Kako napraviti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Oralni test tolerancije glukoze, proveden tijekom trudnoće, sastoji se u određivanju razine glukoze u plazmi natašte jedan i dva sata nakon opterećenja ugljikohidratima kako bi se dijagnosticiralo kršenje metabolizma ugljikohidrata (gestacijski dijabetes melitus).

  • Test oralne tolerancije glukoze (OGTT)
  • Test tolerancije na glukozu
  • Uzorak sa 75 grama glukoze
  • Test tolerancije glukoze (GTT)
  • Test oralne tolerancije glukoze (OGTT)

Enzimska UV metoda (heksokinaza).

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Oralni test tolerancije glukoze tijekom trudnoće treba provoditi ujutro s najmanje 3 dana neograničene hrane (više od 150 g ugljikohidrata dnevno) i normalnom tjelesnom aktivnošću.
  • Ispitivanju treba prethoditi noćni post 8-14 sati (možete piti vodu).
  • Posljednji obrok navečer trebao bi sadržavati 30-50 grama ugljikohidrata. Ne pijte alkohol 10-15 sati prije testa.
  • Ne pušite noć prije i do kraja testa..

Kada se oralni test tolerancije glukoze ne smije raditi tijekom trudnoće?

  • U pozadini bilo koje akutne bolesti, uključujući zaraznu.
  • Tijekom uzimanja lijekova koji povećavaju razinu glikemije (glukokortikoidi, hormoni štitnjače, tiazidi, beta-blokatori). Potrebno ih je (po mogućnosti) otkazati 3 dana prije testa.
  • Ako ste trudni više od 32 tjedna.
  • S gestacijskom dobi od 28 tjedana do 32 tjedna, isporuka OGTT-a strogo je u skladu s uputama liječnika.

Opći podaci o studiji

Nakon uzimanja krvi na prazan želudac, ispitanik treba popiti 75 g bezvodne glukoze ili 82,5 g glukoze monohidrata otopljenog u 250-300 ml vode u najviše 5 minuta. Tijekom testa pušenje i aktivne tjelesne aktivnosti nisu dopuštene. Nakon 1 i 2 sata izvodi se ponovljeno uzimanje krvi. Treba imati na umu da ako razina glukoze u krvi natašte prelazi 5,1 mmol / l, tada se oralni test tolerancije glukoze tijekom trudnoće ne provodi, jer je sama ta razina glukoze u krvi jedan od kriterija za dijagnozu gestacijskog dijabetesa.

Oralni test tolerancije glukoze tijekom trudnoće omogućuje dijagnosticiranje poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes melitus), no konačna dijagnoza moguća je tek nakon obveznih konzultacija endokrinologa.

Kad je studij zakazan?

  • U slučaju sumnjivih vrijednosti glikemije, radi pojašnjenja stanja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti glukoze u plazmi natašte u trudnice: 4,1 - 5,1 mmol / L 5.

Pragovi glukoze u venskoj plazmi za dijagnozu gestacijskog dijabetesa melitusa (GDM)

Glukoza u venskoj plazmi, mmol / l

GDM tijekom početnog posjeta perinatalnom centru

Kako i zašto uzimati test glukoze tijekom trudnoće?

Dijabetes melitus tijekom trudnoće

Gestacijski dijabetes melitus (GDM) komplikacija je koja se razvija tijekom rađanja i najčešće se javlja u drugom i trećem tromjesečju. Ovo je najčešći poremećaj endokrinog sustava, koji se u prosjeku javlja kod svake 10. žene. Unatoč napretku medicine, 80% bolesnika s GDM-om razvija komplikacije trudnoće i bolesti u novorođenčadi. Kako bi spriječile i liječile ovu bolest na početku svog razvoja, sve trudnice prolaze test tolerancije na glukozu.

Gestacijski dijabetes melitus razlikuje se od običnog dijabetesa po nijansi da se po prvi puta u krvi porast razine glukoze događa upravo tijekom trudnoće..

Posljedice GDM-a za majku:

  • debljanje viška;
  • polihidramnios;
  • kardiovaskularne patologije;
  • arterijska hipertenzija;
  • kronični pijelonefritis;
  • rizik od razvoja dijabetesa nakon poroda;
  • komplicirana isporuka koja zahtijeva carski rez.

Posljedice GDM-a za nerođeno dijete:

  • hipoksija;
  • težina preko 4 kg u trenutku isporuke;
  • porođajna trauma zbog složenih porođaja;
  • povećani rizik od intrauterine smrti;
  • nezrelost pluća;
  • hipoglikemija i hipokalcemija nakon rođenja;
  • patološka žutica.

Pravodobnom dijagnozom i poštivanjem preporuka liječnika moguće je smanjiti rizik od komplikacija i za ženu i za dijete. Postaje jasno zašto su testovi propisani za sve trudnice bez iznimke..

Vrste istraživanja

Obično je GDM asimptomatski i bez izraženog viška razine glukoze u krvi. Stoga je uobičajeni test krvi za njegovo otkrivanje neučinkovit. U Ruskoj Federaciji i drugim zemljama u kojima je bolest raširena provodi se aktivni dvostupanjski probir - studija glukoze u venskoj krvi i analiza tolerancije glukoze.

Prva faza pregleda provodi se odmah nakon što je žena registrirana za trudnoću. Moguće je izvršiti na tri načina:

  1. Mjerenje glukoze u venskoj krvi natašte. Obično se izvodi u složenoj biokemijskoj analizi, koja je također uključena u dijagnostičke standarde.
  2. Određivanje količine glikoziliranog hemoglobina HbA1C. Ovaj test nije uključen u standarde obveznog zdravstvenog osiguranja, ali, po želji, žena to može učiniti sama.
  3. Mjerenje glukoze u venskoj krvi u bilo kojem trenutku, bez obzira na unos hrane. Također nije uključeno u standarde obveznog zdravstvenog osiguranja.

S posljednja dva testa moguće je uspostaviti dijagnozu novodijagnosticiranog dijabetesa, ali ako su rezultati normalni ili sumnjivi, to neće isključiti dijagnozu GDM. Morat ćete proći takvu analizu kao test glukoze natašte, a prema njegovim rezultatima liječnik će prosuditi prisutnost GDM-a.

Drugi je korak ispitivanje tolerancije glukoze u 22. do 28. tjednu. Ponekad se studija izvodi do 32 tjedna. Optimalno vrijeme je između 22. i 26. tjedna trudnoće. Analiza je dodijeljena svim trudnicama, pa čak i onima kojima prethodno nije dijagnosticiran dijabetes..

Analiza glukoze tijekom trudnoće provodi se u laboratoriju, dopuštena je studija s glukometrom kada se prati već dijagnosticirani GDM

Test šećera u krvi

Razmotrite najčešće analize koje su uključene u CHI program i dodjeljuju se svim trudnicama u vrijeme registracije..

Kako se pripremiti za test:

  1. Glad najmanje 8 sati, ali ne više od 14 sati.
  2. Ne jedite masnu hranu dan prije testa.
  3. Ne pušite 2-3 sata prije uzimanja uzorka krvi i ne uzimajte pića koja sadrže alkohol dva dana.
  4. Možete piti redovitu vodu za piće.
  5. Sa sobom ponesite lako probavljivu ugljikohidratnu hranu, na primjer, bananu, jogurt za piće.
  6. Upozorite medicinsku sestru ako ste prekršili pravila pripreme ili ako ne podnosite uzorkovanje krvi.

Kako se testirati, reći će primalja ili medicinska sestra u sobi za liječenje

Postupak traje nekoliko minuta, medicinska sestra uzima krv iz vene u nekoliko malih epruveta (za biokemijske analize) ili u jednu ako se glukoza daje odvojeno. Nakon zahvata trebate sjediti u hodniku 15 minuta dok krvarenje s mjesta uboda ne prestane. Za to vrijeme možete jesti hranu koju ste ponijeli sa sobom..

Test tolerancije na glukozu

Najčešće se test propisuje u 22. do 26. tjednu, obično se provodi u rodilištu ili dnevnoj bolnici poliklinike, ako ima vlastiti laboratorij. Test tolerancije siguran je način testiranja na abnormalnosti u metabolizmu ugljikohidrata tijekom trudnoće. Rezultat može procijeniti vodeća žena opstetričar-ginekolog, ali u slučaju primarnog dijabetesa melitusa, pacijentu se savjetuje konzultacija s endokrinologom.

  • prethodno utvrđena dijagnoza dijabetes melitusa;
  • patologija probavnog trakta s oštećenom apsorpcijom glukoze.

Test bi trebalo odgoditi u takvim slučajevima:

  • toksikoza s povraćanjem;
  • akutna infekcija;
  • mirovanje.

Primalja ili liječnik trebali bi vas obavijestiti kako proći ovaj probirni test. Žena može pitati o svrsi testa. Medicinsko osoblje mora pružiti potpune informacije o tome zašto je imenovano. Tada se dogovara dan u kojem trudnica treba doći na pregled..

Priprema za analizu identična je pripremi prije analize venske krvi natašte. Također, ako je moguće, odgodite lijekove do kraja studije. Test se uzima ujutro i traje najmanje dva sata. Obično traže da sa sobom ponesu bocu negazirane vode, možete uzeti limun.

Tri dana prije testa, žena bi trebala slijediti uobičajenu prehranu, a istodobno unositi najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno. Posljednji obrok hrane (8-14 sati prije pregleda) mora sadržavati najmanje 30 g ugljikohidrata.

Faze testa tolerancije na glukozu:

  1. Obično se analiza radi ujutro. Sestra probuši odgovarajuću venu i vadi krv na prazan želudac. Nakon toga slijedi neposredni test glukoze. Kod većih vrijednosti test se zaustavlja.
  2. Ako je razina šećera normalna, u roku od 5 minuta pacijent treba popiti otopinu glukoze u prahu. Kako ga uzgajati, medicinsko osoblje mora obavijestiti.
  3. U posudu sa 75 g suhe glukoze u prahu dodajte 250-300 ml malo tople vode i miješajte dok se potpuno ne otopi. Za bolju podnošljivost može se dodati mala količina limunovog soka.

Drugi i treći put uzorkovanje venske krvi vrši se 1 i 2 sata nakon početka unosa glukoze. Ako drugi rezultat ukazuje na dijabetes, treći test se ne radi..

U bilo kojoj fazi studije, ako se žena osjeća gore, o tome bi trebala obavijestiti medicinsku sestru. Moguć je prijevremeni prekid testa.

Stopa glukoze tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće laboratorijske se norme razlikuju od uobičajenih, a pokazatelj glukoze nije iznimka..

  • glukoza u venskoj krvi natašte - manje od 5,1 mmol / l;
  • glikozilirani hemoglobin - manje od 6,5%;
  • glukoza bez obzira na unos hrane tijekom dana - manje od 11, 1 mmol / l.

Za test tolerancije glukoze:

  • na prazan želudac - do 5,1 mmol / l;
  • nakon 1 sata - do 10 mmol / l;
  • nakon 2 sata - do 8,5 mmol / l.

Ako je norma prekoračena ili je na gornjoj granici, tada vrijednosti ukazuju na prisutnost dijabetesa melitusa u pacijenta - manifestni ili gestacijski oblik. U takvim slučajevima potrebna je hitna konzultacija s opstetričarom-ginekologom..

Postoji li alternativa testu tolerancije na glukozu?

Glikozilirani hemoglobin ne može poslužiti kao kriterij za dijagnosticiranje GDM-a; njegove vrijednosti tijekom trudnoće mogu se podcijeniti i možda ne odražavaju stvarnu sliku porasta šećera u krvi nakon jela. Stoga trenutno ne postoje alternative za procjenu u uobičajenom laboratoriju..

Testovi na glukozu tijekom trudnoće obvezni su dio rutinskog pregleda žene prije poroda. Potrebni su za pravodobnu dijagnozu gestacijskog i manifestnog dijabetesa melitusa, koji su opasni po svom utjecaju na tijelo trudnice i djeteta..

Kako uzeti GTT analizu tijekom trudnoće (test tolerancije glukoze)

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće (GTT) provodi se s ciljem rane dijagnoze gestacijskog dijabetesa melitusa. Prema statističkim studijama, bolest se otkriva u 7,3% trudnica. Njegove su komplikacije opasne za normalan intrauterini razvoj djeteta i same majke, jer ona ima povećani rizik od manifestacije dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu.

Studija je također relevantna za ne trudne pacijente, jer omogućuje pojašnjenje stanja metabolizma ugljikohidrata. Trošak studije varira od 800 do 1200 rubalja i ovisi o potrebi učestalosti mjerenja pokazatelja. Napredna analiza provodi se u intervalima od pola sata nakon 30, 60, 90 i 120 minuta.

Razmotrimo norme tipične za GTT, kao i pravila pripreme i razloge odstupanja pokazatelja od normalnih vrijednosti.

Test tolerancije glukoze u trudnoći

Test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće omogućuje vam procjenu koncentracije jednostavnih šećera u ispitivanom biomaterijalu, 1 - 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima. Cilj studije je dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost gestacijskog dijabetesa melitusa koji se javlja u trudnica..

Priprema za istraživanje uključuje poštivanje brojnih pravila. 3 dana prije sakupljanja biomaterijala, pacijentica bi se trebala pridržavati uobičajenog režima, ne ograničavajući se na određenu hranu ili tjelesnu aktivnost. Međutim, neposredno prije posjeta laboratoriju 8 - 12 sati, morate odbiti jesti. Dijeta treba biti planirana tako da zadnji obrok ne sadrži više od 50 grama ugljikohidrata. Tekućinu treba konzumirati u neograničenim količinama. Važno je da je to čista voda bez plina ili zaslađivača..

Pušenje i alkohol neprihvatljivi su ne samo prije analize, već i trudnica općenito.

Ograničenja za GTT u trudnica

Tijekom trudnoće zabranjeno je provoditi test tolerancije glukoze ako pacijent:

  • je u fazi akutne zarazne bolesti;
  • uzima lijekove koji izravno utječu na razinu glukoze u krvi;
  • doseglo treće tromjesečje (32 tjedna).

Minimalni razmak nakon bolesti ili prestanka uzimanja lijeka i prije testa je 3 dana.

Ograničenje analize je i povećana razina glukoze u krvi koja se uzima pacijentu ujutro natašte (više od 5,1 mmol / l).

Također, analiza se ne provodi ako pacijent ima akutne zarazne i upalne bolesti..

Kako uzimati GTT analizu tijekom trudnoće?

Test tolerancije glukoze u trudnoći započinje sakupljanjem krvi iz vene u zavoju lakta. Tada pacijent treba piti glukozu otopljenu u tekućini zapremine 200-300 ml (volumen otopljene glukoze izračunava se na temelju tjelesne težine pacijenta, ali ne više od 75 g). Treba napomenuti da se tekućina mora popiti za najviše 5 - 7 minuta..

Prvo mjerenje šećera provodi se nakon 1 sata, zatim nakon 2 sata. U intervalima između mjerenja, pacijent treba biti miran, izbjegavati tjelesne aktivnosti, uključujući hodanje stepenicama, kao i pušenje.

Pokazatelji norme GTT za trudnice

Rezultati studije su neophodni da bi se razjasnilo stanje metabolizma ugljikohidrata u tijelu trudnice. Međutim, oni nisu dovoljni za postavljanje konačne dijagnoze. Da bi to učinio, pacijent bi se trebao posavjetovati s endokrinologom i poduzeti dodatne medicinske pretrage..

Podaci predstavljeni u nastavku mogu se koristiti samo u informativne svrhe. Neprihvatljivo je koristiti ih za samodijagnozu i odabir liječenja. To može dovesti do pogoršanja zdravlja i negativno utjecati na intrauterini razvoj djeteta..

Tablica prikazuje pokazatelje normalne glukoze u serumu u venskoj krvi trudnice prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji..

Vrijeme mjerenjaNormalne vrijednosti u venskoj krvnoj plazmi, mmol / lRezultati koji ukazuju na gestacijski dijabetes melitus, mmol / L
Na prazan želudacManje od 5,15,1 do 7,5
1 sat nakon uzimanja otopine glukozeManje od 10Manje od 10
2 sata nakon uzimanja otopine glukozeManje od 8,58,5 do 11,1

Treba naglasiti da pri odabiru referentnih vrijednosti gestacijska dob i dob žene nisu važni..

Kako se provodi test tolerancije glukoze??

Test tolerancije glukoze za ne trudne pacijente provodi se na isti način kao što je gore opisano za trudnice. Kratki algoritam:

  • mjerenje razine jednostavnog šećera u krvi nakon 8-12 sati posta;
  • uzimanje 75 grama bezvodne otopine glukoze ili 82,5 grama njenog monohidrata za odrasle pacijente tijekom 5 minuta. Djeca trebaju piti 1,75 grama jednostavnog šećera na 1 kg težine, s maksimalnom količinom od 75 grama;
  • ponovljena mjerenja predmetnog pokazatelja provode se nakon 1 i 2 sata.

Važno: ograničenje za test je povećana razina glukoze u krvi do 5,8 mmol / L natašte.U tom slučaju studija se otkazuje i pacijentu se dodjeljuje proširena dijagnoza tjelesne rezistencije na inzulin..

Za provedbu studije koristi se enzimska (heksokinazna) metoda s registracijom rezultata pomoću ultraljubičastog (UV) zračenja. Bit tehnike sastoji se u dvije uzastopne reakcije koje se događaju pod utjecajem enzima heksokinaze.

Glukoza u interakciji s molekulom adenozin trifosfata (ATP) tvori glukozu-6-fosfat + ATP. Tada se rezultirajuća tvar pod enzimatskim utjecajem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze pretvara u 6-fosfoglukonat. Reakcija je popraćena smanjenjem molekula NADH, što se bilježi nakon zračenja UV zračenjem.

Tehnika je prepoznata kao referenca, jer je njena analitička specifičnost optimalna za točno određivanje količine potrebnih tvari.

Visoka glukoza u krvi - što to znači?

Povećana razina glukoze u ispitivanom biomaterijalu trudnice ukazuje na gestacijski dijabetes melitus. U pravilu, ovo stanje nastaje i nestaje spontano..

Međutim, u nedostatku pravovremene korekcije razine šećera u krvi, gestacijski dijabetes melitus može dovesti do prekida trudnoće, oštećenja fetusa, razvoja teške toksikoze itd..

Neki su stručnjaci skloni manifestaciji gestacijskog dijabetesa melitusa smatrati signalom za razvoj kroničnog oblika bolesti u budućnosti. U ovom slučaju, ženama se u anamnezi propisuje preddijabetičko stanje. Manifestaciji bolesti tijekom rađanja olakšavaju hormonalne promjene koje utječu na rad svih sustava i organa..

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće ne isključuje mogućnost dobivanja lažno pozitivnih rezultata. Na primjer, ako se dama nije pravilno pripremila za prikupljanje biomaterijala, nedavno je pretrpjela snažan fizički ili emocionalni šok. Slična je situacija moguća kada pacijent uzima lijekove koji povećavaju razinu jednostavnih šećera u krvi..

Značajke snižavanja razine šećera

Simptomi nedostatka glukoze u tijelu mogu se primijetiti u određeno doba dana (ujutro ili navečer), a njihova težina ovisi o stupnju smanjenja glukoze u krvi. Ako je vrijednost šećera pala na 3,4 mmol / l, tada osoba osjeća razdražljivost, nizak tonus, smanjene performanse i opću slabost ili letargiju. U pravilu je za ispravljanje stanja dovoljno uzimati ugljikohidratnu hranu..

Kada je nedostatak šećera povezan s razvojem dijabetesa melitusa, pacijent osjeća:

  • nagli pad snage;
  • kršenje termoregulacije i, kao rezultat, valunzi ili hladnoća;
  • pojačano znojenje;
  • česte glavobolje i vrtoglavica;
  • slabost mišića;
  • smanjena koncentracija i pamćenje;
  • česti osjećaji gladi, a nakon jedenja hrane - mučnina;
  • pad vidne oštrine.

Kritične situacije prate napadaji, nekarakterističan hod, napadaji, nesvjestica i koma. Važno je pravodobno obratiti pozornost na manifestaciju ozbiljne hipoglikemije i pružiti kompetentnu medicinsku njegu.

Test tolerancije glukoze pokazuje niske vrijednosti ako:

  • pacijent uzima lijekove koji smanjuju razinu jednostavnih šećera, poput inzulina;
  • ispitana osoba ima insulinom. Bolest je popraćena stvaranjem neoplazme, koja počinje aktivno lučiti tvar sličnu inzulinu. Trećina novotvorina javlja se u zloćudnom obliku s širenjem metastaza. Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina, od novorođenčadi do starijih osoba..

Prognoza ishoda ovisi o prirodi tumora, s benignim - opaža se potpuni oporavak. Maligne novotvorine s metastazama znatno pogoršavaju prognozu. Međutim, treba naglasiti visok stupanj osjetljivosti mutiranih tkiva na učinke kemoterapijskih lijekova..

Smanjene vrijednosti bilježe se i nakon duljeg posta pregledanog pacijenta ili nakon intenzivne tjelesne vježbe. Dijagnostički značaj takvih rezultata je nizak. Treba isključiti utjecaj vanjskih čimbenika na biokemijski sastav biomaterijala i ponoviti ispitivanje.

Glukoza i šećer u krvi su isti ili ne?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o kontekstu dotičnih koncepata. Ako govorimo o analizi šećera i glukoze, tada pojmovi imaju ekvivalentno značenje i mogu se smatrati zamjenjivim sinonimima. Upotreba oba pojma smatrat će se ispravnom i prikladnom.

Ako na pitanje odgovorite sa stajališta kemije, onda ekvivalentno izjednačavanje pojmova nije točno. Budući da je šećer organska tvar ugljikohidrata male molekulske mase. U ovom se slučaju šećeri dijele na mono-, di- i oligosaharide. Monosaharidi su jednostavni šećeri, a glukoza je uključena u ovu podskupinu. Sastav oligosaharida uključuje od 2 do 10 ostataka jednostavnih šećera, a disaharidi su njihov poseban slučaj..

Koliko često trebate uzimati GTT?

Preporučeni liječnici: liječnik opće prakse, pedijatar, endokrinolog, kirurg, ginekolog, kardiolog.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće obvezan je za žene s povećanim faktorima rizika. Primjerice, povijest bolesti štitnjače, poznati slučajevi poremećene tolerancije na glukozu kod članova uže obitelji ili zlouporaba loših navika.

Za pacijente koji su navršili 45 godina, studija se preporučuje provoditi jednom u 3 godine. Međutim, u prisutnosti prekomjerne tjelesne težine i čimbenika visokog rizika (slično trudnicama), preporučljivo je provoditi GTT najmanje jednom u 2 godine..

Ako se utvrdi činjenica oštećenja tolerancije na glukozu, studija se provodi jednom godišnje.

zaključci

Da rezimiramo, treba naglasiti:

  • normalna razina glukoze u krvi potrebna je čovjeku za provođenje biokemijskih procesa, kao i za pravilno funkcioniranje živčanog sustava i dovoljnu mentalnu aktivnost;
  • GTT je neophodan kako bi se potvrdila dijagnoza dijabetes melitusa ili njegovo rano otkrivanje u žena tijekom trudnoće;
  • analiza je zabranjena ako sadržaj jednostavnih šećera u trudne pacijentice prelazi 5,1 mmol / l, u ne-trudnih žena - 5,8 mmol / l;
  • pravilnom pripremom za studiju utvrđuje se točnost dobivenih GTT rezultata. Dakle, prikupljanje biomaterijala nakon dugotrajnog posta ili fizičkog prekomjernog napora dovodi do naglog pada glukoze. A uzimanje lijekova za povećanje razine glikemije pridonosi primanju lažno pozitivnih podataka;
  • jedan test tolerancije glukoze nije dovoljan za postavljanje konačne dijagnoze. Preporučuje se podvrgavanje dodatnim studijama za utvrđivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata: razina C-peptida, inzulina i proinsulina. A također izmjerite razinu glikiranog hemoglobina i serumskog kreatinina.
  • o autoru
  • Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. diplomirala je s odličom na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.

U 2015. godini. na Institutu stanične i unutarćelijske simbioze Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti položio je usavršavanje na dodatnom profesionalnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Zašto i u kojoj se fazi trudnoće provodi test tolerancije glukoze: kako pravilno donirati krv za glukozu i kako dešifrirati rezultate prema tablici

Dok se čeka dijete, u tijelu buduće majke događaju se globalne promjene. U tom je razdoblju važno pažljivo pratiti promjene zdravstvenog stanja i pratiti sva odstupanja. Suvremena medicina nudi više tretmana kako bi se spriječili mogući problemi.

  1. Test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće za ono što rade
  2. Što je test tolerancije glukoze
  3. Zašto tijekom trudnoće
  4. U 1. tromjesečju
  5. U drugom tromjesečju
  6. Učinite u trećem tromjesečju
  7. Kako se pripremiti za testove
  8. Što jesti
  9. Kada iznajmljuju, u koje doba dana
  10. Koji tjedan trudnoće rade
  11. Koliko puta tijekom trudnoće biste trebali učiniti
  12. Kako je krvni test za oštećenu toleranciju glukoze
  13. Ako je GTT snižen: razlozi
  14. Što učiniti ako povećana stopa GTT-a
  15. Pokazatelji dekodiranja prema tablici
  16. Što uraditi
  17. Opasni trenuci
  18. Korisni video

Test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće za ono što rade

Test tolerancije glukoze važan je pregled za buduću majku. Zahvaljujući rezultatima, liječnik određuje omjer glukoze u krvi, to pomaže prepoznati sklonost određenim bolestima i spriječiti njihov razvoj. Kada se radi test? Kako se pripremiti?

Što je test tolerancije glukoze

Test tolerancije na glukozu (GTT) pregled je kojim se utvrđuje podnošljivost tijela na glukozu (šećer), pokazuje pokazuju li se svi procesi ispravno i otkriva li sklonost gestacijskom dijabetesu. Obavezno odredite za rizične pacijente:

  • s teškom trudnoćom;
  • koji imaju dijabetes melitus;
  • pretežak.

GTT je siguran postupak za porodilje i bebu.

Ali postoje kontraindikacije:

  • bolesti bubrega i jetre;
  • u prisutnosti infekcija i virusnih bolesti;
  • damping sindrom;
  • problemi s endokrinim sustavom;
  • prilikom uzimanja određenih lijekova;
  • kasnije od 32 tjedna.

Zašto tijekom trudnoće

GTT je neophodan za utvrđivanje predispozicije za gestacijski dijabetes koji se razvija tijekom trudnoće. Tijelo je preopterećeno i ne može se nositi s metaboličkim reakcijama, kao rezultat toga, bolest se razvija. Opasno je za porodnicu i dijete. Osobitosti bolesti su odsutnost simptoma, pa ju je izuzetno teško primijetiti bez provođenja pregleda. Ako se liječenje zanemari, nakon rođenja djeteta bolest se može pretvoriti u dijabetes melitus tipa 2..

U 1. tromjesečju

Prvo tromjesečje je temeljno, događa se polaganje i formiranje djetetovih organa, vitalnih sustava. Posteljica se počinje aktivno razvijati, ali još uvijek nema visoke zaštitne funkcije, zbog čega štetni elementi i tvari mogu doći do fetusa. Zato u prvim tjednima trebate posebno pažljivo slušati signale tijela, bilo kakve promjene.

GTT se ne radi na početku trudnoće, besmislen je. Inzulinska rezistencija kod žena u položaju povećava se tek sredinom termina. Najraniji liječnik GTT može ga propisati počevši od šesnaestog tjedna trudnoće.

U drugom tromjesečju

Optimalno vrijeme za postupak. Najbolji raspon je 24-26 tjedana trudnoće. No, u prisutnosti nekih čimbenika, postoji potreba za ranijim testom:

  • višak tjelesne težine;
  • povijest komplicirane trudnoće u anamnezi;
  • šećer u mokraći;
  • dijabetes melitus u bliskim rođacima;
  • veliko voće;
  • povećana glukoza u krvi.

Učinite u trećem tromjesečju

Posljednjih tjedana GTT se radi strogo kako je propisao liječnik. Nakon 32 tjedna, dodatno opterećenje glukozom nije sigurno za bebu, pa je ovo krajnji rok.

Kako se pripremiti za testove

Za test se koristi venska krv. Pacijent se treba pripremiti za test.

Nekoliko dana prije GTT-a ne treba se baviti tjelesnom aktivnošću koja zahtijeva velike napore.

Što jesti

Uoči pregleda trebate smanjiti količinu masne hrane. Ali, općenito, prehranu ne treba puno mijenjati, inače može uzrokovati netočne rezultate. Količina potrošenih ugljikohidrata je najmanje 150 g dnevno. Osam sati prije testa zabranjeno je jesti, samo običnu vodu. Alkohol i cigarete nisu dozvoljeni.

Kada iznajmljuju, u koje doba dana

Pregled se odvija ujutro. Postupak traje nekoliko sati, pa je ovo doba dana najpoželjnije.

Koji tjedan trudnoće rade

Ako je trudnoća normalna i žena nema zdravstvenih problema, test se provodi usred termina u rasponu od 24 do 26 tjedana, ali najkasnije do 32. U slučaju određenih odstupanja ili rizika, liječnik može propisati test tolerancije glukoze najranije 16 tjedana.

Koliko puta tijekom trudnoće biste trebali učiniti

Broj postupaka ispitivanja glukoze ovisi o općem stanju porodilje. Ako je u redu, dovoljno je i jednom. Ako postoje problemi ili odstupanja, liječnik propisuje preglede koliko god je potrebno. Ne prije šesnaestog tjedna trudnoće i najkasnije trideset drugog.

Kako je krvni test za oštećenu toleranciju glukoze

Postupak ispitivanja traje u nekoliko faza:

  1. Na prazan želudac uzima se krv iz vene i radi analiza. Ako se poveća vrijednost glukoze, tada pacijent ima gestacijski dijabetes. Test je gotov i s rezultatima analize porodilja se šalje liječniku koji dolazi.
  2. Kada je rezultat zadovoljavajući, pokazatelji su normalni, tada pacijent treba popiti čašu glukoze (75 g suhe glukoze razrijedi se toplom vodom od 200-300 ml). Sat vremena kasnije, liječnik ponovno uzima krv iz vene.
  3. Ako su pokazatelji stabilni i ne prelaze dopuštenu normu, test se može ponoviti nakon dva, tri sata - to se naziva O'Salivanovim testom.

Rezultati studije odmah se priopćavaju pacijentu.

Ako je GTT snižen: razlozi

Nizak pokazatelj također nije norma i opasan je za žene i djecu. Glukoza igra važnu ulogu u prehrani, stoga se pokazatelji periodično provjeravaju tijekom trudnoće. Niska razina šećera rijetka je, naziva se glikemija, a tome pridonose:

  • teška toksikoza;
  • nepravilna prehrana;
  • poremećaji u probavnom traktu.

Što učiniti ako povećana stopa GTT-a

Uz povećanu stopu glukoze trudnice, morate stalno pratiti količinu šećera u krvi, pridržavati se prehrane i izvoditi posebne fizičke vježbe. Ponekad je pacijentu propisana inzulinska terapija.

Prehrambene smjernice za gestacijski dijabetes:

  • pijte najmanje 1,5 litre vode dnevno;
  • pržena, slatka, začinjena, masna hrana je zabranjena;
  • izuzeti brzu hranu;
  • ne možete koristiti umake: majoneza, kečap;
  • usredotočite se na hranu koja sadrži vlakna;
  • preporučuje se nemasno meso: puretina, piletina;
  • podijeljeni obroci u 5-6 puta, tri glavna obroka i međuobroci.

Pokazatelji dekodiranja prema tablici

Koncentracija glukoze u cjelovitoj venskoj krvi mg / dlKapilarna puna krvVenska plazma
Dijabetes
Na prazan želudac> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Dva sata nakon uzimanja glukoze> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Oštećena tolerancija glukoze
Na prazan želudac7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Što uraditi

S gestacijskim dijabetesom, žena mora redovito posjećivati ​​liječnika i uzimati testove za kontrolu glukoze u krvi, plus:

  • Uravnotežena prehrana;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • kontrolirati krvni tlak;
  • pridržavanje svakodnevne rutine i zdrav način života.

U nekim je slučajevima potrebno uzimati lijekove, liječnik ih propisuje. Buduća majka može uzimati inzulin, ali jednako strogo po preporuci i imperativ je mjeriti količinu glukoze posebnim aparatom - glukometrom.

Opasni trenuci

Visoke razine glukoze opasne su tijekom trudnoće, kako za ženu, tako i za bebu. Izaziva sljedeće bolesti i abnormalnosti u fetusu:

  • hipoksija, poremećena respiratorna funkcija;
  • žutica;
  • nedostatak magnezija i kalcija u krvi;
  • kršenje proporcija;
  • velika veličina ploda.

Za porodnicu je bolest opasna:

  • polihidramnios;
  • komplikacije tijekom trudnoće;
  • disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
  • provocira razvoj zaraznih bolesti genitalnog trakta, što također utječe na intrauterini razvoj djeteta;
  • pobačaj, prerano rođenje;
  • razvoj dijabetesa melitusa nakon poroda.

S obzirom na činjenicu da je općenito fetus veći od norme, porođaj je moguć samo uz pomoć carskog reza.

Jedna od važnih točaka je stanje pacijenta nakon poroda. Potrebno je pažljivo nadzirati razinu glukoze kako bi se spriječio razvoj dijabetesa.

Nošenje djeteta teško je i teško razdoblje u životu žene. Važno je pravodobno obratiti pažnju na zdravlje i ne ignorirati preporuke liječnika, podvrgnuti se propisanim postupcima. Test tolerancije na glukozu jedan je od najvažnijih, sigurnih za buduću majku i dijete.

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa