Polineuropatija donjih ekstremiteta

Neuropatija nije pojedinačna bolest, već je zajednički pojam za niz bolesti i stanja popraćenih oštećenjem perifernog živčanog sustava.

Živčani sustav podijeljen je na središnji i periferni. Središnji živčani sustav uključuje mozak i leđnu moždinu. Periferni živčani sustav uključuje živce koji idu u ruke, noge, iznutrice, zglobove, osjetne organe, kožu.

Periferna neuropatija razvija se kada su živci oštećeni ili uništeni i više ne mogu prenositi impulse na mišiće, kožu i druge dijelove tijela. Kada su oštećeni periferni živci, pojavljuju se osjetno oštećenje i bol u odgovarajućem području..

Neuropatija može zahvatiti mnoge živce (polineuropatija) ili samo jedan živac (mononeuropatija). Mononeuropatija se često očituje oštećenjem lubanjskih živaca (trigeminalnog, lica, abducena).

Neuropatija, u kojoj je oštećen unutarnji dio živca, naziva se aksonska. Ponekad štetni čimbenik demijelinizira živac, odnosno uništava njegovu ovojnicu. Tako se razvija demijelinizirajuća neuropatija..

Simptomi

Polineuropatija donjih ekstremiteta obično započinje trncima ili ukočenošću nožnih prstiju. Neugodne senzacije mogu se proširiti na stopala i pojačati. Javlja se oštra, peckuća ili pulsirajuća bol koja se noću pogoršava.

Bol može biti stalna ili prolazna. Obično se nelagoda simetrično pojavljuje na obje noge..

Neke se inačice neuropatije iznenada pojave. Drugi se s godinama razvijaju postupno.

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta mogu uključivati:

  • Osjećaj "nevidljivih čarapa";
  • Goruća bol;
  • Pucanje i strujni udar;
  • Problemi sa spavanjem noću zbog bolnih osjeta;
  • Povećana osjetljivost kože nogu na dodir;
  • Slabost mišića;
  • Oštećena ravnoteža i koordinacija pokreta;
  • Grčevi u nogama;
  • Poremećaj hoda;
  • Jako znojenje nogu;
  • Kolebanja krvnog tlaka i otkucaja srca;

Zanimljivi su simptomi povezani s oštećenom propriocepcijom. Propriocepcija je osjećaj položaja dijelova tijela u prostoru. Povezan je s živčanim receptorima u zglobovima, mišićima i ligamentima.

S polineuropatijom donjih ekstremiteta, pacijent može imati neobičan osjećaj da ne razumije točno gdje i u kojem su položaju njegove noge.

Periferni živci koji su oštećeni neuropatijom podijeljeni su u tri vrste:

  1. Motor (pogon);
  2. Osjetilni (osjetljivi);
  3. Autonomna (vegetativna).

U neuropatijama se mogu pojaviti kombinirane lezije različitih vrsta živaca (npr. Vegetativno-senzorna neuropatija). Neke varijante neuropatije utječu na sve tri vrste živaca, druge samo na jednu ili dvije.

Većina pacijenata ima polineuropatiju, u kojoj su pogođeni mnogi živci.

Motorni živci šalju impulse iz mozga i leđne moždine u mišiće. To omogućava ljudima da se kreću kroz prostor i manipuliraju objektima. Oštećenje motoričkih živaca rezultira mišićnom slabošću, problemima s hodanjem i grčevima u mišićima.

Osjetni živci šalju impulse na leđnu moždinu i mozak. Specifični receptori u koži i duboko ispod nje omogućuju vam određivanje temperature predmeta, njegove površine, oblika, položaja i kretanja u prostoru.

Oštećenje osjetnih živaca rezultira bolom, utrnulošću, trncima i povećanom osjetljivošću na dodir. Autonomni živci pružaju kontrolu nad nehotičnim funkcijama poput otkucaja srca, krvnog tlaka, probave ili znojenja.

Kad su autonomni živci oštećeni, pacijentov se puls može usporiti ili ubrzati, može se pojaviti vrtoglavica pri pomicanju u uspravni položaj tijela, a znojenje se može povećati ili smanjiti. Mogu se pojaviti i problemi s gutanjem, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, urinarni problemi, promjene veličine zjenice i seksualna disfunkcija.

Najčešće se dijagnosticira kombinirana senzomotorna polineuropatija donjih ekstremiteta.

Razlozi

Uzroci polineuropatije donjih ekstremiteta mogu uključivati:

  • Dijabetes;
  • Toksični učinak različitih kemijskih spojeva;
  • Kongenitalne bolesti;
  • Infekcije;
  • Autoimune bolesti;
  • Nuspojave lijekova;
  • Loša prehrana;
  • Zatajenje bubrega;
  • Alkoholizam;

Ponekad uzrok polineuropatije ostaje nepoznat. Tada se naziva idiopatskom.

Alkoholna polineuropatija

Alkohol može oštetiti živčano tkivo. Zlouporaba alkohola čest je uzrok polineuropatije donjih ekstremiteta.

Ovom varijantom patologije pacijenti primjećuju osjećaj peckanja i trnjenja u stopalima, koji mogu trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prestanak upotrebe alkohola obično sprječava daljnje oštećenje živaca. Nažalost, postojeći senzorno-motorički poremećaji ostat će i neće doći do potpunog oporavka..

Osim izravnog oštećenja živaca, alkoholizam dovodi do nedostatka vitamina B12, B1, folne kiseline. To može otežati razliku između alkoholne neuropatije i pothranjenosti..

Simptomi

Kod alkoholne polineuropatije pojavljuju se simptomi koji su univerzalni za oštećenje živaca:

  • Bol;
  • Osjećaj trnaca;
  • Utrnulost;
  • Mišićna slabost ili grčevi;

Dijagnoza

Da biste dijagnosticirali alkoholnu neuropatiju, upotrijebite:

  • Pregled neurologa;
  • Elektromiografija donjih ekstremiteta;
  • Biokemijski test krvi;

Liječenje

Plan liječenja alkoholne neuropatije uključuje:

  • Odbijanje pijenja alkohola;
  • Vitamini B skupine, folna kiselina, vitamin E.
  • Sredstva protiv bolova;
  • Sanacijska gimnastika;
  • Fizički čimbenici;
  • Ortopedski uređaji koji omogućuju određeni stupanj oporavka hoda.

Neuropatija povezana s kroničnim zatajenjem bubrega

Kronično zatajenje bubrega (uremija) razvija se kada bubrezi postupno gube sposobnost uklanjanja vode i otpadnih tvari. U nekim slučajevima zatajenje bubrega dovodi do razvoja polineuropatije donjih ekstremiteta. Razvija se takozvana uremična neuropatija. Javlja se u 20 - 30% bolesnika s bubrežnim zatajenjem.

Oštećenje živaca u uremiji očituje se istim univerzalnim simptomima, uključujući bol, senzorne smetnje i poremećaje hoda. Da bi se dijagnosticirala uremična neuropatija, studijski program uključuje specifične testove koji procjenjuju bubrežnu funkciju.

Kompenzacija zatajenja bubrega preduvjet je za liječenje uremične polineuropatije donjih ekstremiteta. U tu svrhu vrši se dijaliza ili transplantacija bubrega..

Neuropatija povezana s lijekovima

Lijekovi uvijek imaju nuspojave. Najotrovniji su lijekovi za liječenje HIV infekcije i kemoterapijska sredstva koja se koriste za maligne novotvorine. Kod nekih ljudi lijekovi mogu oštetiti živce. To se očituje kršenjem osjetljivosti ili kretanja donjih ekstremiteta.

Obično se toksična neuropatija smanjuje nakon smanjenja doze ili prekida uzimanja odgovarajućeg lijeka. Može proći tjedan dok se živci ne oporave. Ponekad je oštećenje živčanog tkiva trajno..

Lijekovi koji izazivaju razvoj polineuropatije donjih ekstremiteta uključuju:

  • Lijekovi za liječenje alkoholizma;
  • Antikonvulzivi;
  • Kemoterapijska sredstva za liječenje malignih novotvorina;
  • Određeni lijekovi za liječenje bolesti srca i visokog krvnog tlaka (amiodaron, hidralazin);
  • Antimikrobna sredstva (metronidazol, fluorokinoloni, nitrofurantoin);
  • Lijekovi protiv tuberkuloze.

Simptomi i dijagnostičke mjere za toksičnu polineuropatiju također su univerzalni..

Otrovni lijekovi se ne otkazuju uvijek. Nuspojave različitih lijekova mogu biti ozbiljne, ali obično nisu opasne po život. Učinkovito liječenje osnovne bolesti bit će važnije..

Nasljedne bolesti

Postoje razne varijante nasljednih neuropatija. Najčešća je takozvana Charcot-Marie-Tooth bolest. To je progresivna polineuropatija koja zahvaća gornje i donje ekstremitete.

Charcot-Marie-Tooth bolest obično započinje u školskoj dobi i očituje se prvenstveno svojevrsnom deformacijom stopala. Poremećaji nekih mišića dovode do njihovog skraćivanja. To ograničava kretanje u zglobovima. Ovo se stanje naziva kontraktura. Kao rezultat oštećenja motoričkih živaca i deformacije stopala, djetetov je hod poremećen.

Bolest postupno napreduje, ali rijetko dovodi do potpune nepokretnosti.

Ne postoji specifično liječenje, ali prognoza za život je dobra. Suvremena medicina omogućuje takvim pacijentima održavanje dovoljne razine pokretljivosti. U tu svrhu koriste se ortopedski uređaji, tjelesna aktivnost, električna stimulacija mišića, kao i lijekovi koji mogu poboljšati provođenje živčanih impulsa..

Autoimune neuropatije

Autoimune bolesti se razvijaju kada imunološki sustav napada i oštećuje vlastito tijelo, uključujući živce. Takve patologije uključuju: Sjogrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i celijakiju.

Autoimune bolesti imaju različite manifestacije povezane s oštećenjem živaca. Liječenje polineuropatije u takvim slučajevima ovisi o dovoljnoj kontroli osnovne bolesti..

Otrovna neuropatija

Mnoge tvari mogu oštetiti živčano tkivo i izazvati razvoj toksične polineuropatije donjih ekstremiteta.

Toksini, otrovi i druge kemikalije mogu u tijelo ući s drogama, uz zlouporabu određenih tvari, na poslu ili iz okoline.

Polineuropatiju najčešće uzrokuju:

  • Merkur;
  • Voditi;
  • Arsen;
  • Talij.

Udisanje para ljepila i drugih otrovnih materijala također dovodi do sličnih bolesti..

Neki biljni lijekovi iz područja tradicionalne kineske medicine mogu sadržavati značajne količine žive i arsena. Nije sigurno liječiti se takvim sredstvima. Njihova redovita uporaba prijeti razvojem neuropatije..

Osobitost toksične neuropatije je da toksini i otrovi često uzrokuju opću slabost i razne bolove. Ovi simptomi maskiraju manifestaciju polineuropatije donjih ekstremiteta. Prestanak izlaganja toksinu trebao bi biti glavni temelj liječenja toksične neuropatije.

Infekcije

Polineuropatija donjih ekstremiteta može biti simptom nekih zaraznih bolesti. Difterija, koju prate oštećenja središnjeg živčanog sustava i srčanog provodnog sustava, također može uzrokovati akutnu demijelinizirajuću polineuropatiju.

HIV infekcija, virusni hepatitis C, Lymeova bolest, bruceloza i mnoge druge infekcije mogu oštetiti periferne živce.

Poremećaj prehrane

U slučaju pothranjenosti, tijelo ne prima dovoljno vitamina i minerala. Polineuropatija se može razviti s nedostatkom vitamina B1, B6, E, niacina.

Nedostatak vitamina i minerala čest je u zemljama s niskim životnim standardom.

Zanimljivo je da razvijene zemlje ponekad proizvode hranu kojoj nedostaju vitalni vitamini. Poznati su slučajevi ozbiljnih bolesti među malom djecom koja su se hranila samo umjetnom formulom. Ispostavilo se da proizvođači smjese nisu u svoj sastav uključili jedan od važnih vitamina..

Češće se događa da moderna hrana sadrži povećane količine vitamina. To su takozvane pojačane (pojačane) namirnice. Mala je vjerojatnost da će takvi proizvodi biti štetni za neke kategorije korisnika. Primjerice, ljudi s alkoholnom neuropatijom imaju koristi od vitamina B1, ali višak nekih drugih vitamina B skupine šteti..

Dijabetička polineuropatija

Kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2 visoka razina glukoze u krvi dovodi do oštećenja živaca. Ovaj proces utječe na cijeli živčani sustav, ali je izraženiji u donjim udovima..

Dijabetička neuropatija je najčešća komplikacija dijabetesa.

Faktori rizika

Sljedeći čimbenici predisponiraju za razvoj dijabetičke neuropatije:

  • Koronarna bolest srca;
  • Povećana razina triglicerida u krvi;
  • Prekomjerna težina (indeks tjelesne mase preko 24);
  • Pušenje;
  • Visoki krvni tlak.

Do trenutka kada se pacijentima dijagnosticira dijabetes tipa 2, oni već imaju znakove neuropatije..

Dijabetička neuropatija utječe na mnoge živce i naziva se polineuropatija.

Postoje različite vrste oštećenja perifernih živaca kod dijabetesa.

Periferna neuropatija

Kod periferne neuropatije primarno su zahvaćeni živci stopala. Ovo je distalna, odnosno varijanta oštećenja živaca donjih ekstremiteta daleko od trupa. Očituje se u sljedećim simptomima:

  • Utrnulost, smanjena osjetljivost na bol i promjene temperature;
  • Goruća bol;
  • Povećana osjetljivost na dodir;
  • Slabost mišića;
  • Kršenje refleksa (uglavnom na razini gležnjeva);
  • Problemi s ravnotežom i koordinacijom pokreta;
  • Pothranjenost tkiva u području stopala, uključujući pojavu čira, deformacija kostiju i zglobova.

Dijabetička amiotrofija

Druga vrsta neuropatije je takozvana dijabetička amiotrofija. Ova varijanta polineuropatije utječe na proksimalnu, odnosno natkoljenicu. Češće se javlja kod dijabetes melitusa tipa 2 ili kod starijih ljudi.

Zanimljivo je da simptomi obično počinju s jedne strane tijela. Jaka bol pojavljuje se u gornjem dijelu bedra i stražnjici. Volumen mišića postupno se smanjuje. To se stanje naziva amiotrofija. Takvim pacijentima je teško ustati iz sjedećeg položaja..

Liječenje i prevencija

Liječenje i prevencija oštećenja živaca kod dijabetes melitusa sastoji se u preciznoj kontroli razine glukoze u krvi. U nepovoljnim okolnostima, komplikacije dijabetičke polineuropatije dovode do razvoja zaraznog procesa, amputacije stopala i teške invalidnosti.

Važna značajka u prevenciji komplikacija je da je kod dijabetes melitusa osjetljivost nogu i stopala naglo smanjena. Stoga će pacijent svakodnevno morati brinuti o svojoj koži i noktima..

Vaš plan za njegu kože uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Pazite na žuljeve, ogrebotine, posjekotine, rane, crvenilo ili otekline na koži. U tu svrhu koristite ogledalo ili pomoćnika;
  • Temeljito svakodnevno pranje stopala, nakon čega slijedi nježno sušenje i nanošenje omekšivača;
  • Temeljita njega noktiju;
  • Korištenje mekanih pamučnih čarapa;
  • Pažljiv odabir obuće. Trebao bi dobro stati i zaštititi nogu od ozljeda;

Dijagnostika

Kod dijabetes melitusa razvija se pretežno senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta. Stoga je osobitost pregleda pacijenta u tome što oni prije svega proučavaju osjetljivost kože donjih ekstremiteta. U tu svrhu koriste se neke zanimljive metode..

Test monofilamenta

Ovo ispitivanje provodi se posebnim uređajem - monofilamentom.

Uređaj je plastično vlakno koje se savija pod opterećenjem od 10 grama.

Pacijentu se prikazuju osjećaji koji nastaju kada se monofilament savije od kontakta sa zdravom kožom podlaktice. Zatim liječnik dodirne uređaj na plantarnom dijelu stopala na nekoliko postavljenih točaka dok se monofilament ne savije. Ako pacijent ne osjeti 2 od 3 dodira, test se smatra pozitivnim..

Uz to se posebni uređaji provjeravaju osjetljivost na vibracije s vilicom za podešavanje i osjetljivost na temperaturu..

Uz kontrolu razine glukoze u krvi, upravljanje bolovima važno je i kod dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta.

Liječenje boli

Neuropatsku bol, koja je bol povezana s oštećenjem živaca, uvijek je teško liječiti. Bolni osjećaji obično su izraženiji noću i remete san. Bol se ne javlja kod svih bolesnika s dijabetičkom neuropatijom.

Uzrok boli lokaliziran je izravno u živcima, pa se liječenje sastoji u djelovanju na živčani sustav.

Antidepresivi

Jedna skupina lijekova za liječenje bolova kod neuropatije su triciklični antidepresivi. Doza antidepresiva za liječenje boli znatno je manja od doze za liječenje depresije. Antidepresivi se propisuju noću i uzimaju dugo, postupno povećavajući doziranje. Ovi lijekovi imaju nuspojave poput suhoće usta, pospanosti i vrtoglavice. Doza se povećava ili dok se bol ne smanji ili dok se ne pojave nuspojave.

Antiepileptički lijekovi

Za liječenje bolova koji gori i puca, koriste se antiepileptički lijekovi (na primjer, gabapentin). Ovi lijekovi imaju razne nuspojave. Ponekad se razvije neka vrsta ovisnosti o tim lijekovima..

Lokalni anestetici

Ako drugi lijekovi ne djeluju, anestetici (poput lidokaina) koriste se za liječenje neuropatske boli. To je obično u obliku flastera koji se nanosi na područje boli. Lidokain se polako oslobađa u kožu i omogućuje vremenom otupljivanje ciljanog područja.

Narkotični analgetici

Kod nekontrolirane boli, narkotični analgetici propisani su za pacijente s dijabetičkom neuropatijom. Ti su lijekovi učinkoviti, ali imaju mnogo nuspojava. Neki liječnici narkotičke analgetike smatraju štetnim zbog njihove sposobnosti da depresiraju disanje, izazovu ovisnost i druge nuspojave..

Lipoična kiselina

Razni lijekovi koriste se u liječenju dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta. Ponekad se propisuje lipoična kiselina.

Tablete lipoične kiseline široko se koriste kao dodatak prehrani. Ovaj lijek je klasificiran kao antioksidans..

Postoje studije koje ukazuju na učinak lipoične kiseline na bol kod dijabetičke neuropatije. Nisu provedene velike studije učinka dodataka prehrani. Međutim, ovaj je lijek siguran i dostupan je bez liječničkog recepta. Stoga se preporučuje za liječenje neuropatije u slučajevima kada druge mogućnosti terapije ne pomažu..

Dakle, polineuropatija donjih ekstremiteta javlja se u raznim bolestima i stanjima. Simptomi i dijagnoza različitih vrsta neuropatije su slični. Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta prvenstveno je usmjereno na zaustavljanje djelovanja štetnog čimbenika.

Polineuropatija donjih ekstremiteta

Polineuropatija je jedan od najtežih neuroloških poremećaja. Karakterizira ga višestruka lezija perifernih živaca. Kad se pojave prvi simptomi bolesti, odmah se trebate obratiti liječniku kako biste dobili kirurški tretman usmjeren na slabljenje ili uklanjanje uzroka patologije.

Neuropatija je bolest koja se javlja uslijed disfunkcije živca. Uzroci mogu biti trauma, patologije živčanog sustava ili sindromi tunela.

Što je polineuropatija donjih ekstremiteta

Naziv bolesti preveden je s grčkog kao "bolest mnogih živaca", a ovaj prijevod u potpunosti prenosi bit polineuropatije donjih ekstremiteta. U ovom su slučaju pogođeni gotovo svi završeci perifernog živčanog sustava..

Postoji nekoliko oblika bolesti:

  • Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta. Očituje se u većoj mjeri poremećajem osjetljivosti na zahvaćenom području, na primjer, utrnulošću, trncima ili iglama, peckanjem. Liječenje se sastoji od ublažavanja senzornih simptoma lijekovima. Distalna senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta donosi puno neugodnosti žrtvi, budući da je u početku prilično problematično sumnjati na bolest, ali što se dulje liječenje odgađa, to će biti teže.
  • Motor. Glavni simptom je slabost mišića do potpune nemogućnosti pokreta ruku ili nogu. To može vrlo brzo izgubiti mišiće..
  • Senzomotor. Kombinira simptome senzorne i motoričke polineuropatije. U većini slučajeva dijagnosticira se ovaj oblik..
  • Vegetativni. Razlikuje se po tome što u prvom planu postoje simptomi oštećenja vegetativnih vlakana. Blanširanje kože, prekomjerno znojenje, vrtoglavica, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, zatvor, tahikardija su izravni. Vegetativni poremećaji signaliziraju nekoliko problema odjednom, stoga je nužno savjetovanje s liječnikom.
  • Miješani. Ovaj se oblik dijagnosticira ako se promatraju svi gore navedeni simptomi.

Mišljenje stručnjaka

Autor: Aleksej Vladimirovič Vasiliev

Neurolog, voditelj Znanstveno-istraživačkog centra za bolesti motornih neurona / ALS, kandidat medicinskih znanosti

Polineuropatija je složena bolest koju karakterizira atrofija živčanih vlakana kao rezultat poremećaja u radu perifernog živčanog sustava. Patologija utječe na gornje i donje ekstremitete, popraćena kršenjem osjetljivosti pokrovnih tkiva, performansi mišića, pogoršanjem cirkulacije krvi.

Polineuropatija se dijeli na 2 vrste:

  • Primarno je smrtonosno, može se primijetiti kod svake zdrave osobe, vrlo brzo napreduje, često završava Landryjevom paralizom.
  • Sekundarni se razvija kao rezultat metaboličkih poremećaja, posljedica je dijabetes melitusa, nedostatka vitamina u tijelu, opće intoksikacije, infekcija, ozljeda.

Izraženi su simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta. U početku osoba osjeća slabost u nogama, pojavljuje se osjećaj utrnulosti stopala, postupno se širi na cijeli ud. Neki se pacijenti žale na peckanje i bol, trnce u nogama, u naprednim slučajevima postoji klimav hod, disfunkcija motoričkih vještina. Ovisno o ozbiljnosti stanja, mogu se pojaviti simptomi poput podočnjaka ispod očiju, vrtoglavice, slabosti, podrhtavanja. Liječnici klinike Yusupov pregledavat će pacijenta, na temelju sveobuhvatne dijagnoze, utvrdit će točnu dijagnozu i propisati liječenje u skladu s općim stanjem i nuspojavama bolesti.

Uzroci polineuropatije donjih ekstremiteta

Uzroci polineuropatije donjih ekstremiteta različitih vrsta su slični. Sljedeće točke mogu dovesti do razvoja:

  • Dijabetes. To je najčešći uzrok bolesti, jer remeti pravilno funkcioniranje žila koje hrane živce, uzrokujući time odstupanje u mijelinskoj ovojnici živčanih vlakana. Kod dijabetesa najčešće pate noge..
  • Teški nedostatak bilo kojeg vitamina B. Na njima se temelji rad živčanog sustava, pa njihov dugotrajni nedostatak može dovesti do razvoja bolesti.
  • Izloženost otrovnim tvarima na tijelu. Toksini uključuju kemijske otrovne tvari, alkoholna pića, kao i opijenost raznim zaraznim bolestima: difterijom, virusom ljudske imunodeficijencije, herpesom. Kada se tijelo zatruje ugljičnim monoksidom, arsenom, distalna polineuropatija može se razviti u samo nekoliko dana, a kod alkoholizma i infekcija karakterističan je duži razvoj.
  • Traumatizacija. Živčana vlakna oštećena su traumom ili operacijom. Prvi uključuju kompresiju živaca, što je karakteristično za takve bolesti kralježnice kao hernija diskova, osteokondroza.
  • Guillain-Barréov sindrom. Nakon zaraznih patologija u ljudskom se tijelu često razvija autoimuna bolest.
  • Nasljedna predispozicija. Istraživači su dokazali da se određeni poremećaji u pravilnom metabolizmu koji dovode do polineuropatije prenose genetski.

U rijetkim slučajevima patologija se javlja kod trudnica koje su, čini se, potpuno zdrave. Bolest se može manifestirati u bilo kojem trenutku - i u prvom i u trećem tromjesečju. Znanstvenici se slažu da je razlog upravo nedostatak vitamina B, produljena toksikoza i nepredvidiva reakcija imunološkog sustava trudnice na fetus..

Prvi znakovi polineuropatije donjih ekstremiteta

Prvi simptomi nalaze se uglavnom na distalnim nogama. Prije svega, izloženi su bolestima stopala, a zatim se simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta postupno šire prema gore, pa je važno započeti liječenje na vrijeme.

U početku pacijenti osjećaju nelagodu:

  • izgaranje;
  • osjećaj trnjenja;
  • Guska;
  • utrnulost.

Tada se pojavljuju bolovi, a mogući su i laganim dodirom. Uz to, može doći do kršenja osjetljivosti na području oštećenja živčanih vlakana - može se i smanjivati ​​i povećavati.

Simptome komplicira slabost mišića. U izuzetno rijetkim situacijama javlja se sindrom nemirnih nogu.

Zbog poboljšanja cirkulacije krvi u zahvaćenim područjima, s vremenom se na koži žrtve pojavljuju tropski i krvožilni poremećaji koji se očituju u:

  • pogoršanje ili hiperpigmentacija;
  • piling;
  • pukotine;
  • čireve.

Vaskularni poremećaji uključuju prekomjerno bljedilo kože i osjećaj hladnoće u područjima sklonim bolestima. Na fotografiji se ne vide simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta, pa biste trebali slušati svoje osjećaje.

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Uzroci polineuropatije donjih ekstremiteta su različiti, ali simptomi su uvijek slični. Izraženi su na sljedeći način:

  • slabost mišića;
  • smanjena osjetljivost, koja može potpuno nestati;
  • nedostatak refleksa;
  • izgaranje;
  • oteklina;
  • drhtavi prsti;
  • prekomjerno znojenje;
  • lupanje srca;
  • nedostatak koordinacije;
  • kršenje respiratornih funkcija;
  • poteškoće s ravnotežom;
  • sporo zacjeljivanje rana.

Ozbiljnost simptoma može varirati u težini. Stoga se bolest može razviti i tijekom godina i za nekoliko dana..

Dijagnostika polineuropatije donjih ekstremiteta

Prisutnost polineuropatije može se utvrditi bez posebnih testova, na temelju simptoma i prvih znakova. Potrebno je provesti posebne testove kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Zbog obilja simptoma dijagnoza može biti teška. U tom će slučaju biti potreban niz instrumentalnih i laboratorijskih studija..

U početku je potrebna konzultacija s neurologom. Liječnik bi trebao pregledati zahvaćena područja i provjeriti reflekse. Ako sumnjate na polineuropatiju, morate učiniti:

  • opća analiza krvi;
  • provjeriti razinu šećera u krvi i mokraći kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost dijabetesa;
  • biokemijska analiza pokazatelja poput kreatinina, uree, ukupnih proteina, jetrenih enzima, razine vitamina B12.

Ponekad može biti potrebna biopsija živca.

Dodatno je propisana i elektroneuromiografija. Neurofiziološka istraživanja pomažu otkriti koliko brzo signal dolazi do živčanih završetaka. Provođenje je neophodno bez obzira na kliničke simptome, jer pomaže prepoznati brzinu širenja pobude duž živaca. Za procjenu simetrije i razine lezije potreban je EMG nogu.

Uzimanje povijesti bolesti i fizikalni pregled pomažu utvrditi jesu li potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdili uzroci neuropatije.

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta

Pacijent s polineuropatijom donjih ekstremiteta mora se pripremiti za dugo i teško složeno liječenje. Budući da se sastoji ne samo u zaustavljanju simptoma koji truju život, već i u iskorjenjivanju osnovnog uzroka početka bolesti.

Kao rezultat toga, živčana vlakna su uništena i trebat će puno vremena da ih se obnovi. Tijek liječenja započinje izravnim utjecajem na čimbenik koji je izazvao polineuropatiju, odnosno olakšanjem osnovne bolesti ili stabilizacijom stanja pacijenta.

Primjerice, ako je dijabetes uzrok bolesti, tada su svi napori u početku usmjereni na snižavanje razine šećera u krvi, zaraznom raznolikošću terapija lijekovima usmjerena je na suzbijanje infekcije, a ako je korijen problema skriven u nedostatku vitamina B skupine, tada je važno na vrijeme ispuniti nedostatak. Ako je uzrok polineuropatije kršenje endokrinog sustava, hormonsku terapiju propisuje liječnik. Ali vitaminska terapija se sve više koristi u liječenju..

Pozitivan rezultat pokazuju oni lijekovi koji su usmjereni na poboljšanje mikrocirkulacije krvi, a time i na prehranu živčanih vlakana.

U liječenju se aktivno koriste fizioterapeutske tehnike, na primjer, elektroforeza. Ako polineuropatiju donjih ekstremiteta prati sindrom jake boli, pacijentu se moraju propisati sredstva za ublažavanje boli, lokalno i interno.

Nemoguće je u potpunosti osigurati se od bolesti. Ali možete ga pokušati spriječiti banalnim mjerama predostrožnosti. Odnosno, pri radu s otrovnim tvarima nužno je koristiti odgovarajuću zaštitnu opremu, uzimati bilo kakve lijekove samo nakon savjetovanja i propisivanja liječnika i ne dopustiti da zarazne bolesti idu svojim tokom, sprečavajući ih da uđu u kronično upalno razdoblje, kada će bolest biti nemoguće izliječiti i bit će potrebno samo pogoršanje i ublažavanje simptoma. Najjednostavnije mjere za sprečavanje problema su uravnotežena prehrana, bogata vitaminima, stalna tjelesna aktivnost i izbjegavanje alkoholnih pića..

U početku je liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka, a zatim se nastavlja podržavajuća terapija. Potrebno je ukinuti lijekove i eliminirati učinak na tijelo otrovnih tvari koje su uzrokovale pojavu bolesti, prilagoditi prehranu, nadopunjavajući je potrebnim vitaminima. S obzirom da samo ove mjere usporavaju tijek bolesti i smanjuju pritužbe, oporavak je izuzetno spor i može biti nepotpun..

Ako se uzrok ne može zaustaviti, sav tretman se svodi na minimaliziranje boli i invaliditeta. Stručnjak za rehabilitaciju i fizioterapeut preporučit će posebne ortopedske uređaje.

Triciklični antidepresivi i antikonvulzivi propisani su za ublažavanje neuropatske boli poput peckanja ili puzanja. Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o stanju pacijentovog tijela i psihe. Strogo je zabranjeno samostalno propisivanje lijekova kako ne bi nanijeli još veću štetu..

Za demijelinizirajuću polineuropatiju nogu često se koristi liječenje temeljeno na imunomodulatorima. Za akutnu upalnu demijelinizaciju preporučuju se plazmafereza ili intravenski imunoglobulini.

Za kroničnu disfunkciju mijelina daju se plazmafereza ili intravenski imunoglobulin, kortikosteroidi ili metabolički inhibitori.

Od cijelog popisa vitaminskih pripravaka prednost se daje vitaminima B1 i B12, koji se nazivaju i tiamin i cijanokobalamin. Tvari poboljšavaju razinu prijenosa pobude kroz živčana vlakna, što značajno smanjuje manifestacije bolesti, a također dodatno štite živce od učinaka aktivnih radikala. Propisani su kao dugi tečaj u obliku intramuskularnih injekcija..

Čak i ako je liječenje uspješno i ako su se oporavila sva ili većina živčanih vlakana, prerano je za opuštanje. Potrebno je provesti dugi tečaj rehabilitacijske terapije, jer s polineuropatijom mišići prvenstveno pate, gubeći tonus. Stoga je potreban dugotrajan rad kako bi se obnovila mobilnost - odjednom će možda trebati pomoć nekoliko stručnjaka.

Tijekom rehabilitacije nakon bolesti, masaža je obavezna. Uvelike poboljšava opskrbu krvlju, vraća pokretljivost i elastičnost mišićnim tkivima, poboljšava metaboličke procese.

Sličan učinak pružaju razne tehnike fizioterapije. Također poboljšavaju mikrocirkulaciju, smanjuju bol i popravljaju mišićne stanice. Fizioterapija polineuropatije donjih ekstremiteta je najkorisnija, stoga se ne preporučuje zanemarivanje.

U slučaju ozbiljnih ozljeda, kada je apsolutno vraćanje radne sposobnosti nemoguće, može se zatražiti pomoć radnog terapeuta. Ergoterapija je akcijski tretman. Stručnjak pomaže olakšati proces prilagodbe pacijenta na stanje ograničenog kretanja, razvija novi algoritam pokreta neophodnih za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Zbog jedinstvenosti svakog slučaja, shema mjera rehabilitacije razvija se pojedinačno i ovisi o stanju pacijenta. Rehabilitacija može uključivati ​​vitaminsku terapiju, dugotrajni rad s psiholozima, dijetoterapiju i druge tehnike, ovisno o specifičnoj situaciji..

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta treba započeti odmah, bez odgađanja. Čim se pojave alarmantni simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom - bez pravovremene terapije visok je rizik od komplikacija u obliku paralize, poremećaja rada kardiovaskularnog i dišnog sustava. Liječenje započeto na vrijeme pomoći će smanjiti vjerojatnost komplikacija i održati punu radnu sposobnost. Ne zaboravite na restorativnu terapiju, ona će ta koja će učvrstiti učinak dobiven liječenjem..

Prognoza polineuropatije donjih ekstremiteta

Bolest je vrlo opasna za osobu, jer ne prolazi sama od sebe. Ako započnete polineuropatiju, posljedice će biti strašne..

Vrijedno je zapamtiti da produljena mišićna slabost često dovodi do smanjenja tonusa mišića tijela, a nakon toga i do potpune atrofije mišića. Zauzvrat, to može dovesti do pojave čira na koži..

U rijetkim slučajevima polineuropatija završava potpunom paralizom distalnih ravnina tijela i respiratornih organa. Smrtonosno je za ljude. Progresivna bolest pruža žrtvi puno neugodnosti, prisiljavajući je da izgradi novi način života, radikalno mijenjajući uobičajeni način. Vremenom pacijenti gube sposobnost samostalnog kretanja i brige o sebi, što je ispunjeno osjećajem povećane tjeskobe i depresije. U ovom je slučaju hitno potrebna pomoć kvalificiranog psihologa. Distalna polineuropatija donjih ekstremiteta zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju čak i nakon oporavka i ublažavanja svih simptoma.

Prevencija polineuropatije donjih ekstremiteta

Kako bi se spriječila bolest poput polineuropatije donjih dijelova tijela, potrebno je prestati piti alkohol, redovito nadzirati razinu šećera u krvi i mokraći, a pri radu s opasnim i otrovnim tvarima nužno je koristiti posebnu osobnu zaštitnu opremu.

Da bi se izbjegla pojava boli nakon zaustavljanja bolesti, preporučuje se:

  • nosite široke cipele koje ne stežu stopala;
  • ne pravite duge šetnje na velike udaljenosti;
  • nemojte dugo stajati na mjestu bez promjene položaja;
  • operite noge u hladnoj vodi.

Ne zaboravite na fizioterapijske vježbe namijenjene održavanju mišića u stalnom tonu, sprječavajući atrofiju. Redovita fizikalna terapija polineuropatije ojačat će tijelo. Vrijedno je voditi smiren način života, izbjegavajući emocionalno prenaponavanje, što može negativno utjecati na živčani sustav, pravilno se hraniti i osluškivati ​​stanje tijela kako bi se spriječilo povratak bolesti.

Značajke liječenja toksične polineuropatije

Opis

Polineuropatija - višestruke lezije perifernih živaca.
Bolest se očituje simetričnim smanjenjem snage i osjetljivosti, kao i pogoršanjem cirkulacije krvi na zahvaćenom području. Češće se početni simptomi otkrivaju na stopalima, a zatim se bolest širi odozdo prema gore.

Postoje tri vrste živčanih vlakana: motorička, osjetna i autonomna. Kada je pogođen svaki od njih, uočavaju se različiti simptomi. Tako, na primjer, oštećenje motornog živca prati slabost mišića i razvoj napadaja. Na osjetni živac utječu ubodni i bolni osjećaji, povećana ili smanjena osjetljivost. Oštećenjem autonomnog živca dolazi do pojačanog znojenja, smanjene spolne funkcije i problema s mokrenjem. Postoji i mješoviti oblik lezije, koji uključuje sve gore navedene simptome..

Svako živčano vlakno sastoji se od aksona i mijelinskih ovojnica koje ih prekrivaju. U slučaju da je zahvaćena mijelinska ovojnica, bolest se brže razvija. Kod oštećenja aksona proces je sporiji.

Postoje tri oblika bolesti, ovisno o tijeku procesa:

  • akutna (razvija se za 2-4 dana, češće provocirana teškim trovanjem);
  • subakutni (simptomi se povećavaju u roku od 2 tjedna, češće nastaju zbog metaboličkih poremećaja);
  • kronično (razvoj simptoma traje 6 mjeseci ili više, javlja se u pozadini alkoholizma, dijabetes melitusa, nedostatka vitamina B, limfoma).

Razlozi za razvoj bolesti:

  • toksični učinci određenih tvari (arsen, organofosforni spojevi, metilni alkohol, ugljični monoksid);
  • zlouporaba određenih lijekova (amiodaron, metronidazol, izoniazid);
  • dugotrajni unos alkohola;
  • popratne sistemske bolesti (dijabetes melitus, ciroza jetre, rak, kolagenoza, hipotireoza);
  • zarazna lezija;
  • avitaminoza.

Liječenje polineuropatije

Polineuropatija je podijeljena u 4 glavne vrste prema lokalizaciji lezije i učinku na određena vlakna i njihove strukture.
Polineuropatija vrste zahvaćenih vlakana. U ljudskom tijelu vlakna su međusobno odvojena prema svojoj funkcionalnosti. Bolest koja pogađa svaku skupinu ima svoje simptome i znakove. Dakle, prema njihovom porazu bolest se može podijeliti na:

  • vrsta bolesti koja pogađa motorna živčana vlakna. Ova se vrsta razlikuje po karakterističnim svojstvima kao što su smanjena izvedba mišića, česte konvulzije, neuspjeh osjetljivosti mišićnih vlakana da dovrši atrofiju;
  • vrsta bolesti koja utječe na osjetna vlakna. Živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i osjetilnu percepciju;
  • vrsta bolesti koja pogađa vegetativna vlakna. Ovu vrstu karakterizira kršenje sustava krvotoka, obilno znojenje, impotencija i bolesti genitourinarnog sustava;
  • mješoviti tip, zbog oštećenja svih vrsta živčanih vlakana;

Građa živčanih vlakana sastoji se od aksona i mijelinskih ovojnica. Polineuropatija može utjecati samo na određeni sloj u strukturi živčanog vlakna. Prema tome, prema prirodi oštećenja vlakana, bolest se može podijeliti na:

  • Bolest koja utječe na sloj aksona u živčanim vlaknima traje dugo i očituje se u atrofiji ekstremiteta. Budući da u većoj mjeri utječe na autonomne funkcije udova;
  • bolest koja uništava mijelinske ovojnice razvija se mnogo brže. Patologija se očituje kršenjem osjetnih i motoričkih funkcija;

Lokalizacijom lezija moguće je utvrditi takve vrste kao što su distalne (žarišta se nalaze u donjim dijelovima) i proksimalne (žarišta se nalaze u gornjim odjeljcima).

Moguće je procijeniti vrstu polineuropatije za različite uzroke nastanka bolesti:

  • toksična polineuropatija. Početak bolesti izaziva trovanje antibioticima ili drugim otrovnim tvarima (soli, teški metali, arsen);
  • dismetabolička polineuropatija. Priroda pojave dolazi iz funkcionalnih poremećaja u živčanim vlaknima. Koji se javljaju u pozadini prodiranja proizvoda razgradnje određenih lijekova u krv. Kao rezultat, dolazi do kršenja metaboličkih procesa koji dovode do bolesti;
  • alkoholna polineuropatija. Bolest je izazvana zlouporabom alkohola i proizvoda njegovog raspadanja;
  • dijabetička polineuropatija. Bolest se javlja u pozadini dijabetes melitusa;

Unatoč činjenici da su različite vrste polineuropatije posljedica različitih uzroka nastanka, glavni razlozi za razvoj patologije uključuju:

  • Oštećen imunološki sustav. Očituje se posebna patologija imuniteta, u kojoj se imune stanice međusobno proždiru, utječući na imunološka živčana vlakna;
  • genetske abnormalnosti i drugi kongenitalni čimbenici, uključujući nasljedne;
  • metabolička bolest. Na primjer, poremećen metabolizam šećera u krvi kod dijabetes melitusa ili poremećen metabolizam proteinskih proizvoda u krvi s uremijom;
  • trovanje kemikalijama i njihovim produktima raspadanja;
  • bakterijske i virusne infekcije, popratno oštećenje imunološkog i živčanog sustava u tijelu;
  • razni tumori;
  • sistemske bolesti, izražene poremećajima u vezivnom tkivu i krvnim žilama;
  • avitaminoza;
  • hormonalni poremećaji u radu žlijezda;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • bolesti jetre i žučnog mjehura;

Polineuropatiju gornjih i donjih ekstremiteta u smislu simptoma i manifestacije možemo podijeliti na primarnu, kada su simptomi i lezije osjetljive prirode, i na ozbiljniju sekundarnu, koja je uzrokovana poremećajima funkcioniranja živčanog sustava ekstremiteta. Simptomi i znakovi koji izražavaju bolest:

  • drhtanje udova. Može biti uporan, isprekidan i očitovati se u određenim okolnostima;
  • grčevi i grčevi s bolovima u mišićima gornjih i donjih ekstremiteta;
  • trzanje. Koji se javljaju uslijed nehotične kontrakcije mišića (fascikulacije);
  • guska i kvrga i osjećaj drhtanja na koži;
  • nagli skokovi krvnog tlaka u arterijama. Takvi se simptomi javljaju kod oštećenja živčanih vlakana odgovornih za rad krvnih žila i srčanih funkcija;
  • naglo povećanje brzine otkucaja srca;
  • smanjena izvedba mišićnih vlakana. U pravilu se slabost u početku razvija u najudaljenijim mišićima udova, prstiju i peta;
  • smanjen tonus mišića;
  • potpuna atrofija mišića;
  • atrofija osjetljivosti kože;
  • gubitak orijentacije u prostoru tijekom oštrih zavoja, uspona, hodanja povezanih očiju i neuspjeha u smislu ravnoteže;
  • kisikovo gladovanje mozga. Kao rezultat, podočnjaci i muhe pred očima, vrtoglavica, tamnjenje u očima. Ti se znakovi posebno često pojavljuju s naglim usponom iz sklonog položaja;
  • konstantna vrijednost otkucaja srca, puls;
  • suha koža;
  • kršenje gastrointestinalnog trakta, u obliku zatvora;
  • oticanje nogu;
  • osjećaj šivanja bolova;

Liječenje bolesti koja utječe na živčani sustav vlakana složen je proces. Uključuje nekoliko vrsta liječenja i postupaka. Prvi korak na putu oporavka je identificiranje glavnih primarnih bolesti, čija je posljedica polineuropatija. Čitav kompleks primarnih postupaka i tečajeva trebao bi biti usmjeren na uklanjanje primarnih uzroka bolesti. Kako bi se isključilo njegovo daljnje ponavljanje.

Terapija lijekovima propisana je uzimajući u obzir tijek bolesti i sastoji se u uzimanju sljedećih lijekova:

  • metilprednizolon. Glukokortikoidni lijek;
  • analgin i tramadol, za ublažavanje jakih bolova;
  • lijekovi koji suzbijaju imunološke procese;
  • kalijeve soli, vitamin B, vitamin C;
  • proteinska dijeta;
  • antihistaminici (tavegil, suprastin, zodak);
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • lijekovi koji poboljšavaju mišićno-živčanu propusnost (proserin);
  • mildronat i piracetam. Poboljšati prehranu živčanih vlakana;
  • uporaba lijekova koji pročišćavaju krv za alkoholnu i toksičnu polineuropatiju;
  • antidepresivi u liječenju sindroma boli;
  • brzi blokatori natrijevih kanala za ublažavanje boli;
  • anestezija tečajevima gabapentina;
  • antikonvulzivi;

Uz terapiju lijekovima, fizioterapijski postupci široko se koriste na tečajevima usmjerenim na liječenje polineuropatije. Fizički postupci obično se koriste za konsolidaciju rezultata liječenja ili u njegovim preostalim fazama. Fizioterapijske metode korištene u tečajevima:

  • masoterapija;
  • magnetski učinak na periferiju živčanih vlakana;
  • uporaba električnih uređaja za izravnu stimulaciju živčanih vlakana;
  • neizravna masaža unutarnjih organa;

Da bi se održao tonus mišićnih vlakana i podržala njihova izvedba, pacijentu se dodjeljuju stalne terapijske vježbe. s posebnim tijekom postupaka. Liječnik izračunava potrebnu tjelesnu aktivnost i potreban skup vježbi.

Polineuropatija, kao i sve bolesti živčanog sustava, povlači za sobom posljedice. Najčešći je potpuni gubitak sposobnosti samostalnog kretanja. Do ovog ishoda dolazi zbog zanemarivanja različitih oblika bolesti, što je dovelo do potpune atrofije mišićnih vlakana u udovima. I njihovo potpuno slabljenje. Polineuropatija se ni u kojem slučaju ne smije zanemariti i početak liječenja treba odgoditi.

Potpuni lijek za bolest moguć je samo na početku postupka liječenja u početnoj fazi bolesti. Nakon što se bolest razvije u kronični oblik, lijek prestaje biti stvaran. Međutim, pravilnim poštivanjem preporuka liječnika, praktički se možete riješiti manifestacije polineuropatije. Pravilnim liječenjem moguće je potpuno usporiti širenje lezija živčanih vlakana u ekstremitetima.

Bolest polineuropatija prilično je ozbiljna bolest koju bi svi željeli izbjeći ako je moguće. Da vas neurološka bolest ne bi dodirnula, morate slijediti i pridržavati se brojnih jednostavnih pravila:

  • isključiti upotrebu alkoholnih i slabih alkoholnih pića;
  • prilikom interakcije i kontakta s kemikalijama koristite zaštitnu opremu i uzimajte preparate za čišćenje;
  • jedući prirodne proizvode. Izbjegavajte jesti hranu s velikim rizikom od trovanja kemikalijama;
  • nemojte uzimati antibiotike koji se sami propisuju i druge lijekove. Uzimajte lijekove samo onako kako vam je strogo propisao liječnik;
  • pravodobno započeti liječenje virusnih i bakterijskih infekcija. Spriječiti zanemarene bolesti i posljedice;
  • pohađajte sezonske tečajeve vitamina koji jačaju imunološki sustav;

Kod prvih, čak nekoliko znakova polineuropatije, odmah se obratite liječniku radi dijagnoze i adekvatnog liječenja. Pravovremenim liječenjem skratit ćete razdoblje rehabilitacije i imati sve šanse zaustaviti bolest.

Liječenje infuzijom: nasjeckani cvjetovi crvene djeteline (prethodno osušeni), češnjak u prahu, kotlet, suhi crni kohoš, nasjeckana kadulja, žuti korijen i kora kasije. žlice nasjeckane smjese prelijte s 600 ml kipuće vode i ostavite u termosu oko 4 sata ili više. Uzimati 100 ml 3 puta dnevno.

Suho lišće ginkgo bilobe 4 žlice. l. ulijte 1 litru. kipuće vode. Inzistirati 4 dana. Uzmi umjesto čaja.

Liječenje uljem: posudu od 0,5 litre napunite zdrobljenom gospinom travom. Napunite toplim biljnim uljem. inzistiramo na smjesi 20 dana na tamnom, toplom mjestu. Pri pripremi filtrirajte i dodajte naribani đumbir oko 1 žlica. žlice. Ulje koristimo za masaže i obloge.

Sjeme mlijeka čička 4 žlice l. samljeti u mužaru i dodati 150g maslinovog ulja na oko 60C. Dodajte 2 žlice. l. suha metvica. Uzmite 2 žlice. l. pola sata prije jela tri puta dnevno. Tijek liječenja je 20 dana.

Treba imati na umu da su sve alternativne metode učinkovite samo u kombinaciji s odgovarajućom terapijom koju je propisao liječnik. Prije početka bilo kojeg tečaja, trebali biste razgovarati o ovom liječenju sa svojim liječnikom. Samoliječenje je opasno!

Pod utjecajem različitih kemikalija na poslu ili u svakodnevnom životu mogu nastati toksična oštećenja živčanog sustava. Uz oštećenje perifernog živčanog sustava, moguće je i zahvaćanje središnjeg živčanog sustava. Jedan od najčešćih razloga

Simptomi

Foto: physiatrics.ru
Simptomi bolesti otkrivaju se uglavnom u distalnim područjima gornjih i donjih ekstremiteta. Prvo su zahvaćena stopala, a zatim se simptomi postupno šire po udu.

U početku se kod pacijenata s ovom bolešću razvijaju neugodne senzacije u obliku žarenja, trnaca, puzanja, utrnulosti. Tada se pridružuje bol različitog intenziteta. Osjetljivost bolnih podražaja raste, čak i jednostavni dodiri uzrokuju bol.

Također postoji kršenje osjetljivosti na mjestima oštećenja živčanih vlakana, što se može manifestirati smanjenjem ili povećanjem osjetljivosti.

Postupno se simptomi kompliciraju pojavom mišićne slabosti. U rijetkim slučajevima razvija se sindrom "nemirnih donjih ekstremiteta". Ovaj sindrom uznemirava u mirovanju i očituje se nelagodom u nogama..

Budući da se cirkulacija krvi u zahvaćenom području pogoršava, javljaju se trofični i krvožilni poremećaji. Pojavljuje se pigmentacija i ljuštenje kože, mogu se otkriti pukotine i čirevi. Vaskularni poremećaji uključuju osjećaj hladnoće u oštećenim područjima, bljedilo kože ("mramorna bljedilo").

Uzroci polineuropatije ekstremiteta

Nije uvijek moguće otkriti glavni uzrok neuropatije..

Češće se utvrđuje kombinacija nekoliko razloga i provocirajućih čimbenika:

  • Kronična opijenost (prekomjerna ovisnost o alkoholu, pušenje, poslovi vezani uz olovo, živu, arsen).
  • Prošle upalne patologije perifernog živčanog sustava uzrokovane bakterijskim ili virusnim agensima.
  • Teške somatske bolesti.
  • Metabolički poremećaji u tijelu.
  • Nedostatak vitamina.
  • Dugotrajni nekontrolirani unos određenih skupina lijekova.
  • Komplicirana obiteljska povijest.
  • Novotvorine.
  • Autoimuni procesi u kojima se stanice živčanog sustava doživljavaju kao neprijateljski element.
  • Trauma.
  • Hipotermija.

Neuropatije započinju oštećenjem dugih živčanih završetaka. Početni simptomi pojavljuju se u udaljenim dijelovima tijela - u nogama. Tada se patologija širi odozdo prema gore.

Dijagnostika

Dijagnostika započinje intervjuiranjem pacijenta zbog prisutnosti popratnih bolesti koje doprinose razvoju polineuropatije. Također se pojašnjava mogućnost trovanja ugljičnim monoksidom, arsenom, organofosfornim spojevima, unosom alkohola, upotrebom lijekova poput amiodarona, metronidazola, izoniazida..

Nakon toga provodi se neurološki pregled za procjenu osjetljivosti, mišićnog tonusa i snage, provjeravaju se površinski i duboki refleksi.

Za potvrđivanje bolesti koriste se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja..

Od laboratorijskih metoda koriste se:

  • opća analiza krvi;
  • šećer u krvi i urin (za isključivanje ili potvrđivanje prisutnosti dijabetesa melitusa);
  • u biokemijskoj analizi promatraju pokazatelje koji procjenjuju stanje bubrega i jetre (kreatinin, urea, ukupni proteini, enzimi jetre). Paze i na hormone štitnjače i količinu vitamina B12. To je neophodno za traženje popratnih bolesti koje doprinose razvoju polineuropatije..

Da bi se otkrila neispravnost živčanih vlakana, koristi se studija poput elektroneuromiografije. Ova studija pokazuje brzinu širenja pobude duž živčanog vlakna. U težim slučajevima, kada gore navedene metode ne dopuštaju utvrđivanje uzroka bolesti, izvodi se biopsija živca. Histološkim pregledom želi se dobiti informacija o neposrednom stanju živca.

Polineuropatija donjih ekstremiteta - zašto se javlja?

  • dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta;
  • kronična alkoholna opijenost;
  • avitaminoza;
  • akutne aksonske polineuropatije;
  • kronična aksonska polineuropatija;
  • polineuropatija difterije;
  • demijelinizirajuće polineuropatije.

Uzrok mogu biti različiti zdravstveni poremećaji i kronične bolesti: kancerogeni tumori mogu se pojaviti i nakon tečaja kemoterapije. Infektivni i upalni procesi u zglobovima, bilo koje vrste opijenosti tijela mogu uzrokovati probleme s oštećenom osjetljivošću i oštećenjem živčanih vlakana. U djece je ta bolest najčešće nasljedna..

Čimbenici koji izazivaju razvoj patološkog stanja liječnici dijele u nekoliko skupina:

  • metabolički;
  • zarazno otrovno;
  • otrovno;
  • nasljedni;
  • autoimune;
  • prehrambeni.

Polineuropatija se nikada ne javlja kao neovisna bolest, oštećenje živčanih vlakana uvijek je povezano s etiološkim čimbenikom koji negativno utječe na stanje perifernog živčanog sustava.

Liječenje

Liječenje započinje uklanjanjem uzroka bolesti. Provodi se korekcija terapije popratnih bolesti (dijabetes melitus, tireotoksikoza, ciroza jetre, nedostatak vitamina itd.), Preporučuje se odvikavanje od alkohola.

Da bi se poboljšala vodljivost signala duž živčanog vlakna, koriste se vitamini skupine B: tiamin (B1), cijanokobalamin (B12). U slučaju kada je polineuropatija uzrokovana nedostatkom vitamina, uzimanje vitamina B dati će brzi klinički učinak. Međutim, u drugim slučajevima ova skupina lijekova pomaže u zaštiti živčanih vlakana od oštećenja aktivnim radikalima..

Postoje lijekovi koji poboljšavaju prehranu i popravak živčanih vlakana. Uključuju lijekove koji taj učinak postižu poboljšavanjem cirkulacije krvi u žilama u području živčanih vlakana i lijekove koji poboljšavaju proces dobivanja hranjivih tvari u tkivima..

Za ublažavanje boli propisani su ublaživači boli ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Ali izuzetno je teško postići željeni učinak, stoga se dodatno propisuju antikonvulzivi i antidepresivi.

Uz komplicirani tečaj, propisana je hormonska terapija. Ako je polineuropatija uzrokovana izlaganjem otrovnim tvarima, provodi se detoksikacijska terapija i plazmafereza.

Uz liječenje lijekovima, propisana je fizioterapija (magnetoterapija, električna stimulacija), koja pomaže u uklanjanju boli.

Za održavanje tonusa mišića propisane su terapijske vježbe i masaža.

Oblici i vrste patologije

  • Upalni - nastaju uslijed upale u živčanom tkivu.
  • Otrovno - u slučaju trovanja otrovnim sredstvima.
  • Alergijski - kao rezultat individualne povećane osjetljivosti na određene čimbenike okoliša.
  • Traumatično - nakon ozljede stopala.
  • Aksonalno - s uništenjem aksijalnog cilindra živca.
  • Demijelinizirajuće - zbog patologije vlakna mijelinske ovojnice.

Prema trajanju tečaja:

  • Akutna patologija,
  • Kronična varijanta.

Lokalizacija razlikuje:

  • Distalno (zahvaćena su područja nogu udaljena od tijela),
  • Proksimalno (funkcionalna neravnoteža u višim dijelovima nogu).

Kada se otkrije ova bolest, potrebno je započeti njezino liječenje i prilagoditi prehranu, ovisno o uzroku funkcionalnog poremećaja nogu.

Prehrana pacijenta trebala bi biti ispravna i uravnotežena. Sadrže neophodne elemente u tragovima, vitamine, zdrave masti, ugljikohidrate i proteine ​​kako bi se održalo cijelo tijelo u radnom stanju i sposobnost odoljenja ovoj bolesti.

Pokušajte iz svoje prehrane isključiti štetnu hranu i pogoršati stanje ove bolesti. Na primjer, to su vrlo začinjena, dimljeno-slana ili slana jela, razna konzervirana hrana, majoneza, kečap, umaci za trgovine. Ograničite konzumaciju kobasica i slastica na minimum. Ne pijte alkohol, gazirana pića ili pušite cigarete. Svaka hrana s bojama također treba biti izuzeta iz prehrane..

Ako je dijabetes melitus postao uzrok razvoja takve patologije, tada morate odabrati posebnu prehranu koja snižava razinu šećera u krvi i održava je na normalnoj razini. S takvom prehranom morate jesti često i u malim obrocima. Preporučuje se ne jesti slatkiše i proizvode od brašna. Pokušajte izbjeći glad. Da biste je zadovoljili, bolje je napraviti snack od lagane hrane..

Ako je uzrok ove bolesti bilo trovanje tijela otrovnim tvarima, drogama, alkoholom, tada se pacijentu preporučuje konzumiranje više tekućine i mliječnih proizvoda koji djeluju kao sorbenti. Jedite hranu bogatu vlaknima. Upotreba alkoholnih pića strogo je zabranjena.

Prehrana igra važnu ulogu u neuropatiji. Zdravom prehranom i liječenjem povećavaju se šanse za oporavak..

Ako sumnjate na polineuropatiju, morate proći nekoliko dijagnostičkih postupaka, uključujući laboratorijske i instrumentalne studije.

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će provesti vanjski pregled i ispitati reflekse, nakon čega će poslati u laboratorij kako bi donirao krv na analizu, uz to će napraviti ultrazvuk unutarnjih organa, RTG zahvaćenih područja i uzeti cerebrospinalnu tekućinu.

Izbor režima liječenja započinje tek nakon potpunog pregleda i dijagnoze.

Lijekovi

Od vitaminskih pripravaka poželjni su tiamin (B1) i cijakobalamin (B12). Pomažu u poboljšanju prolaska pobude uzduž živčanog vlakna, što smanjuje manifestacije bolesti, a također štiti živac od učinaka aktivnih radikala. Propisano kao tečaj u obliku intramuskularnih injekcija.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u žilama, propisani su pentoksifilin i vazonit. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje kršenja periferne cirkulacije krvi, a također pružaju pomoć u borbi protiv trofičnih poremećaja (trofični čirevi donjih ekstremiteta).

Mildronat se koristi kao lijek koji poboljšava proces dobivanja hranjivih tvari u tkivima. Ovo je sredstvo analog gama-butirobetaina, tvari koja se nalazi u svakoj stanici tijela. Mildronat vraća ravnotežu između isporuke i potražnje stanica za kisikom, eliminira nakupljanje toksičnih proizvoda u stanici, štiti stanice od oštećenja i ima opći tonični učinak.

Od lijekova protiv bolova propisuju se analgin, ketorolac, u slučaju jake boli prednost se daje tramadolu.

Da bi se održao analgetski učinak, propisani su antidepresivi i antikonvulzivi (karbamazepin). Odabir antidepresiva provodi se pojedinačno za svakog pacijenta, jer neki lijekovi mogu izazivati ​​ovisnost.

Narodni lijekovi

Postoje neke smjernice koje vam mogu pomoći smanjiti rizik od razvoja bolesti. Prije svega, treba napustiti alkohol, jer je dugotrajna upotreba alkoholnih pića čest uzrok razvoja polineuropatije. Za rad s otrovnim tvarima potrebno je koristiti zaštitnu opremu kako bi se spriječio njihov prodor u tijelo. Također biste trebali pažljivo uzimati lijekove, strogo se pridržavati preporuka liječnika i ni u kojem slučaju nemojte sami mijenjati doziranje lijeka. Polineuropatija je česta komplikacija dijabetesa melitusa. Međutim, to se događa samo u slučajevima kada se šećer u krvi ne prati i ne poštuju propisani režimi liječenja. Stoga biste trebali nadzirati razinu glikemije i slijediti sve preporuke liječnika..

Osim toga, kod kuće se mogu izvoditi posebne fizičke vježbe za održavanje tonusa mišića. Pomoći će spriječiti gubitak mišića i ojačati cjelokupno zdravlje mišića..

Informacije su samo za referencu i nisu smjernice za djelovanje. Ne bavite se samo-lijekovima. Kod prvih simptoma bolesti obratite se liječniku.

Liječenje lijekovima

Liječenje polineuropatije sastoji se u dugotrajnom liječenju. Njegov pojam obično ovisi o stupnju oštećenja i njihovim uzrocima, jer je potrebno obnoviti živčane putove na novom, a to je izuzetno teško učiniti. Zbog toga se polineuropatija odnosi na organske lezije živčanog sustava, a ne na funkcionalne.

Prvo morate utvrditi uzrok bolesti i ukloniti je. Možete razumjeti kako liječiti polineuropatiju na primjeru dijabetičara. Moraju pažljivije pratiti šećer u krvi kako bi on uvijek ostao normalan. Što se tiče alkoholičara, oni se moraju odreći alkoholnih pića. Inače, ni prvoj ni drugoj skupini lijekovi neće pomoći. U slučaju onkoloških bolesti, prije liječenja patologije, potrebno je ukloniti novotvorine nastale u tijelu.

S polineuropatijom, liječenje se provodi uz pomoć takvih lijekova:

  • Vitaminski kompleksi, na primjer, Milgamma;
  • Antioksidanti tipa Berlition;
  • Metabolički lijekovi za poticanje mikrocirkulacije poput Trentala;
  • Anestetici poput Versatis anestetičke masti.

Preporuča se upotreba masti i tableta u liječenju polineuropatije u kombinaciji s pravilnom prehranom. U prehranu je potrebno dodati više povrća i voća te, ako je moguće, odbiti prženu, dimljenu i konzerviranu hranu. Poželjno je kuhati hranu ili je kuhati na pari.

Fizioterapija može ubrzati proces ozdravljenja i najčešće se koriste sljedeći postupci:

  • Elektrofariza na bazi Dibazola i tiamina;
  • Obrada folijom (omotavanje zglobova);
  • Ljekovite kupke;
  • Akupunktura.

Masaža je posebno korisna za polineuropatiju. Trebao bi ga izvoditi iskusni stručnjak kako ne bi pogoršao tijek bolesti..

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta obično se sastoji ne samo u upotrebi lijekova, već i u gimnastici. Omogućuje vam održavanje tonusa mišića i poboljšava opće stanje pacijenta. Fizioterapiju (vježbanje) treba propisati ovisno o stanju osobe, jer se u većini slučajeva ne preporučuje fizičko preopterećenje.

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa