti pozornost na detaljnu, ciljanu anamnezu koja može pružiti značajnu pomoć u ranoj dijagnozi bolesti. Stoga bi bilo uputno razviti niz neophodnih pitanja za pojašnjavanje anamneze i iznijeti niz mjera za uporabu suvremenih metoda kliničkog i laboratorijskog pregleda bolesnika, uzimajući u obzir osobitosti kliničkog tijeka ateroskleroze u osoba relativno mlade dobi (elektrokardiogram, određivanje krvnog tlaka, kolesterola u krvi itd.). ).

Ozbiljnu pozornost također treba posvetiti širokom obrazovnom radu među stanovništvom na prevenciji kardiovaskularnih bolesti..

Nedovoljno je proučavanje kardiovaskularnih bolesti koje završavaju iznenadnom smrću. Jedan od glavnih razloga za to je nedostatak kontakta između sudskih liječnika i liječnika poliklinike. To dovodi do činjenice da umrli iznenada ispadaju iz vida liječnika poliklinika, a sudsko-medicinski stručnjaci, pregledavajući leš, nemaju potrebne medicinske dokumente..

Daljnja istraživanja iznenadne smrti od kardiovaskularnih bolesti trebala bi zajednički provesti liječnici forenzičari i kliničari, što će pridonijeti dubljem proučavanju ovog problema. Anatomske i polikliničke konferencije mogu biti dobar oblik međusobnog kontakta..

Samo zajedničkim naporima liječnika različitih specijalnosti, kada zdravstvene vlasti provode brojne organizacijske mjere, problem suzbijanja iznenadne smrti od kardiovaskularnih bolesti može se riješiti u najkraćem mogućem roku..

slični članci

Iznenadna smrt mladih ljudi s različitim vrstama tjelesnih aktivnosti / Pigolkin Yu.I., Shilova M.A., Zakharov S.N., Sereda A.P., Zholinsky A.V., Kruglova I.V., Shigeev S.N. U. // Forenzičko-medicinski pregled. - M., 2019. - br. 1. - S. 50-55.

Identifikacija uzroka iznenadne srčane smrti pomoću histokemijskih metoda istraživanja / Shvalev V.N., Guski G., Sosunov A.A. // Mater. IV sveruski. Kongres sudskih liječnika: sažeci. - Vladimir, 1996. - br. 2. - S. 29-31.

Lažna posttraumatska aneurizma kuka kao uzrok smrti / Fedchenko T.M., Dmitrieva O.A., Bokanovich I.B., Dmitriev M.O. // Medicinska stručnost i pravo. - 2010. - br. 6. - S. 46-48.

Identifikacija uzroka iznenadne srčane smrti pomoću histokemijskih metoda istraživanja / Shvalev V.N., Guski G., Sosunov A.A. // Mater. IV sveruski. Kongres sudskih liječnika: sažeci. - Vladimir, 1996. - br. 2. - S. 29-31.

Aterosklerotska bolest srca je tempirana bomba, uzrok smrti

Aterosklerotska bolest srca prvi je uzrok smrti. Pravovremena prevencija i liječenje mogli bi značajno promijeniti sliku. Nažalost, ateroskleroza je sada sve češća. A posljedice po njega - mama ne plače. I da, čak i smrt. Da bismo razumjeli zašto, pogledajmo razvojni mehanizam..

Prijatelji, pozdrav svima! Svetlana Morozova s ​​vama. Kao što znate, prvo mjesto fatalnih bolesti pripada bolestima kardiovaskularnog sustava. Ateroskleroza je općenito tempirana bomba. Stoga je danas naš članak posvećen aterosklerotskoj bolesti srca. Naučit ćemo prepoznati, spriječiti, izliječiti. Ići!

Aterosklerotska bolest srca Uzrok smrti: Bolest s perspektivom katastrofe

U zidovima krvnih žila nastaju mikropukotine, masnoća je začepljena krvotokom (a to su kolesterol i LDL - lipoproteini male gustoće) i vezivno tkivo raste. Da bi se masnoća iz krvi počela taložiti, mora doći do poremećaja. Ili je koncentracija slobodnog kolesterola i LDL u krvi previsoka, a metabolizam masti poremećen ili se brzina protoka krvi smanjuje (na primjer, zbog zadebljanja). Dakle, formirali su se naslage.

Oni se postupno povećavaju i već se pojavljuju takozvani aterosklerotični plakovi. Kamo ovo vodi? Lumen posude je začepljen, ponekad djelomično, a ponekad potpuno. Krvotok se iscrpljuje, hrana se organu isporučuje ograničeno ili uopće ne dolazi. I nastaje ishemija - nedostatak kisika i hranjivih sastojaka u organu.

U kombinaciji s arterijskom hipertenzijom proces je brži. U slučaju ateroskleroze srca razvija se ishemijska bolest srca - ishemijska bolest srca ili aterosklerotska kardioskleroza, kada srčani mišić počinje djelomično nadomještati vezivnim tkivom. Ateroskleroza aorte dovodi do razvoja aneurizme (istezanje njezinih zidova), a to je ispunjeno pucanjem aorte, posebno u pozadini hipertenzije.

Kako se to događa - aterosklerotska bolest srca uzrok je smrti?

Vjerojatno su svi čuli za općenito zdravu osobu koja je potpuno neočekivano umrla. I svi se pitaju zašto? Bio je jak kao bik. Kako kažu, pokazat će obdukcija.

Ponekad se to dogodi kod ateroskleroze. Ljudi se osjećaju dobro, ne osjećaju neke posebne promjene u dobrobiti. Istodobno hodaju, moglo bi se reći, uz rub. U bilo kojem trenutku može se dogoditi grč zahvaćenih žila, što je kao rezultat infarkt miokarda ili iznenadni zastoj srca (povezan s radom autonomnih živaca). Ili će aterosklerotski plak postati mjesto zaustavljanja tromba.

Dakle, mehanizam je jasan. Kako se može izbjeći iznenadna smrt? Zato je iznenada, i to nikako. Ali to možete odgoditi. I spriječite da i vi ne napredujete. U 80% slučajeva pravodobna prevencija i liječenje mogli bi značajno promijeniti sliku, produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu. Pa borimo se. Više o ovome.

Borba sa sjenom

Nažalost, u ranim fazama ateroskleroze je gotovo nemoguće izbaviti. Ne tako davno, na Sveučilištu prijateljstva naroda u Rusiji razvijena je metoda rane dijagnoze, koja se sada aktivno promovira. Ali zapravo se ateroskleroza može liječiti samo promjenom načina života..

Na koja se načela oslanjamo:

  • Hrana. Imam zaseban članak o anti-aterosklerotskoj prehrani. Ukratko, koja je njegova bit. Obroci trebaju biti razlomljeni, životinjske masti, sol, tekućina također su ograničene kako bi se smanjilo opterećenje srca. Slučaj kada u zlatnom pravilu postoji iznimka oko dnevne 2 litre. Dijeta broj 10 podrazumijeva naglasak na vlaknima i vitaminima (povrće, voće, žitarice), elementima u tragovima (kalij, magnezij, cink), alkalnoj hrani (mlijeko, voće, povrće), biljnim mastima i ribi.
  • Psihička vježba. Tako je uređeno da se, kada mišići rade, svi ostali sustavi aktivnije aktiviraju. Ako ste kauč krumpir, zaboravite. Čak i ako ste najintrovertiraniji introvert, najveći poznavatelj udobnih sofa, mekanih pokrivača, visokokvalitetnih TV emisija, dobrih knjiga, sada vam ne može oduzeti većinu slobodnog vremena. Sigurno se morate preseliti. Možete odabrati sport za apsolutno bilo koju dob, spol, temperament. To bi moglo biti svakodnevno hodanje, biciklizam, kućna popravna gimnastika, plivanje, joga, ples, čak i šetnje muzejom - što god. Šah se, nažalost, ne računa. Ali ni teška vježba neće uspjeti. Jedini je uvjet da se ne smijete pretjerano naprezati. Sve bi trebalo biti u vašoj moći i sa zadovoljstvom.
  • Smirenost. Nerealno se riješiti svih stresnih situacija. Međutim, primijećeno je da su najviše raspoloženi ljudi sposobni preispitati svoju reakciju na podražaje ako postoji opasnost po zdravlje. Povučena je izravna paralela između stupnja otpornosti na stres i stanja srčanog mišića. Iznenađujuće, agresivni i raspoloženi ljudi imaju 40% manje magnezija (ublažava grčeve) od mirnih i uravnoteženih ljudi. Plus hormoni stresa. Adrenalin je stalni pratilac uzbuđenja, a njegov je izravni rad vazospazam. Spazmi su uglavnom beskorisni, a kod ateroskleroze - čak i više.
  • Borba s prekomjernom težinom. Pretilost uvelike povećava šanse za razvoj i napredovanje ateroskleroze. I općenito, ovo je povećano opterećenje svih organa i sustava, a posebno srca.
  • Odbijanje loših navika. Pušači su kategorija koju ateroskleroza posebno voli. Stoga sada, usput rečeno, učestalost ateroskleroze među mladim pušačima raste. I velika je sreća što zdrav način života sada pobjeđuje. Sve više ljudi prestaje pušiti. A ako i dalje imate ovu ovisnost, znate što trebate učiniti. A alkohol povećava krvni tlak i grči krvne žile. Također je poželjno odbiti.
  • Učinkovitost. Sada! Mačku ostavljamo na miru i ne povlačimo udove. Ako iz nekog razloga prije niste uspjeli voditi zdrav način života, tada je upravo trenutak kada bi se sve trebalo promijeniti. Kakav je trenutak, kažete? Shvatili ste da želite živjeti.
  • Dugovječnost. Općenito, za cijeli život. Ovo nije način kako izliječiti prehladu. To je stalna briga vašeg režima. O tome koliko se krećete, što je na vašem stolu, koliko spavate. Redoviti posjeti liječniku, kontrola krvnog tlaka, krvne slike, srca i krvnih žila. Ne kao prije, u kliniku biste mogli dolaziti svakih 5 godina. Da, ateroskleroza je vrlo česta. Ali to ne bi trebalo dovesti do stava "ljudi nekako žive". Borba protiv ateroskleroze srca prije svega je svijest i odgovornost za vaš život.

Simptomi na prvi pogled

Ukratko ću reći o znakovima aterosklerotske bolesti:

  1. Bol. Počinje u prsima i zrači vratom, ramenima, lopaticama. Pogotovo ako postanete nervozni ili se pretjerate.
  2. Slabost, umor.
  3. Dispneja. Opet, posebno sa stresom, fizičkim i emocionalnim.
  4. Palpitacije. Tada osjetite puls. Ponekad srce iskoči iz prsa.
  5. Aritmija.
  6. Mogu se pojaviti promuklost glasa, poteškoće u gutanju.

Nekoliko činjenica

Jeste li znali da:

  • Prevedeno s grčkog atera - kaša, skleroza - otvrdnjavanje. Što ova dijagnoza doslovno znači - okorjela kaša, gospodo!
  • Prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti koja bilježi sve bolesti, njihove uzroke, uzroke smrti i druge čimbenike), aterosklerozi se dodjeljuje kod I
  • U muškaraca se ova bolest javlja češće nego u žena, 3 puta.
  • Rasprostranjen je stav da je ateroskleroza fiziološki, prirodni fenomen, na neki način prilagodljivi mehanizam našeg tijela, navodno kako ne bi bilo šteta zdravo umrijeti. Oh kako.

Ali vi i ja znamo, kao i većina liječnika, da ni najprirodniji proces nije u stanju oduzeti želju za punim, aktivnim i dugim životom..

Snažno srce i sklad u duši optimalna su kombinacija. Nemoj se razboljeti draga!

Podijelite s prijateljima, bit će mi jako drago.

I ne zaboravite se pretplatiti na ažuriranja.

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa