Koje testove treba poduzeti da bi se utvrdio dijabetes melitus

Liječnici su prije mnogo godina naučili liječiti dijabetes melitus. Terapija se sastoji u normalizaciji razine šećera u krvi i njihovom održavanju tijekom života. To se mora učiniti neovisno, ali pod nadzorom liječnika koji dolazi. Testovi dijabetesa važan su element ove terapije. Omogućuju vam da saznate brzinu razvoja bolesti i prisutnost komplikacija, kao i izvedivost korištenja novih metoda liječenja.

Naravno, pogoršanje stanja može se primijetiti na ovaj način. Obično, s visokim šećerom, koža počinje svrbjeti, pacijent je vrlo žedan, ima često mokrenje. Ali ponekad se bolest može odvijati potajno, a zatim se to može utvrditi samo odgovarajućom analizom..

Koje testove uzimati i koliko često

Redovitost je vrlo važna u testiranju na dijabetes melitus. Tada možete znati sljedeće:

  • jesu li beta stanice gušterače potpuno oštećene ili se njihova aktivnost može obnoviti;
  • koliko su terapijske intervencije uspješne;
  • razvijaju li se komplikacije dijabetesa i kojom brzinom;
  • kolika je vjerojatnost novih komplikacija.

Postoje obvezni testovi (na primjer, kompletna krvna slika, razina šećera u krvi i mokraći), kao i pomoćni, koji je najbolje učiniti da biste dobili više informacija o bolesti. Razmotrimo ih detaljnije.

Mjerenje glukoze natašte

Ovo je klasična analiza rađena ujutro. Omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti izraženog dijabetes melitusa. Važno je da glukoza ne ulazi u tijelo 8 sati prije vađenja krvi, ali možete piti običnu vodu.

Mjerenje glukoze nakon obroka

Ova analiza omogućuje vam određivanje dijabetes melitusa u početnim fazama. U zdrave osobe, 2 sata nakon obroka, količina glukoze u krvi značajno se smanjuje. Ako se to ne dogodi, postoji razlog za zabrinutost zbog prisutnosti patologija. Također je važno znati šećer u krvi 1 sat nakon jela..

Ove dvije analize potrebne su kod dijabetes melitusa i rade se redovito. Što se tiče ostalih postupaka, oni su poželjni i propisani su u dogovoru s liječnikom koji dolazi..

Glikirani hemoglobin

Za dijabetičare koji nisu ovisni o inzulinu, preporučuje se analiza gliciranog hemoglobina dva puta godišnje, za ostatak - 4. Uzimanje krvi vrši se iz vene. Pomoću ove analize možete pratiti dinamiku bolesti i učinkovitost liječenja..

Fruktozamin

Liječnici preporučuju često raditi ove analize - 2 puta mjesečno. Pokazatelj fruktozamina neophodan je kako bi se na vrijeme prepoznali početak komplikacija. Analiza se radi na prazan želudac, a norma joj je sljedeća:

  • 195-271 μmol / l do 14 godina;
  • 205-285 μmol / l tijekom 14 godina.

Ako je fruktozamin povišen, to znači da se razvija zatajenje bubrega, hipotireoza, ako je tvar nedovoljna, sumnja se na prisutnost nefropatije, hipoalbuminemije ili hipertireoze.

Opća analiza krvi

Opći test krvi provodi se kako bi se identificirale opće abnormalnosti u tijelu. U dijabetesu karakteristični pokazatelji mogu imati sljedeća značenja:

  1. Hemoglobin. Niske vrijednosti ukazuju na razvoj anemije, unutarnjeg krvarenja, problema s hematopoezom. Višak hemoglobina ukazuje na ozbiljnu dehidraciju..
  2. Trombociti. Ako je ovih tijela malo, to znači da se krv neće dobro zgrušati. To ukazuje na prisutnost zaraznih bolesti, upalnih procesa u tijelu..
  3. Leukociti. Povećanje broja bijelih stanica ukazuje na prisutnost upale, zaraznog procesa. Ako ih je malo, pacijent može patiti od bolesti zračenja i drugih ozbiljnih patologija..

Preporuča se redovito obavljati opći test krvi kako bi se nadziralo stanje tijela na različite patologije.

Kemija krvi

Ova analiza uzima se kako bi se otkrile ozbiljne unutarnje bolesti koje se možda ne manifestiraju ni na koji način. Mjere se sljedeći pokazatelji:

  • glukoza;
  • ukupni protein;
  • bilirubin;
  • kolesterol;
  • kreatinin;
  • amilaze;
  • ALT;
  • AST;
  • lipaza itd..

Opća analiza urina

Čak i ako neprestano nadzirete razinu glukoze u krvi, trebali biste napraviti i test urina svakih šest mjeseci. Omogućuje vam da saznate je li dijabetes zahvatio bubrege. Analiza pokazuje sljedeće:

  • prisutnost šećera u mokraći;
  • razni kemijski pokazatelji;
  • fizikalna svojstva urina;
  • specifična gravitacija;
  • prisutnost acetona, proteina i drugih tvari u mokraći.

Iako opća analiza urina ne daje cjelovitu sliku bolesti, ona vam omogućuje da saznate pojedine pojedinosti.

Mikroalbumin u mokraći

Ova je analiza potrebna kako bi se otkrilo rano oštećenje bubrega kod dijabetes melitusa. U zdravom stanju, albumin se ne izlučuje putem bubrega, stoga ga nema u mokraći. Ako bubrezi prestanu normalno funkcionirati, albumin u mokraći se povećava. To ukazuje na razvoj dijabetičke nefropatije, kao i na poremećaje kardiovaskularnog sustava..

Analiza za C-peptid

Ovaj se protein pojavljuje u gušterači tijekom razgradnje primarnog inzulina. Ako cirkulira u krvi, to ukazuje na to da žlijezda još uvijek proizvodi ovaj hormon. Ako je količina ove tvari normalna, a šećer u tijelu povećan, govorimo o gubitku osjetljivosti stanica na inzulin, odnosno o dijabetesu tipa 2. Tada počinju slijediti prehranu s malo ugljikohidrata, uzimati antihiperglikemijske lijekove i lijekove koji se bore protiv rezistencije na inzulin..

Značajan porast C-peptida ukazuje na napredni dijabetes tipa 2, a njegova količina ispod norme ukazuje na potrebu za liječenjem inzulinom. Preporučuje se ne započeti liječenje dijabetesa bez poznavanja količine vašeg C-peptida. Tada se ova analiza možda neće provesti, ali početno razjašnjenje situacije uvelike će pomoći u propisivanju ispravne terapije..

Postoje i drugi laboratorijski testovi za utvrđivanje karakteristika tijeka dijabetesa. To su posebno testovi na željezo, hormone štitnjače i kolesterol. Svi oni omogućuju prepoznavanje popratnih bolesti i mogućih komplikacija, ali nisu potrebni za svakog pacijenta. Ako ih je potrebno, može ih preporučiti liječnik..

Dijagnostički postupci za dijabetes.

Kao što je već spomenuto, dijabetes melitus uzrokuje višestruke promjene u tijelu i dovodi do teških posljedica. Da bi se komplikacije otkrile na vrijeme, nije dovoljno uzeti testove. Još uvijek morate ići na dolje navedene dijagnostičke postupke.

Ultrazvuk bubrega

Najčešće dijabetes melitus utječe na bubrege tijekom vremena, uzrokujući zatajenje bubrega. U mnogih bolesnika doseže točku da je potrebna transplantacija. Ultrazvuk može otkriti promjene u strukturi organa. Pregled bi trebao biti redovit kako bi se na vrijeme otkrila patologija i spriječio daljnji razvoj bolesti.

Pregled fundusa

Još jedno omiljeno područje za dijabetes je očno tkivo. Prekomjernom količinom šećera u krvi očituje se dijabetička retinopatija, budući da se povećava krhkost malih krvnih žila, krvarenja postaju sve češća, što dovodi do promjene u fundusu. U budućnosti se pacijentov vid pogoršava, razvijaju se glaukom i mrena. Stalni pregled oftalmologa omogućit će vam otkrivanje ovog procesa u ranim fazama i spasiti vid.

Doppler ultrazvuk žila udova

Dijabetes utječe na krvne žile ne samo na očima, već i na cijelom tijelu, posebno na udovima. Točna krvarenja, grčevi, lijepljenje malih arterija - sve to dovodi do smrti krvnih žila i početka nekroze tkiva. Kako bi se spriječio mogući razvoj gangrene, preporuča se redovito nadgledati stanje krvnih žila i pravodobno započeti liječenje. Uz to, morate imati osobni mjerač glukoze u krvi i svakodnevno mjeriti šećer..

Najvažniji testovi za dijabetičare

Bilo koji dijagnostički postupak ima određenu vrijednost, jer vam omogućuje dobivanje dodatnih podataka o bolesti ili njezinim komplikacijama. No, tu su najvažnije analize. To uključuje stalno praćenje razine šećera u krvi pomoću glukometra, redovito praćenje šećera u mokraći. Ostale testove treba provoditi povremeno, ali samo uz konzultacije s ljekarom.

Pacijent sa dijabetesom melitusom prvo mora naučiti održavati normalnu razinu glukoze. Tada možete izbjeći patologije bubrega, očiju, udova itd. Da biste to učinili, trebate ne samo mjeriti glukometrom, već i slijediti prehranu s malo ugljikohidrata, pravodobno uzimati lijekove.

Analiza gliciranog hemoglobina omogućuje vam da saznate kako se održava normalna razina šećera tijekom dugog razdoblja. Drugim riječima, ovaj test pokazuje prosječnu razinu glukoze tijekom 3 mjeseca. To je posebno važno ako djeca boluju od bolesti, koja možda ne slijede dijetu, i prije testova dovode u red svoju krv. Ova analiza moći će otkriti ovaj zeznuti potez i pokazati stvarnu sliku..

Drugi najvažniji izborni test je za C-reaktivni protein. Prilično je jeftino, ali omogućuje vam prepoznavanje stanja gušterače i odabir pravog liječenja. Ostali testovi su poželjni za isporuku, ali su skupi i pokazat će samo neke detalje bolesti. Analiza lipida posebno može pokazati koliko masti, kolesterola cirkulira u tijelu, kako utječe na krvne žile.

Analiza hormona štitnjače otkrit će patologiju ovog organa i ukloniti je. Napokon, kvarovi u radu štitnjače uvelike utječu na tijek dijabetesa melitusa. Endokrinolog će moći utvrditi patologiju i propisati liječenje. Nakon završetka tečaja lijekova, potrebno je ponoviti testove i procijeniti promjenu. Ali ako financijska situacija ne dopušta takve redovite preglede, bolje je napustiti ih nego kontrolirati razinu šećera..

A dodatni testovi mogu se obaviti u neko drugo vrijeme, kada to dopuštaju financije i stanje tijela.

Pregledi i posjeti liječnicima koji dolaze

Uz razinu šećera, preporuča se mjerenje i drugih parametara. Konkretno, potrebno je svakodnevno mjeriti krvni tlak u isto vrijeme i zapisivati ​​njegove pokazatelje u tetrat. Također se preporučuje kupnja točne vage i bilježenje težine jednom tjedno. Ako se promijeni unutar 2 kg, tada je to norma, ali porast u većem smjeru ukazuje na metaboličke poremećaje. Budući da dijabetes utječe na očne žile, preporučuje se svake godine doći na sastanak kod oftalmologa i obaviti preventivni pregled.

Stopala treba pregledavati svakodnevno, posebno u prstima. Trebali biste znati glavne znakove pojave sindroma dijabetičnog stopala i, ako sumnjate da je započeo, obratite se svom liječniku. također možete povremeno doći na sastanak sa stručnjacima koji su izravno uključeni u liječenje dijabetičkih stopala. Ako propustite vrijeme početka bolesti i dođete kad je upala predaleko, možete ostati bez udova.

Koje testove treba poduzeti da bi se utvrdio dijabetes melitus

Dijabetes melitus je prilično česta bolest koja ima metaboličku prirodu. Dijagnoza se temelji na činjenici da se kvar javlja u ljudskom tijelu, što dovodi do povećanja razine glukoze u tijelu. To se objašnjava činjenicom da se inzulin proizvodi u nedovoljnim količinama i ne bi ga trebalo proizvoditi..

Mnogi ljudi s dijabetesom nisu toga ni svjesni, jer su simptomi obično blagi u ranim fazama bolesti. Da biste se zaštitili, odredili vrstu bolesti i dobili preporuke endokrinologa, važno je na vrijeme proći test krvi i urina kako biste utvrdili dijabetes.

Oni koji se nikada nisu susreli s bolešću, trebali bi i dalje znati glavne simptome pojave bolesti kako bi na njih pravovremeno odgovorili i zaštitili se.

Prvi znakovi dijabetesa tipa 2 su:

  • osjećajući vrlo žeđ,
  • slabost,
  • gubitak težine,
  • često mokrenje,
  • vrtoglavica.

U riziku od dijabetesa tipa 1 su djeca čiji su roditelji bili osjetljivi na ovu bolest ili su imali virusne infekcije. U djeteta gubitak kilograma i žeđ ukazuju na poraz u normalnoj funkcionalnosti gušterače. Međutim, rani simptomi s takvom dijagnozom su:

  • želja da se pojede puno slatkiša,
  • stalna glad,
  • pojava glavobolje,
  • pojava kožnih bolesti,
  • pogoršanje oštrine vida.

Dijabetes je sličan kod muškaraca i žena. Izaziva ga neaktivan način života, prekomjerna težina, nezdrava prehrana. Da biste se zaštitili i započeli postupak rehabilitacije na vrijeme, preporučuje se davanje krvi jednom u 12 mjeseci radi proučavanja količine glukoze u tijelu..

Glavne vrste krvnih testova za sastav glukoze

Kako bi na vrijeme utvrdili stupanj bolesti i sastavili plan terapije, stručnjaci mogu svojim pacijentima propisati sljedeće vrste testova:

  • Kompletna krvna slika u kojoj možete saznati samo ukupnu količinu dekstroze u krvi. Ova se analiza više odnosi na preventivne mjere, stoga, u slučaju očiglednih odstupanja, liječnik može propisati druge, točnije studije..
  • Uzorkovanje krvi radi proučavanja koncentracije fruktozamina. Omogućuje vam da saznate točne vrijednosti glukoze koje su bile u tijelu 14-20 dana prije analize.
  • Proučavanje razine razaranja prilikom uzimanja krvi natašte i nakon konzumiranja teksta koji podnosi glukozu i glukozu. Pomaže u otkrivanju količine glukoze u plazmi i prepoznavanju metaboličkih poremećaja.
  • Test za određivanje C-peptida, za brojanje stanica koje proizvode hormonski inzulin.
  • Određivanje razine koncentracije mliječne kiseline, koja se može mijenjati zbog razvoja dijabetesa melitusa.
  • Ultrazvučni pregled bubrega. Omogućuje vam prepoznavanje dijabetičke nefropatije ili drugih bubrežnih patologija.
  • Ispitivanje stanja očnog dna. Tijekom dijabetes melitusa, osoba doživljava oštećenje vida, stoga je ovaj postupak važan u dijagnozi dijabetesa.

Trudnim djevojčicama propisuje se test tolerancije glukoze kako bi se eliminirala vjerojatnost povećanja tjelesne težine fetusa.

Šećer u mokraći (glukozurija)

Priprema za davanje krvi za šećer

Da biste dobili najistinitiji rezultat nakon uzimanja testa za glukozu u krvi, morate se pripremiti unaprijed i provesti ga što je moguće ispravnije. Da biste to učinili, morate uzeti hranu 8 sati prije uzimanja uzorka krvi..

Prije analize preporučuje se piti isključivo mineralnu ili jednostavnu tekućinu 8 sati unaprijed. Vrlo je važno odreći se alkohola, cigareta i drugih loših navika.

Također, nemojte se baviti tjelesnom aktivnošću, kako ne biste iskrivili rezultate. Stresne situacije utječu na količinu šećera, stoga se prije vađenja krvi morate što više zaštititi od nepovoljnih emocija.

Zabranjeno je provoditi analizu tijekom zaraznih bolesti, jer se u takvim slučajevima glukoza prirodno povećava. Ako je pacijent uzimao lijekove prije vađenja krvi, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Rezultati ispitivanja sastava krvi za sumnju na dijabetes

Za odrasle muškarce i žene normalne vrijednosti glukoze su 3,3 - 5,5 mmol / L kada uzimaju krv iz prsta i 3,7 - 6,1 mmol / L kada uzimaju krvni test iz vene.

Kad rezultati pređu 5,5 mmol / L, liječnik dijagnosticira pacijenta kao predijabetičnog. Ako se količina šećera "prevrne" za 6,1 mmol / l, tada liječnik navodi dijabetes melitus.

Što se tiče djece, norme šećera kod beba mlađih od 5 godina su od 3,3 do 5 mmol / l. U novorođenčadi ta oznaka počinje od 2,8 do 4,4 mmol / L.

Budući da, pored količine glukoze, liječnici određuju i razinu fruktozamina, treba imati na umu i njegove norme pokazatelja:

  • U odraslih su 205-285 μmol / l.
  • U djece - 195-271 μmol / l.

Ako su pokazatelji previsoki, dijabetes melitus nije nužno odmah dijagnosticiran. To također može značiti tumor na mozgu, disfunkciju štitnjače.

Analiza urina za određivanje dijabetesa

Analiza urina za sumnju na dijabetes je obavezna. To je zbog činjenice da u normalnim uvjetima urin ne smije sadržavati šećer. Sukladno tome, ako je u njemu, to ukazuje na problem.

Da biste postigli prave rezultate, vrlo je važno pridržavati se osnovnih pravila koja su postavili stručnjaci:

  • Izbacite iz prehrane citruse, heljdu, mrkvu, rajčicu i repu (24 sata prije testa).
  • Sakupljeni urin predajte najkasnije 6 sati kasnije.

Uz dijagnosticiranje dijabetes melitusa, šećer u mokraći može ukazivati ​​na pojavu patologija povezanih s pankreatitisom..

Kao i u slučaju krvne pretrage, stručnjaci na temelju rezultata analize urina utvrđuju postoje li abnormalnosti. Ako jesu, to znači da su se pojavile anomalije, uključujući dijabetes melitus. U tom bi slučaju endokrinolog trebao propisati odgovarajuće lijekove, ispraviti razinu šećera u krvi, provjeriti krvni tlak i kolesterol te napisati preporuke za prehranu s malo ugljikohidrata..

Općeniti test urina treba provesti najmanje jednom u 6 mjeseci. To će pomoći u kontroli stanja u ranoj fazi razvoja dijabetesa i brzom reagiranju na sva odstupanja..

Postoji podvrsta analize urina, koja se provodi prema metodi tehstakanny uzorka. Pomaže prepoznati nastajuću upalu mokraćnog sustava, kao i odrediti njegovo mjesto..

Testovi na dijabetes melitus - zašto i koliko često ih uzimati

Pri analizi urina, kod zdrave osobe trebaju se dobiti sljedeći rezultati:

  • Gustoća - 1,012 g / l-1022 g / l.
  • Nema parazita, infekcija, gljivica, soli, šećera.
  • Nedostatak mirisa, sjene (mokraća treba biti prozirna).

Također možete koristiti test trake za proučavanje sastava urina. Vrlo je važno obratiti pažnju na odsustvo kašnjenja u vremenu skladištenja kako bi rezultat bio što istinitiji. Takve se trake nazivaju glukotestovi. Da biste proveli test, trebate umočiti glukotest u mokraću i pričekati nekoliko sekundi. Nakon 60-100 sekundi reagens će promijeniti boju.

Važno je usporediti ovaj rezultat s onim naznačenim na pakiranju. Ako osoba nema patologije, test traka ne bi trebala mijenjati boju.

Glavna prednost glukotesta je što je prilično jednostavan i prikladan. Male veličine omogućuju vam stalno držanje kod vas, tako da možete, ako je potrebno, odmah držati ovu vrstu teksta.

Test trake izvrstan su alat za ljude koji moraju neprestano nadzirati količinu šećera u krvi i mokraći..

Imunološke i hormonalne studije

Ako liječnik sumnja u dijagnozu, može uputiti pacijenta na dublje pretrage:

  • Količina inzulina.
  • Protutijela na beta stanice.
  • Marker dijabetesa.

U normalnom stanju razina inzulina kod osobe ne prelazi 180 mmol / l, ako se pokazatelji smanje na 14, tada endokrinolozi navode dijabetes melitus tipa 1. Kada razina inzulina pređe normu, to ukazuje na pojavu druge vrste bolesti..

Što se tiče antitijela na beta stanice, oni pomažu u utvrđivanju predispozicije za razvoj prvog tipa dijabetesa melitusa čak i u prvoj fazi njegovog razvoja..

Ako doista postoji sumnja na razvoj dijabetesa melitusa, vrlo je važno na vrijeme se obratiti klinici i provesti niz studija, uslijed kojih će liječnik koji ima liječnika dobiti cjelovitu sliku zdravstvenog stanja pacijenta i moći će propisati terapiju za njegov brzi oporavak..

Analiza glikiranog hemoglobina

Važnu ulogu igraju rezultati analize za glikirani hemoglobin, koja se mora provoditi najmanje 2 puta svakih 12 mjeseci. Ova je analiza ključna za primarnu dijagnozu dijabetesa. Osim toga, koristi se u kontroli bolesti..

Za razliku od ostalih studija, ova analiza omogućuje vam preciznije određivanje zdravstvenog stanja pacijenta:

  1. Doznajte učinkovitost terapije koju je propisao liječnik kada se otkrije dijabetes.
  2. Otkrivanje rizika od komplikacija (javlja se kada se poveća broj glikoziliranog hemoglobina).

Prema iskustvu endokrinologa, s pravodobnim smanjenjem ovog hemoglobina za 10 ili više posto, postoji vjerojatnost smanjenja rizika od stvaranja dijabetičke retinopije, što dovodi do sljepoće..

Tijekom trudnoće, djevojkama se također često dodjeljuje ovaj test, jer vam omogućuje da vidite latentni dijabetes i zaštitite fetus od pojave mogućih patologija i komplikacija..

Detaljna dijagnostika dijabetesa melitusa

Ispitivanje razine glavnih kliničkih i laboratorijskih markera dijabetes melitusa (glukoza u krvi, glikirani hemoglobin, C-peptid i inzulin), korišteni za dijagnosticiranje ove bolesti.

Testovi za dijagnozu dijabetes melitusa (DM).

Laboratorijska ploča za dijabetes melitus (DM); Laboratorijska ispitivanja dijagnoze dijabetesa.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Ne jedite 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite 3 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Dijagnoza dijabetes melitusa (DM) temelji se na rezultatima laboratorijskih ispitivanja metabolizma glukoze. Trenutno se za dijagnozu dijabetesa koriste sljedeći kriteriji (American Diabetes Association, ADA, 2014):

  • glukoza u plazmi natašte ≥ 126 mg / dL (7,0 mmol / L);
  • - ili glukoza u plazmi ≥ 200 mg / dL (11,1 mmol / L) 2 sata nakon opterećenja glukozom (75 g glukoze);
  • - ili glukoza u plazmi ≥ 200 mg / dL (11,1 mmol / L) na slučajnom uzorku za klasične znakove hiperglikemije;
  • - ili glikirani hemoglobin HbA1C ≥ 6,5%.

Iako se studija za HbA1C već dugo koristi u klinici dijabetes melitusa, ovaj je marker uveden relativno nedavno kao dijagnostički kriterij. Treba napomenuti da neki kliničari preporučuju upotrebu HbA1C kao dodatni kriterij za dijagnosticiranje dijabetesa. Preporučuje se ponoviti testove glukoze i HbA1C kako bi se izbjegle pogreške. Također, studija se mora ponoviti ako se rezultati pojedinih testova međusobno ne slažu..

U većini slučajeva diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 1 i tipa 2 provodi se na temelju kliničke slike, dobi početka bolesti i podataka nasljedne povijesti bez dodatnih objektivnih testova koji razlikuju ta dva stanja. S druge strane, jedina izravna metoda za procjenu funkcije gušterače je ispitivanje razine inzulina u krvi..

Istraživanje koncentracije inzulina, međutim, ima određena ograničenja povezana s osobitostima njegovog metabolizma u normalnim uvjetima i s patologijom gušterače. Dakle, nakon lučenja, inzulin s portalnim protokom krvi šalje se u jetru koja akumulira značajan njezin dio (učinak prvog prolaska), a tek onda ulazi u sistemsku cirkulaciju. Kao rezultat, koncentracija inzulina u venskoj krvi ne odražava razinu njegove sekrecije u gušterači. Uz to, koncentracija inzulina značajno se mijenja u mnogim fiziološkim uvjetima (na primjer, unos hrane potiče proizvodnju inzulina, a tijekom posta njegova se razina smanjuje). U prisutnosti dijabetes melitusa, mjerenje njegove koncentracije postaje manje precizno. Kad se pojave autoantitijela na inzulin, kemijske reakcije ga vrlo teško utvrđuju.

Prikladniji biljeg za procjenu funkcije gušterače je C-peptid. C-peptid (od engleskog connection peptide - povezivanje, povezivanje peptida) nazvan je tako jer povezuje α- i β-peptidne lance u molekuli proinsulina. Zbog činjenice da se C-peptid proizvodi u koncentracijama jednakim (ekvimolarnim) inzulinu, ovaj se laboratorijski pokazatelj može koristiti za procjenu razine endogenog inzulina. C-peptid ne podliježe učinku prvog prolaska u jetri, a njegova koncentracija u krvi ne ovisi o promjenama u razini glukoze u krvi i relativno je konstantna. Te farmakokinetičke značajke čine C-peptid najboljom metodom za procjenu proizvodnje inzulina u gušterači..

Na temelju rezultata studije za inzulin i C-peptid, može se provesti preciznija diferencijalna dijagnoza dijabetes melitusa. Dijabetes tipa 2 karakterizira povećana koncentracija inzulina i C-peptida na početku bolesti i njegovo postupno smanjivanje s tijekom bolesti. Vrlo niske ili neotkrivene razine inzulina i C-peptida tipične su za dijabetes tipa 1.

Sveobuhvatna dijagnoza dijabetes melitusa uključuje sve četiri komponente: glukozu, glicirani hemoglobin, razinu inzulina i C-peptida. Ovo istraživanje provodi se u prisutnosti kliničkih znakova dijabetesa (žeđ, poliurija, slabost, oštećenje vida, parestezija), ali također i bez očiglednih znakova ove bolesti u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom (indeks tjelesne mase, BMI ≥ 25 kg / m 2) ako imaju jedan ili više sljedećih dodatnih čimbenika rizika:

  • sjedilački način života;
  • prisutnost bliskog rođaka s dijabetesom;
  • povijest trudnoće dijabetesa;
  • arterijska hipertenzija;
  • HDL-C manje od 35 mg / dl i / ili trigliceridi više od 250 mg / dl;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • povijest oslabljene tolerancije na glukozu ili glukoze natašte;
  • crna akantoza;
  • povijest bolesti srca.

Ako se dijagnoza dijabetesa potvrdi, mogu biti potrebni dodatni testovi, uključujući procjenu funkcije bubrega. Rezultat analize procjenjuje se uzimajući u obzir sve značajne kliničke, laboratorijske i instrumentalne studije.

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu dijabetes melitusa;
  • za diferencijalnu dijagnozu 1 i 2 vrste dijabetesa melitusa.

Kad je studij zakazan?

  • U prisutnosti kliničkih znakova dijabetesa (žeđ, poliurija, slabost, oštećenje vida, parestezija);
  • prilikom pregleda pacijenta s BMI ≥25 kg / m2 s jednim ili više dodatnih čimbenika rizika za dijabetes (sjedilački način života, arterijska hipertenzija, dislipidemija i drugi).

Što znače rezultati?

Dijagnostički kriteriji za dijabetes:

  • glukoza u plazmi natašte ≥ 126 mg / dL (7,0 mmol / L);
  • - ili glukoza u plazmi ≥ 200 mg / dL (11,1 mmol / L) 2 sata nakon opterećenja glukozom (75 g glukoze);
  • - ili glukoza u plazmi ≥ 200 mg / dL (11,1 mmol / L) na slučajnom uzorku za klasične znakove hiperglikemije;
  • - ili HbA1C ≥ 6,5%.

Kriteriji za diferencijalnu dijagnozu dijabetesa tipa 1 i 2:

Tip SD 1

SD tip 2

Inzulin i C-peptid

Smanjena ili nije definirana

Povećana ili normalna (na početku bolesti)

Smanjena (s napredovanjem bolesti)

Što može utjecati na rezultat?

  • Unos hrane;
  • tjelesna aktivnost;
  • stres;
  • prisutnost autoantitijela na inzulin u krvi (za analizu inzulina);
  • primjena endogenog inzulina ili sekretogena, poput sulfoniluree (za inzulinsku i C-peptidnu analizu).
  • Da biste dobili točan rezultat, morate slijediti preporuke za pripremu za test;
  • rezultat analize procjenjuje se uzimajući u obzir sve značajne kliničke, laboratorijske i instrumentalne studije.

[06-115] Glukoza u mokraći

[06-134] C-peptid u dnevnom urinu

[13-016] Protutijela na otočne stanice gušterače

[42-014] Genetski rizik od hiperglikemije

Tko naručuje studiju?

Terapeut, liječnik opće prakse, pedijatar, endokrinolog.

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa