Uzroci i posljedice visoke razine bilirubina u novorođenčadi: koja je norma, kako se radi analiza i kako smanjiti broj?

Otprilike 70% mladih majki otkrije da njihova beba ima povišen bilirubin nakon rođenja. Inače se naziva fiziološka žutica..

Povećani pigment obično ne predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje. Proces je fiziološke prirode. Pigment se nakuplja u tkivima nakon razgradnje fetalnog hemoglobina. Međutim, ne vrijedi zanemariti višak normi bilirubina. Lakše je spriječiti žuticu nego podvrgnuti bebu dugotrajnom liječenju..

Zašto se pigment povećava u tijelu novorođenčeta? Koja je opasnost od žutice? Postoje li načini za sprečavanje žutice, smanjenje pigmenta ili izbjegavanje potencijalnih negativnih učinaka na zdravlje?

Što je bilirubin?

Stanice eritrocita odgovorne su za funkciju metabolizma kisika u tijelu. Nose zrak krvlju do svih organa. Protein hemoglobin, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama, transportira kisik potreban za rad svake stanice. Odustavši od molekula hranjivih sastojaka, hemoglobin prenosi i uklanja nastali ugljični dioksid. Nakon razrade nekoliko ciklusa, eritrociti se raspadaju, umjesto njih nastaju novi.

Bilirubin je maslinasto žuta tvar koju tijelo sintetizira tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Da bismo razumjeli odakle dolazi porast pigmenta, shvatimo kako nastaje bilirubin..

Kod odrasle osobe hemoglobin A odgovoran je za transport kisika u staničnoj strukturi. Dok dijete raste u maternici, pluća mu se tek formiraju, pripremaju se za disanje, ali ne funkcioniraju. Umjesto hemoglobina A, fetalni cirkulacijski sustav sadrži fetalni hemoglobin. S prvim plačem, kada se dijete rodi, počinje raditi njegov plućni sustav, što znači da je pokrenut postupak zamjene fetalnog hemoglobina istim kao kod odrasle osobe.

Povećana ili smanjena razina hemoglobina koji se oslobađa tijekom uništavanja crvenih krvnih stanica je toksična. Njegova neutralizacija izaziva pojačano stvaranje žučnog pigmenta. Crvene krvne stanice se uglavnom razgrađuju u jetri, malo u slezeni ili koštanoj srži. Jetra uklanja zaostale proizvode miješajući ih sa žuči. Dječji organ nije u potpunosti formiran, nije u stanju ukloniti velike količine bilirubina na vrijeme. Pigment ulazi u krvotok, koža i bjeloočnice postaju žute, bebi se dijagnosticira fiziološka žutica.

Kako se liječi žutica u novorođenčadi

Najučinkovitiji način da se bilirubin u beba smanji na normalnu razinu je upotreba foto lampi. Fototerapija se može izvoditi samo u medicinskim ustanovama, što je zbog osobitosti postupka. Svjetiljke su sposobne razgraditi bilirubin u koži i pretvoriti ga u lumirubin, koji tijelo lako izlučuje. Obično se lumirubin uklanja u roku od 12 sati, pa je fototerapija indicirana svakodnevno dok se razina bilirubina ne normalizira. Tijekom foto sesije dijete se smješta u posebnu kameru s plavo-ljubičastom lampom. Preduvjet za terapiju je zaštita očiju i genitalija od sjaja.

Uz fototerapiju, djetetu je važno piti puno tekućine. Majčino mlijeko je najbolja opcija, ali i elektrolit je u redu. Pomaže u uklanjanju toksina i produkata razgradnje bilirubina iz tijela. Ovisno o simptomima, mogu se propisati dodatni lijekovi čije je djelovanje usmjereno na održavanje tjelesnih performansi. S razinom bilirubina iznad 250 μmol / litri, donošena beba može se povezati s IV. Prerano rođenoj djeci možda će trebati transfuzija krvi već od 150 μmol / litru. Simptomatsko liječenje odabire se pojedinačno, ovisno o težini bolesti.

Zašto dijete ima visoku razinu bilirubina??

Pojava i razvoj patoloških procesa u jetri glavni je uzrok fiziološke žutice u novorođenčadi. Primarni zadatak, ako se pokazatelj bilirubina povećao ili smanjio od dopuštenih vrijednosti i ne smanji do trećeg tjedna, jest dijagnosticiranje početne bolesti.

Bez utvrđivanja osnovnog uzroka - bolesti koja je uzrokovala pogoršanje stanja novorođenčeta - nemoguće je propisati ispravan tretman.

Može li ukupni, neizravni bilirubin ponovno porasti nakon pada? Patološki uzroci koji uzrokuju povećanje pigmenta u krvnoj plazmi:

  • problemi s jetrom zbog oštećenja parenhima;
  • hepatitis, kolecistitis;
  • dugotrajni prekidi u normalnom protoku žuči u crijeva;
  • nasljedni čimbenici;
  • dijabetes melitus jednog roditelja;
  • preintenzivna razgradnja eritrocita;
  • infekcije probavnog sustava;
  • kongenitalni poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • nedostatak vitamina, mikroelemenata, posebno vitamina B12;
  • hormonska neravnoteža;
  • uzimanje lijekova (analgetici, antibiotici utječu na povlačenje pigmenta);
  • hemolitička anemija;
  • malarija.

Izravni sadržaj bilirubina povećava se zbog povećane hemolize. Zašto se ovo događa? Ako se istodobno dijagnosticira zatajenje jetrenih funkcija, organ se prestaje nositi s funkcijom uklanjanja pigmenta. Fiziološki višak norme prije nego što dijete navrši mjesec dana ne ukazuje na bilo kakve bolesti ili patologije.

Ako beba starija od 1 mjeseca požuti na koži, to je razlog za trenutnu žalbu pedijatru. Bilo koji od gore navedenih razloga može biti provokativni čimbenik. Pravovremeni pregled otkrit će osnovni uzrok patologije i propisati liječenje.

Vrste i uzroci patološke žutice

Postoji široka paleta vrsta patoloških žutica. Ističu se ovisno o razlozima izgleda.

1. Hemolitik se manifestira sukobom Rh faktora kod bebe i majke, kao i genetskim bolestima.

2. Parenhimska žutica se javlja kada je jetra oštećena urođenim oblicima hepatitisa, citomegalovirusa, toksina.

3. Tip konjugacije očituje se u slučaju neispravnosti enzimskog sustava, kao i vezanja bilirubina.

Kakva je opasnost od takvog stanja?

Podsjetimo da se do navršenih mjesec dana rad jetre na uklanjanju bilirubina normalizira i do 2 mjeseca odgovara normama za odraslu osobu. Visok sadržaj pigmenta negativno utječe na cjelokupno zdravlje djeteta.

Glavna opasnost od pravodobnog oporavka pokazatelja je ta da se tvar može akumulirati u stanicama mozga. To ometa normalan razvoj djetetovog živčanog sustava. Proizvodi nastali kao rezultat razgradnje eritrocita ne ostavljaju krv na vrijeme i mogu izazvati ozbiljnu opijenost. To zauzvrat dovodi do smrti živčanih završetaka i moždanih stanica. Dugoročno gledano, žutica je opterećena problemima s vidom i sluhom, demencijom i raznim mentalnim poremećajima.

Uz živčani sustav, probavni sustav, žučni mjehur i jetra pate od visokog bilirubina. Pojavljuje se hipovitaminoza. Jetra se ne može nositi s uklanjanjem toksina, što uzrokuje opću opijenost malog organizma. Kolecistitis se razvija u žučnoj kesi. Najteži slučajevi s 300 mikromola pigmenta po litri popraćeni su encefalopatijom (zbunjenost, gubitak pamćenja, slabost), gubitkom svijesti, čak i komom, ako je započelo oštećenje moždanog tkiva.

Opasni simptomi visokog sadržaja pigmenta:

  • pospanost;
  • letargija;
  • anksioznost;
  • konvulzije;
  • tikovina;
  • pad refleksa sisanja;
  • niski pritisak;
  • povećanje jetre u veličini.

Neizravni, izravni i ukupni bilirubin

Da biste odredili razinu bilirubina u krvi, važno je uzeti u obzir 3 pokazatelja:

  • Ravno
  • Neizravno
  • Općenito

Važno je znati postotak sva tri pokazatelja..

Slobodni ili izravni bilirubin je netopiv i ne izlučuje se iz tijela. Neizravni bilirubin obrađuju se jetrenim enzimima; izlučuje se fecesom i urinom.

Većina bilirubina je neizravna tvar - 75% od ukupnog broja. Izravno je 25% u tijelu. No, u novorođenčadi tijekom prvog mjeseca života ti se omjeri mogu razlikovati..

Konverzija u izravno topljivi bilirubin može se dogoditi u jetri pod utjecajem određenih enzima. Opskrbu "lošeg" bilirubina jetrom provode posebni proteini zvani serumski albumin..

Ti proteini kvantitativno nedostaju u tijelu novorođenčeta. Nakon sazrijevanja enzimskog sustava djeteta, "loši" bilirubin se obrađuje i izlučuje iz tijela.

Stoga je norma bilirubina u novorođene bebe prirodno precijenjena i ostaje na ovoj razini oko 2 do 4 tjedna..

Problem je što nije sva žutica kod djece fiziološka. Proces se može vrlo brzo transformirati u patološki ako je razina bilirubina iznad dopuštenog praga ili ako postoji stalni porast.

Patološka žutica djece ima sljedeće značajke:

  1. traje duže od fiziološkog,
  2. zahtijeva hitno liječenje,
  3. treba stalno praćenje bilirubina (svaki dan).

Koje testove treba poduzeti da bi se utvrdila razina pigmenta?

Test krvi prvi je i najvažniji pregled koji treba obaviti u djetetovom životu. Nakon rođenja i presijecanja pupkovine uzima se krv za opći pregled. Tijekom testa otkriva se skupina, Rh faktor, koliko različitih tvari sadrži. Pigment u polaznom materijalu definiran je u tri oblika i njihov omjer:

  • općenito (obje države ukupno);
  • ravno (besplatno) - ne više od četvrtine;
  • neizravno (povezano) - od 75%.

Žutica u novorođenčeta dijagnosticira se kada je najveća dopuštena vrijednost oznake 256 μmol / l u donošene djece i 171 μmol / l u prerano rođenih. Otkrivanje količine tvari u plazmi izuzetno je važno kod djece mlađe od godinu dana s hemolitičkom bolešću, žuticom, bez obzira na etiologiju, cirozom, hepatitisom, trovanjem toksinima, sumnjom na onkologiju, uzimanjem velikih doza lijeka, patologijama žučnog mjehura za prepoznavanje kamenaca, prohodnošću kanala.

PROČITAJTE I: koje su posljedice hemolitičke bolesti novorođenčadi po krvnoj grupi?

Prije uzimanja biokemijskog testa krvi na bilirubin moraju se ispuniti određeni uvjeti, inače će rezultat, a time i dijagnoza, biti nepouzdan. Krv se vadi na prazan želudac. Rezultat je poznat u roku od nekoliko sati.

Norme bilirubina u krvi u muškaraca

Standardni pokazatelj tvari u krvi muškaraca i žena praktički je isti. Za jači spol njegove su vrijednosti sljedeće (u μmol / litri):

  • ukupni bilirubin - 8,4-19,8;
  • povezano - 1,0–8,1;
  • besplatno - do 20,0.

Udio izravnog pigmenta je 20-22%, neizravnog - 78-80%.

Muškarci češće od žena razvijaju Gilbertov sindrom. Ovo je vrlo čest oblik pigmentarne hepatoze, koja je nasljedna. Sindrom se očituje u 2–5% populacije i deset je puta češći u muškaraca. Bolest je benigna i kronična. Sindrom karakterizira umjereni porast nevezanog bilirubina u krvi. Klinički se znakovi pojavljuju tek u dobi od dvadeset godina. Vrlo često čovjek nema pojma da ima žuticu. Nalazi se tijekom pregleda ili laboratorijskog istraživanja.

Preventivne mjere

Prevenciju treba započeti tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta. Trudnica bi trebala pratiti prehranu i dnevnu rutinu. Ispravna prehrana za buduću majku sadrži raznoliku hranu sa svim hranjivim sastojcima i vitaminima. Od narodnih lijekova, lucerka, listovi maslačka bit će korisni. Sadrže puno željeza, što dobro utječe na preradu hrane, stvaranje krvi. Ne smije se dopustiti pretjerani emocionalni i fizički stres. Za trudnicu je važno da se u potpunosti odmori i provodi najmanje 9 sati dnevno na snu..

Fiziološka žutica nastaje kao rezultat uklanjanja bilirubinske tvari iz djetetovog tijela. Povlačenje se događa u mokraći, izmetu. Ispravan režim hranjenja posebno je važan za novorođenče. Dojena beba mora se vrlo često stavljati na dojku. Umjetnici trebaju odabrati smjesu za hranjenje koja je maksimalno prilagođena potrebama male osobe.

Osjećaj gladi uzrokuje povećanje koncentracije pigmenta u krvi i usporavanje njegovog izlaska. Korisno je sunčati se 5-7 minuta u vedrim danima. Dijete treba biti obučeno primjereno vremenu kako bi se izbjeglo smrzavanje ili pregrijavanje.

Podijelite sa svojim prijateljima!

Prehrana za dojilje

Tvari sadržane u majčinom mlijeku mogu olakšati uklanjanje viška bilirubina iz djetetovog tijela. Uobičajeno, bilirubin u novorođenčadi pada sa 7 na 21 dan, ali neke namirnice u majčinoj prehrani mogu ubrzati taj proces..

Žena treba piti više tekućine, kao i konzumirati dozvoljeno voće i povrće u velikim količinama. Preporuča se jesti u malim obrocima svaka 2-3 sata. Također, majčina prehrana mora sadržavati meso, koje je bolje kuhati ili kuhati na pari. Dopušteno meso je:

Mama se treba odreći slatkih gaziranih pića, jakog čaja i kave. U prehrani dojilje morate smanjiti količinu soli, začina i šećera. Za bolju proizvodnju mlijeka i najbržu normalizaciju bilirubina u djeteta, preporuča se hranjenje svaka dva sata.

Ako beba spava, tada ju je potrebno probuditi za hranjenje. Nakon prolaska mekonija, dijete počinje stvarati imunitet, koji je u stanju učinkovito se boriti protiv žutice i obrađivati ​​bilirubin.

Tablica norme bilirubina u novorođenčadi po danu je informacija koja može biti korisna mladim majkama. To nije slučajno: polovica djece ima takozvanu žuticu u prvim danima života. Zašto se to događa, koji se pokazatelji smatraju opasnim, a koji ne i što s tim učiniti?

Simptomi


Ne uvijek majke mogu samostalno shvatiti da beba ima problema. No neonatolozi u rodilištu vide djecu kojima su bjeloočnice očiju, sluznice i kože nepotrebno postale žute. U pravilu se karakteristični simptomi javljaju 3. dana. To su glavni znakovi takve patologije kao što je povećani bilirubin u krvi novorođenčeta..
Govorimo o fiziološkoj žutici, ako visoka razina ovog pigmenta ne utječe na zdravstveno stanje mrvica, ali istodobno su njegovi pokrivači žuto-narančasti. Također, u ovom stanju se jetra i slezena ne povećavaju, a boja urina i izmeta se ne mijenja..

Ali žutica nije uvijek posljedica razvoja prirodnog fiziološkog procesa. U nekim slučajevima to ukazuje na probleme. Pojava žute kože već prvog dana ukazuje na moguću bilirubinsku encefalopatiju.

Istodobno, jetra i slezena su povećane, dijete će imati vrlo slab refleks sisanja i slab apetit. Osim toga, postoji povećana pospanost, hipotenzija, mogu započeti konvulzije..

Čimbenici provokacije


Često pronađen u rodilištu, povećani bilirubin u novorođenčadi iznenađuje roditelje. Ali liječnik vam može reći da brojni čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja bilirubinemije..
To uključuje razne komplikacije tijekom trudnoće, bolesti buduće majke. S određenim stupnjem vjerojatnosti, može se pretpostaviti da dijete može razviti žuticu nakon rođenja ako je trudnici dijagnosticiran dijabetes. Također, patologiju izaziva intrauterina fetalna hipoksija ili problem porođaja. Neonatolozi su posebno pažljivi prema onim mrvicama koje su zagušile tijekom porođaja..

Također, bilirubinemija može nastati uzimanjem brojnih lijekova tijekom trudnoće..

Liječenje

Ako dijete ima povišeni bilirubin, potrebno je poduzeti hitne mjere za smanjenje opijenosti. S obzirom na to da je uzrok bolesti u većini slučajeva gotovo nemoguće utvrditi, simptomi se liječe.

Najbolji tretman za novorođenče je sunčeva svjetlost i majčino mlijeko. Ali u teškim situacijama trebat će vam liječnička pomoć..

Lijekovi

Liječenje lijekovima kod dojenčeta razlikuje se po težini dobrobiti. Liječnik obično propisuje:

  • sorbenti (za uklanjanje toksina);
  • hepatoprotektori (za zaštitu jetre);
  • intravenska primjena lijeka za obnavljanje ravnoteže vode nakon zračenja.

Fototerapija

Liječenje fototerapijom propisuje se ako je analizom utvrđeno više od 359 μmol / L bilirubina u krvi.


Nepatološka žutica kod djece trebala bi potpuno nestati kad dijete navrši 3-4 tjedna. Ako se to ne dogodi, trebate se posavjetovati s pedijatrom.

Smanjenje pokazatelja u novorođenčadi događa se nakon dugog boravka pod lampama s plavim zračenjem određene frekvencije. Bebe će ondje morati provoditi nekoliko sati dnevno. Oči djeteta moraju biti prekrivene zavojem ili pelenom. U roku od nekoliko dana, očitanja bilirubina će pasti. No, dugotrajno izlaganje lampi ima svojih nedostataka: koža se isušila, pa će je trebati podmazati dječjom hidratantnom kremom.

Djeca rođena u toploj sezoni imaju više sreće. Majke mogu samo nositi novorođenčad na suncu. Držite lice i ruke otvorene. Ali to možete učiniti ujutro prije 10 ili navečer nakon 17 sati. Trajanje takvih kupki u početku ne bi trebalo biti duže od 10 minuta..

Mjenjačka transfuzija

Ako se količina pigmenta u novorođenčeta poveća zbog hemolitičke bolesti, za liječenje se koristi izmjenjiva transfuzija krvi (kada se djetetu prvo uzme malo krvi, a zatim se ubrizga isti volumen donatorskog materijala). Hemolitička bolest je sukob između krvi majke i djeteta, u kojem bebine crvene krvne stanice umiru. Precijenjeni pokazatelj u ovom je slučaju jedan od simptoma bolesti. Brojevi će neprestano rasti, pa se odmah mora krenuti u akciju. Zahvaljujući ovom postupku, krv novorođenčeta pročišćava se od majčinih antitijela i viška bilirubina..

Zamjenska transfuzija smatra se neophodnom ako količina tvari prelazi 428 μmol / L.

druge metode

Dojenje je najbolji tretman prirode. Majčino mlijeko, posebno kolostrum, sadrži tvari koje pomažu u uklanjanju žutog pigmenta iz tijela novorođenčeta. Stoga ga morate što češće nanositi na prsa..

Ako razina bilirubina u novorođenčeta prelazi normu, potrebno je poduzeti dodatne mjere koje će mu pomoći da se nosi s toksikozom. Dugotrajno liječenje negativno će utjecati na zdravlje djeteta..


Mnoge majke u bolnici moraju čuti frazu "vaše je dijete povećalo bilirubin".

Da se ne bismo bojali ovih riječi, potrebno je shvatiti koju ulogu ima bilirubin kod novorođenčadi i koliko je ove tvari sigurno za bebu..

Zašto se pojavljuje fiziološka žutica?


Dijete, koje je u majčinom želucu, stvara svoj vlastiti poseban fetalni hemoglobin. Ali nakon rođenja, počinje se aktivno raspadati. Zapravo, u krvožilnom sustavu počinje se stvarati normalni hemoglobin kod odraslih.
U procesu propadanja nastaje žuto-smeđi žučni pigment - bilirubin. Proizvodi se u neizravnom (nekonjugiranom) obliku. Otrovno je za tijelo. Povećani bilirubin u novorođenčeta negativno utječe na probavni sustav, uključujući crijeva, kao i na srce i središnji živčani sustav..

Neizravni oblik mora se vezati u jetri. Tamo se od njega stvara konjugirani bilirubin. To je već netoksičan oblik topiv u vodi. Ulazi u žuč i izlučuje se u crijevima. Upravo taj pigment izmetu daje tamnu boju..

Ali jetra novorođene bebe i dalje sazrijeva, pa se često ne može nositi s povećanim opterećenjem. Zbog toga se bilirubin nakuplja.

Važne nijanse


U patološkim stanjima nije uvijek moguće riješiti se žutice samo uz pomoć čestih hranjenja i fototerapije. Ako je uzrok nekompatibilnost krvi između bebe i majke ili hemolitička anemija, tada će možda biti potrebna transfuzija krvi.
U slučaju problema s jetrom, nužno je propisati posebne restorativne lijekove. U teškim uvjetima propisuju se koleretička sredstva. U bolnicama se mnogim bebama daju kapljice glukoze. Pomažu u smanjenju opijenosti i ubrzavaju uklanjanje bilirubina iz krvi..

Dijete bi također trebao nadgledati neurolog. Obično se pravodobnim liječenjem ne pojave problemi. Povišeni bilirubin u novorođenčeta brzo će pasti i ni na koji način neće utjecati na živčani sustav i mozak.

Razina bilirubina u krvi u novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana: norme, uzroci povećanih i smanjenih pokazatelja

Mnogoj se bebi rođenjem dijagnosticira fiziološka žutica. U pravilu prolazi bez posljedica, ali ponekad se pretvara u patološki oblik. U rodilištu se razina bilirubina u krvi strogo kontrolira, a ako žutica novorođenčeta ne nestane do 2-4 tjedna života, potrebno je liječenje.

Ovo stanje zahtijeva liječnički nadzor. Roditelji će o dijagnozi biti obaviješteni nakon analize razine pigmenta u krvi ili nakon pregleda, ako neonatolog primijeti neprirodnu žutost kože.

Mjerenje bilirubina u novorođenčeta

Što je bilirubin?

Žučni pigment nastaje od proizvoda raspadanja eritrocita, uključen je u metabolizam i usko je povezan s radom unutarnjih organa. Fetus sadrži još jedan, fetalni pigment crvene krvi. Kad beba prvi put udahne, hemoglobin se razgrađuje i stvara bilirubin, stoga je ovaj koeficijent povećan kod sve novorođenčadi, što se smatra normom.

S velikom količinom bilirubina, organi novorođenčeta ponekad se ne mogu nositi, u tom slučaju govore o patološkoj žutici. Lice i vrat djeteta prvo su obojeni žutom bojom, a zatim ostatkom tijela. Ovo stanje ne smeta bebi, samo vrlo visok sadržaj bilirubina prijeti ozbiljnom intoksikacijom mozga..

Izravni, neizravni i ukupni bilirubin

U studiji za bilirubin treba napomenuti tri pokazatelja: opći, izravni i neizravni, naznačen je omjer između njih. Izravni i neizravni bilirubin zapravo postoje u tijelu, a opći pokazatelj sažima prva dva. Izravni bilirubin je netoksičan, topiv i prirodno se dobro izlučuje iz tijela.

Neizravni bilirubin kombinira se sa mastima, toksičan je i nakuplja se u tkivima. Da bi se uklonio, potrebno je pretvoriti tvar uz pomoć želučanih enzima u izravni bilirubin. Ovaj je pristup neophodan kada je oštećena funkcija jetre da prerađuje neizravni bilirubin..

Neizravni bilirubin obično je glavni dio. Obično je njegov pokazatelj 75% od ukupnog broja. Za novorođeno dijete taj je omjer drugačiji. U prvih nekoliko dana života bilirubin je uvijek neizravan. Prisutan je u djetetovoj krvi, ne izlazi sam, za njegovo uklanjanje potrebni su posebni enzimi čija je aktivnost u mrvicama još uvijek niska. Kad se pojave, enzimski sustav postat će zreliji, uklonit će se sav "loši" pigment.

Uobičajeno bi fiziološka žutica trebala proći nakon 2-4 tjedna, ako se to ne dogodi, govore o patološkoj žutici. Dijete je hospitalizirano na odjelu patologije novorođenčadi. U blažim slučajevima beba se ostavlja na kućno liječenje pomoću aparata za fototerapiju.

Tablica normalnih pokazatelja u novorođenčadi

Pokazatelji bilirubina za donošenu i nedonoščad razlikuju se. Da bismo razumjeli koja je norma za određenu dob, okrećemo se tablici. Vrijednosti su u μmol / L.

DobNorma bilirubina za dojenačke bebeNorma bilirubina za nedonoščad
24 satado 85do 97
36 satido 150Do 120
48 satido 180do 150
3-5 danado 256do 171
6-7 danado 145do 145
8-9 danado 110do 97
10-11 danado 80do 50
12-13 danado 45do 35
Više od 14 danado 20,5prije 18

Ako ne dođe do smanjenja na normalnu razinu ili je količina tvari značajno povećana, to ukazuje na produljenu žuticu. Na primjer, ako je pokazatelj 300 μmol / l, trebate posjetiti liječnika.

Druga tablica prikazuje norme za sadržaj bilirubina po frakcijama:

Dob djetetaOpćenitoPovezanoBesplatno
Novorođenče23.098,7214.37
2 dana54,228,7245,50
4 dana90,147,8782,27
6 dana69.107,7263,28
9 dana53.028,7244,30
30 dana11.122.578,55

Kako se radi test na bilirubin u novorođenčadi?

Bilirubin se mjeri uzimanjem krvi iz pupkovine, a zatim se krvni test uzima 2 dana kasnije. U nedonoščadi se ovaj postupak ponavlja svaki dan tjedan dana. U djece bez izraženih znakova žutice, razina bilirubina određuje se posebnim uređajem - digitalnim bilirubinometrom. Postupak je bezbolan, mjerenje se provodi u čelu, prsima i mostu nosa.

Drugi način da se utvrdi koliko bilirubina ima beba je test krvi. Uzima se s pete novorođenčeta posebnom iglom, treba ga uzimati natašte. Mjesec dana kasnije, studija se ponovno radi, vadi se krv iz vene - to je uobičajena praksa za novorođenu djecu..

Uz stalno povećane stope, beba će biti ostavljena na bolničkom liječenju, jer mu je potrebno promatranje i terapija dok se potpuno ne oporavi, odnosno sadržaj pigmenta u krvi ne padne na normalnu razinu. Liječnik u bolnici prepisat će dodatne pretrage:

  • opća analiza krvi;
  • analiza za opći, izravni i neizravni bilirubin;
  • Coombsov test (za hemolizu);
  • sveobuhvatan test krvi za bolesti jetre i žučnih puteva;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • konzultacije drugih stručnjaka.

Ako već kod kuće roditelji zabrinjavaju simptome, obratite se svom pedijatru i ponovo napravite test. To je neophodno prilikom otkrivanja:

  • pospanost;
  • jaka tjeskoba;
  • tahikardija;
  • povećana jetra i slezena (preporučujemo čitanje: što znači povećana jetra kod djeteta ultrazvukom?);
  • pojava napadaja;
  • postojanost žutosti.
Ako nakon otpusta iz bolnice žutica mrvica ne nestane i dodaju li se drugi simptomi povećanog bilirubina, svakako morate kontaktirati pedijatra

Povećana razina pigmenta

Najčešći uzrok visoke razine bilirubina je taj što jetra malog djeteta ne radi svoj posao. To je zbog smanjene razine enzimske aktivnosti..

Uzrok kasne žutice je majčino mlijeko. To se događa kada sadrži puno estrogena, koji sprečava eliminaciju bilirubina iz tijela mrvica..

Razlozi za povećanje

Zašto je razina bilirubina porasla, teško je utvrditi. Predloženi su uzroci fiziološke žutice:

  • nedonoščad (iako je kod neke djece rođene prije termina, razina pigmenta čak spuštena);
  • zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
  • dijabetes melitus u majke;
  • gladovanje djeteta kisikom tijekom poroda;
  • uzimanje određenih lijekova od strane žene dok nosi dijete.
Svi su uzroci povećanog bilirubina neizravni - na primjer, zdravstveno stanje majke tijekom trudnoće može utjecati na žučni pigment novorođenčeta

Što uzrokuje patološki oblik? Izvori su različiti:

  • nespojivost krvne grupe majke i djeteta;
  • rezus sukob;
  • hepatitis novorođenčeta;
  • poremećaj probavnog trakta;
  • prerano rođenje.

S precijenjenim pokazateljima, beba se ne trudi, dobro jede, aktivno raste i razvija se. U tom slučaju možete prestati dojiti 2-3 dana, žutica će nestati sama od sebe. U pravilu nije potrebno liječenje, sve se normalizira do 3 mjeseca starosti.

Posljedice visokog bilirubina

Značajno i dugoročno povećanje koncentracije ovog pigmenta uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju, posebno mozgu i živčanom sustavu. Kao rezultat, postoje odstupanja u općem razvoju djeteta, mentalni poremećaji, u ekstremnim slučajevima nestaju sluh i vid.

Samoliječenje kategorički ne bi trebalo biti, patološka žutica novorođenčadi treba se liječiti samo pod liječničkim nadzorom. Sve bebe koje su bile izložene visokim razinama bilirubina registrirane su kod dječjeg neurologa najmanje 1 godinu.

Niska razina žučnog pigmenta

Razlozi za smanjenje pokazatelja

Nizak bilirubin mnogo je rjeđi od visokog bilirubina. Za dijagnozu bolesti važni su slučajevi kada se koeficijent značajno smanji. Do danas znanstvenici nisu u potpunosti proučavali mehanizme koji dovode do smanjenja njegove koncentracije. Međutim, razlozi za takve pokazatelje tvari u krvi mogu biti:

  • kronična pothranjenost;
  • niska razina hemoglobina i niska koncentracija crvenih krvnih stanica (eritrocita);
  • nedostatak željeza.

Često je nizak izravni ili neizravni bilirubin kršenje metode ispitivanja krvi. Na rezultate studije može utjecati uzimanje određenih lijekova, uključujući antibiotike i askorbinsku kiselinu.

Niska razina bilirubina dijagnosticira se mnogo rjeđe od povećane

O čemu može govoriti niska koncentracija u krvi??

Ako se u limfi pronađe smanjena koncentracija pigmenta, to znači da se tijekom razgradnje hemoglobina stvara vrlo malo. Stanje tijela ukazuje na to da pacijent ima smanjenje količine hemoglobina, a tkiva ne dobivaju dovoljno kisika. Ponekad parametar govori o bolestima:

  • kronično oštećenje bubrega ili jetre;
  • aplastična anemija;
  • akutna leukemija;
  • tuberkuloza;
  • razne zarazne bolesti.

U odraslih osoba smanjena količina enzima može biti posljedica stagnacije žuči, stoga se njegov sadržaj može povećati pravilnom prehranom i tjelesnom aktivnošću. U beba se terapija sastoji u utvrđivanju uzroka i liječenju bolesti koja je uzrokovala smanjenje pokazatelja. Narodni lijekovi koriste se samo kao pomoćni, paralelno s upotrebom lijekova.

Terapije za snižavanje razine bilirubina

Fiziološka žutica ne zahtijeva poseban tretman - ako se koeficijent povećao, liječnici preporučuju hranjenje djeteta majčinim mlijekom, pa će se brzo nositi s viškom bilirubina u tijelu. Umjetno hranjene mrvice moraju unositi puno tekućine. S patološkom žuticom, kako bi se smanjio sadržaj toksičnog pigmenta u krvi, propisani su brojni postupci.

Fiziološka žutica prolazi sama od sebe, ovisno o pravilnom spavanju i prehrani djeteta

Fototerapija (kvarcizacija)

Dijete se smjesti u posebnu kivetu, stave zaštitne naočale ili lice prekriju pelenom i izlažu intenzivnom svjetlu. Bilirubin nakupljen u potkožnoj masti kod novorođenčadi uništava se ultraljubičastim svjetlom. Morat ćete ležati pod takvom lampom nekoliko sati dnevno. Beba se uzima samo radi higijenskih postupaka i vraća natrag u kivetu.

Liječenje lijekovima

Pripreme propisuje ljekar koji prisustvuje, ovisno o zdravstvenom stanju djeteta. Obično napišu:

  • enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) za uklanjanje viška bilirubina;
  • hepatoprotektori (Silibor, Essentiale) za čišćenje od toksina i vraćanje funkcije jetre;
  • kapaljke za normalizaciju razine elektrolita.

Infuzijska terapija

To nije izravan način za smanjenje razine bilirubina. Njegova je svrha neutralizirati toksične učinke na tijelo i ukloniti višak pigmenta..

Prevencija

Ne postoji definitivna metoda za prevenciju žutice u novorođenčadi. Može se pojaviti kod apsolutno bilo koga, čak i kod najzdravije bebe. Možete dati samo opće preporuke:

Što znači povišeni bilirubin u krvi u novorođenčadi: norme, uzroci, posljedice i liječenje

Mnoge mlade majke upoznate su s temom povećanog bilirubina u krvi djeteta iz bolnice.

Ovo se patološko stanje u novorođene bebe naziva i dječjom žuticom..

Da biste saznali je li ovaj proces opasan za bebu, morate razumjeti njegovu bit i shvatiti kakvu ulogu bilirubin igra u djetetovom tijelu u prvim danima nakon rođenja..

Što to znači?

Bilirubin je žučni pigment koji je produkt razgradnje crvenih krvnih stanica. Povećane koncentracije loše utječu na dječji živčani sustav i mogu uzrokovati razvoj bilirubinske encefalopatije novorođenčeta.

Povišeni bilirubin u novorođenčadi nastaje kao rezultat uništavanja zastarjelih crvenih krvnih stanica, koje nakon propadanja oslobađaju hemoglobin u serum.

Proteinski spoj željeza pod utjecajem enzimskih kompleksa pretvara se u bilirubin, koji u velikim količinama postaje pravi otrov za živčane strukture malog organizma.

U novorođene bebe bilirubin u krvi uvijek je povišen. Zašto se ovo događa? Činjenica je da eritrociti s fetalnim hemoglobinom cirkuliraju u krvi fetusa prije rođenja. Nakon rođenja djeteta, ovaj spoj gubi svoju funkcionalnost i podložan je raspadanju, uslijed čega se u krvi stvara puno bilirubina..

Također je potrebno razlikovati izravni i neizravni bilirubin. Neizravni udio tvari koja cirkulira u krvi i truje živčani sustav opasan je za zdravlje djeteta. Odmah nakon rođenja, liječnici utvrđuju bilirubin u svih dojenačkih beba uzimajući analizu iz pupčane vene. Prerano rođena djeca testiraju se jedan dan nakon rođenja..

Za djecu prvih dana života, sljedeći pokazatelji smatraju se normom:

  • u donošene novorođenčadi - 51-60 μmol / l;
  • u nedonoščadi - 71,8-106 μmol / l.

Ti se pokazatelji odnose na ukupnu količinu bilirubina. Štoviše, kod zdrave bebe neizravni bilirubin ne smije prelaziti ¼ ukupne količine ovog spoja u krvi..

Tijekom prvih pet dana od rođenja, bilirubin u krvi novorođenčeta nastavlja rasti. Ali liječnici govore o patologiji samo ako peti dan poraste na 256 μmol / l ili više.

Sljedećih deset dana bilirubin se normalno smanjuje i 14. dana života obično nije veći od 45 μmol / L, a nakon 28 dana potpuno se vraća u normalu i ne prelazi 20,5 μmol / L.

Mogući razlozi za povećanje

Ako se bilirubin naglo poveća na 3-4 dan, tada liječnici govore o razvoju žutice u novorođenčeta, ovo je patološko stanje dvije vrste:

  • fiziološka žutica, koja neovisno prolazi do 4. tjedna bebinog života i ne predstavlja opasnost za njegovo zdravlje;
  • patološka žutica, koja bez liječenja može nanijeti ozbiljnu štetu djetetovom tijelu.

Među glavnim razlozima povećanja bilirubina u dojenčadi su:

  • neusklađenost krvne grupe djeteta i majke;
  • prerano rođenje djeteta;
  • komplicirani porod i teška trudnoća;
  • dijabetes melitus u trudnice;
  • nasljedna sklonost hiperbilirubinemiji u prvim danima života;
  • zarazni procesi majke i fetusa;
  • bolesti jetre i problemi s normalnim protokom žuči;
  • prisutnost krvarenja u djetetovom tijelu;
  • bolesti iz organa endokrine sfere;
  • hipoksija djeteta tijekom intrauterinog razvoja i izravno pri porodu.

Uz to, žutica je često posljedica lijekova koji se koriste za poticanje porođaja..

Što je opasno za novorođenče?

Posljedice visokog bilirubina u novorođenčadi javljaju se samo u slučaju nepravovremene dijagnoze patološkog stanja ili odbijanja roditelja da ga liječe.

S povećanim koncentracijama bilirubina dolazi do encefalopatije koja se klinički očituje nizom simptoma:

  • nagli porast slezene i jetre kod djeteta;
  • pojava konvulzivne spremnosti i izravnih napadaja;
  • anksioznost djeteta ili, obratno, patološka pospanost kada dijete neprestano spava;
  • smanjenje pokazatelja krvnog tlaka;
  • odbijanje djeteta iz bočice ili dojke, tromo sisanje.

Bilirubinska encefalopatija opasna je razvojem trajnih poremećaja u zdravlju djeteta, uključujući:

  • kernicterus, što se očituje ozbiljnim i nepovratnim promjenama u središnjem živčanom sustavu;
  • gubitak sluha ili potpuni gubitak funkcije analizatora;
  • djelomična ili potpuna paraliza;
  • konvulzivni sindrom;
  • zaostajanje djeteta u mentalnom i tjelesnom razvoju.

Simptomi bilirubinske encefalopatije ne mogu se zanemariti. Ovo patološko stanje zahtijeva hitno i kvalificirano liječenje..

Što učiniti ako je bebin bilirubin u krvi povišen?

Kada dijagnosticiraju fiziološku žuticu u novorođenčeta, liječnici mu propisuju promatranje bez posebnih terapijskih mjera.

Kako bi se ubrzao proces uklanjanja bilirubina iz tijela, takve bebe zaslužne su za sunčanje. Pa, ako je dijete rođeno u proljeće i ljeto, onda ga jednostavno možete staviti u kolica na sunce.

Da biste eliminirali žuticu, dovoljno je 10 minuta šetnje s djetetom na suncu tijekom kojih trebate osigurati da sunčeve zrake nužno padaju na lice i ruke mrvica. Važno je paziti da sunce ne ulazi u otvorene oči novorođenčeta..

Zimi i jeseni, po sunčanom danu, dovoljno je izaći s djetetom na balkon, pustiti da zrake zasjaju na njegovom licu. Najučinkovitiji način liječenja patološke žutice je fototerapija koja se provodi kod novorođenčadi u bolničkim uvjetima..

Liječenje mogu ponuditi liječnici unutar zidova rodilišta ako ustanova ima odgovarajući aparat.

U nedostatku opreme za fototerapiju, majka i dijete prebacuju se u dječju bolnicu kako bi primili potreban kompleks medicinskih mjera. U bolnici se beba stavlja pod posebnu plavu lampu.

U takvim uvjetima novorođenče mora ostati do četiri dana s pauzama za hranjenje. Pod utjecajem plavih zraka neizravni bilirubin u krvnom serumu pretvara se u lumirubin koji je u stanju vrlo brzo napustiti tijelo mrvica, a da pritom ne nanese štetu.

Tijekom postupka liječenja, oči bolesnog novorođenčeta trebaju biti prekrivene posebnim zavojem, jer je svjetlost lampe vrlo opasna za oči. Postupak takvog tretmana apsolutno je bezbolan..

  • ukapljivanje stolice kod djeteta;
  • suha koža;
  • ljuštenje kože.

Negativne reakcije terapije ne predstavljaju prijetnju normalnom životu dojenčeta i same prolaze nakon prestanka liječenja.

U težim slučajevima patološke žutice, pedijatri mogu preporučiti kapaljke ili transfuziju krvi davatelja.

Slični Videi

O liječenju i posljedicama povišenog bilirubina u krvi novorođenčeta u videu:

Za prevenciju žutice, stručnjaci SZO preporučuju rano vezivanje djeteta na majčine dojke i hranjenje majčinim mlijekom. Smanjivanju štetnog pigmenta olakšava i vezivanje novorođenčeta za dojke na zahtjev i upotreba kolostruma, što doprinosi brzom uklanjanju mekonija, a s njim i bilirubina iz djetetovog tijela.

Zašto je bilirubin povišen u novorođenčeta i kako ga vratiti u normalu

Kada novorođenče ima povišeni bilirubin, to je najčešće norma, a ne odstupanje. Pojava se naziva fiziološka žutica. No, roditelji ipak trebaju znati što to znači i u kojim je slučajevima opasno za djetetovo zdravlje. Postoje dopuštene razine pokazatelja bilirubina i samo prekoračenje standarda postaje razlog za zabrinutost.

  1. Što je bilirubin i njegove frakcije
  2. Tablica normalnih vrijednosti za bebe po danu
  3. Uzroci povišenog bilirubina u novorođenčadi
  4. Fiziološka žutica
  5. Patološka žutica
  6. Dijagnostika
  7. Posljedice visokog bilirubina u novorođenčadi
  8. Liječenje
  9. Lijekovi
  10. Fototerapija
  11. Mjenjačka transfuzija
  12. druge metode

Što je bilirubin i njegove frakcije

Bilirubin - komponenta žuči, pigment, je kristal u obliku dijamanta. Pojavljuje se nakon razgradnje istrošenih proteina u krvi koji sadrže željezo. Postoji proces razgradnje crvenih krvnih stanica u jetri, slezeni, koštanoj srži i limfnim čvorovima. Odatle bilirubin ulazi u žuč, zatim u crijeva i izlazi s izmetom.

Postoje dvije frakcije pigmenta:

  • slobodna frakcija - izravni bilirubin, lako izlazi s izmetom i urinom;
  • vezan - neizravni bilirubin, koji nije topiv u vodi, prvo ulazi u jetru, gdje prelazi u slobodnu frakciju, a tek onda može napustiti tijelo.

Ukupni bilirubin se razumije kao kombinacija izravnog i neizravnog. Njihov udio u tijelu obično izgleda ovako: 75%, odnosno 25%.

Nakon rođenja u većine novorođenčadi, broj kristala se povećava. Razlog je jednostavan - dijete je rođeno. Do ovog trenutka eritrociti su mu dopremali kisik iz majčina tijela. Ali sada prelazi na spontano disanje, a stanice koje su dovršile svoj posao i koje sada nisu potrebne koriste se. Stoga se povećanje bilirubina u novorođenčadi smatra normalnim, ako je, naravno, unutar graničnih vrijednosti.

Bilirubin se nalazi u krvi svake osobe. Produkt je razgradnje proteina koji sadrže željezo. U novorođenčadi hemoglobin F zamjenjuje se hemoglobinom A, uslijed čega se bilirubin povećava.

Tablica normalnih vrijednosti za bebe po danu

Tablice su norme za količinu bilirubina u novorođenčeta. Ovaj pristup omogućuje adekvatnu procjenu odstupanja od norme, stupanj rizika i poduzimanje dodatnih mjera. Za djecu rođenu na vrijeme i "u žurbi", indikacije su različite.

Tablica prikazuje najveću dopuštenu stopu ukupnog bilirubina za novorođenčad po danu života. Brojke su naznačene u mikromolima po litri krvi, μmol / l.

Rođendani123-56-78-910-1112-13četrnaest
Donošena beba85180225145110804520.5
Nedonošče9715017114597503518

Uzroci povišenog bilirubina u novorođenčadi

Povećanje bilirubina u novorođenčadi naziva se žutica zbog karakteristične boje kože. Žutica može imati dva uzroka. Jedan od njih smatra se normom i ne zahtijeva nikakve dodatne radnje majke i medicinskog osoblja. Ostaje samo kontrolirati pokazatelje. Drugi razlog je patologija, dijete treba pomoć.

Fiziološka žutica

Od trenutka kada se dijete rodi, u tijelu se događaju promjene koje mu pomažu u prilagodbi na novo okruženje. Fetalni hemoglobin, koji se prije koristio za prijenos kisika iz majčinog tijela, razgrađuje se. U tom se procesu povećava količina bilirubina. Brojevi dosežu svoje najviše stope trećeg do petog dana djetetova života. Do sedmog dana smanjuje se količina žutog pigmenta. Na kraju drugog tjedna višak bilirubina gotovo se u potpunosti izlučuje iz tijela novorođenčeta, uklapajući se u normalu.

Znakovi fiziološke žutice uključuju žutilo kože i sluznice. Prvo mjesta iza ušiju požute, zatim lice, vrat, a zatim je cijelo tijelo novorođenčeta prekriveno karakterističnom bojom. Prekomjerno zasićenje tijela bilirubinom može se primijetiti golim okom. Isto se događa s izmetom i mokraćom. Izmet postaje žut, a mokraća zamjetno potamni.

Fiziološka žutica uočena je u polovice novorođenčadi. Ovo se stanje smatra normalnim ako se odvija unutar dopuštenih vrijednosti..

Patološka žutica

Ako je ukupni bilirubin povećan čak i 1 mjesec nakon rođenja ili značajno premašuje dopuštene vrijednosti, već govorimo o patologiji. Žutica ukazuje, ali nije ograničena na, probleme s jetrom u novorođenčeta. Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Konjugativna žutica. U ovom se slučaju pokazatelj povećava zbog nezrelosti sustava za izlučivanje bilirubina. Ako se ukupna razina tvari ne smanji nakon 2 tjedna, prelazi normu, stanje se smatra patološkim, mora se liječiti.
  2. Hemolitički. Razlog leži u nekompatibilnosti rezus-krvi majke i djeteta, zbog čega majčina antitijela uništavaju djetetove crvene krvne stanice. Kao rezultat, novorođenče ne samo da povećava bilirubin, već smanjuje krvni tlak, povećava jetru i slezenu. Zbog ovog stanja potrebno je smjestiti dijete na intenzivnu njegu, transfuziju ili pročišćavanje krvi.
  3. Jetra jetre ili parenhima javlja se kada je jetra upalna zbog infekcije ili toksina.
  4. Opstruktivna žutica povezana je s mehaničkom zaprekom koja sprečava izlučivanje žuči u dvanaesnik. Uzrok mogu biti edemi, upalni procesi unutarnjih organa, začepljenje bilijarnog trakta i drugi..

Zdravstveno stanje majke tijekom trudnoće izravno je povezano s žuticom novorođenčadi.

Patološku žuticu mogu izazvati lijekovi koje je majka dobila tijekom trudnoće i porođaja.

Dijabetes melitus kod majke, teška trudnoća, teški ili prerani porod također mogu uzrokovati povećanje bilirubina u djeteta.

Dijagnostika

Povećani bilirubin u krvi novorođenčeta zahtijeva stalni liječnički nadzor, jer bolest može biti ispunjena lošim posljedicama. U novorođenčadi rođene prerano, pokazatelji se provjeravaju svaki dan tijekom tjedna. Prvi put to čine odmah pri rođenju (uzimaju krv iz pupkovine).

Naknadno za analizu uzima se krv s prsta, pete ili vene na glavi (tamo gdje je lakše pristupiti žilama).

Ako novorođenče ne pokaže vidljive abnormalnosti, provodi se test bez krvi. Očitavanja se mjere posebnim uređajem, dovodeći ga na čelo ili prsa djeteta. Ovo je apsolutno bezbolna metoda, ali omogućuje vam određivanje samo razine ukupnog bilirubina bez navođenja pokazatelja.

Žučni pigment je toksičan za novorođenče. Ako se vrijednosti predugo drže previsoko, to će kasnije imati loš učinak na cjelokupno zdravlje..

Posljedice visokog bilirubina u novorođenčadi

Povišeni bilirubin u djece razumljiv je pojam, ali ne i bezazlen. Velike količine bilirubina djeluju kao otrov. Kristal netopiv u vodi prolazi kroz staničnu membranu i remeti njegove vitalne funkcije. Ni krvno-moždana barijera (između krvnih žila i mozga) nije mu prepreka..

Visok bilirubin u novorođenčeta može uzrokovati:

  • pospanost ili povećana aktivnost;
  • suzbijanje apetita;
  • napadaji;
  • povećanje jetre, slezene;
  • gubitak sluha.

Postoje situacije kada visoka stopa čak može ugroziti život novorođene bebe..

Liječenje

Ako dijete ima povišeni bilirubin, potrebno je poduzeti hitne mjere za smanjenje opijenosti. S obzirom na to da je uzrok bolesti u većini slučajeva gotovo nemoguće utvrditi, simptomi se liječe.

Najbolji tretman za novorođenče je sunčeva svjetlost i majčino mlijeko. Ali u teškim situacijama trebat će vam liječnička pomoć..

Lijekovi

Liječenje lijekovima kod dojenčeta razlikuje se po težini dobrobiti. Liječnik obično propisuje:

  • sorbenti (za uklanjanje toksina);
  • hepatoprotektori (za zaštitu jetre);
  • intravenska primjena lijeka za obnavljanje ravnoteže vode nakon zračenja.

Fototerapija

Liječenje fototerapijom propisuje se ako je analizom utvrđeno više od 359 μmol / L bilirubina u krvi.

Nepatološka žutica kod djece trebala bi potpuno nestati kad dijete navrši 3-4 tjedna. Ako se to ne dogodi, trebate se posavjetovati s pedijatrom.

Smanjenje pokazatelja u novorođenčadi događa se nakon dugog boravka pod lampama s plavim zračenjem određene frekvencije. Bebe će ondje morati provoditi nekoliko sati dnevno. Oči djeteta moraju biti prekrivene zavojem ili pelenom. U roku od nekoliko dana, očitanja bilirubina će pasti. No, dugotrajno izlaganje lampi ima svojih nedostataka: koža se isušila, pa će je trebati podmazati dječjom hidratantnom kremom.

Djeca rođena u toploj sezoni imaju više sreće. Majke mogu samo nositi novorođenčad na suncu. Držite lice i ruke otvorene. Ali to možete učiniti ujutro prije 10 ili navečer nakon 17 sati. Trajanje takvih kupki u početku ne bi trebalo biti duže od 10 minuta..

Mjenjačka transfuzija

Ako se količina pigmenta u novorođenčeta poveća zbog hemolitičke bolesti, za liječenje se koristi izmjenjiva transfuzija krvi (kada se djetetu prvo uzme malo krvi, a zatim se ubrizga isti volumen donatorskog materijala). Hemolitička bolest je sukob između krvi majke i djeteta, u kojem bebine crvene krvne stanice umiru. Precijenjeni pokazatelj u ovom je slučaju jedan od simptoma bolesti. Brojevi će neprestano rasti, pa se odmah mora krenuti u akciju. Zahvaljujući ovom postupku, krv novorođenčeta pročišćava se od majčinih antitijela i viška bilirubina..

Zamjenska transfuzija smatra se neophodnom ako količina tvari prelazi 428 μmol / L.

druge metode

Dojenje je najbolji tretman prirode. Majčino mlijeko, posebno kolostrum, sadrži tvari koje pomažu u uklanjanju žutog pigmenta iz tijela novorođenčeta. Stoga ga morate što češće nanositi na prsa..

Ako razina bilirubina u novorođenčeta prelazi normu, potrebno je poduzeti dodatne mjere koje će mu pomoći da se nosi s toksikozom. Dugotrajno liječenje negativno će utjecati na zdravlje djeteta..

Pročitajte Više O Uzroka Dijabetesa